1TEORIA Principios Fisicos - ULTRASONIDO

7/25/2019 1TEORIA Principios Fisicos - ULTRASONIDO

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DR. WALTER MOLINA GUTIRREZMEDICO IMAGENLOGOGINECLOGO OBSTETRADOCENTE: UNIVERSIDAD TOMS FRAS

DIPLOMADO EN

ECOGRAFIA

ULTRASONOGRAFA


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PRINCIPIOS FISICOS DE ACSTICA

SONIDOForma de energia que se propaga en un medio material en forma deondas de presin sucesivas (vibraciones mecnicas) desde el puntode su origen longitudinalmente molcula a molcula (onda sonoralongitudinal).

PARAMETROS DE LAS ONDAS Lon!"#$ $% on$&.- Distancia entre dos picos de presin

consecutivos

T!%'(o.- Tiempo que transcurre en propagarse la onda unalongitud igual a una longitud de onda . Tiempo necesario paraque se cumpla un ciclo completo.

F)%*#%n*!&.- Nmero de ciclos por segundo que efecta laonda.


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LOS ULTRASONIDOS

!ndas sonoras por encima de los "#.### $ert%(&%).

!ndas audibles ' a "#.### &%

Diagnstico ultrasonoro.- ' a ' *&% (mega$ert% + '.###.###&%)

,/01!N2 F3ND/*NT/2 .- a velocidad de la ondavaria de acuerdo con el medio 4 en consecuencia variar sulongitud de onda si la frecuencia del emisor permanececonstante5


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RELACIONES FUNDAMENTALES DELOS USO

6!01D/D 0!N2T/NT D !2 32!5 '7# m8seg3n aumento de frecuencia producir siempre un aumento de

resolucin e95

f+" *&% ong+ v8f + '7#m8seg + #:;; mm" < '######&%

f += *&% ong+ v8f + '7#m8seg + #:=> mm =< '### ### &%


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RELACIONES FUNDAMENTALES DELOS USO

FRECUENCIA RESOLUCIN TERICA' *&% ':7 mm" *&% #:;; mm= *&% #:=> mm

'# *&% #:' mm (para v+ '7# m8seg)6!01D/D D !2 32! N D12T1NT!2 *D1!2

Material Velocidad

/ire (mol ale9adas) ==' m8seggrasa '7# ?

agua '7@ ?msculo '> ?te9idos blandos '7# ?$ueso 7#># ?


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LONGITUD DE ONDA

s inversamente proporcional a su frecuencia. 0uantoma4or la frecuencia: menor es la longitud de onda.

0uanto menor es la longitud de onda: me9or es laresolucin: traducida en imagen ms clara 4 me9oresdetalles en la pantalla.

os te9idos del cuerpo absorben 4 dispersan losultrasonidos: esto se llama /TN3/01AN.

as frecuencias ms altas se atenan ms fcil que lasfrecuencias ms ba9as.


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USOS COMUNES DE FRECUENCIAS

=. *$%. para e


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USOS COMUNES DE FRECUENCIAS


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MODO DE ULTRASONOGRAFIA

MODO A5 os ecos se manifiestan en forma de picos paramedir las distancias entre las estructuras.

E*o+ %n 'o$o A

E*o+ $%, *)-n%o()/!'o

C)-n%o 0%"&,1%n 'o$o B2

3&4 %n 'o$o A1,5n%& $% '!)&2

E*o+ $%,*)-n%o &,%6&$o


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MODO B5 n este tipo se observan todos los te9idosatravesados por el $a% ultrasnico: pro4ectando imgenesbidimensionales. as imgenes en secuencia rpida encortes modo : se convierten en imgenes en tiempo real.

C&7!$&$%n$o'%")!&,

Vejiga

Utero


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TIEMPO REAL5 *uestra el movimiento de lasimgenes a medida que se producen. (e9e.5

imagen fetal: latido arterial).

MODO M5 Eresenta el movimiento en forma de

lBneas ascendentes. s usado en ultrasonografBacardiaca.


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TRANSDUCTORES O SONDAS

s la parte del equipo de ultrasonografBa: quetransmite los impulsos ultrasnicos 4 reciben losecos devueltos durante el e


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TIPO DE TRANSDUCTOR

T)&n+$#*"o) LINEAL.- Eresenta imgenesrectangulares. 2e utili%a de preferencia en obstetricia:mama: tiroides.

T)&n+$#*"o) SECTORIAL.- Eresenta imgenes enabanico (forma triangular): utili%ando ventanaacstica pequeCa. 2e utili%a para la parte superior deabdomen: ginecolgica: cardiaca.

T)&n+$#*"o) CONVE8O: Eresenta imgenes amedio camino entre los dos anteriores 4 permitee


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TIPO DE TRANSDUCTOR


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TIPO DE TRANSDUCTOR


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E9UIPO DE ULTRASONOGRAFA

0onsta de una pantalla de observacin 4 unscanner: donde se registran las imgenestransformadas en forma electrnica: que se

transmiten desde el transductor 4 tiene todos losmandos necesarios para adecuar los ecossuperficiales 4 profundos: a travs de un mando deganancias: registrando las imgenes 4 suidentificacin.

/ este equipo debe acompaCar una impresora deimgenes en papel especial.


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INSTALACIN COMPLETA DEULTRASONOGRAFIA


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PRINCIPIOS BSICOS DEL E8AMENULTRASONOGRAFICO

O)!%n"&*!n $% ,& !'&%n5 lado i%quierdo del paciente:lado derec$o de la pantalla.

Con"&*"o *on ,& (!%, $%, (&*!%n"%5 recubrir con elacoplador.

Fon$o $% ,& !'&%n5 debe ser en lo posible fondo negrocon ecos-blancos.

D!+")!#*!n $%, ;&4 #,")&+n!*o5 se debe observar en elmonitor una imagen clara 4 e


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PRINCIPIOS BSICOS DEL E8AMENULTRASONOGRAFICO

D%% &(o)"&) !n0o)'&*!n ")!$!'%n+!on&,sobre la %ona investigada 4 de los rganos vecinos:por lo que es necesario reali%ar mltiples imgenesen diferentes pro4ecciones.

Con")o, $% *&,!$&$5 se debe verificar toda la

instalacin. l uso de los aparatos en formaprolongada varia la calidad.


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PREPARACIN DEL PACIENTE5

No se debe ingerir nada desde > $rs.- antes.

n niCos: e


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TCNICA DEL E8AMEN

A$=#!)!) %/(%)!%n*!& en el despla%amiento deltransductor desde la lBnea media $acia ambos lados delabdomen. l transductor debe ser inclinado endiferentes direcciones para obtener me9or informacin 4

locali%acin.

R%*ono*!'!%n"o $% %+")#*"#)&+5

&Bgado

6Bas biliares 4 6esBcula. /mbos ,iCones 4 a%o. Encreas. Diafragma. /orta 4 6ena cava inferior. 6e9iga urinaria (si est llena)


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TCNICA DEL E8AMEN


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TERMINOLOGA EN ECOGRAFA

ACOPLADOR5 gel para rellenar el espacio entre lapiel 4 el transductor.

ANECOGNICO (/necoico)5 2in ecos e


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3AZ ACSTICO5 el $a% de ondas ultrasnicasproducidos por el transductor.

3IPERECOGNICO(&iperecoico)5 aplicado a loste9idos que producen ecos mas brillantes que loste9idos ad4acentes (e9e5 $ueso: grasa: paredes).

3IPOECOGNICO (&ipoecoico)5 aplicado a loste9idos que producen ecos ms apagados que loste9idos ad4acentes (e9e5 ganglios: tumores:colecciones lBquidas).


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LONGITUD DE ONDA5 longitud de un ciclo de laonda ultrasnica.

MASA COMPLE>A (*asa mi


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GANANCIA5 amplificacin de la onda ultrasnicarefle9ada por el aparato de ultrasonido. os ecosprofundos requieren ms amplificacin que lossuperficiales.

VENTANA ACSTICA5 te9ido estructura queapenas obstaculi%a las ondas ultrasnicas 4 porconsiguiente se obtienen imgenes de unaestructura ms profunda. (e9e.5 ve9iga llena:$Bgado).


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PLANO CORONAL5 Elano situado en ngulorecto con el plano medio siguiendo a lo largo delcuerpo el e9e longitudinal.

CORTE LONGITUDINAL (2agital)5 2igue elsentido vertical a lo largo del e9e principal delcuerpo.

CORTE TRANSVERSAL (/


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PLANOS

Corte Coronal Corte coronal en el neonato

Corte longitudinal (sagital) Corte sagital (longitudinal) en el neonato

Corte Transversal Corte axial (transversal) en el neonato


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VENTA>AS ? DESVENTA>AS DE LAECOGRAFA

ARTEFACTOS DE LAS IMGENES


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ARTEFACTOS DE LAS IMGENESECOGRFICAS

2on imgenes acsticas no relacionadas con unaestructura anatmica . Tiene importancia porquealgunos interfieren en la correcta interpretacin de

las imgenes: como es el caso del &)"%0&*"o (o)%+(%+o)$%, *o)"% .

!tros como ,&+ +o')&+ &*#+"!*&+son tiles parael diagnstico.


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ARTEFACTOS IMPORTANTES

/rtefacto por lbulo lateral,uido2ombra acstica

,efuer%o acstico/rtefacto por espesor del corte/rtefacto por imagen en espe9o,everberaciones2ombra de borde/rtefacto por movimiento/rtefacto por doble imagen

/rtefacto por tiempo de trnsito


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ARTEFACTO POR LBULO LATERAL

3n ob9eto es representado incorrectamente porecos generados por lbulos laterales queacompaCan al $a% principal .

/parece como una lBnea curva en una estructuraanecoica: puede confundirse con ecos internos enlos rganos quBsticos (tabiques: sedimento: etc.) selo elimina fcilmente angulando el transductor almodificar el plano de barrido.


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ARTEFACTO POR LBULO LATERAL


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RUIDO

cos e


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RUIDO


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SOMBRA ACSTICA

/usencia de ecos por detrs de estructuras que son fuertesreflectores o absorbentes del ultrasonido. /parece como unabanda anecoica posterior a un eco de alta amplitud(proveniente de un reflector fuerte como el calcio: el aire o el

$ueso). til para el diagnstico de clculos 4 quistes (sombrasde borde). Eroblemtico en la ecografBa abdominal (sombrasdel gas in testinal 4 las costillas). 2on producidas no slo porlos reflectores fuertes sino tambin por el te9ido conectivo quees golpeado tangencialmente por el $a% (ligamento redondo:

te9ido conectivo en $ilio $eptico). os clculos pequeCos pueden producir una sombra acsticaslo si estn directamente dentro de la %ona focal deltransductor.


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SOMBRA ACSTICA


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REFUERZO ACSTICO

/umento relativo de la ecogenicidad causado por lafalta de atenuacin del sonido. as estructurasdetrs de los quistes: abcesos o metstasis

necrticas aparecen ms ecognicas que los te9idosad4acentes en la misma profundidad. til para eldiagnstico de quistes 4 otras estructurasanecoicas.

Eroblemtico para la evaluacin de reasposteriores a quistes 4 otras estructuras lBquidas.


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REFUERZO ACSTICO

ARTEFACTO POR ESPESOR DEL


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ARTEFACTO POR ESPESOR DELCORTE

2e presenta en interfases curvas entre estructurasanecoicas e $iperecoicas: causado por el espesor del$a%. 2e presenta como ecos finos que forman capas

a lo largo de la pared interna de una estructura llenade lBquido: lo que determina que la pared apare%caengrosada 4 poco clara. Euede confundirse conrestos: barro: grava o sangre coagulada.

ARTEFACTO POR ESPESOR DEL


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ARTEFACTO POR ESPESOR DELCORTE


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ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPE>O

as ?imgenes fantasmasG aparecen por detrs dereflectores fuertes porque altera la vBa del $a% 4 duplicasu tiempo de trnsito. l te9ido $eptico locali%ado

deba9o del reflector fuerte del diafragma se pro4ecta auna locali%acin supradiafragmtica en la %onapulmonar basal (seudo eco) . Euede producir errores deinterpretacin.

/ veces el parenquima normal del $Bgado 4 el ba%oimita un derrame pleural: descartable por e


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ARTEFACTO POR IMAGEN ENESPE>O


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REVERBERACIONES

/rtefactos lineales causados por mltiples refle9os entre dosinterfases altamente reflectoras. l ordenador interpreta los retrasostemporales como un aumento de la distancia desde el transductor./parece como una serie de lBneas ecognicas que son paralelas entreellas 4 al frente del transductor.

Formas especiales 5/rtefactos en cola de cometa.

/rtefactos por cara inferior de anillo 0onstantes en rganos quBsticos: pueden aparecer en slidos : son

problemticos: 4 pueden ser superados modificando la direccin del$a%. stn presentes en los rganos quBsticos pero tambin puedenaparecer en estructuras slidas. 2iempre son problemticas 4 pocasveces son tiles. Eueden eliminarse alterando la direccin del $a% .


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REVERBERACIONES


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SOMBRA DE BORDE

2ombras laterales causadas por el ngulo tangencialdel $a%: dispersin: refraccin: atenuacin 4 e


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SOMBRA DE BORDE


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H,/01/2

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