CICLO SUEO VIGILIA

SUEO : Estado de INCONCIENCIA del que puede ser despertada una persona mediante estmulos sensitivos o de otro tipo

COMA: estado de INCONCIENCIA del que NO PUEDE ser despertado una persona

EL SUEO

Esta integrado por mltiples fases, para su estudio se divide en 2 tipos:

Sueo de ondas lentas : Ondas cerebrales muy potentes y de frecuencia muy lenta.

Sueo de movimientos oculares rpidos (REM)

Ambas fases alternan entre si.

La mayor parte del sueo de cada noche pertenece a la variedad de ondas lentas, es el tipo de sueo profundo y reparador que se experimenta durante la 1ra hora de dormido despus de estar despierto por muchas horas.

El sueo REM se da en episodios que ocupan el 25% del tiempo total en los jvenes, estos episodios se repiten aproximadamente cada 90 minutos. Este sueo no es tan reparador y suele estar asociado a sueo de gran viveza.

SUEO DE ONDAS LENTAS

Cuando se presenta?

Sueo muy reparador

Asociado a un descenso del tono vascular perifrico y de otras funciones vegetativas del cuerpo.

DISMINUCION DEL 10-30%

PAFR

INDICE METABOLICO BASAL

SUEO REM

Episodios con duracin de 5-30 min.

Ocurren cada 90 minutos

Si la persona esta muy somnolienta cada episodio del sueo REM ser corto e incluso puede faltar.

A medida que se descansa a lo largo de la noche la duracin de los brotes de sueo REM crece.

CARACTERISTICAS IMPORTANTES DEL SUEO REM:

1. Forma activa del sueo, asociada con sueos y movimientos musculares activos

2. Mayor dificultad para despertar con estmulos sensitivos. La persona suele amanecer por la maana durante un episodio del sueo REM.

3. Tono muscular de todo el cuerpo enormemente deprimido

4. La FC y FR se vuelven irregulares.

5. A pesar de la inhibicin de los musculos perifricos existen movimientos musculares irregulares aparte de los movimientos oculares rpidos.

6. El encfalo se mantiene activo en el REM, el metabolismo cerebral global puede aumentar hasta un 20%

EL SUEO REM es un tipo de sueo en el que el encfalo seencuentra muy activo, sin embargo esta actividad cerebral no vacanalizada en la direccin adecuada para que la personaadquiera plena conciencia de su medio y por tanto se encuentradormida de verdad.

FUNCIONES DEL SUEO

1. Madurez nerviosa

2. Facilitacin del aprendizaje o memoria

3. Cognicin

4. Conservacin de la energa metablica

El valor principal del sueo es restablecer los equilibrios naturales entre los centros neuronales

ONDAS CEREBRALES

Registros elctricos

La intensidad y patrones estn determinados por el grado de excitacin como consecuencia del sueo, la vigilia o enfermedades cerebrales .

Las ondas cerebrales son irregulares en su gran mayora.

En las personas sanas, la mayora de las ondas del Electroencefalograma pueden clasificarse como ondas :

DOLOR

TIPOS DE DOLOR

2 tipos fundamentales:

DOLOR RAPIDO (intenso, punzante, agudo, elctrico)

DOLOR LENTO (urente, sordo, pulstil, nauseoso, crnico)

asociado a destruccin tisular)

RECEPTORES PARA EL DOLOR

Son terminaciones nerviosas libres

Extendidos en capas superficiales de la piel y tejidos internos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares) el resto de los tejidos profundos solo reciben terminaciones DISPERSAS para el dolor.

TIPOS DE ESTIMULOS

Mecnicos

Trmicos

Qumicos

Dolor lento:

Mecnicos, trmicos y qumicos

Dolor rpido:Mecnicos y trmicos

Estmulos qumicos:BradicininaSerotoninaHistamina

Iones potasiocidos

AcetilcolinaEnzimas proteolticas

ISQUEMIA TISULAR

A mayor metabolismo del tejido mas rpida ser la aparicin del dolor.

Causas:

Acumulo de acido lctico surgiendo del metabolismo anaerobio

Formacin de bradicinina y enzimas proteolticas

ESPASMO MUSCULAR COMO CAUSA DEL DOLOR

Efecto sobre la estimulacin de los receptores para el dolor mecano sensibles

Efecto indirecto al comprimir los vasos sanguneos y generar isquemia.

El espasmo acelera el metabolismo del tejido muscular lo que acenta aun mas la isquemia relativa y crea la condicin ideal para la liberacin de sustancias qumicas inductoras de dolor.

DOLOR VISCERAL

Muchas veces las vsceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad salvo EL DOLOR

CAUSAS DEL DOLOR VISCERAL VERDADEROCualquier estimulo que excite las terminaciones nerviosas para el dolor en regiones difusas de las vsceras puede suscitar un dolor visceral

Todo dolor visceral originado en la cavidad torcica o abdominal se transmite a travs de fibras pequeas para el dolor tipo C y por eso solo puede enviarse esta sensacin cuando sean de ndole crnica, continua y genere sufrimiento

ISQUEMIA

Hay formacin de productos finales del metabolismo acido o la degeneracin tisular, tales como:

BRADICININA

ENZIMAS PROTEOLITICAS

Todos ellos estimulan las terminales nerviosas para el dolor

ESTIMULOS QUIMICOS

Hay paso de sustancias qumicas del tubo digestivo a la cavidad peritoneal

Hay digestin generalizada del peritoneo visceral y este estimula amplias regiones de fibras para el dolor.

Es muy intenso

ESPASMO DE VISCERA HUECA

Intestino, vesicular biliar, coldoco, urter

Hay dolor por estimulacin de las terminaciones nerviosas de este tipo, o por disminucin de flujo sanguneo que se dirige al musculos, lo cual sumado a una mayor necesidad de nutrientes produce mas dolor.

Clicos

HIPERDILATACION DE VISCERA HUECA

Estiramiento de los propios tejidos

Colapso de vasos sanguneos.dolor isqumico

VISCERAS INSENSIBLES

Parnquima heptico (no la capsula y va biliar)

Alveolos pulmonares ( no los bronquios y pleura parietal)

PERICARDIO, PLEURA Y PERITONEO PARIETAL

Muy inervados

Nervios raqudeos perifricos

Carcter agudo

DOLOR PARIETAL Y VISCERAL

La sensacin abdominal y torcica se transmiten a travs de 2 vas hacia el SNC:

1. Va visceral verdadera

2. Va parietal

El dolor visceral verdadero recurre a las fibras sensitivas para el dolor contenidas en los haces de nervios autnomos y las sensaciones resultan REFERIDAS a regiones de la superficie corporal muchas veces alejadas del rgano doloroso.

Las sensaciones parietales se transportan DIRECTAMENTE desde el peritoneo parietal, pleura o pericardio hacia los N. raqudeos locales y suelen quedar localizados DIRECTAMENTE sobre la zona dolorosa

HIPERALGESIA

Hipersensibilidad al dolor

Hiperalgesia primaria: quemadura solar

Hiperalgesia secundaria: lesin en Medula espinal o en talamos

LENGUAJE, APRENDIZAJE Y MEMORIA

CORTEZA CEREBRAL

El elemento funcional de la corteza cerebral es una fina capa de neuronas que cubre toda la superficie de las circunvoluciones del cerebro.

Capa con grosor de 2-5 mm y el rea total que ocupa es de aproximadamente parte de 1 m2.

Tiene aproximadamente 100,000 millones de neuronas

AREA DE WERNICKE

Principal rea para la comprensin del lenguaje.

Ubicada detrs de la corteza auditiva en la parte posterior de la circunvolucin superior del lbulo temporal

ES LA REGION MAS IMPORTANTE EN TODO EL CEREBRO PARA LAS FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES PORQUE CASI TODAS ELLAS ESTAN BASADAS EN EL LENGUAJE.

Una lesin en esta rea causa que una persona pueda OIR perfectamente y RECONOCER VARIAS PALABRAS pero es incapaz de organizarlas en un pensamiento coherente.

Puede leer paginas impresas pero NO IDENTIFICAR el pensamiento encerrado en ellas.

2. AREA DE ASOCIACION PREFRONTAL

Es fundamental para llevar a cabo en la mente los procesos de pensamiento

Almacena una memoria operativa a corto plazo que se emplea para combinar los nuevos pensamientos al tiempo que estn llegando al cerebro.

Tiene varias sub reas:a. AREA DE BROCAProporciona los circuitos nerviosos para la formacin de las palabrasB. AREA DE ASOCIACION LIMBICAC. AREA PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS CARAS

AREA DE BROCA

Situada en la corteza prefrontal y posterolateral y en parte del rea premotora

Aqu se ponen en marcha y ejecutan planes y los patrones motores para la expresin de cada palabra o incluso de frases cortas

Funciona ntimamente vinculada con el rea de Wernicke.

LENGUAJE

La comunicacin presenta 2 facetas:

1. Aspecto sensitivo (recepcin del lenguaje)

2. Aspecto motor (emisin del lenguaje)

ASPECTO SENSITIVO

Recepcin del lenguaje

Participan odos y ojos

PERDIDA DEL AREA DE BROCA

Localizado en la regin facial premotora y prefrontal

AFASIA MOTORA: es capaz de decidir lo que quiere expresar pero no consigue que el aparato vocal emita palabras en vez de ruidos.

Aqu se ponen en marcha todos los patrones de control de la laringe, labios, cuerdas vocales y musculos auxiliares del lenguaje.

ARTICULACION DE PALABRAS

La regin facial y larngea de la corteza motora activan los musculos y el cerebelo, los ganglios basales y la corteza sensitiva contribuyen a controlar la secuencia e intensidad de las contracciones musculares.

Una lesin puede provocar incapacidad parcial o total de hablar con claridad.

MEMORIA

Los recuerdos se almacenan en el cerebro al variar la sensibilidad bsica de la transmisin sinptica entre las neuronas como consecuencia de una actividad nerviosa previa.

Las vas nuevas se llaman huellas de memoria, cuando ya estas se establecen es posible activarlas de forma selectiva por los pensamientos y reproducir los recuerdos

El cerebro tiene la capacidad de aprender a ignorar toda la informacin irrelevante : MEMORIA NEGATIVA

Cuando hay dolor o placer, el cerebro tiene la capacidad automtica de potenciar y almacenar las huellas de memoria: MEMORIA POSITIVA

TIPOS DE MEMORIA

M. DE CORTO PLAZO:Recuerdos que duran segundos o como mximo minutos, a no ser que se conviertan en recuerdo a largo plazo

M. DE MEDIANO PLAZO:Duracin entre das y semanas y luego se desvanecen.

M. DE LARGO PLAZO:Una vez almacenada puede recuperarse anos mas tarde o incluso para toda la vida