35 temp corp medicina
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Regulación de la
Temperatura Corporal
Dr. Claudio O. Cervino Fisiología 2015
Fac. de Cs. de la Salud - UM
Principios de termodinámica aplicados a los sistemas vivientes
Seres Vivos = Sistemas Abiertos
Energía (E): es una función de estado.
E = W + Q El trabajo es un medio por el cual puede
transformarse E en virtud de un vínculo mecánico entre dos sistemas.
El calor es una forma de transferencia de E debido a una T.
La temperatura está relacionada con la Energía interna de un sistema, ya que mide la energía de movimiento de las partículas que lo componen.
Concepto Importante:
“Los seres vivos incorporamos
E química que transformamos en W
(químico, osmótico, eléctrico y
mecánico) + Q, el cual es eliminado al
ambiente, ya que las células son
incapaces de utilizar el Q como fuente
de E”.
Temperatura Corporal
• Poiquilotermos • Heterotermos • Homeotermos
• Ectotermos • Endotermos
Importancia de Regular la TC
1.- La T posee un fuerte efecto sobre el metabolismo:
> T > metabolismo 2.- TC independiente de la Ta implica una
gran ventaja adaptativa:
el metabolismo y la actividad del individuo es independiente de la Ta
Balance Térmico
Producción + Ganancias = Pérdidas
calor
TC = cte
Proceso Homeostático TERMORREGULACIÓN
Temperatura Corporal
TC del núcleo o central normal = 36,5 – 37,5 °C
TC central alta = hipertermia TC superior letal = 43 °C
TC central baja = hipotermia
muerte
Variación Circadiana de la TC
La temperatura corporal central sigue un ritmo circadiano, con un pico máximo vespertino entre las 16.00-20.00 horas y un mínimo entre las 2.00-4.00 de la
madrugada, siendo la amplitud de esta variación nictameral de unos 0,6 - 1 ºC. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del
ciclo menstrual, después de la ovulación.
9
Ritmos circadianos
humanos en
libre curso.
Ciclo Vigilia-Sueño
y Temperatura
corporal
La temperatura corporal de los mamíferos sufre
un ritmo circadiano normal bajo
condiciones controladas, como así también, bajo
condiciones naturales.
Y hablando de temperatura......
a) Los relojes biológicos dependen de la
temperatura?; es decir, dentro del intervalo
fisiológico de temperatura, los incrementos o
decrementos de esta variable externa alteran el
período de un ritmo?
b) Discuta la relación entre reloj biológico y Q10.
Dados los siguientes datos obtenidos en el lagarto
Lacerta sp. (Hoffmann, 1957):
Temp. cte Período Tiempo de actividad
en cada período
16 °C 25,24 hs. 5,0 hs.
25 °C 24,34 hs. 7,3 hs.
35 °C 24,19 hs. 12,7 hs.
¿Qué conclusiones puede obtener sobre el efecto de
la temperatura sobre los ritmos biológicos, en este
caso de actividad?
Distribución de
Temperaturas en el Cuerpo
Temperatura Ambiente
20 grad. cent.
Temperatura Ambiente
35 grad. cent.
ambiente frío cálido
Mecanismos de Transferencia de Calor
RADIACIÓN CONDUCCIÓN Y CONVECCIÓN
EVAPORACIÓN
Equilibrio Térmico Calor Total = ± Qc-c ± Qr - Qe + Qa + Qm
Intercambio Calórico a distintas
Temperaturas ambientales
Producción de Calor
Factores que afectan la Producción de Calor
• Tasa metabólica
• Ejercicio
• Hormonas
• Sistema Nervioso (SNA)
• Ingestión de alimentos
Zona Termoneutra
hipotermia
zona de regulación metabólica
zona termoneutra
hipertermia
TCI TCS
TC
Zona Termoneutra Q perdido = C (Tc – Ta)
Regulación en
Ambientes Fríos
Mecanismos Fisiológicos y Comportamentales
1- Hormonal – hormonas tiroideas
2- Termogénesis o producción de calor
La termogénesis, o generación de la temperatura se realiza
por dos vías:
a) Rápida (termogénesis física) producida en gran parte por el
temblor y el descenso del flujo sanguíneo periférico
b) Lenta (termogénesis química) de origen hormonal y
movilización de sustratos procedente del metabolismo celular.
3- Activación Muscular
a) voluntario
b) tiriteo – escalofríos (termogénesis física)
4- SNA Simpático y Grasa Parda (termogénesis
química)
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Termogénesis Grasa Parda
5- Vasoconstriccción (Receptores NA1) 6- Intercambio
por contracorriente
7- Aislación
Regulación en
Ambientes Cálidos
Mecanismos Fisiológicos y Comportamentales
1. Vasodilatación
2. Evaporación
3. Disminución
actividad física
Regulación Termostática
de la TC
El Hipotálamo
Neuronas Termorreceptoras
Hipotalámicas
Centro pérdida de Q
Centro ganancia de Q
Región preóptica = termostato
Eferencias Termorregulatorias desde el Hipotálamo
Circuito de retroalimentación para la termorregulación
efectores
de
pérdida
de Q
efectores
de
produc.
de Q
Sistema
Cardio-
Vascular =
mezclador
térmico
centros hipotalámicos
C
C
F
F
circulación = retroalimentación
receptores
perturbación térmica
La fiebre y la hipertermia son fisiopatológicamente dos
procesos distintos.
En la fiebre el punto de ajuste de la temperatura interna
a nivel hipotalámico está elevado, conservándose los
mecanismos del control de la temperatura. Por
consiguiente se conserva el ciclo ciradiano de la
misma.
En la hipertermia fallan los mecanismos de control de
la temperatura, de manera que la producción de calor
excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste
hipotalámico en niveles normotérmicos.
FIEBRE y TRASTORNOS DE LA TERMORREGULACIÓN
• La fiebre actúa como respuesta adaptativa que ayuda
al cuerpo a combatir los organismos que causan
enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias
llamadas pirógeno(s) que se derivan de bacterias o virus
que invaden el cuerpo.
• Niveles de fiebre: a) si la temperatura axilar es > 37 ºC y
< 38 ºC se llama febrícula.
b) si la temperatura axilar es > 38 y < 40 ºC se llama
fiebre.
c) si es > 40 ºC se llama hiperpirexia.
• Temperaturas superiores a 42 ºC en humanos suelen
ser incompatibles con la vida.
• Debido al sistema inmunológico poco experimentado
con el que cuentan, solo los niños son más propensos a
sufrir fiebres elevadas.
FIEBRE
Fiebre Hipotalámica o Central
Son pacientes donde el punto de equilibrio
hipotalámico esta elevado debido a una
afección local (traumatismo, infarto, tumor,
encefalitis, etc).
Esta fiebre se caracteriza por la ausencia de
variación circadiana, anhidrosis (uni o bilateral),
resistencia a los antipiréticos con respuesta
exacerbada ante las medidas de enfriamiento
externo y disminución del nivel de consciencia.
Hipertermia De forma característica la hipertermia no responde a
los antipiréticos (fármacos que disminuyen el punto de
ajuste hipotalámico de la temperatura), mientras que
hay cierta disminución de la temperatura corporal en
los pacientes febriles luego de dosis adecuadas.
Otros aspectos que orientan a hipertermia son:
1. la falta de sudoración en un paciente con temperatura
elevada.
2. ausencia de variación circadiana de la temperatura
Los cuatro síndromes hipertérmicos mayores son:
1. el golpe de calor.
2. la hipertermia maligna por anestésicos.
3. el síndrome neuroléptico maligno.
4. la hipertermia inducida por drogas.
Hipotermia Es el descenso no intencional de la temperatura
corporal central por debajo de 35º C.
Si hace mucho frío, la temperatura corporal desciende
bruscamente: una caída de sólo 2ºC puede entorpecer
el habla y el afectado comienza con somnolencia. Si la
temperatura desciende aún más, el afectado puede
perder la consciencia e incluso morir.
En algunas intervenciones quirúrgicas, los cirujanos
provocan una hipotermia artificial en el paciente, para
que la actividad de los órganos sea más lenta y la
demanda de oxígeno sea menor.
Es un síndrome grave con alta mortalidad, una
urgencia médica que requiere tratamiento
especializado.
Hipotermia
Hipotermia leve, Tc entre 33 y 35 ºC:
acompañada de temblores, confusión
mental y torpeza de movimientos.
Hipotermia moderada, Tc entre 30 y 33 ºC: a
los síntomas anteriores se suman
desorientación, estado de
semiinconsciencia y pérdida de memoria.
Hipotermia grave, Tc < 30 ºC: comporta
pérdida de la conciencia, dilatación de
pupilas, bajada de la tensión y latidos
cardíacos muy débiles y casi indetectables.
Bibliografia
Berne, R. M. y M. N. Levy. 2009. Fisiología. (6ta edición). Harcourt-Brace.
795 pág.
Dvorkin, M y D. Cardinalli. 2003. Best & Taylor: Bases Fisiológicas de la
Práctica Médica (13ra edición). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
1152 pp.
Eckert, R; y col.. 1998. Fisiología Animal. Mecanismos y adaptaciones. Ed.
Interamericana-McGraw Hill. 683 pág.. Ganong, W. F.. 2004. Fisiología Médica (19ta edición). Ed. El Manual
Moderno SA. 944 pág.. Guyton, A. C. y J. E. Hall. 2006. Tratado de Fisiología Médica. Décima
primera Edición. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. 1280 pág. Houssay, A. , H. Cingolani y Co-autores. 2000. Fisiología Humana de
Houssay. A. Houssay y H. Cingolani (eds.). Séptima Edición. Ed. El Ateneo.
1150 pág.
Tortora, G. y S. Grabowski. 2002. Principios de Anatomía y Fisiología (9na
edición). México: Oxford University Press. 1177 pág.
FIN
Esta presentación Power Point fue realizada para su uso exclusivo en el Curso de Fisiología (1999-2015) – Facultad de Cs. de la Salud – UM.
Tc = 37 grad. cent. Ta = 30 grad. cent.
Sin viento
METABOLISMO