4 Tanatología.parte_1_pptx
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Elementos que integran el estudio en la Tanatología
• Estudio del lugar de los hechos• Estudio de las ropas• Estudio de los signos físicos del cuerpo
“cadáver”, tanto externos como internos
Planos anatómicos
• Medio• Frontal• Horizontal
Plano medio y frontal
Términos en función de los planos anatómicos
• Interno, medial; próximos al plano medio• Externo, lateral; mas lejos del plano medio• Radial, externo; ulnar o cubital, interno; • ventral o anterior, mas próximo a la superficie;
dorsal o posterior, mas próximo al dorso.• En miembro superior es, Palmar o anterior;
dorsal o posterior• Proximal o distal, indican la proximidad a la raíz
o terminación de los miembros
Plano topográfico del abdomen
Vista anterior o ventral
Vista posterior o dorsal
Posición del cadáver
• EL DORSO ESTA EN CONTACTO CON LA SUPERFICIE
Posición del cadáver
• Boca abajo, donde la parte anterior del cuerpo esta en contacto con la superficie o piso
decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
Posición cedente
Posición genopectoral
• Los puntos de contacto con el piso son: las rodillas y el pectoral
Sumersión completa
• El cuerpo se encuentra en contacto con el agua.
Sumersión incompleta
• UNA PARTE DEL CUERPO ESTA EN CONTACTO CON EL LIQUIDO.
Suspensión completa
• El plano de sustentación no está en contacto con el piso
Suspensión incompleta
• EL PLANO DE SUSTENTACIÓN ESTA EN CONTACTO CON EL PISO
Decúbito contracturadoen quemados
Tanatología forense
• La vida, es parte de un proceso de la materia en donde ésta toma conciencia de sí misma, a través de la vida del hombre, ser intelectual y racional.
Agonía
• Es la etapa anterior a la muerte, donde se produce un derrumbamiento de nuestras facultades físicas, mentales y fisiológicas; existe un combate entre la vida y la muerte
Trastornos que caracterizan a la agonía
• Se da una excitabilidad reflectiva y psíquica (lucidez mental).
A nivel nervioso; sensorio alterado: obnubilación, estupor y coma
• desorientación en ; tiempo, espacio y persona• estado afectivo alterado así como las
emociones • confusión mental; se altera la memoria y la
comprensión.
Agonía
A nivel circulatorio; se afecta el centro regulador de la respiración y cardiaco “tallo cerebral”
Vista del tallo cerebral
Establecimiento de la agonía
Facies hipocrática; • palidez facial, • diaforesis,• ojos sin brillo, • perdida de la sensibilidad, • ↑↓ FC. FR., • no ve, no habla pero puede oír
Muertedefinición
• Abolición total y permanente de las manifestaciones de la vida en su forma fisiológica( suspensión de las funciones), en su forma neurológica ( suspensión de los reflejos) y su forma cerebral (suspensión de la actividad eléctrica)
• La muerte es lenta y progresiva. Primero en los centros vitales y posteriormente a todo el organismo “ funcional y posteriormente tisular”
Muertedefinición
Ley General de Salud art. 343 nos define la muerte I por presencia de muerte cerebral II por la presencia de signos de muerte:• Ausencia completa y permanente de conciencia• Ausencia permanente de respiración espontanea.• Ausencia de reflejos del tallo cerebral • Paro cardiaco irreversible.
Muertedefinición
• Muerte cerebral• Perdida permanente e irreversible de
conciencia• Ausencia de automatismo respiratorio• Evidencia de daño irreversible de tallo cerebral:
arreflexia pupilar, ausencia de movimientos aculares en pruebas vestibulares, ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos.
Tipos de muerte
• Aparente• Natural• Criminal• Accidental• Suicida• Súbita• Anafiláctica• Muerte real
Tipos de muerte
Aparente: existe pérdida de conocimiento con aparente cese de las funciones vitales.
Se puede dar en: • asfixia por sumersión,• electrocución,• hipotermia • intoxicación por barbitúricos • por reflejo vaso vagal.
Tipos de muerte criminalisticamente
Natural, no hay violencia ni desacato a las leyes biológicas y humanas
Criminal, hay violencia y desacato a las leyes biológicas y humanas.
Accidental, hay violencia y transgresión involuntaria de las leyes naturales y humanas.
Suicida, hay violencia en uno mismo en desacato a las leyes biológicas y humanas
Tipos de muerte
Muerte súbita, es la muerte inesperada del sujeto que al parecer tiene buen estado de salud.
Anafilaxia, dada por la hipersensibilidad aguda a medicamentos o alérgenos que producen una respuesta alérgica intensa con espasmo laríngeo.
Signos o fenómenos cadavéricos clasificación
Inmediatos : signos vitales ausentes y daño a tallo cerebral
• Tempranos Mediatos : rigidez livideces
disminución de temperatura deshidratación
conservadores: adipopocira o saponificación corificación
momificación• Tardíos:
Destructores o putrefacción: fase cromática fase enfisematosa
fase de licuefacción fase de reducción esquelética
Signos cadavéricos tempranos
• Inmediatos : se relacionan con el diagnostico clínico y establecimiento de la muerte ( hay una carencia de funciones ) y signos vitales.
• Mediatos: se presentan dentro de las 24 horas posteriores a la muerte.
Signos o fenómenos cadavéricos Mediatos
• Rigidez• Proceso físico-químico• Se establece y empieza a manifestarse
notablemente en la 1ª hora del fallecimiento• Secuencia de aparición:
cara de 3-6 horas todo el cuerpo 8-12 h máxima intensidad a las 24 h.
Rigidez cadavéricaforma un bloque
Otros signos de la rigidez
• Cutis anserina • Retracción de los pezones y del escroto • Espasmo cadavérico• La resolución de la rigidez se da cuando
empieza la putrefacción entre 24- 48 h.• Desaparece en el mismo orden de aparición
Espasmo cadavérico
• Es una variedad de la rigidez que manifiesta la ultima postura del sujeto, es de instalación instantánea en el momento mismo de la muerte.
• Tipos: a) espasmo cadavérico generalizadob)espasmo cadavérico parcial o localizado
Espasmo cadavérico
• Espasmo cadavérico generalizado: derivado de traumatismo cráneo encefálico, suicidio por arma de fuego.
Contractura de músculos que empuña el arma. • Espasmo cadavérico parcial; como la
conservación de la postura, expresión de la cara, prensión de la mano.
Cutis anserina, contracción de los músculos piloerectores
Espasmo cadavérico parcial
Livideces o circulación póstuma
• Se refiere a la aparición de manchas color rojo violáceo, por efectos de la gravedad y estásis de la circulación, acumulando la sangre en los puntos declives del cuerpo que no están en contacto con la superficie que soporta al cadáver
• Desaparecen con la digitopresión
Periodos de aparición de las livideces
• De 20 a 40 minutos en nuca
• Dentro de la 1ª hora empiezan a confluir
• De 10 a 12 horas se estabilizan y no cambian de ubicación.
Livideces , manchas Rojo violáceo
Hipostasis visceral
• Acumulación sanguínea por gravedad en los órganos
Disminución de temperatura
• De un promedio de 37-37.5ºC va disminuyendo 1ºC por hora hasta las primeras 12 horas
• De las 12 horas en adelante pierde .5º C por hora
• De las 15 a las 24 h. se estabilizan con el medio ambiente.
Localización del enfriamiento
• En las 2 primeras horas se enfrían : cara, manos y pies.
• Se generaliza en las 4-5 horas
Deshidratación:
• Perdida de líquidos a través de la evaporación, derrames intracavitarios y externos y se manifiesta: Piel apergaminada
Signos de deshidratación en ojos
hundimiento ocular• Triada de Stenon Louis opacidad corneal
rugosidad corneal
• Se presenta en ojos abiertos de 30 a 45 minutos.
• En ojos cerrados de 18-24 horas.
Opacidad corneal
Signo de Somner Larcher o mancha negra esclerótical: 6 horas
signos cadavéricos tardíosdestructores
picnosis• Autolisis cariorrexis cariolisis
Fase cromática 1-2 días Fase enfisematosa 8 días
• Putrefacción Colicuativa 2-4 semanas reducción esquelética
meses años 3-6
autolisis
• Producto de la muerte celular, la ruptura de las membranas del lisosoma liberan enzimas hidroliticas que digieren a la célula “auto digestión”
Picnosis o condensación nuclear
Cariorrexis o fragmentación nuclear
Putrefacción
• se da por la descomposición de la materia orgánica, derivada de la autolisis y se marca ésta por la desaparición de la rigidez.
• Se produce gas por descomposición de la albumina y por acción de los bacterias anaeróbicas.
Fase cromática 24-48 hrs.
• Se manifiesta por la presencia de mancha verde abdominal en fosa iliaca derecha, los gases distienden la pared abdominal “líneas rojizas en tórax y extremidades “marbling o red venosa póstuma” , edema de cabeza y coloración verde de cabeza, cuello y codos.
Fase cromáticaMancha verde abdominal
Marbling o red venosa póstuma
marbling
Cromática
Enfisematosa8 días
• La flora bacteriana anaerobia y lisis de la albumina, producen gases, los tejidos se edematizan y producen flictenas, llevando a una descamación con desprendimiento de epidermis en colgajos.
• Se edematizan cuerpo y cabeza, protusión ocular y lengua, color verde negruzco. “cabeza de negro”
Fase cromática y enfisematosa8 días
enfisematosa
Cara de negro
Piel, desprendimiento en colgajos
Colicuativa o licuefacción2-4 semanas
• Consiste en el reblandecimiento de los tejidos blandos y órganos: cerebro, higado pulmones, riñones, la pared abdominal se deprime, cartílagos costales se rompen deprimiendose el tórax y las masas musculares se van desintegrando
Reducción esquelética
• Se da en meses y en años 3-6 dependiendo el lugar donde se encuentre el cadáver, todos los tejidos blandos desaparecen y pulverización de tejido óseo