BIOETICA Y DESARROLLO HUMANO

Yolanda Salazar G.

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“La naturaleza prescribe que el hombre mire por el hombre, cualquiera que sea su condición, precisamente por ser hombre”

Cicerón

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Significado de la palabra “Bioética”

Bio = Vida

Ética = Mores = Morada = Moral

“Es la ciencia que juzga los actos humanoscomo buenos o malos”.

Para que sea una ciencia debe tener:

Objeto material: Comportamientos humanos en el campo de la vida.

Objeto formal: Juicio ético. Saber Metodologías: Criterios para aplicar los

juicios éticos. sistemático

Interdisciplinaridad

Definición de Bioética:

“ Estudio sistemático de las dimensiones morales de las ciencias de la vida y de la

atención de la salud, empleando una variedad de metodologías éticas en un contexto

interdisciplinar”.

Encyclopedia of Bioethics (1995)

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El origen de la Bioética:

1970 Van Rensselaer Potter

Introduce el término “Bioética”

al publicar en 1971 “Bioethics, Bridge to theFuture”

donde plantea la posibilidad de una ética por la vida.

El origen de la Bioética:

Surge la Bioética como una respuesta primordial al gran volumen de conflictos.

Por el rápido avance del conocimiento científico y técnico en las diferentes áreas de la Medicina y la

Biología.

Surge como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades.

La Bioética en la actualidad:

Analiza los temas de la Biomedicina y su relación con la Ética, el Derecho y las Ciencias humanas.

Abarca no sólo los aspectos tradicionales de la ética médica, sino que incluye la ética ambiental.

Bioética general: Fundamentos éticos y fuentes documentales.

Bioética especial: anal iza los grandes problemas: aborto, eutanasia, experimentación con embriones, etc.

Bioética clínica o toma de decisiones.

Fundamentación de la Bioética.

Clasificación de la Bioética:

Bioética General o Fundamental:

Se ocupa de los fundamentos éticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio ético y de las fuentes documentales de la Bioética (códigos médicos, Derecho nacional e internacional, normas deontológicas y otras fuentes que enriquecen e iluminan la discusión).

Clasificación de la Bioética:

Bioética Especial o Aplicada:

Se ocupa de dilemas específicos, tanto del terreno médico y biomédico como referentes al ámbito político y social: modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos, la relación entre el profesional de la salud y el enfermo, prácticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniería genética, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.

Bioética especial.

•  En el inicio de la vida: aborto, las técnicas de reproducción asistida, los embriones sobrantes, la ingeniería genética, la clonación, el control de la natalidad en la población: índices de fertilidad, la codificación del genoma.

•  La relación médico–paciente, el consentimiento informado, y documentos de voluntades anticipadas. El sida. Experimentación y ensayos clínicos en humanos. Los trasplantes.

•  En el final de la vida: la eutanasia y el suicidio asistido, la retirada o el no inicio de tratamientos de soporte vital, los cuidados paliativos, la muerte cerebral.

•  Económicos: la distribución de recursos sanitarios. •  Sociales: repercusión de la biotecnología en la vida

humana.

Clasificación de la Bioética:

Bioética Clínica:

También llamada Toma de decisiones.

En ella se examinan dilemas nacidos en el ejercicio asistencial de la Medicina, analizándose los valores éticos enjuego y los medios concretos disponibles para resolver el

conflicto de la mejor manera.

Corrientes de la Bioética:

Corriente Anglosajona o Pragmático Utilitarista.

Corriente Personalista o Europeo Continental.

Corriente Personalista:

La reflexión ética tiene su polo inmediato de referencia en la persona humana y en su valor trascendente, y su referencia última en Dios, que es el valor absoluto.

Principios de la Bioética personalista:

El principio de defensa de la vida física:

-La vida corporal, física, del hombre no representa algo extrínseco a la persona, sino que representa el valor fundamental de la persona misma.

-Decimos “valor fundamental”, porque se debe entender que la vida corporal, no agota toda la riqueza de la persona, la cual es también espíritu, y por esto trasciende como tal al cuerpo mismo y a la temporalidad.

Principios de la Bioética personalista:

El principio de libertad y responsabilidad:

-Libertad-responsabilidad como fuente del acto ético.

-Hay que tener siempre presente que la vida y la salud se han encomendado prioritariamente a la responsabilidad del paciente y que médico no tiene sobre el paciente otros derechos superiores a los que el paciente tiene para consigo mismo.

Principios de la Bioética personalista:

El principio de totalidad o principio terapéutico:

-Principios básicos que caracterizan a la Ética médica.

-La corporeidad humana es un todo unitario resultante de partes distintas, unificadas entre sí orgánica y jerárquicamente por la existencia única y personal.

-El principio de la inviolabilidad de la vida, primario y fundamental, no se desdice sino que más bien se aplica cuando, para salvar al todo y a la vida misma del sujeto, se debe intervenir incluso mutilando una parte del organismo.

Ante todo, este principio terapéutico exige algunas condiciones para poder aplicarse:

1) Que se trate de una intervención sobre la parte enferma o la que es causa directa del mal, para salvar al organismo sano.

2) Que no existan otras maneras o medios para evitar la enfermedad.

3) Que haya una buena posibilidad, proporcionalmente alta, de éxito.

4) Que se dé el consentimiento del paciente.

Principios de la Bioética personalista:

El principio de sociabilidad y subsidiariedad:

-Compromete a todas y a cada una de las personas en su propia realización al participar en la realización del bien de sus semejantes.

-En el caso de la promoción de la vida y de la salud, implica que todo ciudadano se comprometa a considerar su propia vida y la de los demás como un bien no sólo personal, sino también social, y compromete a la comunidad a promover la vida y la salud de todos y cada uno, a fomentar el bien común promoviendo el bien de todos y cada uno.

Principios de la Bioética anglosajona:

El principio básico es el cálculo de las consecuencias de la acción con base costo-beneficio, ese principio no puede ser aplicado de manera última y fundamental “sopesando”bienes no homogéneos entre sí.

Este paradigma consiste en la formulación de los principios de autonomía, beneficencia / no maleficencia y justicia, interpretados a la luz de dos teorías, el utilitarismo y la simple deontología.

Los 3 principios básicos de la Bioética anglosajona son:

Principio de Autonomía:Este principio refiere al respeto debido a los derechos fundamentales del hombre, incluido el de autodeterminación, y se inspira en la máxima “No hacer a los demás lo que no quieres que te hagan a ti”. Por lo tanto, es en el que se basa una moralidad inspirada en el respeto mutuo.

Principio de Beneficencia / no Maleficencia:Éste es aquel principio que respondería al fin primario de la Medicina, que es el de promover el bien para con el paciente y la sociedad, y de evitar el mal. Es, desde luego, algo más que el hipocrático “Primum non nocere”, que implica, sobre todo, el imperativo de hacer activamente el bien y también de prevenir el mal.

Principio de Justicia:Se refiere a la obligación de igualdad en los tratamientos y, respecto del Estado, a la distribución equitativa de los recursos para prestar los servicios de salud, para la investigación, etc. Aunque esto no quiere decir ciertamente que hay que tratar a todos por igual, porque las situaciones clínicas y sociales son diversas.

Corrientes de la Bioética:

“La corriente personalista está centrada en el valor irremplazable de la persona, es el bien de cada individuo y la economía es un auxilio del ser humano y no que determine la vida o la muerte de cada uno como es en la corriente anglosajona, la cual está centrada en una serie de principios y luego en el ser humano”.

¿Qué debería aportar la bioética?

•  Conocimiento interdisciplinar.

•  Metodología en el planteamiento de los problemas.

•  Camino de diálogo interdisciplinar para el enriquecimiento mutuo.

•  Seguridad en el propio obrar.

Las cuestiones bioéticas

a.  Genoma humano. b.  Inicio de la vida humana.

a)  El embrión humano. El aborto. b)  Técnicas de reproducción asistida.

Donaciones de gametos. c)  Diagnóstico prenatal. Clonación.

c.  Relación médico-paciente.   El consentimiento informado.   La experimentación en humanos.   Trasplantes de órganos.   La muerte y la eutanasia.

Las cuestiones … d.  Ecología y medio ambiente.

a)  Plantas y animales transgénicos. b)  Conservación del mundo físico.

e.  Distribución de los recursos planetarios.

a)  El 80% de la riqueza en el 20% de la población mundial.