258921521-Dializa
-
Upload
antal-cristian -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of 258921521-Dializa
-
8/20/2019 258921521-Dializa
1/10
DIALIZA
Dializa reprezintă procesul de trecere a substanțelor lichide de o parte și de alta a uneimembrane semipermeabile. Astfel componentele celor două amestecuri vor trece prinmembrană in sensul gradientului de concentrație până la egalizarea concentrației peambele fețe ale membranei. Termenul de dializă a fost introdus de către chimistul scoțian
Thomas Graham în anul 1!1 care este și fondatorul chimiei coloidale.
PRINCIPII TEORETICE
"embranele naturale prezintă o serie de particularită#i. $le sunt structuri comple%e&alcătuite din fosfolipide 'i proteine& uneori nu caracteristici variabile în func#ie de proces.A'a se e%plică& de e%emplu& de ce la nivelul membranei glomerulului renal pot difuza 'i
macromolecule& dar într( un procent mic. Totodată& la nivelul unor bariere membranare dinorganism se realizează& concomitent cu fenomene de transport de tip dializă& alte tipuri detransport care presupun )e un consum energetic& )e de e%emplu interven#ia presiuniihidrostatice& toate pentru o aceea'i specie moleculară transportată.
*ializa se poate realiza atât la nivelul membranelor biologice cât 'i a celor arti)ciale& dacăele pot ) considerate& în raport cu moleculele care le traversează& semipermeabile.
+n cazul dializei& solvitul traversează membrana cu o anumită viteză de difuziune& care estedirect propor#ională cu gradientul de concentra#ie 'i invers propor#ională cu dimensiunileacestuia.
-
8/20/2019 258921521-Dializa
2/10
Fig. 1. Schema unei membrane semipermeabile în timpul
hemodializei, unde sângele este roşu, albastrul este
pentru fuidul de dializă, iar cu galben este desenată
membrana.
-
8/20/2019 258921521-Dializa
3/10
*ializa poate ) de)nită ca )ind un fenomen de transport printr(omembrană selectiv permeabilă a particulelor solvite cu diametrul maimic decât diametrul porilor membranari. ,olvi#ii difuzibili suntcristaloizi& iar cei nedifuzibili - coloizii ca urmare& prin dializă se
separă cristaloizii& difuzibili& de coloizi.
,epararea este& deci& consecin#a transportului prin membrană& însensul gradientului electrochimic& a particulelor solvite pentru caremembrana este permeabilă.
C/$02$3T45 *$ *A567
,ă considerăm o solu#ie de concentra#ie ini#ială& & separată printr(omembrană dializantă de un compartiment cu apă distilată& recirculată.8rin membrană va avea loc un fenomen de dializă cu o viteză& d29dt&propor#ională concentra#iei 2 a solu#iei de dializat& printr(un coe)cient&:& numit coeficientul de dializă;
dC dt =−δC
,emnul minus semni)că scăderea concentra#iei în timp. Aceastăformulă se mai poate scrie& după integrare 'i #inând cont deconcentra#ia ini#ială;
-
8/20/2019 258921521-Dializa
4/10
C =C 0 e−δt
Această ultimă ecua#ie demonstrează că& în timp& concentra#ia solu#ieidializate scade e%ponen#ial& 'i& odată cu aceasta& scade 'i viteza
fenomenului de dializă.
Fig. 2.
-
8/20/2019 258921521-Dializa
5/10
Schema de principiu a dispozitivelor de dializă. Soluţia cu
amestecul de coloizi şi cristaloizi se introduce în vasul
prevăzut cu membrană. Cristaloizii diuzează în curentul deapă curată, în timp ce coloidul este reţinut.
P
-
8/20/2019 258921521-Dializa
6/10
*iferite tipuri de dializoare au fost utilizate& de(a lungul timpului>dializorul lui Graham& dializorul lui "onod& etc.C
Fig 3. Dializor
,ângele este )ltrat prin dializă care folose'te o membrană din plastic&semipermeabilă& care permite particulelor de dimensiuni mici& cum ar) molecule sau ioni& să o străbată în ambele direc#ii& în timp ceparticulele coloidale 'i macromoleculele sunt re#inute de o parte
,olu#ia de dializă este salină 'i u'or hipertonică& acest lucru asigurândo presiune osmotică mărită în compartimentul care con#ine sângele&determinând apa să treacă în dializor >curent endosmoticC.
-
8/20/2019 258921521-Dializa
7/10
8entru eliminarea completă a cristaloizilor& solu#ia spre care sedesfă'oară dializa trebuie în permanen#ă înlocuită. Acest lucru se facepentru a împiedica atingerea unui echilibru ionic între cele douăcompartimente& care ar duce la încetarea Du%ului.
=iteza de dializă este inDuen#ată de dimensiunea porilor membranei&de temperatură& de vâscozitate& de încărcătura electrică a membranei.Astfel& o eliminare completă 'i mai rapidă a cristaloizilor electroli#ipoate ) ob#inută prin accelerarea deplasării 'i& deci& a separăriiacestora prin aplicarea unui câmp electric& prin intermediul unorelectrozi plasa#i de o parte 'i de alta a membranei dializante.$lectrodializa poate utiliza membrane anionice sau cationice& care pot) concepute astfel încât să realizeze un schimb de ioni cu speciamoleculară dializată. 2a urmare a posibilită#ii de modi)care a pE(uluisau a temperaturii& este necesară supravegherea acestor parametri&pentru a evita& de e%emplu& denaturarea proteinelor.
T84
-
8/20/2019 258921521-Dializa
8/10
Hemodializa folosește o membrană semipermeabila numită dializor&
-
8/20/2019 258921521-Dializa
9/10
pentru a curată sângele. Folnavul va ) conectat la dializor prinintermediul unor tuburi care vor ) atașate la vasele de sânge. +naintede a începe tratamentul prin hemodializă& medicul va permite sângeluisă între și să iasă afară din corp prin introducerea unui cateter în vaselede sânge din antebraț& )e la nivelul gâtului& toracelui superior sau înzona inghinală.
Fig 4. Hemodializa
Dializa peritoneală folosește o membrană peritoneală ca )ltru pentrudeșeurile clare și Duidelor suplimentare din organism pentru canivelurile de electroliți să revină la normal. *ializa peritoneală poate )realizată de mai multe ori pe timp de noapte în timpul somnului&inclusiv la domiciliu. +nainte de a se iniția procedeul se va introduce uncateter în abdomen.
-
8/20/2019 258921521-Dializa
10/10
Fig 4. !ializa
peritoneală