23-11 Clase Pie Zambo
-
Upload
api-3733108 -
Category
Documents
-
view
1.594 -
download
4
Transcript of 23-11 Clase Pie Zambo
![Page 1: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/2.jpg)
PIE ZAMBO
Equino del tobillo (flexión plantar)Varo / Supinación del retropiéAductus del antepiéRotación axial interna de la tibia
![Page 3: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/7.jpg)
Pie Zambo: Frecuencia Incidencia: 0,12%Familiares 3º grado: 0,2%Familiares 2º grado: 0,6%Familiares 1º grado: 2,14%Concordancia dizigotos: 3%Concordancia monozigotos: 32,5%1/3 en primíparas2/1 = varón/hembra1/1 = unilaterales/bilaterales2,3% son deficientes mentales
![Page 8: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/8.jpg)
Pie Zambo: Riesgo genético
Varón/Padres sanos: 2%Hembra/Padres sanos: 5%Un padre afecto: 3%Un padre afecto/Un hijo afecto: 25%Asociación con otras anormalidades:
11,6%
![Page 9: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/9.jpg)
Pie Zambo: Clasificación etiológica
Primarios: Familiares AisladosSecundarios: Artrogriposis Espina bífida Miotomía amiotrófica Nanismo diastrófico Constricciones (bridas) anulares Síndrome cranio-carpo-tarsal
![Page 10: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/10.jpg)
Pie Zambo:Clasificación etiológica
Postural: Relación astrágalo-calcáneo normal con retracción partes blandas Idiopático: Alteración del desarrollo embrionario Alteración en la inserción de ligamentos y
tendones Defectos neurológicos y musculares
Teratológico: artrogriposis mielodisplasia
![Page 11: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/11.jpg)
Feto de tres meses
![Page 12: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/12.jpg)
Osificación del pieMetatarsiano y falanges: 3-4 mes fetalCalcáneo: 5-6 mes fetalAstrágalo: 7-8 mes fetalCuboides: al nacer3ª Cuña: 1 año post-natal1ª Cuña: 2 años post-natal
RADIOLOGÍA: Signos y Mediciones
![Page 13: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/17.jpg)
Pie Zambo: Clasificación morfológica Localización de la deformidad
PROXIMAL MEDIA DISTAL
TIPO I
TIPO II
TIPO III
![Page 18: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/18.jpg)
Pie Zambo: Clasificación morfológica Tipo de deformidad
Equino Varo Subluxación Addución retropié astra-escafo antepié
1
2
3
4
5
6
7
![Page 19: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/19.jpg)
Pie zamboRadiología dorso-
plantarSIGNOSSigno del sustentáculoConcavidad medial del calcáneoSuperposición del cuboides> Superposición de las cuñas> Superposición de
metatarsianosAcortamiento de metatarsianos
![Page 20: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/20.jpg)
Pie zamboRadiología dorso-
plantarMEDICIONESDivergencia calcáneo-astragalinaAngulo calcáneo-1º metatarsianoEje calcáneo-4º metatarsianoEje calcáneo-cuboidesAngulo astrágalo-escafoides
![Page 21: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/21.jpg)
Pie ZamboRadiología lateral
SIGNOSHorizontalización del astrágaloCuboides en situación inferior con
la extremidad distal del calcáneoSeparación de las cuñas< Separación de los metatarsianosMetatarsianos acortados
![Page 22: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/22.jpg)
Pie zamboRadiología lateral
MEDICIONESAngulos astrágalo-calcáneoAngulos tibio-calcáneoAngulo tibio-plantarEje calcáneo-cuboidesEje calcáneo-5º metatarsianoEje astrágalo-escafoidesEje astrágalo-1º metatarsiano
![Page 23: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/33.jpg)
Pie zambo: Formas clínicas
BENIGNAExtrínsecaEmbrionariaFlexibleCorrección manualTalón prominentePliegues cutáneos
laterales
MALIGNA IntrínsecaFetalRígidoCorrección
parcialMarcada flexión
plantarPiel fina y tensa
![Page 34: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/34.jpg)
Pie Zambo: Tratamiento
PrecozOrtopédicoQuirúrgicoLa reducción de la deformidad y
eficacia del tratamiento debe de controlarse siempre radiográficamente
![Page 35: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/35.jpg)
Potocolo de reducción
1. Aducción2. Varo y supinación3. Equino
![Page 36: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/36.jpg)
PIE ZAMBO: TRATAMIENTO
OrtopédicoYesos correctores semanales progresivos
(Ponseti)Aparatos ortopédicos (Denis Brown)Movilización pasiva continuaQuirúrgicoLiberación del borde interno
(alargamientos tendinosos, sección de ligamentos y cápsulas)
Complementario al tratamiento ortopédicoOsteotomías
![Page 37: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/37.jpg)
Pie Zambo: Tratamiento ortopédicoEstiramiento, fisioterapia y
“strapping”Manipulación y yesos funcionalesYesos cruropédicos con rodilla en
90º de flexiónFérulas de Dennis-Brown y
CophenagueSi la reducción es aceptable: férulas
y calzado ortopédico
![Page 38: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/40.jpg)
Pie zambo: Tratamiento quirúrgico
Cuando la corrección manual y ortopédica es insuficiente
Generalmente entre los 6 y 9 meses
Si está corregido el varo y el aductus: Liberación posterior
Pie no corregido: Liberación postero- medial
![Page 41: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 23-11 Clase Pie Zambo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081421/5571f1ff49795947648bf0ee/html5/thumbnails/45.jpg)