3.1 Piodermite Curs G
-
Upload
anaoschioparlazambareatza-pop -
Category
Documents
-
view
27 -
download
3
Transcript of 3.1 Piodermite Curs G
-
Infec ii bacteriene
cutanate
-
Flora bacteriana a pielii
Rezidenta- bacterii nepatogene care
colonizeaza permanent pielea
Tranzitorie bacterii care contamineaza pielea
pe o perioada scurta si care nu se multiplica;
nu determina manifestari patologice
Temporar rezidenta - bacterii care contamineaza
pielea, se multiplica si pot fi depistate o
perioada de timp; determina manifestari
patologice
-
primare- ap pe teg neafectate anterior
- secundare- complic o afec iune cutanat preexistent
Rezisten a cutanat
- strat comos
- pH cutanat (aprox. 5,5)
- secre ia sebacee (rol antibacterian)
- relativa usc ciune a pielii
- interferen a bacterian
- anticorpi, imunitate celular
Factori patogenici:
- patogenitatea microorganismului
- potential invaziv (multiplicare si rezistenta la fagocitoza)
- elaborarea de toxine si enzime (det manifestari locale si generale).
- poarta de intrare: sol. de continuitate cu afectarea peretelui vascular
- r punsul inflamator al gazdei (r. supurativ local / si r.la distanta)
-
Infectii cutanate nefoliculare
Infectii cutanate foliculare
Infectii ale unghiilor
Infectii ale glandelor sudoripare
Boli produse de toxine bacteriene
Alte afectiuni cutanate microbiene
-
IMPETIGO
Impetigo veziculos (impetigo contagios Tilbury-Fox)
copii prescolari, vara, colectivitati, igiena precara
Impetigo bulos
nou-nascuti si sugari (pemfigus epidemic al nn)
Clinic: vezicule sau bule pe suprafata eritematoasa
cruste melicerice
zone de electie fata (peribucal, perinazal), membrele
tendinta la vindecare spontana in 2-3 sapt
-
STAFILOCOCII ALE PIELII GLABRE
1. Impetigo stafilococic-bulos/veziculos - S. tip fagic 71 (epidermolizina); fanta intraepidermica;
- f. contagios; vara, umiditate;
-
ECTIME
Ulceratii acoperite de cruste aderente
Streptococ grA, rar Stafilococ sau asocieri staf+strepto
Clinic - debut ca bula pe baza eritematoasa; spargere,
crusta aderenta inconjurata de halou eritematos
- detasare crusta lasa ulceratie cu fund fibrinos
- mai ales mb inf
- vindecare in saptamani cu cicatrici
-
Ectime
http://www.dermis.net/bilder/CD036/550px/img0046.jpg -
ERIZIPEL
Streptococ gr A
Poarta de intrare
Placard inflamator (eritem, edem, caldura, sensibilitate)
bine delimitat, cu margini supradenivelate (burelet
marginal)
Debut brusc, cu manifestari sistemice (frison, febra,
stare gen alterata)
Limfangita si adenopatie inflamatorie
-
Frecvent afectate membrele inferioare, fata, scalp, maini,
reg genitala, periombilical, perianal (nn)
Forme clinice : E. edematos, bulos, hemoragic, ulceros, gangrenos, flegmonos;
-rar: E.serpiginos, E. alb (pred. edemul), E. negru (flebita subjac)
Infectii recurente- afectare limfatice- limfedem
Dg pozitiv- clinic
- ex bacteriologic si cultura din aspirate tisulare
Tratament
comprese antiseptice local
antibiotic sistemic electie Penicilina
antiinflamator
-
ERIZIPEL
-
CELULITA
- afecteaza tesutul celular subcutanat
- clinic: placa eritematos-edematoasa cu margini slab delimitate;
- forma particulara; celulita disecanta (scalp)
-
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus gr B- copii< 6 luni
S.pneumoniae
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
Brucella species
Legionella species
-
GANGREMA STREPTOCOCICA (fasceita necrozanta)
-dat. Str. A; mortalitate mare;
-patog.: Str. A direct + r. de hipersensibilizare a organismului, cu aparitia de leziuni vasculare.
-clinic - pe plaga chirurgicala/punctie apare placard eritemato-edematos, dureros, apoi flictene, necroze, aspect flegmonos.
- trat doze mari Pen iv, event asoc cu Mz
-
INTERTRIGO STREPTOCOCIC
-loc.: retroauricular, inghino-crural, submamar, interdigital
-
INFECTII CUTANATE FOLICULARE
Foliculita superficiala
Foliculita profunda
Furuncul
-
FOLICULITA SUPERFICIALA
Inflamatie supurativa limitata la ostiumul foliculului pilos
sau care se extinde putin sub nivelul acestuia
Staf auriu
Pustule superficiale uneori inconjurate de halou
eritematos; crustificare; vindecare fara cicatrici
Fata , scalp, extremitati
Netratata cronicizare sau extindere in profunzime
- http://dermnetnz.org/common/image.php?path=/acne/img/s/folliculitis6.jpg
-
FOLICULITA PROFUNDA (SICOZIS)
Afecteaza foliculul pilos in totalitate
Staf auriu pe teren debilitat
Papulo-pustule eritemato-edematoase, centrate de firul
de par
Fata (barba), scalp, alte zone piloase
De ob vindecare fara cicatrici
-
Foliculita
profunda
(sicozis)
-
FURUNCUL
Infectie foliculara si perifoliculara cu evolutie spre
necroza; Staf auriu
Nodul folicular inflamator, cald, dureros- pustula-
necroza
Burbion= miezul central format din tesut necrotic, detritus
celular, secretii purulente; se elimina lasand ulceratie
crateriforma
Vindecare cu cicatrice
Ocazional febra, alterare stare gen; septicemia
favorizata de imunosupresie