CURSO DE ODONTOLOGIA COMUNITARIA III

EPIDEMIOLOGIA EN SALUD BUCAL PUBLICA

DR. MIGUEL GARCIA PACHECO

PRIMERA UNIDADPRIMERA UNIDADLA EPIDEMIOLOGIA MEDICALA EPIDEMIOLOGIA MEDICA

CONCEPTOS:CONCEPTOS: La epidemiologia es una ciencia

fundamental que se enfoca a la distribución y determinantes de la frecuencia de enfermedades en las poblaciones humanas.Así la epidemiologia examina los patrones de una enfermedad y luego intenta establecer porque una enfermedad determinada, ocurre en ciertos grupos o individuos y no así en otros.

Estudio de la distribución de las enfermedades y de sus determinantes en las poblaciones especificas y la aplicación de este conocimiento a la prevención y control de los problemas de salud.

Estudio de las epidemias Epistemológico: (El vocablo deriva

del Griego)Epi = sobre o encimaDemos = PuebloLogos = Ciencia

La epidemiologia es considerada la ciencia básica de la salud pública entonces sus características son ser:a).- una ciencia básica cuantitativa estructurada con base en un conocimiento operacional, de la probabilidad, la estadística y los métodos de investigación;b).- un método de racionamiento causal fundado en el desarrollo y comprobación de hipótesis, pertinentes a la ocurrencia y prevención de la morbilidad y mortalidad; y c).- una herramienta de acción para la salud publica, que permite promover y proteger la salud de las personas, basada en la ciencia, el razonamiento causal y una dosis de sentido común práctico.

HISTORIA:HISTORIA: John Snow (Ingles),

anestesiólogo, considerado el padre de la epidemiologia; debido al primer trabajo de visión epidemiológica realizado en la ciudad de Londres en 1854 durante la enfermedad del Cólera, donde principalmente basa su trabajo en el estudio de la etiología, forma de transmisión y control de dicha enfermedad.

En odontología los ensayos comunitarios de intervención sobre la fluorización de las aguas empezado en los años cuarenta (1940), han llevado a una amplia prevención primaria de la caries dental.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:Epidemia:

Aumento repentino y de gran cantidad en la incidencia de una enfermedad en una población.Ejm. El cólera en el Perú en 1991.

Pandemia:Es el surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de poblaciones distribuidas en zonas geográficas.Ejm. El Sida en USA en 1996.

MEDIDAS DE OCURRENCIA DE MEDIDAS DE OCURRENCIA DE ENFERMEDAD:ENFERMEDAD:

Existen tres medidas básicas para valorar la Existen tres medidas básicas para valorar la frecuencia de acontecimientos en la salud:frecuencia de acontecimientos en la salud:

RiesgoRiesgoPrevalenciaPrevalenciaTaza de IncidenciaTaza de Incidencia

RIESGO: El riesgo o incidencia acumulativa es una medida de la ocurrencia de los casos de la enfermedad en el estudio de la población. Así:Riesgo es la proporción de individuos no afectados, q1ue en promedio, contraerán la enfermedad en estudio en un periodo de tiempo especifico.

R= casos nuevos personas en riesgo

PREVALENCIALa prevalencia indica el numero de casos en estudio en una población.Así; es la proporción de una población que tiene la enfermedad que interesa en un periodo especifico por ejemplo, un día determinado.Se calcula con la siguiente formula:

P= C N

donde: C= Numero de individuos afectados existentes o casos.

N= numero de personas de una población.

TASA DE INCIDENCIAIgual que el riesgo refleja la ocurrencia de casos nuevos de la enfermedad en estudio.Así; esta tasa mide la rapidez con la cual se desarrolla una enfermedad recientemente diagnosticada que interesa.Para calcular la tasa se observa una población, se cuenta el numero de casos nuevos de la enfermedad en ella (A) y se mide el tiempo neto, llamado persona-tiempo (PT), que tardan los individuos en la población en riesgo para que la enfermedad sea observada.Entonces se aplica la siguiente formula:

TI= A PT

(La incidencia mide la rapidez con la cual las personas no afectadas dentro de una población adquieren una enfermedad particular.)

Existen dos grandes tipos de estudios epidemiológicos:

Epidemiologia Descriptiva Epidemiologia Analítica

El termino “Epidemiologia aplicada” esta fundamentada en la concepción de que la información epidemiológica debe ser utilizada para promover y proteger la salud publica.

LA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIALA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA

Definiremos causa de una enfermedad como el factor o característica que influye en la ocurrencia de una enfermedad; un aumento en el factor lleva a un incremento en la enfermedad. También la reducción del factor lleva a la reducción de la enfermedad.

Si la enfermedad no se desarrolla sin la presencia del factor, se dice que es un factor causal necesario. Si la enfermedad siempre ocurre en la presencia del factor, se dice que es un factor causal suficiente. Por ejemplo, La exposición al micobacterium tuberculosis es necesario para el desarrollo de la tuberculosis, pero este factor no es suficiente, puesto que NO todas las personas que se infectan desarrollan la enfermedad. De otra manera, la exposición al virus de la rabia es suficiente para causar la enfermedad en las personas susceptibles.

El modelo de explicación de la causalidad en las enfermedades (infecciosas),mas utilizado es:

-LA TRIADA EPIDEMIOLOGICALA TRIADA EPIDEMIOLOGICAFactores del:

• Agente Hospedero

• Hospedero (Huésped) Agente• Ambiente

Ambiente