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3 discartrosis
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- Disminución del diámetro vertical de los forámenes
- Desgaste de las facetas articulares y desplazamiento en el plano vertical y antero-posterior: estrechamiento de los forámenes
Consecuencias del pinzamiento discal
Discopatías con protrusiones discales y osteofitos evidenciados por la Mielografía
Canal lumbar estrecho artrósico
La espondilolistesis degenerativa lumbosacra
A- Corresponde a un desplazamiento de L5 hacia atrás
B- Es provocado por el desgaste de las facetas articulares
C- Puede ser responsable de una estenosis central que provoca un síndrome de la cola de caballo
D- Puede producirse en ausencia de destrucción discal
E- Ninguna de estas opciones es la correcta
La espondilolistesis degenerativa lumbosacra
A- Corresponde a un desplazamiento de L5 hacia atrás
B- Es provocado por el desgaste de las facetas articulares
C- Puede ser responsable de una estenosis central que provoca un síndrome de la cola de caballo
D- Puede producirse en ausencia de destrucción discal
E- Ninguna de estas opciones es la correcta
Espondilolistesis degenerativa
La estenosis concierne sobre todo a los forámenes de la vértebra que se desliza y
las 2 raíces correspondientes
Sintomatología del canal lumbar estrecho artrósico
• Claudicación neurogénica : 50 %• Radiculalgias : 97 % (poli : 44 %)• Lumbalgias : 89 %• Déficit motor : 19 % (poli : 50 %)• Déficit esfinterianos : 9 %)
(Simposio SOFCOT (Saillant))
Perfiles clínicos
• Lumbalgias + poli-radiculalgias + claudicación: 26 %• Lumbalgias + mono-radiculalgias + claudicación: 17 % • Lumbalgias + poli-radiculalgias: 10 %• Lumbalgias + mono-radiculalgias: 25 %
Laminectomía + estabilización por medio de placas e injerto póstero-lateral
Tratamiento del canal estrecho
Canal lumbar estrecho con estenosis en múltiples niveles, degeneración discal e inestabilidad
Laminectomía y estabilización por artrodesis inter-somática a 2 niveles, realizadas por un abordaje posterior
Canal lumbar estrecho con estenosis en múltiples niveles, degeneración discal e inestabilidad
Laminectomía y estabilización por artrodesis inter-somática a 2 niveles, realizadas por un abordaje posterior
Laminectomía y estabilización por artrodesis inter-somática a 3 niveles, realizadas por un abordaje posterior
Artrodesis segmentaria con interposición de celdas + osteosíntesis posterior
Tratamiento del canal estrecho inestable
Inconvenientes de las artrodesis: el disco bisagra localizado por encima de la artrodesis puede degenerar
Zona de artrodesis
Disco bisagra
Artrodesis cervical
Injerto entre los cuerpos vertebrales y osteosíntesis con una placa anterior (Sénégas)