2 caso clinico
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PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CLÍNICA DEL NIÑO
2012
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
(Paciente niño)
OPERADOR: ROMERO PUERTAS SERGIO
TUTOR: Dra. ALVAREZ
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANAMNESIS O INTERROGATORIO
1.-FILIACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE : Angelina Marcela Mendoza Revolo
APELATIVO : Marcelita
EDAD : 6 años 1 mes
FECHA DE NACIMIENTO : : 24/04/2006
LUGAR DE NACIMIENTO : Pueblo Libre -Lima
SEXO : Femenino
DOMICILIO : : Los mirtos 208-Santa Isabel-Carabayllo
TELÉFONO : 988159393
N.° DE HERMANOS : : 1
GRADO DE INSTRUCCION : : Primaria
INFORMANTE : Mama
NOMBRE DE INFORMANTE : Gloria
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE)
“Se le ha salido la pastita que cubre la pulpotomia que le hicieron a mi hijita”
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR)
Madre del paciente manifiesta que perdida de material restaurador en pieza posterosuperior
izquierda desde hace un mes atrás en la cual se realizo un tratamiento de pulpotomia anteriormente la
cual ocasiona un dolor leve, sordo provocado al momento de ingresar restos de alimento a la cavidad,
profundidad moderada, la cual no presenta cambio de coloración
3.- ANTECEDENTES
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
A) Familiares:
La madre refiere que no ha tenido antecedentes de diabetes, epilepsia, hepatitis, asma,
alergias, TBC ni cáncer. La madre refiere enfermedad de diabetes en el tío de la niña.
B) Antecedentes Del Niño:
Del estado de salud general del niño: TIPO DE PACIENTE: NIÑO
1.1 Fisiológico
A) Prenatales Enfermedades de la madre durante el embarazo
Edad de la madre durante la gestación fue de 29 años.
Pre-eclampsia (NO) Infección dental (NO)
Infección urinaria (NO) Anemia (NO)
Traumatismo físico (NO) Hemorragias (NO)
Otra infección (NO)
Medicamentos:
Durante el embarazo la MADRE TOMO: vitaminas, calcio y acido fólico.
Como suplementos nutricionales.
No refiere haber tomado otra medicación, ni antibióticos
B) Natales.- del parto
Eutosico
Parto normal programado a los 40 semanas; según parto programado
APGAR: 9-10
Madre refiere que su prima no presentó ninguna anomalía al nacer.
C) Post natales.- de la lactancia
La lactancia materna fue diurna y nocturna
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
Recibió Lactancia Materna desde el nacimiento hasta los 2 años de edad, de
manera paralela consumio leche artificial en biberón hasta la actualidad
No utiliza endulzantes para leche
Toma directamente en taza
Actualmente :
La alimentación es mixta; aunque prefiere alimentos sólidos, pero no ingiere
alimentos licuados.
Sí mastica bien
1.2 Patológico. De la infancia
La niña presento infecciones urinarias a los 5años
Tratamientos que ha recibido el niño:
Ha recibido totalmente las vacunas correspondientes a su edad.
Nunca estuvo hospitalizado.
Recibió tratamiento de antibióticos por 7 días debido a sus infecciones
urinarias
No recibió tratamientos especializados
Psicológicos o de tipo neurológico.
Conducta Psicosocial:
3.1 Del niño
Extrovertido y colaborador
3.2 De los padres
Determinan límites
Del estado de Salud Estomatológico del Niño
La niña ha recibido tratamiento odontológico de restauración dental con resina en la cual se
usó anestesia local, pulpotomia, fluorización y su experiencia con el odontólogo AGRADABLE.
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
HABITOS DE HIGIENE
Si se cepilla los dientes 2 a 3 veces al día con pasta dental
Supervisada cuando se cepilla los dientes
Si usa enjuagatorios bucales
Hábitos nocivos:
Respiración mixta
Rechinan sus dientes
No realiza succión labial
Si succión digital
No presenta onicofagia
No presenta queilofagia
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN: Paciente niña de 6 años 1 mes la cual manifiesta perdida de material restaurador en pieza
posterosuperior izquierda desde hace un mes atrás en la cual se realizo un tratamiento de
pulpotomia anteriormente la cual ocasiona un dolor leve, sordo provocado al momento de
ingresar restos de alimento a la cavidad, profundidad moderada, la cual no presenta cambio de
coloración ,con antecedentes familiares de diabetes por parte de tío, con antecedentes
saludables de niño, que ha recibido todas sus vacunas, presentado infecciones urinarias a los
5 años de edad y tratamiento antibiótico que ha por 7 días con buena conducta, con
antecedentes odontológicos de tratamiento de fluorización, pulpotomia con hábitos
regularmente buenos, acude a consulta con su madre.
No presenta contraindicación con medicamento alguno. Por lo tanto, no presenta aparente
riesgo al tratamiento odontológico.
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
EXAMEN CLINICO
FISICO GENERAL
Ectoscopía : AREG, AREN, AREH
Peso : 21 kg.
Talla : 1.19 m.
Temperatura: 36,9 C°
Frecuencia respiratoria: 16 ciclos por minuto.
Locomoción : Normal y coordinada
Piel y anexos: Piel humectada,
Cabello lacio, bien hidratado, grueso, abundante, color castaño
Tez blanca
Tejido Celular Subcutáneo: Adecuadamente distribuido, sin alteraciones.
FISICO LOCAL O REGIONAL: SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
EXOBUCAL
Cráneo : Mesocéfalo
Cara : Mesofacial, ovalada, simétrica, sin facies características.
Perfil (a/p) : Recto
Fascies : Simétricas, sin fascies características
ATM : Sin ruidos, ni dolor durante la apertura y cierre
Cuello : Delgado, de longitud corta, no presenta lesiones externas, sin presencia de
adenopatías
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
Respiración : Mixta
ENDOBUCAL
Labios : Labios delgados, rosados, simétricos, bien hidratados,
Carrillos : Bien humectada, color rosado-coral. Carúnculas definidas. Conducto de Stensen
permeable notoria..
Frenillos : Frenillos superiores e inferiores de inserción media. Presencia de frenillos laterales
superiores e inferiores
Paladar Duro : Abundantes arrugas palatinas alargadas y gruesas, de color rosado coral, paladar
profundo a nivel central de la arcada
Paladar Blando: Rosado isquémico. Bien humectado y vascularizado.
Orofarínge : Úvula mediana, simétrica, ubicada centralmente, móvil, amígdalas de tamaño normal
(homo-trópicas).
Lengua : Normoglosia, buena movilidad, con presencia de papilas fungiformes notorias.
Piso de boca : Conductos excretores de glándulas salivales muy permeables, depresible
Gíngiva : Color rosado coral de tipo normal, presencia de puntillado, como cáscara de naranja, sin
inflamación aparente
Encía libre : Encía libre conservada sin cuadro de inflamación y sin pérdida de anatomía. No hay
presencia de tratamiento interpapilar.
Encía adherida: Encía conservada presencia de puntillado en forma de cascara de naranja
Saliva : Fluida, serosa, abundante y transparente.
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
EXÁMENES COMPLEMETARIOS
Examen radiográfico:
REABSORCION FISIOLOGICA DE MULTIPLES PIEZAS DECIDUAS
MULTIPLES PIEZAS PERMANENTES EN ESTADIO DE NOLLA 6
MULTIPLES PIEZAS DECIDUAS CON DESTRUCCION CORONARIA
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
SE OBSERVA LA PIEZA 55 CON
REABSORCION RADICULAR
FISIOLOGICA, OBTURADA
INSUFICIENTEMENTE CON UN MATERIAL
RADIOOPACO.
SE OBSERVA LA PIEZA 65 CON
REABSORCION RADICULAR FISIOLOGICA,
OBTURADA CON UN MATERIAL MUY
RADIOOPACO.
REABSORCION FISIOLOGICA RADICULAR
MESIAL AVANZADA DE LA PIEZA 74,
DESTRUCION CORONARIA .
SE OBSERVA COMIENZO DE
REABSORCION RADICULAR DE LA PIEZA 85
Y 84, PIEZA 46 CON APICE ABIERTO.
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANALISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICION MIXTA
I.- EN OCLUSION (POR PLANOS)
PLANO VERTICAL
Over Bite: 37%
PLANO SAGITAL
Over Yet: 3,0 mm
RELACION MOLAR
DERECHA: CLASE1 IZQUIERDA: CLASE 1
RELACION CANINA
DERECHA: CLASE 3 IZQUIERDA: CLASE 3
PLANO DE OCLUSION: NORMAL
CURVA DE SPEE: NORNAL
PLANO TRANSVERSAL
La línea media coincide
Vista oclusal:
Superior
Forma de arco: Ovoide
Forma de paladar: mediano
Inserción de frenillos
1. Labial: altos
2. Laterales :altos
Trastornos de desarrollo: Ninguno
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
Facetas de desgaste piezas: ninguna
Giro versiones: ninguna
Disto versión: ninguna
Mesioversion: ninguna
Palatoversion: ninguna
Vestibuloversion: PIEZA 11
Supra versión: ninguna
Intraversión: ninguna
Inferior
Forma de arco: Ovoide
Inserción de frenillo lingual: Normal
Inserción de frenillos
1. Labial: altos
2. Laterales :altos
Trastornos de desarrollo: Ninguno
Facetas de desgaste piezas: ninguna
Giro versiones: ninguna
Disto versión: ninguna
Mesioversion: ninguna
Linguoversion: ninguna
Vestibuloversion: ninguna
Supra versión: ninguna
Intraversión: ninguna
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
SUPERIOR INFERIOR
DIASTEMAS DIASTEMAS
SI ( X ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
APIÑAMIENTO APIÑAMIENTO
SI ( ) NO ( X) SI ( X) NO ( )
III.- INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
LA ARCADA SUPERIOR PRESENTA DIASTEMAS ENTRE LOS INCISIVOS CENTRALES
PERMANENTES, PRESENTA LIGERA VESTIBULARIZACION DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
DERECHO (PIEZA 11)
ARCADA INFERIOR PRESENTA LIGERO APIÑAMIENTO EN LOS INCISIVOS INFERIORES
DIAGNÓSTICO
TEJIDO BLANDO
1. Gingivitis marginal asociada a placa generalizada leve
TEJIDO DURO
2. Lesiones cariosas irreversibles moderadas pieza 16 (o) y 75 (o) 54 (OD, OM, V) 65(O)
3. Lesiones cariosas irreversibles profundas piezas 64, 74, 75, 84, 85
PLAN DE TRATAMIENTO PLANIFICADO
1° Realización de la historia clínica
2° Terminación de historia clínica, índice de greem y vermellon
3°PULPECTOMIA PIEZA 55
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
1. RECONSTRUCCION DE LA PARED PALATINA CON VITREMER
2. LIMPIEZA Y REMOCION DE LA RESTAURACION PROVICIONAL
3. COLOCACION DE RESTAURACION PROVECIONAL
4° PULPECTOMIA PIEZA 55
1. REMOCION DE LA RESTAURACION PROVISIONAL
2. PREPARACION MECANICA DE LOS CONDUCTOS
3. MEDICACION DE LA PIEZA CON LA PASTA 3MIX-MP
4. RESTAURACION PROVISIONAL DE LA PIEZA
6°PULPECTOMIA PIEZA 75
4. RECONSTRUCCION DE LA PARED PALATINA CON VITREMER
5. LIMPIEZA Y REMOCION DE LA RESTAURACION PROVICIONAL
6. COLOCACION DE RESTAURACION PROVECIONAL
7° PULPECTOMIA PIEZA 75
5. REMOCION DE LA RESTAURACION PROVISIONAL
6. PREPARACION MECANICA DE LOS CONDUCTOS
7. MEDICACION DE LA PIEZA CON LA PASTA 3MIX-MP
8. RESTAURACION PROVISIONAL DE LA PIEZA
8°COLOCACION DE CORONA METALICA EN LA PIEZA 65
1. PREPARACION MECANICA
2. ELECCION DE LA CORONA DE METALICA
3. PRUEBA DE LA CORONA EN BOCA
4. CEMENTACION DE LA CORONA
9°COLOCACION DE SELLANTES CUADRANTES 5 Y 6
10°COLOCACION DE SELLANTES CUADRANTES 7 Y 8
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANÁLISIS FOTOGRÁFICO
ANALISIS FRONTAL
Rostro armónico y equilibrado de los tercios faciales
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANALISIS DE PERFIL
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
LA ALTURA VERTICAL SE ENCUENTRA EN LA PROPORCION ADECUADA 1:1
LOS TERCIOS MEDIO E INFERIOR ESTAN EN PROPORCION
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANEXO Nº 5
ANÁLISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIA EN OCLUSIÓN
Interpretación y resumen
Encía en aparente buen estado de salud, de color rosa coral, con conservación de
papilas interdentarias..
Se observa dentición mixta.
Cambio de coloración marrón en las piezas 52, 62, 53 y 63
Dientes de tamaño regular, de color blanco amarillento.
Presencia de overbite de 35% y overjet de 3,5mm.
Presencia de distema entre las piezas 11 y 21
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANEXO Nº 5
ANÁLISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIA ARCO SUPERIOR
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Arcada de forma ovoidal, simétrica.
Rugas palatinas en buen número.
Presencia de diastemas.
Papila incisiva definida y bien pronunciada.
Restauración de la pieza 55 con ionomero de vidrio y amalgama
Pieza 65 con destrucción coronaria en la cara oclusopalatino, restauración
provisional con eugenato
Mucosa masticatoria color rosado coral.
Se observa dentición permanente 11, 21, 16 y 26
Se observa cambio de coloración en las piezas 52 y 62
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANEXO Nº 5
ANÁLISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIA ARCO INFERIOR
III.- INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Se observa una arcada ovoidal,
Ligero apiñamiento en el sector anteroinferior
Cambio de coloración marrón en la cara oclusal hacia distal
Piso de boca y frenillo lingual sin alteraciones
Mucosa masticatoria de color rosado coral
Se observa destrucción coronaria parcial en la cara ocluso lingual por caries
dental de las piezas 84 con aparente compromiso de furca
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANEXO 6
MANEJO DE CONDUCTA
Nombre del paciente Angelina Marcela Mendoza Revolo Edad 6 año(s) 1 mes(es)
Nombre de la madre: Sra. Gloria Revolo
I.-Información clínica:
Talla: 1,19 m FR: 15 x min Pulso:65 x min Presión Arterial:115/75
Peso:21 kg
Presenta alguna enfermedad? Si ( ) No (X)
Cual es: NINGUNA
II.-Información de la conducta del paciente:
Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la clínica Odontológica:
NIÑA BASTANTE COLABORADORA, CON FLUIDEZ DE PALABRA, EXTROVERTIDA,
NO MANIFIESTA TEMOR ANTE LA EXAMINACION
III.- Clasificación de conducta (Wright)
DEL NIÑO
Colaborador potencial Colaborador No Colaborador
DE LOS PADRES
Castigan Determinan límites Sobreprotegen Amonestan
Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica Odontológica:
1º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER
2º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER
3º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER
X
X
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
Se modificó positivamente la conducta del niño? Si (X) No ( )
Requiere sedación Consciente? Si ( ) No (X)
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
RIESGO ESTOMATOLOGICO
HIGIENE BUCAL
Índice de higiene oral de Green y Vermillon (simplificado) 02/06/12
Índice de PLACA BLANDA: 1.3 MODERADO
PRIMER FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLÒGICO:
MODERADO
SUPERIOR INFERIOR X
M I M M I M
1 1 1 2 2 1 1,3
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ODONTOGRAMA
EXPERIENCIA DE CARIES: MODERADO
SEGUNDO FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLÒGICO:
MODERADO
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
Ficha dietética
Alimento Hora 1º día (16/06/12) 2º día (17/06/12) 3º día (18/06/12) 4º día (19/06/12)
Desayuno 7:30 AM
01 vaso leche con
milo y azucar
hojuelas
01 pan con
mermelada
01 pan con jamonada
01 vaso de jugo de
naranja
01 vasos de leche
de soya con
azúcar
02 panes con
tortilla
01 vaso de yogurt
01 pan con queso
Extras 10:30 PM 01mandarina 01 pera 01 manzana Vaso de agua
Almuerzo 12:30 PM
01 plato de segundo
01 ensalada de
lechuga
01 vaso de refresco
sin azucar
01 plato de segundo
01 vaso de gaseosa
01 plato de seco
con frejoles
01 ensalada de
lechuga
01 vaso de
refresco sin
azucar
01 de plato de
segundo
01 vaso de agua
Extras 7:30 PM ----------------------
----------------------- ----------------------
------------------------------
Cena 8:00 PM
01 plato de segundo
01 vaso de leche con
azucar
01 pan solo
01 plato de segundo
01 vaso de leche con
azucar
01 plato de seco
con frejoles
01 vaso leche com
azucar
01 de plato de
segundo
01 vaso de leche con
azucar
Extras 8:30 PM ----------------------------- ------------------------------ ---------------------------
--------------------------------
TOTAL 3 3 3 2
Total 11
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
ANÁLISIS DIETÉTICO
FORMA 1ER DIA 2DO DIA
3ER DIA
SABADO
4TO DIA
DOMINGO
SÓLIDOS 01 mandarina 01 pera 01 manzana -----------------
LÍQUIDOS
01 vaso de
leche con milo
com azucar
01 vaso de
leche con
azucar
01 vaso de
leche con
azúcar
01 vaso de
gaseosa
01 vasos de
leche de
soya con
azúcar
01 vaso de
leche con
azucar
01 vaso de
yogurt
01 vaso de
leche con
azucar
TOTAL 3 3 3 2
Total 11
Promedio 2,75
R.E B.
Interpretación y resumen
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
TOTAL : 11 Exposiciones
PROMEDIO DE EXPOSISCIONES : 11 / 4 = 2,75 Exposiciones de azúcar
NIVEL DE EXPOSICIÓN : Bajo : (SI)
(0 a 3)
Moderado : (no)
(>3 a 4)
Alto : (no)
(>4)
TERCER FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLÒGICO: 2.75
BAJO
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
CONSEJO DIETÉTICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios de Angelina Marcela Mendoza Revolo de 6
años y 1 meses de edad, se aconseja a la madre, que la niña debe tener como máximo
tres exposiciones de azucares al día y esta solamente deben limitarse a comidas
principales, por ende se debe modificar paulatinamente su ritmo de alimentación como
parte de la prevención de la caries dental y la enfermedad periodontal.
Si bien es cierto el niño ingiere ampliamente azucares extrínsecos en las bebidas más
que por medio de alimentos sólidos, por ello se recomienda controlar el numero de
cucharaditas de azúcar en todos los líquidos que toma.
Es de vital importancia aconsejar que después de cada comida el niño se cepille los
dientes.
Se debe considerar el consumo de golosinas, caramelos y otras sustancias
cariogénica, ya que incrementan el nivel de riesgo de caries dental, por lo cual se
recomienda aumentar la ingesta de frutas frescas, ensaladas de verduras.
PACIENTE: Angelina Marcela Mendoza Revolo
EDAD: 6 años 1 mes
HC: 26543
TUTOR: Dra., María Angélica Álvarez
OPERADOR: Sergio Romero Puertas
DETERMINACIÓN DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO
1° FACTOR:
(EXPERIENCIA DE CARIES) = 2 lesiones cariosas MODERADO
2° FACTOR:
(IHO) = 1.3 MODERADO
3° FACTOR:
(ANÁLISIS DIETÉTICO) = 2,75 exposiciones diarias BAJO
CONCLUSIÓN:
RIESGO ESTOMATOLÓGICO: MODERADO