3.Corticoides. Farmacología del Sistema Locomotor en el equino
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CORTICOIDESFarmacología del Sistema Locomotor en el equino
Edgar Hernando Toledo Cáceres MVUN
Profesor de Farmacología
Universidad Cooperativa de Colombia
Características del Sistema muscular y articular del
Equino
Músculo Esquelético
• 50% del peso.• Células más grandes.• Convierte energía
química en trabajo mecánico.
• Enfermedades son– Musculares– Neuromusculares
• Tratamiento sintomático
Sistema Articular
• Cartílago articular– Avascular– Sin inervación
• Cápsula articular– Fibras de colágeno– Estabilidad estructural
• Membrana sinovial– Sinoviocitos
• Fagocitosis• Regulan fluido articular• Regeneración
Inflamación
• La reacción de los tejidos vascularizados al agente injuriante:
• Traumático• Infeccioso• Parasitario• Calor / Frio• Intoxicaciones• Anafilaxis
Inflamación
• Limita las lesiones• Permite reparar los
daños generados
Agente Causal
Mecanismo de defensainespecífico
Agente Causal
Mecanismo de defensainespecífico
Cambios tisularesexcesivos
Causar dañosIrreversibles
INFLAMACION
LIBERACIÓN DE MEDIADORESBIOQUÍMICOS
HISTAMINA
SEROTONINA
INMEDIADORESDE
WEISSMAN
CALOR
TUMOR
DOLOR
RUBOR
15 MINUTOS
INFLAMACION
PGs
INMEDIADORESDE
WEISSMANCALOR
TUMOR
DOLOR
RUBOR
HORAS
QUININAS
Complemento
INTERMEDIADORESDE
WEISSMAN
SEGUNDA FASE DEPERMEABILIDAD Y EXUDACIÓN
PERDIDADE FUNCIÓN
REACC COAGULACIÓN
REACC INMUNITARIAS
Antiinflamatorios
• Suprimir la extravasación de fluidos
• Migración celular• Complejos
bactericidas• Radicales libres
– Autoperpetuación– Peroxidación lipídica
de fosfolípidos
CORTICOIDES
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
Esteroides Sexuales
PROSTAGLANDINAS
FOSFOLIPASA A2
ACIDO ARAQUIDÓNICO
FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS
COX
FOSFOLIPASA A2
FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS
Corticoide
Lipocotina
Glucocorticoides
• Cortisona• Hidrocortisona• Prednisona• Prednisolona• Triamcinolona• Dexametasona• Betametasona• Flumetasona
Farmacocinética
• ABS por toda vía• DIS Amplia• BIO hepática• EXC Renal
Tipos de terapias
• Sustitutiva• Permisiva
Corticosteroides
Efectos Farmacológicos
Suprime la Inflamación
• Prostaglandinas• Vasodilatación• Hiperemia• Exudados• Infiltración
leucocitaria• Formación de
fibroblastos
Metabolismo de Carbohidratos
• Induce síntesis de enzimas hepáticas
• Gluconeogénesis• Efecto anabólico• Eleva la glucosa
sanguínea
Metabolismo de Proteínas
• Catabolismo• Los aminoácidos se
transforman en glucosa
• Balance nitrogenado negativo
• Nitrógeno urinario aumentado
Metabolismo de Lípidos
• Lipólisis• Redistribución de
grasas
Metabolismo Inorgánico• Favorece retención
de – Sodio– Cloro– Agua
• Genera Hipertensión– Hipernatremia– Hipervolemia
• Favorece excreción de– Potasio
Metabolismo del Agua
• Aumenta la TFG• Disminuye
reabsorción tubular
Cardiovascular
• Facilita acción de la Adrenalina
• Inotropismo positivo• Efecto Hipertensor
TGI
• Incrementa la secreción del ácido clorhídrico
• Pepsina
Sangre
• Atrofia de órganos linfoides
• Linfocitos T y B• Picnosis• Citolisis
Sistema muscular
• Atrofia y debilidad
Sistema Óseo
• Depleción del Calcio• Osteoporosis• Induce a fracturas
Piel
• Atrofia• Inhibe la producción
de ácidos grasos• Sensibilización a
infecciones
Antihistamínico
• Estimula formación de histaminasas
• Impide unión antígeno anticuerpo
• Estabiliza membranas celulares
Sistema Endocrino
• Inhibe la ACTH• Se reduce la acción
Adrenal• Tendencia a
virilización en hembras
• Aumenta el colesterol libre
INDICACIONES
CORTICOSTEROIDES
Antiinflamatorio
Antialérgico
Shock hipovolémico
Shock Séptico
Linfosarcoma
Uveítis
Trauma Craneal
Hipoglucemia
Dermatitis alérgica
Inductor del parto
Contraindicaciones
• Animales en gestación
• Animales con patologías infecciosas
• Equinos con antecedentes de laminitis
• Úlceras corneales• Úlceras gástricas
Contraindicaciones
• Diabetes• Amiloidosis• Sarnas• Infecciones• Artritis crónica erosiva o
enf. Degenerativa• Disminuye elasticidad del
cartílago• Insuficiencia hepática• Insuficiencia renal• Pancreatitis aguda
Dosificaciones
• Violenta inicial y luego sostenida
• Días alternos• Pequeñas cantidades
permanentes sin quitar bruscamente
Patologías Musculares y Articulares
Miositis por ejercicio
• Azoturia• Degenerativa• Alcalosis• Terapia de fluidos
– Dextrosa
• AINES– Eltenac - TELZENAC
• Relajante muscular– Metocarbomol
• Contraindicado corticoides
Hipertermia Maligna
• Terapia de fluidos– Ringer
• AINES– Eltenac– Flunixin
• Retirar el grano 48-72 horas antes de la cirugía
Miositis clostridial
• AINES– Eltenac
• Penicilinas– 40.000 UI/Kg
Patologías articulares• Descanso• Rehabilitación
– Hidroterapia
• Corticoides– Dexametasona– Betametasona
• AINES• Dimetilsulfóxido
DMSO– Destruye radicales
libres
Patologías articulares• Superoxido dismutasa
– Enzima antioxidante• Estabiliza membranas
• Disminuye radicales
• Hialuronato de sodio– Normaliza producción de
ác. hialurónico
• Antibióticos– Penicilinas– Ampicilinas– Cefalosporinas– Aminoglucósidos– Sulfa trimetroprim