2011 1.generalidades - via intradermica
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TALLER DE INYECTABLES
Segundo G. Millones G.Lima - Perú
2011
MEDICAMENTO
Toda sustancia químicaque es útil en eldiagnóstico,tratamiento yprevención deenfermedades(síntomas o signos) oque es capaz demodificar los ritmosbiológicos.
INYECTABLESDefiniciones previas
MEDICAMENTO
Diagnóstico
IOPAMIRON (Sustancias decontraste)
Tratamiento
Antibacterianos
Antimicóticos
Antiparasitarios
Antipiréticos
Analgésicos
Prevención
BCG (Vacunas)
Depo-provera(Anticonceptivos)
INYECTABLESDefiniciones previas
NOMENCLATURA DE LOS MEDICAMENTOS
NOMBRE GENÉRICO: DCI
Nombre oficial del medicamento, que permite reconocerlo en todo el mundo, e informarse fácilmente sobre su uso.
Paracetamol (acetaminofen) - Diazepam
NOMBRE QUÍMICO
Indica la estructura química o fórmula del medicamento.
N-(4-hidroxifenil) etanamida
7- cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil- 2H- 1,4-benzodiazepina-2- ona
NOMBRE COMERCIAL
Un mismo medicamento puede aparecer con distintos nombres, según el laboratorio productor, habitualmente con el símbolo ® que significa “marca registrada”.
Panadol - Valium
INYECTABLESDefiniciones previas
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Facilitan su administración, favorece
su acceso y dosificar con exactitud.
SÓLIDAS
Tabletas o comprimidos, grageas, cápsulas, polvos, granulados.
Supositorios
Óvulos y tabletas vaginales.
SEMISÓLIDAS
Pomadas (ungüentos), crema, pasta.
LÍQUIDAS
Soluciones, jarabes, suspensiones y elixir.
Emulsiones y lociones.
Colirios.
Líquidos para inyectar (SOLUCIONES INYECTABLES)
INYECTABLESDefiniciones previas
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS
OralSublingualRectalRespiratoriaDérmica o cutáneaGenitourinariaConjuntival
INYECTABLESDefiniciones previas
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
VÍAS INMEDIATAS O DIRECTAS (Inyectables o parenterales)
IntradérmicaSubcutáneaIntramuscularIntravascular (Intravenosa, intraarterial)IntraperitonealIntrapleuralIntraarticularIntraóseaIntrarraquídeaIntraneural
INYECTABLESDefiniciones previas
Permiten que el medicamentoalcance el medio interno sinnecesidad de atravesarninguna barrera epitelial.
La absorción es regular ylos fármacos llegan sin sufriralteraciones a su lugar deacción.
Estas vías posibilitan efectosrápidos en situaciones deemergencia, y son las únicaspracticables en algunosenfermos, pero presentantambién inconvenientes.
INYECTABLESBeneficios de los inyectables
Suelen ser caras,dolorosas, ocasionancomplicaciones(infecciones y abscesos) yrequieren técnicasespeciales deadministración que implicanel uso de asepsia yconocimientosanatómicos. Por eso, elenfermo usualmente nopuede practicarlas. Resulta,además, difícil retirar elmedicamento en caso desobredosis.
FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA DE VELÁSQUEZ
18ª ed. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. MADRID. 2009
INYECTABLESInconvenientes de los inyectables
Procedimiento
mediante el cual se proporcionan
medicamentos al paciente por la vía prescrita.
INYECTABLESAdministración de medicamentos parenterales
Paciente correcto.
Medicamento correcto.
Dosis correcta.
Vía correcta.
Hora correcta
INYECTABLESCinco correctos
Investigar si el pacientepadece alergias y descartarinteracciones farmacológicas.
Antes de preparar yadministrar un medicamento
realizar lavado de manos.
Registrar en el kardex todoslos medicamentos prescritos yrecibidos para administracióny además registrar suadministración.
Informar y educar al pacientesobre los medicamentos queestá recibiendo.
Comprobar y verificar que elpaciente no toma ningúnmedicamento ajeno alprescrito.
INYECTABLESOtras consideraciones
INYECTABLE :
Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo mediante la inyección.
INYECCION :
Es la acción de administrar a presión y con instrumentos adecuados sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo.
INYECTABLESAdministración de medicamentos
Los medicamentos inyectables se presentan en las siguientes formas:
AMPOLLAS O AMPOLLETAS
FRASCO AMPULA O VIALES
FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTICO
INYECTABLESAdministración de medicamentos
Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas mediante inyección en el organismo (a través de la aguja).
INYECTABLESJeringa
Cilindro (cuerpo o tubo):Parte externa, donde se
introduce el medicamento
que se va a inyectar.
Se conecta a la base de la
aguja mediante el pivote.
Émbolo:Porción interna, se desliza
por dentro del cilindro y al
impulsarlo permite la
expulsión del medicamento
a través de la aguja.
INYECTABLESPartes de la jeringa
Instrumento que tras producir efracción de la piel permite la introducción del contenido de la jeringa al interior del organismo.
Son descartables, se adaptan al pivote de la jeringa.
INYECTABLESAguja
LONGITUD: Se expresa en pulgadas.
CALIBRE: Se expresa en unidades G (Gauge).Nº COLOR UTILIDAD
18 ROSADO HIDRATACION A CHORRO - TRANSFUSIONES
19 BLANCO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE
20 AMARILLO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE
21 VERDE INYECCION IM O EV
22 NEGRO O GRIS
INYECCION IM O EV ( EN NIÑOS)
23 CELESTE INYECCION IM ( EN NIÑOS)
24 AZUL INYECCION ID O SC
25 NARANJA INYECCION ID O SC
26 MELON INYECCION ID O SC
27 GRIS INYECCION ID O SC
28 PLOMO INYECCION ID O SC
30 ROJO INYECCION ID O SC
INYECTABLESAguja
CÁNULA: Parte metálica cuya
totalidad o porción se
introduce en el organismo.
BASE: Cono de contacto
con la jeringa
Bisel
INYECTABLESPartes de la aguja
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
INYECTABLESMedidas de las agujas
CAMPO ESTERILJERINGASAGUJAS
MEDICAMENTOS
CAMPO LIMPIOALGODÓN
SIERRALIGADURA
CAMPO SUCIOBOLSA DE DESECHOS
MATERIALES
INYECTABLESPreparación de campos
Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.
Lavado de manos. Preparación del material. Colocar al paciente en posición cómoda y
adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
INYECTABLESProcedimiento general para la aplicación
Luego de administrar medicamentos por vía parenteral se deben
desechar las agujas y jeringas en envases especiales (cajas de
bioseguridad).
INYECTABLESRecomendación
Consiste en la administración de muy pequeñas cantidades de medicamentos en la dermis, formándose en el lugar de inyección una pápula.
Tiene fines:◦ Diagnósticos
◦ Preventivos
VÍA INTRADÉRMICADefinición
La inyección ID de material antigénico con desencadenamiento de una respuesta inflamatoria local es indicativa de que el sujeto ha sufrido un previo contacto con el antígeno inyectado y ha desarrollado una hipersensibilidad de tipo retardada a las proteínas del antígeno.
Ejemplos◦ Prueba de Mantoux o Tuberculina o
PPD (TB)
◦ Prueba de hipersensibilidad a la PNC
VÍA INTRADÉRMICAUtilidad diagnóstica
La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo.
Ejemplos
◦ Vacuna BCG (Protege contra las formas graves de TBC: meningoencefalitis tuberculosa)
VÍA INTRADÉRMICAUtilidad preventiva
Antebrazo
Cara anterior terciomedio. (Principalmentecon fin diagnóstico)
Hombro
Región deltoidea.(Principalmente con finpreventivo)
Tórax posterior
Región subescapular.
Tórax anterior
Región superior.
VÍA INTRADÉRMICAZonas de administración
La dosis a administrar vade:
0,1 ml. a 0,3 ml.
VÍA INTRADÉRMICADosis de administración
Jeringas
1 ml (Jeringa de tuberculina)
Agujas
25 G x 5/8”
26 G x ½”
Algodón
Solución antiséptica
Alcohol
Jabón
Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Vacuna BCG
PNC
Guantes desechables
VÍA INTRADÉRMICAMaterial requerido
Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.
Lavado de manos.
Preparación del material.
Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.
Nunca olvide: Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
VÍA INTRADÉRMICAProcedimiento general para la aplicación de inyectables
Elija la zona a inyectar y realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera con algodón humedecido con solución antiséptica, deje secar.
Coja la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel circundante de la zona a inyectar.
VÍA INTRADÉRMICAProcedimiento
Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 15º, dejando translucir la punta de la aguja por debajo de la piel.
Fijar la jeringa y proceder a inyectar lentamente la solución, observándose la formación de la pápula.
VÍA INTRADÉRMICAProcedimiento
Retirar la aguja cuidadosamente.
Con algodón realice toques suaves para secar el líquido o sangre que pudiera salir por el lugar de punción.
Descarte correctamente el material utilizado.
Deje todo en su lugar.
VÍA INTRADÉRMICAProcedimiento
Es la única vía parenteral donde no se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución.
No requiere frotar la zona de punción luego de administrar la solución.
Casi nunca presenta complicaciones.
VÍA INTRADÉRMICARecuerde: