MODELOS DE GESTIÓN DE CALIDAD ASISTENCIAL. AUTOEVALUACIÓN EFQM.

Laura López GarcíaFIR R3 ANÁLISIS CLÍNICOS

XV Jornadas de Formación Interhospitalarias de Laboratorio Clínico. “IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE CALIDAD EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS. NORMAS ISO”

Introducción. Gestión de la Calidad Total.

Crear organizaciones con implicaciones de todos los profesionales en la implantación del sistema.Buscar la satisfacción de los clientes.Buscando las necesidades implícitas y explícitas de los mismos.Proceso estructurado, sistemático para promover un cambio organizativo y cultural.Favorece la participación en la mejora continua de la calidad de los procesos, productos y servicios.

Modelo

Descripción simplificada de una realidad que se trata de comprender, analizar y en su caso, modificar.

Modelos de gestión de calidad.

Modelos de gestión de calidad asistencial.

Modelo JCAHO (JointCommission on Accreditationof Healthcare Organizations).

Modelo ISO (InternationalOrganization forStandardization).

Modelo EFQM (EuropeanFoundation for QualityManagement).

Los modelos JCAHO, ISO y EFQM: qué son, qué implican y para qué sirven.

Son esquemas de monitorización, mecanismos de detección de problemas circunscritos al conjunto concreto de criterios, estándares o indicadores que proponen evaluar.Problemas qué habría que someter a ciclos de mejora.Mismo marco filosófico sobre la calidad, el enfoque estructural y organizativo.

Los modelos JCAHO, ISO y EFQM: qué son, qué implican y para qué sirven.

Las diferencias residen:Los esquemas de requisitos (estándares, criterios o indicadores) que proponen para evaluar.La finalidad y consecuencias de la evaluación.La metodología con la que se realizan las evaluaciones, básicamente en relación al balance de los enfoques externo e interno.

Modelo ISO.

International Organization for Standardization.Creado en 1947 por 25 paises.Objetivo: facilitar la coordinación y unificación internacional de la normas.Norma: Documento técnico que contiene las especificaciones del producto, maquinaria, material, técnica, etc..que se normaliza.Certificación: conformidad con los requisitos contenidos en las normas o especificaciones técnicas por parte de una entidad independiente.

Modelo ISO.

Los principios filosóficos del modelo ISO de sistema de calidad:

1. Organización enfocada al cliente.2. Liderazgo.3. Participación del personal.4. Enfoque al proceso.5. Enfoque del sistema hacia la gestión.6. Mejora continua.7. Toma de decisiones por datos.8. Relación beneficiosa con los suministradores.

Modelo JCAHO.

Joint Commision on Accreditation of HealthcareOrganizations.Fundada en 1951.Determinación de estándares de origen profesional para la autorregulación voluntaria.Ámbito específicamente hospitalario.Normas Estándares. Certificar Acreditar.Programa de enfoque eminentemente externo.

Modelo JCAHO.

El manual de estándares establece el enfoque para la mejora de la actuación:Medición mediante la recogida sistemática de datos del proceso por equipos multidisciplinarios.Evaluación de los datos para extraer conclusiones de la situación actual.Mejora del proceso rediseñándolo para conseguir los objetivos de mejora.

Modelo EFQM.

European Foundation for Quality Management.Fundada en 1988 por 14 empresas europeas.Marco de trabajo ni prescriptivo ni normativo.Respeta las características de cada organización y la experiencia de sus miembros.

Se puede, y se debe, adaptar al ámbito de trabajo.

Difunde la cultura de la excelencia en las empresas y organizaciones europeas.

Modelo EFQM.

Los ocho fundamentos de la excelencia:1. Orientación a los resultados.2. Orientación al cliente.3. Liderazgo y coherencia en los objetivos.4. Gestión por procesos y hechos.5. Desarrollo e implicación de las personas.6. Aprendizaje, innovación y mejora continuos.7. Desarrollo de alianzas8. Responsabilidad social.

Facilita una herramienta para la autoevaluación que permite medir en qué punto se encuentra la organización y analizar sus deficiencias.

Modelo EFQM de excelencia.

INNOVACIÓN Y APRENDIZAJE

Procesos140

ResultadosClave150

Personas90

Política y Estrategia

80

Alianzas yRecursos

90

Resultadosen las

Personas90

Resultadosen los

Clientes200

Resultadosen la

Sociedad60

AGENTES FACILITADORES 500 RESULTADOS 500

Liderazgo100

Modelo EFQM de excelencia.

Sistema de gestión de la organización.Causas de los resultados.

AGENTES FACILITADORES 500 RESULTADOS 500

Lo que la organización ha conseguido.

Modelo EFQM de excelencia.

Liderazgo100

Motor del modelo.Equipo de dirección.Desarrollo de la misión, visión.Motivación de las personas.

Modelo EFQM de excelencia.

Recursos humanos.Formación de los profesionales.Sistemas de comunicación, reconocimiento y distribución de responsabilidades.

Personas90

Política y Estrategia

80

Alianzas yRecursos

90

Modelo EFQM de excelencia.

Revisa la misión, visión y valores de la organización y que estén fundamentadas:Información de indicadores relevantes (rendimiento, investigación, etc.)Necesidades y expectativas de clientes y otros grupos de interés.Analiza la estructura de procesos y su transmisión a toda la organización.

Personas90

Política y Estrategia

80

Alianzas yRecursos

90

Modelo EFQM de excelencia.

Gestión de recursos: financieros, materiales, tecnológicos, información.Exceptuando los recursos humanos y las colaboraciones con organizaciones externas.

Personas90

Política y Estrategia

80

Alianzas yRecursos

90

Modelo EFQM de excelencia.

Diseño y gestión de los procesos implantados en la organización.Análisis y cómo se orientan a las necesidades y expectativas de los clientes.

Procesos140

PROCESOS DE SOPORTE

PROCESOS ESTRATEGICOS

RECEPCIÓN DE PACIENTES

TRANSPORTE

ALICUOTAS

RECEPCIÓN DE MUESTRAS LAB

C

L

I

E

N

T

E

S

PREANALÍTICO

PROCESAMIENTO MUESTRAS

CLASIFICACIÓN

DISTRIBUCIÓN

PACTO GESTIÓN CLÍNICA PACTO GESTIÓN CLÍNICA PLAN ESTRATÉGICOPLAN ESTRATÉGICO PLAN DE CALIDADPLAN DE CALIDAD

CALIBRACIÓN

CONTROL DE CALIDAD

ANÁLISIS

LABORATORIO REFERENCIAPROCESO AUTOMÁTICO (CORE)

VALIDACIÓN TÉCNICA

RECEPCIÓN DE PETICIONES

ENTRADA DE DATOS

SOLICITUD DE PETICIONES

OBTENCIÓN DE MUESTRAS

ANALÍTICO POSTANALÍTICO

GESTIÓN DE PERSONAS

GESTIÓN/ ADMINISTRACIÓN

MANTENIMIENTO

SISTEMAS INFORMACIÓN APROVISIONAMIENTO

DOCUMENTACIÓN

VALIDACIÓN CLÍNICA

ELABORACIÓN INFORME

RECEPCIÓN INFORME

ARCHIVO MUESTRAS

ARCHIVO SOLICITUDES

UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE ANÁLISIS CLÍNICOS

PROCESOS CLAVE

C

L

I

E

N

T

E

S

ENVÍO INFORME

ARCHIVO INFORMES

GESTIÓN RESIDUOS

Hospital Clínico San CarlosMadrid

Modelo EFQM de excelencia.

Percepción de los profesionales de la organización.

Resultadosen las

Personas90

Resultadosen los

Clientes200

Resultadosen la

Sociedad60

Modelo EFQM de excelencia.

Percepción que tienen los clientes tienen de la organización (encuestas, contactos directos)Indicadores internos: rendimiento y adecuarse a las necesidades de los clientes.

Resultadosen las

Personas90

Resultadosen los

Clientes200

Resultadosen la

Sociedad60

Modelo EFQM de excelencia.

Logros que la organización alcanza en la sociedad.

Resultadosen las

Personas90

Resultadosen los

Clientes200

Resultadosen la

Sociedad60

Modelo EFQM de excelencia.

Éxito de la organización respecto al rendimiento planificado: objetivos financieros y procesos( recursos, tecnología, conocimiento e información).

ResultadosClave150

Modelo EFQM de excelencia.

Autoevaluación.Compromiso por el aprendizaje y la mejora continua.Evaluación externa: Premio Europeo a la Calidad.

INNOVACIÓN Y APRENDIZAJE

Modelo EFQM de excelencia.

1. Resultados (qué consigue la organización).

2. Enfoque (qué políticas y medidas va a llevar a cabo la organización y por qué).

3. Despliegue (medidas para poner en práctica el enfoque).

4. Evaluación y revisión.

Diagrama REDER

Muchas gracias.