Sup. CAMPAMENTO OPTIMUNNombre:

Delegado. CAMPAMENTO OPTIMUN Nombre:

Sup. S.I.S.L. CAMPAMENTO OPTIMUN Nombre:

CAMPAMENTO OPTIMUN FOOD SERVICES, C.A. SECCINSIHO-A Rev.- 0

HOJA DE DISPOSICIN DE RESIDUOS FECHA: SEP 2015Pg. 1

PROYECTO: LOTE: REA:

UBICACIN DE GENERACIN: FECHA:

CARACTERIZACIN DEL RESIDUO (*)

NOMBRE/ DESCRIPCIN DEL RESIDUO

CANTIDAD GENERADA (Kg) A B C D E

A: Incinerado B: Incinerado en planta Externa C: Reciclado en Planta Externa D: Dispuesto en Relleno Externo E: Depositado en Planta Externa

DISPOSICIN DEL RESIDUO

REA DONDE SE ENTREGASE ENTREGA: (marcar con un aspa segn corresponda)

Con recipiente Embolsado En cajasSin recipiente Fajado Otros

SE DISPONE EN: (marcar con un aspa segn corresponda)Relleno Domstico Botadero rea de reciclajeRelleno de Seguridad Confinamiento temporal VentaIncinerador Confinamiento definitivo Otros

CONFORMIDAD DE LA ENTREGA / RECEPCIN

Responsable de la Disposicin(Campamento Optimun Food

Services, C.A.) Nombre y Apellido FirmaSupervisor Responsable

(Campamento Optimun Food Services, C.A.) Nombre y Apellido Firma

Representante de la Compaa Operadora

Nombre y Apellido Firma

(*) Nota: Seleccionar el tipo de residuo a disponer e indicar en las columnas A, B, C, D, E, el cdigo respectivo

PELIGROSO NO PELIGROSO

Sup. CAMPAMENTO OPTIMUNNombre:

Delegado. CAMPAMENTO OPTIMUN Nombre:

Sup. S.I.S.L. CAMPAMENTO OPTIMUN Nombre:

CAMPAMENTO OPTIMUN FOOD SERVICES, C.A. SECCINSIHO-A Rev.- 0

HOJA DE DISPOSICIN DE RESIDUOS FECHA: SEP 2015Pg. 2

1.1 Contenedor de pintura / barniz / solventes1.2 Adhesivos /sellantes1.3 Aceite residual de los circuitos hidrulicos1.4 Aceite residual de los motores1.5 Otros aceites y grasas (excepto aceite de

escape de los circuitos hidrulicos y motores1.6 Aparatos electrnicos1.7 Cenizas1.8 Desechos mdicos1.9 Otros desechos qumicos1.10 Filtros de aceite

1.11 Agua aceitosa1.12 Tierra contaminada1.13 Otros residuos contaminados1.14 Residuos peligrosos mezclado1.15 Desechos (lodo, etc.) de plantas de

tratamiento de agua residual1.16 Sprayer1.17 Lmparas fluorescentes1.18 Otros residuos peligrosos1.19 Solventes1.20 Transformadores / capacitadores1.21 Bateras / acumuladores / pilas

2.1. Acero Inoxidable

2.2. Residuos metlicos

2.3. Residuos urbanos mezclados

2.4. Neumticos usados

2.5. Restos de comida

2.6. Residuos no metlico

2.7. Papel / Cartn

2.8. Otros residuos no peligrosos

2.9. Madera

2.10. Vidrio 2.11. Plstico2.12. Caucho2.13. Material

absorbente / ropa de trabajo / trapo 2.14. Residuos

domsticos 2.15. Desechos de

plantas de tratamiento agua potable

2.16. Residuos fotogrficos (papel y rollo fotogrfico, cmara)

2.17. Toner incluyendo cartucho