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    Curso Anatoma Humana

    Unidad: ArtrologaClase: Generalidades Artrologa

    lvaro Pastrin S.

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    Introduccin Artrologa: Es el estudio de las articulaciones humanas,teniendo en cuenta los tejidos tanto duros como blandos,

    ligamentos y elementos relacionados.

    Articulacin: Estructura constituida por tejidos conjuntivosque funcionan como medio de unin de dos o ms huesos oparte de los huesos del esqueleto.

    Su forma y funcin varan.

    Permiten distintas posibilidades de movimiento.

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    Clasificacin

    a) Segn medio de unin- Fibrosas

    - Cartilaginosas

    - Sinoviales

    b) Segn tipo o grado de movimiento

    - Sinartrosis

    - Anfiartrosis

    - Diartrosis

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    Articulaciones Fibrosas

    (Sinartrosis)- Los huesos se encuentran unidos por una fina capa de

    tejido fibroso

    - No presentan movimiento

    - Se hallan en el crneo y la cara

    - Segn sea el tejido que une las piezas seas, sedistinguen tres tipos de sinartrosis: las sinostosis, las

    gonfosis y las sindesmosis.

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    Sinostosis- La unin se realiza mediante el tejido seo

    - Est totalmente desprovista de movimiento

    - Se encuentran uniendo los huesos planos del crneo a

    manera de suturas

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    Gonfosis- Se localiza entre los dientes y el maxilar o la mandbula

    - La membrana intermedia entre el diente y el hueso se

    denomina ligamento periodontal

    - El ligamento no tiene ninguna fibra elstica, aunque su

    estructura permite ligeros movimientos del diente

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    Sindesmosis

    - Es una articulacin con tejido conectivo denso como

    medio de unin que puede permitir un movimiento leve

    - Las superficies seas adyacentes estn unidas por un

    ligamento interseo

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    Articulaciones Cartilaginosas

    (Anfiartrosis)- En este tipo de articulaciones, las superficies articulares son

    planas o cncavas

    - Los huesos tienen como medio de unin cartlago hialino

    (transparente o blanco); o fibroso

    - La caracterstica de estos dos cartlagos permite subdividir lasanfiartrosis en dos tipos:

    a) Sincondrosis: De cartlago puro (cartlago hialino)

    b) Snfisis: Presencia de fibrocartlago, conocidas tambin como

    articulacin cartilaginosa secundaria

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    Sincondrosis

    - Tambin reconocidas como articulaciones cartilaginosasprimarias

    - Son articulaciones temporales que existen durante lafase de crecimiento del esqueleto y estn compuestasde cartlago hialino

    - Sincondrosis tpicas: la placa de crecimiento entre laepfisis y la metfisis, las articulaciones vertebrales y lasincondrosis esfeno-occipital.

    - Maduracin del esqueleto: sincondrosis ms delgadas yen el futuro se obliteran por unin sea o sinostosis

    - Dos sincondrosis que persisten en la vida adulta son lasprimeras articulaciones esternocostales y la articulacinpetrobasilar

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    Snfisis- Las superficies seas adyacentes estn conectadas por

    un disco cartilaginoso

    - La snfisis permite una pequea cantidad demovimiento que ocurre a travs de la compresin odeformacin del tejido conectivo intermedio

    - Los ejemplos ms representativos son la del pubis, eldisco intervertebral y la snfisis mandibular.

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    Articulaciones Sinoviales

    (Diartrosis)- Este tipo de articulaciones se encuentran generalmente uniendo loshuesos largos, dotados de una gran movilidad

    - Genera movimientos en un grado variable dependiendo del tipo de

    diartrosis: deslizamiento, flexin, extensin, hiperextensin,rotacin, aduccin, abduccin, circunduccin, pronacin, supinacin

    - Se localiza principalmente en el esqueleto apendicular

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    Una articulacin sinovial posee:

    - superficies articulares

    - cavidad articular

    - cpsula articular

    - ligamentos (ausentes en las sinastrosis y anfiartrosis)

    En algunas articulaciones sinoviales, un disco intra-articular de

    fibrocartlago (menisco) divide la cavidad de la articulacin parcial o

    completamente. Pueden notarse, tambin, estructuras intrarticulares

    adicionales, como las almohadillas grasas y el labrum.

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    Superficies Articulares:

    - Son las reas de los huesos, afrontadas que se encuentran en laarticulacin

    - Estas superficies estn revestidas por cartlago hialino, sin

    pericondrio.

    - El cartlago articular evitar el roce directo entre los dos huesos

    - El periostio se encuentra ausente en la superficie articular donde seubica el cartlago articular

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    Cavidad Articular:

    - Es un espacio virtual entre los huesosadyacentes, rodeado por la cpsula

    articular

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    Cpsula Articular:

    - Consta de dos capas

    a) membrana sinovial:- Ms profunda

    - Recubre todas las superficies no articulares

    - Es de tejido conectivo especializado

    - Sobresale de los bordes de los cartlagosarticulares de los huesos adyacentes, pero sincubrirlos

    - Esta membrana secreta el lquido sinovial

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    b) Membrana fibrosa (ligamento capsular):

    - Es la capa superficial de la cpsula articular

    - Es un manguito fibroso y resistente que recubre la membrana

    sinovial

    - Constituido por tejido conectivo denso, se contina con el periostio

    de los huesos

    - No es de espesor uniforme

    - Ms desarrollada en reas sujetas a fuertes tracciones

    - Este ligamento capsular se puede engrosar en ciertas zonas,

    formando los ligamentos extracapsulares (o peri articulares), que se

    insertan en los huesos contiguos, estabilizando la articulacin

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    *Lquido Sinovial: Es de carcter aceitoso, incoloro, transparente, viscoso y pH

    ligeramente alcalino

    Contiene una alta concentracin de cido hialurnico y de laglucoprotena lubricina

    Esta composicin le permite actuar como un lubricante para laarticulacin, facilitando el deslizamiento de las superficies articulares

    Proporciona nutrientes y oxgeno a los condrocitos del cartlago

    articular

    Los macrfagos en el lquido sinovial fagocitan desechos en el

    espacio articular

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    Ligamentos:

    - Son bandas de tejido conectivo que van de hueso a hueso

    - Reciben su nombre segn su localizacin en relacin con la cpsula

    articular

    - Los ligamentos se pueden dividir en:

    a) Ligamentos intracapsulares (intraarticulares): Se encuentran dentro

    de la articulacin, incluidos en la cpsula articular.

    b) Ligamentos extracapsulares (ligamentos periarticulares):

    - Se encuentran fuera de la cpsula

    - Son los colaterales, dorsales, palmares y anulares o retinculos

    - Los ligamentos colaterales se ubican en las caras medial y lateral dela articulacin; los dorsales y plantares estn ubicados delante y

    detrs y los anulares se encuentran alrededor de la articulacin,

    reforzndola y protegiendo la cpsula articular.

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    Meniscos:

    - Discos fibrocartilaginosos que se interponen entre las superficies de

    algunas articulaciones sinoviales (rodilla, mueca, ATM,acromioclavicular, esternoclavicular y articulacionescostovertebrales)

    - La mayor parte del disco articular es avascular

    - El disco puede dividir la cavidad de la articulacin parcial ocompletamente

    - Se encuentran discos completos en las articulacionesesternoclavicular y de la mueca, y discos parciales en lasarticulaciones de la rodilla y acromioclavicular. En la articulacintemporomandibular, el disco puede ser parcial o completo.

    - La funcin exacta de los discos intrarticulares es desconocida

    - Las funciones sugeridas incluyen absorcin del impacto, la

    distribucin de peso encima de una superficie grande, la facilitacinde varios movimientos (como la rotacin) y limitacin de otros(como la translacin), y la proteccin de la superficie articular

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    Almohadillas grasas:

    - Representan estructuras adicionales que pueden estar presentes

    dentro de una articulacin

    - Pueden actuar como cojines, absorbiendo las fuerzas generadas por

    la articulacin, y protegiendo las apfisis seas adyacentes

    - Tambin pueden distribuir el lubricante en la cavidad de laarticulacin

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    Labrum:- Algunas articulaciones, como las articulaciones de la

    cadera y glenohumeral, contienen un plieguecircunferencial cartilaginoso denominado labrum

    - Estos labios de cartlago normalmente son triangulares en

    el corte axial y se adhieren a la porcin perifrica de lasuperficie articular, agrandando la cavidad de la

    articulacin

    - Tambin pueden ayudar a incrementar el contacto y lacongruencia de las superficies articulares adyacentes,

    particularmente con los movimientos extremos de la

    articulacin

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    Tipos de Articulaciones Sinoviales

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    Gnglimo

    - Una superficie en forma de carrete se adapta en una superficie

    cncava

    - Permite el movimiento de una bisagra: flexin y extensin y, en

    algunos casos, de hiperextensin

    - Se mueven solo en el plano sagital, en un solo eje perlateral- Ejemplo: codo, rodilla. En el pie, tobillo, metatarso-falngicas e

    interfalngicas

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    Artrodiales- Presentan un ligero movimiento de deslizamiento entre las

    superficies opuestas relativamente planas

    - Estas superficies reciben el nombre de facetas

    - Ejemplo: las articulaciones entre los huesos carpianos adyacentes

    o articulacin intercarpiana, la articulacin entre los huesos del

    tarso; y la articulacin sacro - iliaca

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    Trocoides

    - Existe movimiento giratorio alrededor de un eje

    - Una superficie en forma de arco gira alrededor de un pivoteosteofibroso redondeado

    - Ejemplo: articulacin atlantoaxial; donde el proceso odontoides delaxis representa el eje de dicha articulacin. Otros ejemplos son laradiocubital, atloideoaxoide.

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    Enartrosis- Son aquellas que permiten movimientos en casi cualquier direccin

    - En esta articulacin, la cabeza esfrica de un hueso se ensamblacon una depresin en el otro segmento articular

    - La flexin, extensin, aduccin, abduccin, rotacin y circunduccinson los movimientos posibles en estas articulaciones

    - Ejemplos: la articulacin escpulohumeral (hombro) y la coxofemoral(cadera)

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    Condilar- En esta los cndilos articulares convexos se articulan con

    superficies articulares un tanto cncavas- La ATM, occipitoatloidea y de la rodilla son ejemplos de este tipo,

    aunque esta ltima pertenece a las denominadas bicondleas

    - Estas articulaciones son similares a las ginglimoides (en bisagra),pero generan ms movimientos como la flexin, extensin, aducciny abduccin

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    Encaje Recproco

    - Tienen superficies que recuerdan una silla de montar

    - Se adapta en una cavidad cncavo convexo en direccin opuesta

    - Permite todo tipo de movimiento excepto el de rotacin

    - Ejemplo: Metacarpiano 1 (pulgar) con los huesos del carpo

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