47ª SEPA · COMPROMISO CON LA VANGUARDIA. COMO CONTINUACIÓN DE LA LÍNEA FORMATIVA Y CIENTÍFICA...

47ª SEPAREUNIÓN ANUAL

DEL 23 AL 25 DE MAYO

PALACIO DE EXPOSICIONES Y CONGRESOS DE GRANADA

www.sepagranada2013.es

• ELEVACIÓNDESENOMAXILARSINMATERIALESDEINJERTO

• TRATAMIENTOPERIODONTALPARAMEJORARLASALUDGENERAL

• MANEJODELOSPROBLEMASPERIIMPLANTARIOS

3PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S

Índice

Carta de bienvenida del presidente de la 47 Reunión Anual SEPA

Patrocinadores

Programa científico

Ponencias

Espacio Integra

Comunicación científicas de la 47 Reunión Anual SEPAJurado comunicaciones1. Comunicaciones Científicas: formato video (CFV-01 al CFV-06)2. Comunicaciones Científicas: Oral Clínica (COC-01 al COC-15)3. Comunicaciones Científicas: Oral de Investigación (COI-01 al COI-15)4. Comunicaciones Científicas: Póster Clínico (PC-01 al PC-38)5. Comunicaciones Científicas: Póster de Investigación (PI-01 al PI-30)

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55

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103142

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Dr. Francisco Mesa,Presidente del Comité Organizador

Bienvenidos a la 47ª SEPA Reunión Anual

Como Presidente del Comité Organizador, tengo el placer de presentaros el próximo congreso de la Sociedad Española de Periodoncia, que en su 47 edición se celebrará en el Palacio de congresos de Granada del 23 al 25 Mayo de 2013.

En Granada nos sentiremos orgullosos de recibirles y ofrecer a los participantes las bellezas incomparables de nuestros monumentos, nuestra cultura tradicional y la magia antigua que se esconde en cada rincón de ésta que es, a la vez, una ciudad moderna y abierta al futuro. Granada ha proyectado su cualidad tradicional de ciudad de encuentros y cruce de culturas hasta convertirse en el destino por excelencia de los congresos y reuniones más exigentes.

Estoy convencido de que, en nuestro magnífico Palacio de Exposiciones y Congresos, disfrutaremos de una sede ideal para desarrollar un congreso con prestigio y relevancia. Los beneficios sistémicos del tratamiento periodontal, tratamiento de dientes de pronóstico dudoso, nuevas técnicas de aumento del seno maxilar y una puesta al día en periimplantitis, serán los pilares del contenido científico que no podéis perder.

En nombre del Comité Organizador, al que represento, y en el mío propio, os pido que guardéis estas fechas en vuestra agenda y os espero en Granada

Comité organizador

Presidente Dr. Francisco Mesa Dra. Nuria Vallcorba Dr. Antonio Liñares

Dr. Antonio Bujaldón Dr. Rafael Marfil Dr. Ricardo Muñoz Dr. Francisco O´Valle

Comité científico

Presidente Dr. Adrián Guerrero Dr. Francisco Mesa Dr. Pedro Bullón

Dr. José Luís Fernández Dr. Maximino González- Jaranay Dr. Blas Noguerol

Junta SEPA

Presidente Dra. Nuria VallcorbaVicepresidente Dr. David HerreraSecretario Dr. Adrián GuerreroVocal Dra. Jorgina Estany

Vocal Dr. Antonio LiñaresVocal Dr. Rafael MagánVocal Dr. Daniel Rodrigo


Patrocinadores

Platino

Oro


Se cuenta con un programa científico de carácter eminentemente clínico y multidisciplinar, presentándose novedosos conceptos y técnicas de tratamiento

COMPROMISO CON LA VANGUARDIA. COMO CONTINUACIÓN DE LA LÍNEA FORMATIVA Y CIENTÍFICA ABIERTA EN SEPA MADRID 2012, SE HA PREVISTO PARA GRANADA 2013 UN PROGRAMA DE CARÁCTER MUY CLÍNICO Y MULTIDISCIPLINAR EN EL QUE SE EXPONDRÁN TÉCNICAS Y CONCEPTOS NOVEDOSOS EN EL TRATAMIENTO DE NUESTROS PACIENTES.

APUESTA MULTIDISCIPLINAR. UNA VISIÓN MULTIDISCIPLINAR DE LA ODONTOLOGÍA PERMITIRÁ ENRIQUECER LA FORMACIÓN DE LOS CONGRESISTAS, INCORPORANDO DESDE SESIONES DE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA EN TERAPÉUTICA DE IMPLANTES A CURSOS DE REGENERACIÓN PERIODONTAL O ACTUALIZACIONES EN LA EPIDEMIOLOGÍA, EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DE LA PERIIMPLANTITIS. ADEMÁS SE HA ORGANIZADO UN CURSO MONOGRÁFICO DE GESTIÓN CLÍNICA DE UN DÍA DE DURACIÓN.

SIGUE EN VANGUARDIA CON SEPA

De todo, en todos los formatos. Habrá simposios, cursos, minicursos y talleres.

Lo más destacado:

• Para no perderse la sesión platino, donde líderes de opinión internacionales presentarán las novedades en la terapéutica de implantes, desde cómo prevenir las complicaciones biológicas alrededor de los implantes a cómo conseguir la excelencia en el resultado protésico final.

• Simposio sobre plan de tratamiento en el paciente periodontal, con referentes mundiales en Periodoncia que hablarán del potencial del tratamiento periodontal para abordar y modificar el pronóstico dental.

• Simposio de Medicina Periodontal, con investigadores que demostrarán cómo el tratamiento periodontal puede influir positivamente sobre el curso de la diabetes, y puede prevenir aparición de problemas cardiovasculares o efectos adversos del embarazo.

• Curso intensivo sobre rehabilitación en prótesis sobre implantes, en el que participará un equipo suizo multidisciplinar de primer nivel.

• Simposio de Periimplantitis dictado por dos prometedores conferenciantes, ponentes y firmantes de las publicaciones resultantes del Workshop Europeo de la EFP en patologías periimplantarias, que informarán de los datos más actuales en relación con la epidemiología y el tratamiento de estas patologías.

• Simposio de tratamiento de recesiones gingivales alrededor de los implantes, una novedosa sesión que profundizará en esta delicada situación clínica, cada día más frecuente en las consultas.

• Mini-curso de cirugía muco-gingival para cobertura radicular impartido por un líder de opinión europeo en la materia.

• Mini-curso sobre la relación Ortodoncia-Periodoncia.• Sesiones de cirugía en un entorno multidisciplinar, en las que se darán a conocer los últimos

avances en cirugía periapical, cirugía periodontal con fines restauradores y las técnicas quirúrgicas de apoyo para agilizar el tiempo de tratamiento en ortodoncia.

S E PA G R A N A D A 2 0 1 3 4 7 ª S E PA W W W : S E PA G R A N A D A 2 0 1 3 . E SD E L 2 3 A L 2 5 D E M AY O10

JUEVES

23ASAMBLEA SEPA12.00-14.00

SalaFalla

Apertura de la Reunión.19.00-19.30SalaGarcíaLorca

Bienvenida oficial.PalacioLosCórdova.

20.30

Comunicaciones científicas47ª Reunión Anual SEPA.

15.00-17.00SalasFalla,Albénizy

Machado

Descansocafé.SESIONESEXPOPERIO17.00-17.30

SIMPOSIO.Simposio implantes en sectores posteriores: nuevas técnicas para el aumento del seno maxilar.Modera:Dr.PabloGalindo.

15.00-17.00SalaGarcíaLorca

Elevación del seno maxilar con osteotomos. Dr.BjarniPjetursson.

15.00-15.40

Aumento óseo de seno maxilar sin material injerto. Dr.StefanLundgren.

15.40-16.20

Smart Lift technique: una técnica mínimamente invasiva para la elevación sinusal transcrestal. Dr.LeonardoTrombelli.

16.20-17.00

Modelos de investigación en cirugía regenerativa. Dr.HéctorRíos.

17.30-18.15

SIMPOSIO.Nuevas aplicaciones en regeneración periodontal. Modera:Dr.BlasNoguerol.


Terapia celular en regeneración periodontal. Dr.MarianoSanz.

18.15-19.00

Programa

11PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S P R O G R A M A

VIERNES

24SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Avances en implantología: ¿qué habrá de nuevo en 2013? Moderan:Dr.MaximinoGonzálezJaranayyDr.VicenteRíos.



SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Continuación.


Implantología integrada en el entorno multidisciplinar. Dr.MatteoAlbertini.

09.00-09.40

Estética predecible en implantes: nuevas tendencias y conceptos. Dr.IñakiGamborena.

10.20-11.00

Resultados histológicos en elevación de seno: ¿Una técnica predecible?. Dr.CarloMaríaSoardi.

13.20-14.00

Implantes de diámetro estrecho y su impacto en la práctica clínica diaria. Dr.WaldemarPolido.

12.00-12.40

Tratamiento multidisciplinar del sector anterior. Dr.DavidGarcíaBaeza.

12.40-13.20

Comida.SESIONESEXPOPERIO14.00-15.00

ALMUERZO DE TRABAJO. ¿Cómo podríamos mejorar los cepillos dentales?Dr.ElíasCasals.

14.00-15.00SalaAndalucía

SIMPOSIO.Plan de tratamiento en el paciente periodontal: ¿mantenemos o extraemos dientes con pronóstico dudoso?. Modera:Dr.MarianoSanz.


Longevidad de los dientes y los implantes. Dr.TordBerglundh.

15.00-15.40

Cómo cambiar el pronostico de dientes con defectos intraóseos profundos. Dr.LeonardoTrombelli.

15.40-16.20

Pronóstico y tratamiento de molares con afectación de furca. Dr.KlausLang.

16.20-17.00


SIMPOSIO.Medicina periodontal: Beneficios del tratamiento periodontal. Modera:Dr.PedroBullón.


Beneficios del tratamiento periodontal sobre los efectos adversos del embarazo. Dra.SilvanaBarros.

18.00-18.30

Intervención periodontal y reducción del riesgo cardiovascular. Dr.FrancescoD´Aiuto.

18.30-19.00

Beneficios del tratamiento periodontal sobre el estado glucémico de pacientes periodontales. Dr.PhoebusMadianos.

19.00-19.30

CURSO.Rehabilitación en prótesis sobre implantes. Dr.ChristophHämmerleyDra.IrenaSailer.

15.00-19.30SalaFalla

Avances en la prevención de las enfermedades periimplantarias. Dr.KlausLang.

09.40-10.20


VIERNES

24CHARLAS Y TALLERES. 15.00-19.30

Cirugía de tejidos blandos alrededor de implantes.Dr.AntonioBujaldón.

SalaMachado

Taller de Preservación Alveolar. Dr.GustavoÁvila.

Seminario3

Taller Teórico-Práctico: Avances en biomateriales: Nuevas tecnologías en manejabilidad y estabilidad. Dr.JuanAmaro,Dr.SalvadorMora,Dr.AntonioJ.Flichy.

Seminario1

Higiene Dental Avanzada y Blanqueamientos de alta tecnología para el beneficio mutuo de pacientes y clínica dental. Dr.GermánGómez.

SalaPicasso

Taller. Simplificando la Regeneración Ósea Guiaday la Preservación del alveolo, Membranas actuales. Dr.JoséNart.

Seminario6

Actividad antibacteriana de los antisepticos orales en un modelo in vivo de biofilm de placa dental. Dra.InmaculadaTomás.

SalaAlbéniz

SEMINARIO/CENA SOLIDARIA.Física y Química. Dos ciencias aplicadas al control de placa. Dr.MiguelCarasol

19.45SalaFalla

El coste del acto es de 10€, que irán integramente destinados a proyectos de acción social desarrollados por la Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales y ONGs.

13PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S P R O G R A M A

SÁBADO

25 Prevalencia y definición de casos de periimplantitis. Dr.JanDerks.

09.30-10.15

SIMPOSIO.Puesta al día en tratamiento de la periimplantitis. Modera:Dr.KlausLang.


Tratamiento de las enfermedades periimplantarias: una revisión crítica. Dr.FilippoGraziani.

10.15-11.00

¿Qué es el síndrome metabólico?. Dr.FrancescoD´Aiuto.

09.30-10.00

Riesgo cardiovascular y periodontitis desde la perspectiva del internista. Dr.ManfrediRizzo.

10.00-10.30

Registros glucémicos en la clínica dental. Dr.JoséMaríaTejerina11.00-11.15

10.30-11.00 Prevención del síndrome metabólico modificando los hábitos de vida. Dr.CarlosDeTeresa.

SIMPOSIO. ¿Qué es el síndrome metabólico? ¿cómo se previene?. Modera:Dr.JoséMaríaTejerina.

09.30-11.15SalaAndalucía

Sesión compartida con la 3ª Reunión SEPA Higiene Buocental.

TALLER.Easylink, la Revolución de la Prótesis y la Carga Inmediata. Dr.JesúsTobosoRamón.

10.00-11.30y11.30-13.00Seminario6


El papel de los tejidos queratinizados alrededor de los implantes dentales.Dr.FrancescoCairo.

12.00-12.45

Tratamiento de las recesiones de la mucosa periimplantaria con objetivos estéticos. Dr.RinoBurkhardt.

12.45-13.30

TALLER.Mini-implantes 3MESPE MDI, un valioso recurso en Implantología.Dr.GabrielHernándezMarcos.

12.00-13.30Seminario3

SESIÓN EXPERTOS.Tratamiento periodontal y ortodóntico combinado: restaurando la salud, la función y la estética en denticiones comprometidas. Dr.GiulioRasperini.Modera:Dr.JulioGalván.


Comida.SESIONESEXPOPERIO13.30-15.00

CURSO.La nueva cirugía estética muco-gingival para recubrimiento radicular. Dr.FrancescoCairo.Modera:Dr.RafaelNaranjo.


SIMPOSIO.Tratamiento de las recesiones de la mucosa periimplantaria. Modera:Dra.MónicaVicario.



SÁBADO

25 Cómo acortar el tiempo de tratamiento ortodóncico mediante las corticotomías: descripción de la técnica. Dr.FedericoHernándezAlfaro.

15.00-15.50

Microcirugía periapical: ¿obtenemos mejores resultados?. Dr.EnriqueMartínezMerino.

15.50-16.40

16.40-17.30 Indicaciones y limitaciones de la cirugía de alargamiento coronario. Dr.FranciscoAlpiste.

Procedimientos quirúrgicos en un entorno multidisciplinar: sesión de vídeos. Modera:Dra.ElenaSánchez.


CURSO MONOGRÁFICO

Cómo abordar la gestión clínica en plena crisis económica. Dr.JordiCambra.

09.30-17.30SalaAlbéniz

Sesión compartida con la 3ª Reunión SEPA Higiene Buocental.


Ponencias

Patrocina:

16 S E PA G R A N A D A 2 0 1 3 4 7 ª S E PA W W W : S E PA G R A N A D A 2 0 1 3 . E SD E L 2 3 A L 2 5 D E M AY O

JUEVES

2315.00 - 17.00

Moderador:Dr. Pablo Galindo

Dr. Bjarni Pjetursson (Islandia)Elevacióndelsenomaxilarconosteotomos.

Dr. Stefan Lundgren (Suecia)Aumentoóseodesenomaxilarsinmaterialinjerto.

Dr. Leonardo Trombelli (Italia)SmartLifttechnique:unatécnicamínimamenteinvasivaparalaelevaciónsinusaltranscrestal.

LicenciadoenOdontologíaenlaUniversidaddeIslandia.Especialista(EFP&SSP),MásterenPeriodoncia,Doctoren

odontologíaypostgradoenProstodonciaporlaUniversidaddeBerna.DecanodelaFacultaddeOdontologíaenlaUniversidaddeIslandia.

ProfesoryChairmandelDepartamentodeCirugíaOralyMaxilofacialenlaUniversidaddeUmea.Boardencirugíaoraly

maxilofacial.Investigadordelareconstruccióndelostejidosdurosyblandosjuntoconlacirugíadeimplantes.

Decano,DirectordeInvestigaciónparaelEstudiodelaEnfermedadPeriodontalyPeriimplantitisyProfesorTitularenPeriodonciae

ImplantologíaenlaUniversidaddeFerrara.

SalaGarcía Lorca

Simposio implantes en sectores posteriores:nuevas técnicas para el aumento del seno maxilar.

17PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S S E S I O N E S

JUEVES

23Dr. Bjarni Pjetursson (Islandia)Elevacióndelsenomaxilarconosteotomos.


Dr. Stefan Lundgren (Suecia)Aumentoóseodesenomaxilarsinmaterialinjerto.

Lacolocacióndeimplantesenlazonamaxilarposteriorpuedefrecuentementeserunatareadifícil.Enmuchospacientesladimensiónpreoperatoriaesinadecuadaparaimplantesdelongitudeshabituales.Enestascircunstanciashaydosopcionesdetratamiento:1)colocarimplantescortoso2)elevacióndelsuelodelsenomaxilar.

Lamayorpartedelosestudiosqueinformansobreimplantescolocadosutilizandoelevacióndesenomaxilarsóloreportantasasdesupervivenciaoéxitoperosinevaluarlasdimensionespreviasdelhueso.Cuandoelhuesopreoperatoriotieneunaalturasuperiora6mmesdifícildecirsilasupervivenciadelosimplantesserelacionaconeléxitodellaelevacióndesenoono.

Enestaconferenciasepresentaránlosresultadosdeunarevisiónsistemáticaqueanalizalaevidenciadisponiblesobreelevacióndelsenomaxilarutilizandounabordajetrans-alveolar.AdemássepresentaránlosresultadosdeunestudioprospectivodelaUniversidaddeBernaevaluandolaelevaciónsesenomaxilarconabordajetrans-alveolar.

SepresentaránguíasdeprácticaclínicabasadasenlaexperienciadelequipodeBerna.Cuandosedebenutilizarimplantescortosycuandosedebeelegirlatécnicatrans-alveolar.¿Essiemprenecesarioutilizarmaterialdeinjertooessuficientelaelevacióndelamembranasinusal?¿Cuálessonlaslimitacionesdelatécnicatrans-alveolarycuandosedebeutilizarelabordajelateral,unaodosfasessedebenrealizar?

Laconferenciaseenfocaráenlaevolucióndesdeelabordajelateralparalareconstruccióndelsenomaxilarutilizandohuesoysustitutosóseosylacolocacióndiferidadelosimplantes(LundgrenetalJOMS1996,HallmanetalIJOMI2004)alaumentodelsenoconelevacióndelamembranadelsenoycolocaciónsimultáneadeimplantessinlautilizacióndematerialdeinjerto(LundgrenetalCIDRR2004,CricchioetalCOIR2011).Lahipersensibilidaddentinariaesunacondiciónprevalente.Sehainformadoqueafectaaentreel15yel20%delapoblaciónadulta,porlogeneralalaspersonasdeentre20y50años,yseobservaunamayorincidenciaentrelos30ylos39años.Enalgunosestudios,sehaninformadonivelesdeprevalenciamásaltos,dehastael57%.Esdeesperarsequelaincidenciadelahipersensibilidaddentinariaaumenteconloscambiosenladieta,yquelaprevencióndelacariesydelaenfermedadperiodontaltengancomoconsecuenciaunmejorestadodesaludbucal,yconservaciónyfuncionalidaddeladentición.Revisaremoslosdiferentestratamientosqueestánadisposicióndelclínicoparatratarlahipersensibilidaddentinaria.

Lapérdidadelosdientesposterioressuperiorespuedeestarasociadaconunareduccióndeladimensiónverticaldelreborderesidual,enpartecomoresultadodelaneumatizacióndelsenomaxilar.Enalgúncaso,lainsercióndelosimplantesdelalongituddeseadaenlaparteposteriordelmaxilaredéntulopuede,porlotanto,nosercompatibleconlaalturadelreborderesidual.Laelevaciónsinusaltranscrestal(tSFE)esunprocedimientoquirúrgicoparaaumentarverticalmenteelhuesodisponibleenelsectorposteriordelmaxilardesdentado,atravésdeunaccesoalsuelodelsenocreadodesdelacrestaósea.Elobjetivodelaconferenciaesilustrarunatécnicamínimamenteinvasivaparalaelevacióndelsenomaxilarpormediodeunenfoquetranscrestal,latécnicade“SmartLift”.ElDr.Trombellidiscutirálasindicaciones,lasventajasylaeficaciaclínicadeestanovedosatécnica.

Abstract: Simposio implantes en sectores posteriores:nuevas técnicas para el aumento del seno maxilar.


Dr. Héctor Ríos. (España)Modelosdeinvestigaciónencirugíaregenerativa.

Dr. Mariano Sanz. (España)Terapiacelularenregeneraciónperiodontal.

EspecialistayprofesorenperiodonciaeimplantologíaporlaUniversidaddeMichiganyDoctorenBiologíaMolecular

porlaUniversidaddeMissouri-KansasCity.DiplomadodelBoardAmericanodePeriodoncia.

LicenciadoenMedicinayCirugÌa.EspecialistaenEstomatologÌayDoctorenMedicina.UCM.EspecialistaenPeriodoncia.

UniversidadCalifornia,LosAngeles(UCLA)DoctorHonorisCausaporlaUniversidaddeSanSebasti·n(Chile)

JUEVES

2317.30 - 19.00

Moderador:Dr. Blas Noguerol

SalaGarcía Lorca

Nuevas aplicaciones en regeneración periodontal.

Patrocina:


JUEVES

23Dr. Héctor Ríos. (España)Modelosdeinvestigaciónencirugíaregenerativa.

Dr. Mariano Sanz. (España)Terapiacelularenregeneraciónperiodontal.

Actualmenteelrestablecimientodelaestructuraoriginal,laspropiedadesylafuncióndelperiodontoconstituyeungranreto.Enestapresentaciónseofreceráunavisióngeneraldelosmodelosdeinvestigacióncomúnmenteutilizadosparaelestudiodenuevasterapiasregenerativasparapromoverlareparacióndetejidosmineralizadosyblandosdentrodelcontextoperiodontal.Hoyendía,losmodelosdeinvestigacióndisponiblessirvencomobaseparaestablecerelpotencialterapéuticodeestasmodalidades.Losmodelospre-clínicosrepresentanunaherramientaimportantequepermiteevaluarcríticamenteyanalizarlosaspectosfundamentalesdenuevasterapiasregenerativasqueincluyensu:1)Biocompatibilidad,2)Eficacia,3)Estabilidadfunctional/structuraly4)Aplicaciónclinica.Porlotanto,estosmodelosrepresentanunenfoquevaliosoparadilucidarlosfactoresclavesquepromuevenlapredictibilidaddelaregeneraciónperiodontalysuéxitoalargoplazo.

Distintastécnicasderegeneraciónperiodontalhandemostradoeficaciaparaalcanzarnuevainserciónhistológica,asícomoparaconseguirgananciassignificativasenlosnivelesclínicosdeinserción,fundamentalmentemediantesistemasbarrera(regeneracióntisularguiada)yagentesbiológicamenteactivos(proteínasderivadasdelesmalte).Sinembargolaeficaciadeestastecnologíassereduceauntipodelesionesespecíficas(defectosinfraóseos),loqueocasionaqueenlaactualidadelresultadodeltratamientoenlagranmayoríadelaslesionesperiodontalesseadecarácterreparador,enlugarderegenerador.Elconceptodebio-ingenieríatisulartratadecombinarelpotencialdelascélulasconcapacidaddediferenciaciónadistintosfenotipos,elpotencialbiológicodelosmediadoresdediferenciación(factoresdecrecimiento)yelpotencialdereconstrucciónespacialquepermitenlossistemasdeandamiajebiocompatibles(scaffolds).Esteconceptosehaaplicadoenregeneraciónperiodontalfundamentalmentemedianteutilizacióndeinjertosóseostantosintéticoscomoxenogeneicoscongranpotencialosteoconductivoquerellenanlaslesionesperiodontalesypermitenreconstruirelcomponenteinfraóseodelalesión.Sinembargonotienenporsimismosningunacapacidaddeinduccióndelaregeneraciónperiodontal.Estossistemasdeandamiajesehancombinadoconfactoresdecrecimiento,sinquehayaaportadounvalorañadidosignificativo.Laterapiacelularsinembargo,nohasidoadecuadamentetestadaenmodelosderegeneraciónperiodontal.Enestapresentaciónsepresentaránlosresultados,tantoinvitro,comoinvivodeunalíneadeinvestigaciónutilizandoterapiacelularaplicadaalaregeneraciónperiodontalysediscutiránlasposibilidadespotencialesdeestatecnología.

Abstract: Nuevas aplicaciones en regeneración periodontal.

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VIERNES

2409.00 - 11.00

Moderadores:Dr. Maximino González Jaranay y Dr. Vicente Ríos

Dr. Matteo Albertini (Italia)Implantologíaintegradaenelentornomultidisciplinar.

Dr. Klaus Lang (Suiza)Avancesenlaprevencióndelasenfermedadesperiimplantarias.

Dr. Iñaki Gamborena. (España)Estéticapredecibleenimplantes:nuevastendenciasyconceptos.

Odontólogo,UniversitáPolitecnicaDelleMarche(Italia)yMásterenperiodonciaeimplantologíayenregeneración

tisularyóseaporlaUniversidaddeSevilla.ProfesordelmásterdeperiodonciaenlaUICydelcursodeespecializaciónenestéticayrehabilitaciónoral.

ProfesordeimplantologíadentalporlaUniversidaddeHongKong.Decano,DoctoryprofesorEméritoenlaUniversidadde

Berna.MásterenPeriodonciaenlaUniversidaddeMichigan.Doctorhonoriscausaendiferentespaíses.

LicenciadoenOdontología,UODdelaRep.Dominicana.CertificadosenOclusiónyDisfunciónTemporo-Mandibular,

enOdontologíaRestauradorayenImplantesOralesyCraneofacialesenMéxicoyProfesorAsociadoenlaUniversidaddeWashington.

SalaGarcía Lorca

SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Avances en implantología:¿qué habrá de nuevo en 2013?


VIERNES

24Dr. Matteo Albertini (Italia)Implantologíaintegradaenelentornomultidisciplinar.


Dr. Klaus Lang (Suiza)Avancesenlaprevencióndelasenfermedadesperiimplantarias.

Losavancesenellaosteointegracióndelosimplantesdentalesydetécnicasrestauradoras,hanpermitidosatisfacerlasexigenciasestéticasyfuncionalesactualesdepacientesyprofesionales.Enlaimplantologíaeldesarrollodelosnuevosdiseñosdeimplantesysuperficieshahechoposibleacortarlostiemposdecargadelosimplantes.Laincorporacióndetécnicasregenerativasydemanejoquirúrgicodelostejidosperiimplantarios,juntoconelusodematerialesrestauradoresmejoradoshapermitidoincrementarlaintegraciónestéticaybiológicadelasprótesis.Enesteparadigma,conunampliagamadetratamientos,resultadifíciltomardecisionessobrequetratamientohacerylaformaderealizarlo.Elprimerobjetivoesdeterminaruncorrectoplandetratamientoyundiagnósticointegralqueabarcavariasespecialidadesodontológicas.Unavezdetectadoslosproblemasdelcasoyhabervaloradoelestadodeladenticióndelpaciente,seformularáelpronósticoindividualdelosdientes.Atravésdelanálisisfotográfico,realizaremosunaguíaestéticadelcasoquenosayudarádiseñarlarestauraciónidealdelpaciente.Estaseráunaherramientaclaveparaformularelplandetratamientomásadecuadodecadacaso.Elsegundoobjetivoesconseguirunosresultadosexcelentesenlaresolucióndelcaso.Paraestoesnecesariaunaadecuadaseleccióndelastécnicasquirúrgicasyprostodónticasausaryrealizarlasconextremadaprecisiónsiguiendounprotocoloclínicodeejecución.

Esdevitalimportanciaeldiagnósticodelamucositisperi-implantariaylaperi-implantitisenfasesinicialesdemaneraquepodamosinterceptarydetener,conterapiadesoporte,lasinfeccionesexistentes.Paraelloutilizaremostestdediagnósticos.Entreestos,elsondajeperi-implantario,presenciaoausenciadesangradoalsondajeysupuraciónyunaevaluaciónradiográfica.Lamovilidaddelimplante,sinembargo,constituyeunsignoespecíficodepérdidacompletadeosteointegraciónqueconllevalapérdidadelimplante.Eltratamientodelaslesionesperiimplantariassedebebasarenelcontroldelainfección.Bajoestascondiciones,laprogresióndelaenfermedadpodríaserdetenidayposteriormente,lostejidosperi-implantariosperdidosregeneradosmedianteprocedimientosquirúrgicos.Enestecontexto,sehadesarrolladoyvalidadomedianteestudiosclínicos,untratamientoparalasmucositisperi-implantariasylasperi-implantitisdefinidocomoCumulativeInterceptiveSupportiveTherapy(CIST).BajoelconceptoCIST,eldesbridamientomecánicoylimpiezaconantisépticos,serácontinuadoconlaaplicacióndeantibióticosdependiendodeldiagnósticodelostejidosperi-implantarios.

Lalesiónintraóseapuederepresentarundesafíoparaelclínicoencuantoalaseleccióndeldiseñodelcolgajoydelmaterialderegeneraciónadecuado.El“SingleFlapApproach”SFA(Trombellietal.2007)consisteenunprocedimientoquirúrgiconovedosodestinadoacrearunaccesoquirúrgicosimplificadoalesionesintraóseas.SFAsebasaenlaelevacióndeuncolgajomucoperiósticobucalolingual(solamente),dependiendodelaextensiónbucal/lingualprevalentedeldefectointerproximal.

Elobjetivodelaconferenciaserádefinircuidadosamentelasventajasylimitacionesdeestatécnicaquirúrgica,específicaparaeltratamientodedefectosintraóseosprofundos.Enparticular,sediscutirálaposibilidaddequeSFApuedemejorarlacondiciónparalaestabilidaddelaherida,loqueconduceaunaeventualregeneraciónperiodontal,yaseausadoenconjunciónconmaterialreconstructivoocomountratamiento«solitario».

Abstract: SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Avances en implantología:¿qué habrá de nuevo en 2013?

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VIERNES

2412.00 - 14.00

Moderadores:Dr. Maximino González Jaranay y Dr. Vicente Ríos

Dr. Waldemar Polido. (Brasil)Implantesdediámetroestrechoysuimpactoenlaprácticaclínicadiaria.

Dr. David García Baeza. (España)Tratamientomultidisciplinardelsectoranterior.

Dr. Carlo María Soardi (Italia)Resultadoshistológicosenelevacióndeseno:¿Unatécnicapredecible?.

DoctoryespecialistaenOdontologíaporlaUniversidaddePUCRSdeBrasilyMásterenCirugíayTraumatología

Maxilofacial.Especialistaenlaprácticadecirugíasortodónticas.

ProfesormasterdeperiodonciaUEMColaboradormasterdeestéticaUCMPrácticaexclusivaen

implantologíayestéticadental,Madrid.

Cirujanomaxilofacial,licenciadoenMedicinayCirugíaenlaUniversidaddeMilán.DocenteenlasUniversidadesdeBolonia,

MódenayMilán.Hallevadoacabograndescirugíasmaxilaresdetipoortopédico,intervencionesoncológicasmaxilofacialesydetraumatologíamaxilofacial.

SalaGarcía Lorca

SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Avances en implantología:¿qué habrá de nuevo en 2013?


VIERNES

24Dr. Waldemar Polido. (Brasil)Implantesdediámetroestrechoysuimpactoenlaprácticaclínicadiaria.

Dr. Carlo María Soardi (Italia)Resultadoshistológicosenelevacióndeseno:¿Unatécnicapredecible?

Dr. David García Baeza. (España)Tratamientomultidisciplinardelsectoranterior.

Cuandosepierdeunapiezadental,seproduceunremodeladoenelhuesoalveolarenlamayoríadeloscasos.Porlotantoacorto,medioolargoplazo,tenemosquetratarconunrebordealveolarresidualconunaanchurainferioralaideal.Conelfindeevitarlosinjertosdehuesotradicionales,quesonmásinvasivosytraumáticos,loquellevaaunmayortiempodetratamientoyelaumentodeloscostes,losimplantesdediámetroreducido(inferiora3.5mmdediámetro)seconviertenenunaopción.ConlanuevaaleaciónRoxolid,launióndelosmetalesTitanioyZirconio,elprimerodiseñadoespecíficamenteparasuusoenimplantesdentales,tenemosunimplanteconunagranresistenciayunaaltapotenciaparalaosteointegración,lamejoradelayafamosaSLActive.

Surgeunanuevaevidencia,conloquesegurolasindicacionesdelosimplantesdediámetro3.3,inclusoensectoresposteriores,conexcelenteestabilidaddeltejidoalargoplazo.Pronto,podríamosconsiderarelusodeimplantesdediámetroreducidoinclusoenlaszonasenlasquehayunbuenaanchuraósea,conelfindepreservarelhuesorestante,realizandounacirugíamásrápidaymenosinvasiva,yelmantenimientodelaseguridadalargoplazoentodaslasopcionesdetratamientoconlasrestauraciones.

Lautilizacióndelhuesohumanocomomaterialderegeneraciónóseahacambiadodeformarelevanteenlosúltimos30años.

Ennuestraprácticadiaria,nosencontramosconpacientesconunaseveraatrofiamaxilarypodemosofrecersolucionesterapéuticasquesonmenosinvasivasymáseficaces,minimizandoelcostebiológicoyeconómico.Estassolucionesincluyentrescampos:técnicaquirúrgica,injertosutilizadoseimplantesquesecolocaránenlocalizacionesregeneradas.

Técnicaquirúrgica:indicadaparasituacionesconatrofiasseveras,siendoposibleenlaprácticaprivada.Losprimerosresultadosparecenreducirdeformaimportantelosfracasosenestetipoparticulardepacientes,encomparaciónconlatécnicatradicional.

Materialdeinjertos:losaloinjertos,pordefiniciónsuponelaausenciadeuncostebiológicoparaelpaciente.

Implantes:Eltiempodelosimplantesmecanizadosestánlejanos.Latecnologíanoshapermitidodisponerdesuperficiesactivasquesecomportamejor,conunamayorcapacidaddeosteointegración,reduciendolosriesgosasícomoeltiempoparapodercargarse.

Hoydíaesposibleelempleodesistemasdeimplantesquedebidoalascaracterísticasdelmaterialutilizadoasícomolaestructuratridimensional,puedenmejorarlosresultadosenlocalizacionesdereducidadisponibilidad.

Lostratamientosenelsectoranteriorsoncomplejospuestoquedebemossumaraléxitofuncionaldenuestrostratamientoslasdemandasestéticasdenuestrospacientes.Estohacequelosprocedimientosenestesectornoseciñanúnicamenteaunadisciplinasinoquesedebedominardiferentesespecialidadesparaconseguirunosresultadosóptimos.

Condiferentescasosclínicosveremosalgunasdelasopcionesqueestánanuestroalcanceparasolucionarproblemasendientesanteriores

Abstract: SESIÓN PATROCINADORES PLATINO.Avances en implantología:¿qué habrá de nuevo en 2013?

VIERNES

24 14.00 - 15.00

SalaAndalucía

Dr. Elías Casals (España) DoctorenOdontologíaporlaUniversidaddeBarcelonayEx-PresidentedelaSociedadEspañoladeEpidemiologíaySaludPúblicaOral(SESPO).

¿Cómo podríamos mejorar los cepillos dentales?


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VIERNES

24Dr. Elías Casals. (España) Elcontroldelbiofilmdentaleslabaseparaelmantenimientodeunabocasanay

enlosúltimosañoshemosvistocomolatecnologíahaconseguidoqueelcepilloeléctricosuperelaeficaciadelcepilladomanual.Losavanceseneldiseñodecepilloscontinuaevolucionandointentandoaportarinnovacionesqueconsiganaumentarsueficaciaycomodidad.Enestaponenciasemostraráelefectodelasnuevasinnovacionesydiseñossobrediferentesparámetrosdesaludbucal.

Abstract: ¿Cómo podríamos mejorar los cepillos dentales?


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VIERNES

2415.00 - 17.00

Moderador:Dr. Mariano Sanz

Dr. Tord Berglundh. (Suecia)Longevidaddelosdientesylosimplantes.

Dr. Leonardo Trombelli. (Italia)Cómocambiarelpronósticodedientescondefectosintraóseosprofundos.

Dr. Klaus Lang. (Suiza)Pronósticoytratamientodemolaresconafectacióndefurca.

LicenciaturaenOdontología,especialistaenPeriodoncia,doctoradoydocenteelDepartamentode

PeriodontologíayDirectordelaboratoriodeInvestigaciónPeriodontalporlaUniversidaddeGotemburgo.

Decano,DirectordeInvestigaciónparaelEstudiodelaEnfermedadPeriodontalyPeriimplantitisyProfesorTitularenPeriodonciae

ImplantologíaenlaUniversidaddeFerrara.

ProfesordeimplantologíadentalporlaUniversidaddeHongKong.Decano,DoctoryprofesorEméritoenlaUniversidadde

Berna.MásterenPeriodonciaenlaUniversidaddeMichigan.Doctorhonoriscausaendiferentespaíses.

SalaGarcía Lorca

Plan de tratamiento en el paciente periodontal:¿mantenemos o extraemos dientes con pronóstico dudoso?


VIERNES

24Dr. Tord Berglundh. (Suecia)Longevidaddelosdientesylosimplantes.

Dr. Klaus Lang. (Suiza)Pronósticoytratamientodemolaresconafectacióndefurca.

Dr. Leonardo Trombelli. (Italia)Cómocambiarelpronosticodedientescondefectosintraóseosprofundos.

Losimplantesdentalessonutilizadosparareemplazarlosdientes.Alahoradeplanificareltratamiento,secuestionaelpronósticoalargoplazodelosdientesylosimplantes.Enlapresentación,sepresentaránlosdatosdelosestudiosalargoplazosobredienteseimplantesyatenciónespecíficaseharáconelnúmerodedientesperdidos,implantesypérdidadehuesomarginal.

Yaquelostejidosdesoportealrededordelosdienteseimplantespuedenafectarseporlaenfermedaddestructiva,esesencialunconocimientodelanaturalezadelperiimplantitisyperiodontitis.¿Esdistintoencuantoalaapariciónyprogresióndelaperiodontitisperiimplantitis?¿Haydiferenciashistopatológicasrelevantesentrelasdosenfermedades?Lapresentaciónaportaránuevosdatosdetrabajopreclínicoyclínicoparatratarestostemas.

Lalesiónintraóseapuederepresentarundesafíoparaelclínicoencuantoalaseleccióndeldiseñodelcolgajoydelmaterialderegeneraciónadecuado.El“SingleFlapApproach”SFA(Trombellietal.2007)consisteenunprocedimientoquirúrgiconovedosodestinadoacrearunaccesoquirúrgicosimplificadoalesionesintraóseas.SFAsebasaenlaelevacióndeuncolgajomucoperiósticobucalolingual(solamente),dependiendodelaextensiónbucal/lingualprevalentedeldefectointerproximal.

Elobjetivodelaconferenciaserádefinircuidadosamentelasventajasylimitacionesdeestatécnicaquirúrgica,específicaparaeltratamientodedefectosintraóseosprofundos.Enparticular,sediscutirálaposibilidaddequeSFApuedemejorarlacondiciónparalaestabilidaddelaherida,loqueconduceaunaeventualregeneraciónperiodontal,yaseausadoenconjunciónconmaterialreconstructivoocomountratamiento«solitario».

Estapresentaciónsebasaenunarevisiónsistemáticaqueevaluólasupervivenciaeincidenciadecomplicacionesendientesmultiradicularesconafectacióndefurcadespuésdealmenos5añosdeltratamientoperiodontal.Serealizóunabúsquedamanualyelectrónica.Laseleccióndelaspublicaciones,laextraccióndedatosylaevaluacióndelavalidezfuerealizadademaneraindependientepordosrevisores.Lasbúsquedasproporcionaron888títulos.22publicacionesreunieronloscriteriosdeinclusión.Laheterogeneidaddelosdatosimpidiólarealizacióndeunmeta-análisis.Latasadesupervivenciadelosmolaresnotratadosquirúrgicamentefue>deun90%despuésde5años.Elvalorcorrespondientealtratamientoquirúrgicoestuvodentrodeunrangoentreun43.1%yun96%(periododeobservación:5-53años).Paralosprocedimientosdetunelización,lasupervivenciavariabaentreun42.9%yun92.9despuésde5años.Lostratamientosquirúrgicosresectivos,incluyendoamputacionesyhemisecciones,mostraronunasupervivenciadel62%al100%despuésde5a13años.Laregeneracióntisularguiadamostróunasupervivenciadel83.3%al100%despuésde5-12años.Entrelascomplicacionesmásfrecuentesseincluyelaaparicióndecariesenlasfurcasdespuésdeprocedimientosdetunelizaciónyfracturasradicularesdespuésdeprocedimientosderesecciónradicular.Enconclusión,eltratamientodedientesmultiradicularesconafectacióndefurcamediantediferentesprocedimientosterapéuticos,permiteobtenerunastasasdesupervivenciaalargoplazoaceptables.Laafectacióndefurcasinicial(GradoI)podríasersatisfactoriamentetratadamediantedesbridamientomecániconoquirúrgico.Lascomplicacionesmásfrecuentesenlosprocedimientosresectivosestánrelacionadosconfracturasradicularesverticalesytratamientosendodónticosfallidos.

Abstract: Plan de tratamiento en el paciente periodontal:¿mantenemos o extraemos dientes con pronóstico dudoso?

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VIERNES

2418.00 - 19.30

Moderador:Dr. Pedro Bullón.

Dra. Silvana Barros (Brasil)Beneficiosdeltratamientoperiodontalsobrelosefectosadversosdelembarazo.

Dr. Francesco D´Aiuto (Italia)Intervenciónperiodontalyreduccióndelriesgocardiovascular.

Dr. Phoebus Madianos (Grecia)Beneficiosdeltratamientoperiodontalsobreelestadoglucémicodepacientesperiodontales.

LicenciadoenBiologíaOralyCelularporlaUNICAMPdeBrasileInvestigaciordeCáncerOralyFaríngeo.Actualmenteprofesor

enelinstitutodeSaludOralNC

TrabajaactualmenteenlaUnidaddePeriodonciadelEastmanDentalInstitute(UCL)comoProfesorTitularyConsultor

Honorario.OdontologoconMatrículadeHonorporlaUniversidaddeNápolesyPosgradosenPeriodonciaenItaliaySuecia.

CatedráticoyDirectordelProgramadeGradoenelDepartamentodePeriodonciaenlaUniversidaddeAtenas.

GraduadoenPeriodonciayDoctoradoenMicrobiologíaOralenlaUniversidaddeGöteborg,Suecia.PostdoctoradoenMedicinaPeriodontal,CentroparaEnfemedadesOralesySistémicas,UniversidaddeNorthCarolina(ChapelHill),EEUU.

SalaGarcía Lorca

Medicina periodontal:Beneficios del tratamiento periodontal.


VIERNES

24Dra. Silvana Barros (Brasil)Beneficiosdeltratamientoperiodontalsobrelosefectosadversosdelembarazo.

Dr. Phoebus Madianos (Grecia)Beneficiosdeltratamientoperiodontalsobreelestadoglucémicodepacientesperiodontales.

Dr. Francesco D´Aiuto (Italia)Intervenciónperiodontalyreduccióndelriesgocardiovascular.

Estudiosintervencionistas,decaso–controlybasadosenlapoblaciónhandemostradoquehayunaasociaciónsignificativaentrelaenfermedadperiodontaldelamadreylascomplicacionesadversasenelembarazo:partosprematuros,crecimientoreducido,muertefetal,hospitalizacióndeneonatosypre-eclampsia.Detodasformas,laasociaciónperiodontalnosehavistoentretodoslosestudiosyelbeneficiodeltratamientosiguesiendounacontroversia.Estesimposiumseenfocaráalaevidenciaqueasociaelbiofilmoralcomounafuentepotencialdeinflamaciónsistémicaydeinfeccionesfeto-placentarias.

Laperiodontitisyenfermedadescardiovascularessonenfermedadescrónicasfrecuentesenlapoblacióngeneral.Mientrasqueungrannúmerodeestudiosobservacionalesapoyanunaasociaciónentrelaperiodontitisylaenfermedadcardiovascular,enlasúltimasdosdécadasunarelacióndecausalidadentreestostrastornossehapropuestoenvariasocasiones,peronuncaprobado.Dehechoestasafirmacioneshangeneradomuchaincertidumbreenlacomunidadodontológicaymédicaentodoelbeneficiopotencialdecontrolarlaperiodontitisenlaprogresióndelasenfermedadesvascularesy/oreducirelriesgodefuturosaccidentescardiovasculares.UnarecienterevisióndelaAsociaciónAmericanadelCorazónestudiólaevidenciadisponiblesobrelarelaciónentrelaenfermedadperiodontalylasenfermedadescardiovasculares,paraconcluirquedespuésde30añosdeinvestigación,todavíanoestáclarosiestarelaciónescausal.Sepresentaunarevisiónsobreelimpactodelaterapiaperiodontalsobrelosaccidentescardiovasculares.Intervencionesperiodontalesproducenefectosagudosycrónicos,incluyendoinsuficienciainicialyunamejoraposteriordelafunciónendotelialasícomosobreelprocesoinflamatorio.Sinembargo,existeevidencialimitadasobreelefectodelaterapiaperiodontalsobrelamortalidadcardiovascular.Haypruebasmoderadasqueindicanquelaterapiaperiodontalreducelainflamaciónsistémicaymejoralafunciónendotelial,peroevidencialimitadaensusefectossobrelosaccidentescardiovascularesalargoplazo.

Laenfermedadperiodontal(EP)yladiabetesmellitus(DM)sonlasenfermedadescrónicasmáscomunesyafectanaunagranpartedelapoblaciónmundial.LaDM,sobretodo,estáadquiriendocaracterísticasquelaasemejanaunaepidemiamundial,segúnlaOMS.Seestimanqueparael2030,alrededorde450millonesdepersonasseveránafectadasentodoelmundo.LospacientesconDMpresentanunadestrucciónperiodontalmásseveraytienenmásafectadalaadhesióndelosneutrófilos,laquimiotaxisylafagocitocis,locualsecombinaconunaumentodelaproduccióndecitoquinasproinflamatoriasymediadoresdelainflamación,loqueresultaenunaadhesiónbacterianaaceleradayenlapérdidadehueso.Laformacióndeproductosfinalesdeglicosilaciónavanzada(AGE)parecejugartambiénunpapelclaveenladestrucciónperiodontal.SehademostradoquepacientesconDMpresentanunaumentoenlaseveridad(mayorprofundidaddebolsaymayorpérdidadeinserciónclínica),enlatasadeprogresión(mayorpérdidadehuesoalveolar),yenelriesgoparatenerenfermedadperiodontal.Losestudiosdeintervenciónhanproporcionadopruebasquedemuestranquelaresolucióndelainflamaciónperiodontalpuedemejorarelcontrolmetabólico,loqueapoyaunarelaciónde2víasentreladiabetesmellitusyenfermedadperiodontal/infección.

Abstract: Medicina periodontal:Beneficios del tratamiento periodontal.

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SÁBADO

2509.30 - 11.00

Moderador:Dr. Klaus Lang

Dr. Jan Derks (Suecia)Prevalenciaydefinicióndecasosdeperiimplantitis.

Dr. Filippo Graziani (Italia)Tratamientodelasenfermedadesperiimplantarias:unarevisióncrítica.

JanDerksesespecialistacertificadoenperiodonciadesde2009.RecibiósuformaciónenelDepartamento

dePeriodonciadelInstitutodeOdontología,UniversidaddeGöteborg.Actualmente,esuninvestigadorgraduadobajolasupervisióndelProf.JanWennströmyelProf.TordBerglund.Sucampodeinvestigaciónsonlascomplicacionesbiológicasasociadasconlosimplantesdentales.Dr.DerkstambiéntrabajaenlaclínicaespecialistaenperiodonciaenGöteborg,Suecia.

DoctorenOdontología(CumLaude)yMásterenInvestigaciónClínicaporlaUniversidaddePisa,PhDenCirugíaOraly

MaxilofacialdelaUniversidaddeNápolesyEspecialistaenPeriodonciaporelEastmanDentalInstitutedeLondres.SalaGarcía Lorca

Puesta al día en tratamiento de la periimplantitis.


SÁBADO

25Dr. Jan Derks (Suecia)Prevalenciaydefinicióndecasosdeperiimplantitis.

Dr. Filippo Graziani (Italia)Tratamientodelasenfermedadesperiimplantarias:unarevisióncrítica.

Estaconferenciasebasaráenladefiniciónylaprevalenciadelascomplicacionesbiológicasqueafectanalosimplantesdentales.SepresentaránnuevosdatosenlaefectividaddeltratamientodeimplantesapartirdeunproyectoextensodeinvestigaciónnacionalllevadoacaboporlaUniversidaddeGöteborg.

Elmensajeesdoble:porunapartetodavíatenemosfaltadeconocimientosapropiadosparaestableceralgunasguíasbasadasenlaevidenciaperoporotroladonopodemosesperarquelaperiimplantitisdestruyatodonuestrosoporteóseo!Porlotanto,semostraránvariastécnicasylasevaluaremostantoclínicacomoexperimentalmente.

Abstract: Puesta al día en tratamiento de la periimplantitis.

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SÁBADO

2509.30 - 11.00

Moderador:Dr. José María Tejerina

Dr. Francesco D´Aiuto (Italia)¿Quéeselsíndromemetabólico?.

Dr. Manfredi Rizzo (Italia)Riesgocardiovascularyperiodontitisdesdelaperspectivadelinternista.

Dr. Carlos De Teresa (España)Prevencióndelsíndromemetabólicomodificandoloshábitosdevida.

Dr. José María Tejerina (España)Registrosglucémicosenlaclínicadental.

TrabajaactualmenteenlaUnidaddePeriodonciadelEastmanDentalInstitute(UCL)comoProfesorTitularyConsultor

Honorario.OdontologoconMatrículadeHonorporlaUniversidaddeNápolesyPosgradosenPeriodonciaenItaliaySuecia.

LicenciadoenMedicinayespecialistaenMedicinaInterna.DocenteenlaUniversidaddePalermoyenlaSchool

ofMedicineenlaUniversidaddelSurdeCarolina.CoordinadordelpaneldeexpertosEuropeossobrelasdiferenteslipoproteínasdeBajaDensidad.

EspecialistayasesorenMedicinadelDeporteenlaCAMD,MiembrodelaJuntadeGobierno.FEMEDEydelComitédeExpertosPECS.

LicenciadoenMedicinayEstomatología.DoctorenMedicinayprofesortitularyCo-DirectordelMaster

enPeriodonciaeImplantologíaporlaUniversidaddeOviedo.

¿Qué es el síndrome metabólico?¿cómo se previene?

SalaAndalusía


SÁBADO

25Dr. Francesco D´Aiuto (Italia)¿Quéeselsíndromemetabólico?.

Dr. Manfredi Rizzo (Italia)Riesgocardiovascularyperiodontitisdesdelaperspectivadelinternista.

Eltérmino«síndromemetabólico»serefiereaunaagrupacióndelaenfermedadcardiovascularespecífica(ECV),factoresderiesgo,cuyafisiopatologíasubyacentesecreequeestárelacionadoconlaresistenciaalainsulina.Dadoqueeltérminoseutilizaampliamenteenlainvestigaciónyprácticaclínica,unarevisióndelaliteraturaenrelaciónconladefinicióndelsíndrome,patogeniasubyacenteseresumirábrevemente.

Enfermedadesmetabólicasylaperiodontitistantoafectanamillonesdepersonasentodoelmundo,coincidiendoambasenfermedadesalmismotiempo.Losdatosepidemiológicossugierenqueestaasociaciónpodríaexplicarseporcompartirfactoresderiesgo(edad,sexo,tabaquismo),entrelosquerecientementelaobesidadparecejugarunpapelfundamental.Seproporcionaráunarevisiónactualizadadelaevidenciasobrelaasociaciónentreperiodontitisylostrastornosmetabólicos.Elconocimientodeestasasociaciones,permitiráalosprofesionalesdeatencióndentalydelasanidadentenderloslazosdeuniónentrelaperiodontitisylasenfermedadesmetabólicasymejorarlaatenciónasuspacientes.

Lasevidenciasepidemiológicasdelasúltimasdosdécadassugierenquelaperiodontitisestáasociadaconenfermedadessistémicas,comoenfermedadcardiovascularydiabetes.Laevidenciarecientetambiénsugierequelospacientesperiodontalescomparadosconloscontrolessanosmuestrandislipemias,intoleranciaalaglucosayunestadoinflamatoriosistémicodebajogrado.Laresistenciaalainsulina,obesidad,hipertensiónydislipemiaparecencoincidirenelmismogrupodeindividuosysedescribencomopartedelascondicionesdelSíndromeMetabólico(MetS),queseasociaalriesgodeproblemascardiovascularesydiabetes.ElMetStieneunprevalenciaentreel17-32%enlapoblacióngeneralyel60%enlosdiabéticos,loquerepresentaunproblemadesaludpública.LaasociaciónentreperiodontitisyMetShasidosugeridaporestudiosdeUSA,CoreayJapónyhemosconfirmadoestoenunmetanálisisreciente.EstudiosdetratamientoenpacientesconperiodontitisyMetSmuestranqueeltratamientoperiodontalproduceunareduccióndelosnivelessistémicosdeproteínaC-reactiva,triglicéridosyleucocitos.Bajoesteaspectoladislipemiaaterogénicapuedeseresencial,yaquelauniónentreelmetabolismolipídico,lainflamaciónyelriesgocardiovascularsebasaenlaformacióndecélulasespumosas(primerpasodelaformacióndelaplacaateromatosa)quecontienenlipoproteímnasdebajadensidadoxidadas(LDL).EnestecontextohemosdemostradounfuerteeindependientevalorpredictivodelasLDLdebajadensidadparalaaparicióndeproblemascardiovascularesenelfuturoenpacientesconMetSyenunrecienteestudiohemosmostradoqueelincrementodeLDLdebajadensidadenpacientesconperiodontitismoderadasinrecibirmedicación.

Abstract: ¿Qué es el síndrome metabólico?¿cómo se previene?.


Dr. Carlos De Teresa (España)Prevencióndelsíndromemetabólicomodificandoloshábitosdevida.

Elaumentodelsedentarismo,losdesequilibriosenlaalimentación,elaumentodelestrésemocionalyelconsumodetóxicoshandeterminadounincrementoenlaincidenciadelaspatologíascrónicasnotransmisiblesmásprevalentesennuestroentorno,siendoelsíndromemetabólicounodelosquemayorrepercusióntienesobrelamorbi-mortalidadenlanuestrapoblación.

Silostratamientosfarmacológicoshandemostradomodificarelriesgoenestospacientes,lascambiosenelestilodevidapuedenaportarbeneficiosquevanmásalládelrestablecimientodeparámetrossanguíneos,comoelHDL-colesterol,triglicéridos,olahiperinsulinemia,ydevariablesfuncionalestanimportantescomolapresiónarterial,atravésdemecanismosintegradosglobalmentequeafectanalossistemascardiovascular,neurohormonalymetabólico.

Unestilodevidasaludablesebasaentrespilaresigualmenteimportantes:prácticaregulardeejerciciofísico,alimentaciónequilibradaydescansoemocionalyfísicoreparadores.

Laprescripciónindividualizadadelejerciciofísicoproporcionaestímulosqueinfluyenenlamodificaciónfuncionalyposteriormenteestructuraldetejidosdianaenelsíndromemetabólico,comosonelcardiovascular,eltejidomuscularyeladiposo.Losefectossobrelafunciónendotelial,sobrelahomeostasisdelacitokinasinflamatorias,sobrelosprocesosdeoxidación,laresistenciainsulínica,osobrelaactivaciónneurohormonalproducidosporlaactividadmuscularduranteelejerciciofísicopuedenexplicargranpartedelosefectosprotectoresdeunestilodevidasaludablesobreelsíndromemetabólico.

SÁBADO

25Abstract: ¿Qué es el síndrome metabólico?¿cómo se previene?


Dr. José María Tejerina (España)Registrosglucémicosenlaclínicadental.

Antencedentes:Estudiosepidemiológicoshandemostradoclaramenteunaasociaciónentrelosfactoresquecontribuyenalsíndromemetabólicoylaenfermedadperiodontal,independientementedeotrosfactoresderiesgo.SedenominaSíndromemetabólicoalaconjuncióndevariasenfermedadesofactoresderiesgoenunmismoindividuoqueaumentansuprobabilidaddepadecerunaenfermedadcardiovascularodiabetesmellitus.

SegúnloscriteriosdelaO.M.S.requierenlapresenciadediabetesmellitus,toleranciaanormalalaglucosa,glucemiadeayunoanormaloresistenciaalainsulina,MÁSdosdelossiguientes:Hipertensiónarterial,Dislipidemia:triglicéridosy/ocolesterol,Obesidadcentral:relacióncintura/cadera,y/oíndicedemasacorporal>30kg/m2,Microalbuminuria:excreciónurinariadealbúminaorelaciónalbúmina/creatininaenorina.Alrededordel25%delapoblaciónmayorde20añospadecedelsíndromemetabólico.

Objetivo:Realizarunprotocoloparanuestrasclínicasymostrarlasherramientasquehoyendíatenemosanuestroalcancepararelacionarsíndromemetabólicoconenfermedadperiodontal.

Descripción:Entrelosaspectosmásimportantesdelsíndromemetabólicoasociadoconlaenfermedadperiodontaldestacalaobesidadporelhechodequeeltejidoadiposoproducecitocinasinflamatorias,loquehacequeestosindividuosseanmáspropensosaexperimentarcondicionesinflamatorias.

Ladiabeteshasidoampliamenteestudiadacomofactorderiesgoparalaperiodontitisyhacumplidolosrequisitosparaserconsideradacomotal,siendoeltratamientoperiodontalparecefacilitarelcontrolmetabólicodelosindividuosdiabéticos.Conclusiones:Laperiodontitisseasociaconunaseriedeenfermedadesigualmentesistémicasbienseacomofactordesencadenante,siendomodificadaporellasocompartiendoriesgos.Esimportantequeodontólogos,médicosehigienistastrabajenconjuntamenteenlamisióndemanejartantolaperiodontitiscomoladiabetesnocontrolada.Además,esesencialquelosprofesionalesdelcuidadooralconsiderenquelasprácticasdelasaludgeneraltambiénsonimportantes,pudiéndosehoyendíavalorarennuestrasconsultasfácilmentefactorescomolahemoglobinaglicosila,laglucemiabasal,latensiónarterialyelíndicedemasacorporal;asícomofavorcertambiénlacomunicaciónconotrosprofesionalesdelasaludparabeneficiodelospacientesyqueéstecomprendaquenopuedesepararlasaluddesubocadeladelrestodesucuerpo.

SÁBADO

25Abstract: ¿Qué es el síndrome metabólico?¿cómo se previene?.

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SÁBADO

2512.00 - 13.30

Moderador:Dra. Mónica Vicario.

Dr. Francesco Cairo (Italia)Elpapeldelostejidosqueratinizadosalrededordelosimplantesdentales.

Dr. Rino Burkhardt (Suiza)Tratamientodelasrecesionesdelamucosaperiimplantariaconobjetivosestéticos.

MiembroinvestigadordelDepartamentodePeriodonciaeImpantologíaOdontológicayprofesoradjuntodelMásteren

PeriodonciaenlasUniversidadesdeRomaySiena.

DoctorenOdontologíaporlaUniversidaddeZurichyespecialistaenPeriodonciayMásterenPeriodonciaporla

UniversidaddeBernayprofesorasociadohonorariodelaUniversidaddeHongKong,

SalaGarcía Lorca

Tratamiento de las recesionesde la mucosa periimplantaria.


SÁBADO

25Dr. Francesco Cairo (Italia)Elpapeldelostejidosqueratinizadosalrededordelosimplantesdentales.

Dr. Rino Burkhardt (Suiza)Tratamientodelasrecesionesdelamucosaperiimplantariaconobjetivosestéticos.

Elpapeldeltejidoqueratinizadoalrededordelosimplantesestodavíacontrovertido.Diferentesestudioshanpuestodemanifiestoquequelasupervivenciaalargoplazodelosimplantessepuedeobtenerindependientementedelacantidaddemucosaqueratinizada.Porotroladosehasugeridoqueelaumentoquirúrgicodeltejidoblandoperiimplantariopuedeserbeneficiosoespecialmenteparamejorarlosresultadosestéticosdelaterapéuticaconimplantes.Elpropósitodeestaconfereniaesdestacarlasindicacionesclínicasdelaumentodetejidoqueratinizadoylasestrategiasquirúrgicasparamejorarlacalidaddeltejidoblandoalrededordelosimplantes.

Apesardeloscriteriosbiológicosyfuncionales,eléxitodeunarehabilitaciónimplantosoportadasebasaenelresultadoestéticoenelquesetienenencuentaaspectoscomolacalidaddevidaylasituaciónpsicosocialdelospacientes.Ensituacionesdecompromisoesdifícilpersealcanzarunresultadoestéticoadecuado,peroesteinclusopuedeverseafectadoporalgúnpercanceiatrogénicocomounaposiciónvestibulardelimplanteounaanchuraóseadisponibleinadecuada.

Lospacientesafectadospodríanrequerircorrecciónquirúrgica,yunmétodocomúnmenteempleadoeselusodeuninjertolibredetejidoconectivoparaaumentarelvolumendemucosaperiimplantaria.Sinembargo,estudiosclínicosconfirmanquehaylimitacionesdebidoalapresenciadecondicionesdesfavorables.Lasuperficieavasculardelimplanteyelementosestructurales,asícomoelaportesanguíneodeficientealostejidosblandosperimplantariosqueinfluyennegativamenteenelaportedeoxígeno,enlanutriciónyeliminacióndeproductosmetabólicosdedeshecho;ademásdelasupervivenciacelularylaintegracióndelinjerto.

Elobjetivodeestaconferenciaesdescribirlosdiferentesmétodosdetratamientoquirúrgicoenlaresolucióndeproblemasdeíndoleestéticaenlarehabilitaciónconimplantesycadaunadesuslimitaciones.Sediscutirásobrediferentesfactores,comoelpapeldelavascularidadylainfluenciadelosfactoresmecánicoscomoreguladoresdelcrecimientodelostejidos.Solocomprendiendolacomplejidaddelostejidosvivospodemosadaptarlasestrategiasquirúrgicasparamejorarlosresultados.

Abstract: Puesta al día en tratamiento de la periimplantitis.


SÁBADO

2512.00 - 13.30

Moderador:Dr. Julio Galván

Dr. Giulio Rasperini (Italia)Tratamientoperiodontalyortodónticocombinado:restaurandolasalud,lafunciónylaestéticaendenticionescomprometidas.

GraduadoenodontologíayespecialistaenOrtodoncia.ProfesordePeriodoncia,Dep.ofBiomedical,SurgicalandDentalSciences,UniversidaddeMilán.

SalaFalla

Tratamiento periodontal y ortodóntico combinado: restaurando la salud, la función y la estética en denticiones comprometidas.


SÁBADO

25Dr. Giulio Rasperini (Italia)Tratamientoperiodontalyortodónticocombinado:restaurandolasalud,lafunciónylaestéticaendenticionescomprometidas.

Lospacientesconenfermedadperiodontalpuedenpresentarmigracionespatológicasdedientesdebidasatraumaoclusalyreduccióndelhuesodesoporte,confrecuenciacondefectosinfraóseos.Desgraciadamenteestospuedenasociarseconalteracionesestéticasqueafectanalalíneadesonrisa.Confrecuenciaesnecesariocombinaruntratamientoperiodontalyortodóncicopararesolverambosproblemas.Sehanrealizadoestudiosenanimalestratandodefectososesangularesconcolgajoacieloabierto(OFD)ytécnicasderegeneraciónconmovimientosortodóncicos.NoexistenevidenciasenlaliteraturaderegeneraciónasociadaaOFDenhumanos,peroalgunosestudioshanmostradobeneficiosdelaregeneracióntisularguiada(GTR)oelusodefactoresdecrecimientoenlacicatrizacióndelostejidos.Además,recientesrevisionesmuestranquelastécnicasderegeneraciónsonmejoresqueelOFDentérminosdereduccióndebolsa,gananciadeinserciónygarantizalamenorpérdidadeencíatraslacirugía.Elpuntodevistaclínicodelmovimientodeortodonciaenpacientescondefectosinfraoseosseverosnohasidoanalizadoenensayosclínicosaleatorizadosycontrolados,detalformaqueencontramosdistintosresultadosenpocosestudios.Elobjetivodeestapresentaciónesmostrarcasosclínicosparadiscutirlasventajasdeuntratamientoorto-periocombinadoparaexplicarlosefectosdelasfuerzasdeortodonciasobreelperiodonto.

Abstract: Tratamiento periodontal y ortodóntico combinado: restaurando la salud, la función y la estética en denticiones comprometidas.


SÁBADO

2515.00 - 17.30

Moderador:Dra. Elena Sánchez

Dr. Federico Hernández Alfaro (España)Cómoacortareltiempodetratamientoortodóncicomediantelascorticotomías:descripcióndelatécnica.

Dr. Enrique Martínez Merino. (España)Microcirugíaperiapical:¿obtenemosmejoresresultados?

Dr. Francisco Alpiste. (España)Indicacionesylimitacionesdelacirugíadealargamientocoronario.

LicenciadoenMedicinayCirugía,EspecialistaenCirugíaOralyMaxilofacialyDoctorporlaUniversitatInternacionalde

Catalunya.DiplomadoporelBoardEuropeodeCirugíaOralyMaxilofacial

EstomatólogoyEspecialistaenMedicinayCirugíaUniversidaddeSantanderyMasterPeriodonciaeImplantesporlaU.C.M.

PostgradosenEndodonciayPeriodonciaenlaUniveridaddePennsylvanniayprofesorasociadodelMasterdeEndodonciaenlaUEMyenlaUIC.

MédicoEspecialistaenEstomatología,DoctorenOdontología,MásterdePeriodonciayDirectordel

programadeMásteryProfesorAsociadodePeriodonciaporlaUniversidaddeValencia.

SalaFalla

Procedimientos quirúrgicos en un entorno multidisciplinar: sesión de vídeos.


SÁBADO

25Dr. Federico Hernández Alfaro (España)Cómoacortareltiempodetratamientoortodóncicomediantelascorticotomías:descripcióndelatécnica.

Dr. Francisco Alpiste. (España)Indicacionesylimitacionesdelacirugíadealargamientocoronario.

Dr. Enrique Martínez Merino. (España)Microcirugíaperiapical:¿obtenemosmejoresresultados?

Losprocedimientosquirúrgicoscomoayudaalaortodonciasehandesarrolladodemaneraintensadurantelaúltimadécada.Porunlado,elempleodesistemasdeanclajeesquelético.Porotro,lacirugíaóseaquepermitefacilitaryacelerardeterminadosmovimientosortodoncicos.Ennuestrapresentaciónclarificaremoslosconceptosdeosteotomíaycorticotomía,ypresentaremosnuestrastécnicasoriginalesdecorticotomiaminimamanteinvasivaconayudaendoscópicaydeosteotomíassegmentarias.

LaMicrocirugíaPeriapicaleselúltimopasoparapodersalvarundienteconuntratamientodeconductospreviofracasado.Sedescribensusnuevasindicaciones,lastécnicasmicroquirúrgicasaplicadasaldiseñodelcolgajoparaevitarproblemaspostoperatoriosconlaspapilasensectoresestéticos,losnuevosbiomateriales,laclasificacióndelosdefectosóseosencontradosyencualesutilizaronotécnicasderegeneraciónóseaguiadaparateneréxitopredecible.

AsimismosemuestracomorealizarReimplanteIntencionalcuandonopuederealizarselamicrocirugíaperiapical.

Enlaprácticaclínicalacirugíadealargamientodecoronasclínicas(ACC)seconsideraunaparteimportantedelunconceptomásamplioqueeseldecirugíaplásticaperiodontal.Desdeestepuntodevistatienedosclarasindicaciones:comotratamientoprevioarestauracionesdentalesycomomaniobradirigidaamejorarelaspectoestéticoensituacionesdesaluddentalyperiodontal.

Lacirugíadealargamientopreviaarestauraciones,suponeuntratamientocuyoobjetivoprincipalesconservador,aprovecharlosdientesdelpacienteparaevitarsuexodonciaylarestauraciónsobreimplantes.Laeuforiadelaimplantologíaquehemossufridoduranteestosúltimosañosharelegadoinjustamenteestatécnicaquirúrgicaaunadesmerecidasegundaopcióndetratamiento.

CuandoseempleaACCconelúnicoobjetivodemejorarelaspectoestéticoensituacionesdesalud,constituyeunretodesdeelpuntodevistadeldiagnosticoydelaplanificacióndeltratamientoquirúrgicoperiodontal.Dadaslasexigenciasestéticasdelpacientenecesitamosdeunexhaustivoestudiodelcasoquenospermitaprecisarapriorilasposiblesopcionesyresultados,conelobjetivodequeelpacienteconozcalasposibilidadesdemejoraydelastécnicasdetratamientoalasquesedeberíasometerse(ortodoncia,cirugíamaxilofacial,restaurativay/ocirugíaperiodontal).

Enestaponenciasediscutiránlasindicacionesylimitacionesdelasdistintastécnicasquirúrgicas,yseincidirádemaneraespecialeneldiagnósticoylaplanificacióndeestetipodetratamiento.

Abstract: Procedimientos quirúrgicos en un entorno multidisciplinar: sesión de vídeos.

SÁBADO

259.30 - 17.30

Sala:Auditorio ¿?

Dr. Jordi Cambra. (España)

VIERNES

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15.00 - 19.30

SalaFalla

Dr. Christoph Hämmerle y Dra. Irena Sailer. (España)

VicedecanodelaFacultaddeMedicinaenlaUniversidaddeMunichyEspecialistaenperiodonciayprostódoncia.

Suenfoqueclínicoeslaaplicacióndetratamientosrestauradoresintegralesalpacienteparcialmentedesdentadodecarácterbiológicoyprotésico.

EstudioenlafacultaddeMedicinadelaUniversidadTübingen,Alemania.DocenteenlaClínicadePrótesisFijayRemovible

yCienciasdeMaterialesDentalesendelaUniversidaddeZurich,SuizayanteriormenteenelDepartamentodeBiomaterialesyBiomiméticadeNuevaYork.

Rehabilitación en prótesis sobre implantes.

Elmomentodelacolocacióndelimplanteesdegranimportancia,porloqueseránecesariorealizarunaevaluaciónsistémicaprevia.Enbasealosdatosobtenidos,serealizaráuntratamientoindividualizadodondedebemosdetenerencuentalacapacidadderegeneracióndelostejidosblandosylaósea.Paraellodebemosplanificarminuciosamenteatravésdeunequipoprofesionaldetratamientolasdecisionesquemásseadaptenalpacienteyutilizandolosprocedimientosclínicosytécnicosadecuadosqueestánanuestradisposiciónyquecadavezadquierenmásimportancia.Unavezrealizadalaextracción,esmuyimportantetenerencuentaloscambiosmorfológicosehistológicos.Enlaúltimadécada,elusodeGBRsehaconvertidoenunprocedimientoclínicamentebiendocumentado.Losdatoshandemostradoquedehiscencias,fenestracionesydefectosinfraóseosconéxitopuedensertratadosconmembranasreabsorbibleshechosdecolágenoylamembranadematerialesdeapoyo.Aunqueelimplantesehayarealizadoconéxito,amenudolostejidosdelamucosanecesitansertratadosparalareconstrucciónfinalyestoseconsiguemedianteelusodeprovisionalesoinclusodeinjertosdetejidoblandoadicional.Apesardehaberobtenidobuenosresultadoseneltratamiento,tantofuncionalcomoestéticamente,deberemosenfrentarnosocasionalmentealascomplicacionesyfracasosquepuedensurgiralargoplazo.

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SÁBADO

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15.00 - 17.30

SalaGarcía Lorca

Dr. Francesco Cairo. (Italia)Moderador: Dr. Rafael Naranjo. (España)

MiembroinvestigadordelDepartamentodePeriodonciaeImpantologíaOdontológicayprofesoradjuntodelMásteren

PeriodonciaenlasUniversidadesdeRomaySiena.

La nueva cirugía estética muco-gingival para recubrimiento radicular.

Enlaúltimadécadaelobjetivodeltratamientoencirugíamucogingivalhacambiadoradicalmente.Lametafinaldeltratamientoeselcubrimientodelarecesiónconuntejidoblandobienintegradoconeladyacente.Ademásalgunbosensayosclínicoshanmostradolaeficaciadediferentesprocedimientosquirúrgicosparaobtenercubrimientoradicularyaparecennuevosfactorespronósticosparapredecirlosresultadosclínicos.

Estecursoclínicovaadestacarlaevidenciaactualentécnicasdecubrimientoradicular,elprocesodetomadedecisionesparaseleccionarellatécnicamásadecuadaylasestrategiasquirúrgicasquellevanalosresultadosestéticos.

PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S C U R S O S 43

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9.30 - 17.30

SalaAlbéniz

Dr. Jordi Cambra. (España) LicenciadoenMedicina,CirugíayEstomatologíaporlaUniversidaddeBarcelona.CertificadoyGraduadoen

PeriodonciayMásterenEducaciónMédicaporlaUniversidaddelSurdeCalifornia,LosÁngelesU.S.A.

Cómo abordar la gestión clínica en plena crisis económica.

SÁBADO

25

Sedescribiránlasbasesdeunabuenagestiónbasadaenlacalidaddetratamiento,enlahonestidad,lacalidaddecomunicación,deatenciónalpaciente,deorganizaciónparaconseguirlasatisfaccióndelospacientes,yladenuestrosequiposdetrabajo,quenospermitiráobtenerlarecomendaciónyfidelizacióndenuestrospacientes.Elcorrectomanejodeestosconceptosañadidosauncontroldetalladodenuestrosdatosdegastosydeproducciónnosayudaráapasarconbuenanotaestadifíciletapadecrisisyprepararnosparaelfuturoinmediato.Eselmomentodetomardecisionesquedenlavueltaalatendencianegativaenlaquehanentradomuchasclínicasdentales.


VIERNES

2415.00 - 19.30

Seminario3

Dr. Gustavo Ávila (España) LicenciadoyDoctorenOdontologíaporUniversidaddeGranadayMásterenPeriodonciaenlaUniversidaddeMichigan,

EEUU.BoarddelaAcademiaAmericanadePeriodoncia.

Taller de Preservación Alveolar.

Preservacióndelprocesoalveolarpost-extracciónEstetallercentradoenlapreservacióndelprocesoalveolartraslaextraccióndentariasedividiráendossecciones.Laprimerapartedeltaller,decontenidodidáctico,consistiráenunapresentaciónquetendrácomoobjetivoproporcionaralosparticipantesunavisióngeneralsobrelosprocesosfisiológicosqueseiniciantraslaextraccióndentariaylaevidenciacientíficarelacionadacondistintastécnicasdepreservacióndelprocesoalveolar,incluyendounaperspectivahistórica.Enlasegundapartedeltallersepondránenprácticadistintastécnicasdepreservacióndelprocesoalveolarysuturasconapoyoaudiovisual(i.e.vídeosdemostrativos)usandodiferentesbiomateriales,incluyendoxenoinjertosymembranasdecolágeno.

OBJETIVOSEDUCATIVOS• Comprenderlosprocesosderemodelacióntisularquetienenlugartrasla

extraccióndentaria• Familiarizarseconlaevidenciacientíficarelacionadaconlapreservacióndel

procesoalveolarpost-extracción• Describirdiferentesmodalidadesdelpreservacióndelrebordealveolarysus

indicacionesclínicas• Entenderelpapeldedistintosfactoresanatómicosyfisiopatológicosenla

dinámicadecuracióndelostejidos• periodontalespost-extracción• Practicardistintastécnicasindicadasparalapreservacióndelprocesoalveolar

postextracción

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PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S TA L L E R E S 45

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15.00 - 19.30

SalaMachado

Dr. Antonio Bujaldón (España) LicenciadoenOdontologíaporlaUniversidaddeGranadayMasterenPeriodonciaporlaU.C.M.ProfesordelMasterde

PeriodonciaydeformacióncontinuadaenlaUCMydeCirugíaBucalenlaUniversidaddeSevilla.

Cirugía de tejidos blandos alrededor de implantes.

VIERNES

24

Enlaconferenciaseanalizaránloscriteriosdiagnósticosestéticosparatenerunresultadoóptimoenimplantesantesdecolocarlosycómoresolverlosproblemasunavezestoshayansurgido.

Seexaminaránlosobjetivospararealizarinjertodetejidoconectivoenelmomentodelacirugía,enlasegundafaseoaposteriorimientrassemanejanlostejidosconprovisionalessobreimplantes.Asícomoevaluarcualeslaposiciónidealdelimplanteparaevitarproblemasestéticosalargoplazo.

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Dra. Inmaculada Tomás (España)

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LicenciadaenOdontología.UniversidaddeGranadaDoctoraenOdontología.UniversidaddeSantiagode

Compostela.VicedecanadelaFacultaddeMedicinayOdontología.UniversidaddeSantiagodeCompostela

VIERNES

2415.00 - 19.30

SalaAlbéniz

Actividad antibacteriana de los antisepticos orales en unmodelo in vivo de biofilm de placa dental.

Laplacadentalseconsideraunmodeloespecializadodebiofilmmicrobiano,queseformasobretodoslostejidosintraoralesdurosyblandos,yrepresentaelprincipalagenteetiológicodelacariesydelaenfermedadperiodontal.Porconsiguiente,unodelosprincipalesnichosecológicosoralessobreelquesehaestudiadoampliamentelaactividadantibacterianainsitudelosantisépticoseslaplacadental.Conelpropósitodemejorarlametodologíadeestetipodetrabajos,algunosautoresdiseñaronaparatosremoviblesespecialesqueincorporabandiferentesdiscossobrelosqueseproducíaelcrecimientodelbiofilmdental.Posteriormente,estasplacasbacterianas“nodesestructuradas”seanalizabanmediantetécnicasdemicroscopíadeláserconfocalysolucionesdefluorescenciaquepermitenelestudiosimultáneodelaestructuratridimensionaldelbiofilmylaevaluacióndelavitalidadbacteriana.Duranteeldesarrollodelapresenteconferencia,seexpondránresultadosobtenidospornuestrogrupodeinvestigaciónsobreelefectoinsitudediferentesantisépticosorales,comolaclorhexidinaylosaceitesesenciales,enlavitabilidaddelasbacteriasqueconformanlaplacadental,comparándolosconlosobtenidosenlaflorasalivalyanalizandolainfluenciadefactorescomoelritmocircadiano.

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15.00 - 19.30

SalaPicasso

Dr. Germán Gómez (España) LicenciaturasenOdontologíayCienciaseconómicasporlaUniversidaddeTübingen,Alemania.Residenciasen

UniversidadesenMalta,España,AlemaniaySuecia.CursosdeOdontologíaEstéticaP.A.CenSanFrancisco,EEUU.

Higiene Dental Avanzada y Blanqueamientos de alta tecnologíapara el beneficio mutuo de pacientes y clínica dental.

VIERNES

24

Laprevenciónesindiscutiblementeunpilarfundamentaldelaodontologíaengeneralydelaperiodonciaenparticular.

Enlaprimerapartedeltallersepresentaráunprotocoloestrictodecómoejecutarpasoapasounaprofilaxisadaptableacualquiercondicióndepaciente.Seexplicacómousarestetratamientocomoinstrumentodefidelizacióndelpaciente.Acontinuaciónseexplicaránlasbasesdelosblanqueamientosylasnuevastecnologíasquehansurgidoenlosúltimosaños.

Sediscutiránlosblanqueamientosparallevaracasaylosqueseefectúanenlaclínica.Seanalizaránalgunosmitosyleyendasquesehanformadoacercadelosblanqueamientos,susupuestaactivaciónylaslámparascomerciales.

Seefectuaráunblanqueamientoenvivoparaverlosdiferentespasosaplicadosalaclínica.

Parafinalizareltaller,semencionaránalgunosdelosmétodosparaaumentarelnúmerodeblanqueamientosenlaclínica.

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VIERNES

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15.00 - 19.30

Seminario6

Dr. José Nart (España) DoctorenOdontología,JefedelDepartamentodePeriodonciayDirectordelMasterdePeriodonciaydeImplantología

OralenlaUniversitatInternacionaldeCatalunya(UIC).CertificadoenPeriodonciaeImplantesporlaUniversidaddeBoston.

Simplificando la Regeneración Ósea Guiada y la Preservación del alveólo, Membranas actuales.

Laplacadentalseconsideraunmodeloespecializadodebiofilmmicrobiano,queseformasobretodoslostejidosintraoralesdurosyblandos,yrepresentaelprincipalagenteetiológicodelacariesydelaenfermedadperiodontal.Porconsiguiente,unodelosprincipalesnichosecológicosoralessobreelquesehaestudiadoampliamentelaactividadantibacterianainsitudelosantisépticoseslaplacadental.Conelpropósitodemejorarlametodologíadeestetipodetrabajos,algunosautoresdiseñaronaparatosremoviblesespecialesqueincorporabandiferentesdiscossobrelosqueseproducíaelcrecimientodelbiofilmdental.Posteriormente,estasplacasbacterianas“nodesestructuradas”seanalizabanmediantetécnicasdemicroscopíadeláserconfocalysolucionesdefluorescenciaquepermitenelestudiosimultáneodelaestructuratridimensionaldelbiofilmylaevaluacióndelavitalidadbacteriana.Duranteeldesarrollodelapresenteconferencia,seexpondránresultadosobtenidospornuestrogrupodeinvestigaciónsobreelefectoinsitudediferentesantisépticosorales,comolaclorhexidinaylosaceitesesenciales,enlavitabilidaddelasbacteriasqueconformanlaplacadental,comparándolosconlosobtenidosenlaflorasalivalyanalizandolainfluenciadefactorescomoelritmocircadiano.

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15.00 - 19.30

Seminario1

Dr. Juan AmaroDr. Salvador MoraDr. Antonio J. Flichy

EuropeanBoardenPeriodonciaporlaUniversidaddeGotemburgoyPostgraduadosenPeriodonciaeImplantesyOdontología

PreventivayComunitariaporlaUCM.

Taller Teórico-Práctico: Avances en biomateriales:Nuevas tecnologías en manejabilidad y estabilidad.

VIERNES

24

Actualmenteelusodebiomaterialesparareconstruccionesdedefectosóseosestáestandarizadoysueficaciademostrada.Elprimerretofueconseguircrearhuesoapartirdeproductososteoconductivoseosteoinductivos.Unodelosrequisitosparaconseguirlosresultadosesperadosesconseguirunacorrectaestabilidaddelinjertoenlazonareceptoraasícomoaislarelbiomaterialdelostejidosblandos.

Elmanejodelproductoensegúnquétipodedefectospuedesercomplejo,complicandoelactoquirúrgicoparaelfacultativo.Laindustriahadiseñadodiversostiposdeproductosparamejorarlamanejabilidaddelproductoyconelloconseguirdelmismomodounaestabilidadadecuadaeneldefecto,minimizandoelriesgodefracasopormovilidad,diseñandodelmismomodorecubrimientosdelbiomaterialparaevitarlainvasión,enciertogrado,delostejidosblandos.

Enelpresentetallerseexpondránlasventajaseinconvenientesdeestetipodeproductosendiferentescasuísticasclínicas,comoenimplantesinmediatos,elevacióndeseno,defectoóseovestibularopreservacióndecrestaalveolar.Traslasparteteóricaserealizaránprácticassobrefantomasdiseñadosparalarealizacióndeelevacionesdesenobilaterales(paraprobardostiposdeproductosdiferentes,pudiendocompararlamanejabilidadyestabilidaddeambos)ypreservacionesdecrestaalveolarsinrealizarcierreprimariodelalveolo.

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SÁBADO

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10.00 - 11.30 y 11.30 - 13.00

Seminario6

Dr. Jesús Toboso Ramón. (España) LicenciadoenMedicinayCirugía(UniversidadCentraldeBarcelona).LicenciadoenOdontología(Universidad

IberoamericanaRD).MásterenImplantologíaporlaUniversidaddeParis-VII.DiplomadoenImplantologíaporlaSociedadEspañoladeImplantología(SEI).MiembroactivodeI.C.O.I.NewYork(U.S.A.).Titulardediversaspatentesdeimplanto-prótesis.DirectorcientíficodeEckermannLaboratorium.

Easylink, la Revolución de la Prótesis y la Carga Inmediata.

ElcontenidodeestetalleriráenfocadoalapresentacióndelnovedososistemadeprótesisEasyLink.Losasistentespodránconocerdeprimeramanoanivelteóricoyprácticolasventajasqueofreceestesistemafrenteaotrastécnicaprotésicasconocidas.Atravésdemodelosyconlaayudademonitores,semostraránlassolucionesprotésicasqueofreceEasyLinkfrentealacompetencia,entérminosdefiabilidadycomodidad.Ademássedemostrarásufácilaplicaciónconlastécnicasactualesdemayorpopularidad:CargaInmediata,PostExtracción,SistemaAll-On-Four,etc.

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25Patrocina:


12.00 - 13.30

Seminario3

Dr. Gabriel Hernández Marcos (España)

DoctorCumLaude,enMedicinayCirugíaGeneralporlaUniversidaddeSalamanca.EspecialistaenEstomatología

porUniversidaddeOviedoyenpatologíasMédico–QuirúrgicasOralesporelInstitutodelaSaluddelaUniversidaddeLaCoruña.ProfesorAsociadodePrótesisDentalyMaxilofacial

Mini-implantes 3MESPE MDI, un valioso recurso en Implantología.

Siguiendolasbasesdedelaimplantologíamínimamenteinvasiva,eltallercubre;1)IndicacionesparaeltratamientodefijacióndesobredentadurasconMDI2)Selecciónexitosadelcasoyestrategiasdeplanificación3)ProtocolodecolocacióndeMDIparaestabilizacióndesobredentadurasenambosmaxilares4)CasosclínicosdefijacióndesobredentadurasconMDI5)ProtocolorestauradorconMDI6)Estrategiasdevalorañadidoparalospacientes

Elcursoincluyeuntallerprácticadecolocacióndelosmini-implantesMDIyelprotocóloprotésicoparafijacióndesobredentadurasenunasolacita.

Elcostedelactoesde10€,queiránintegramentedestinadosaproyectosdeacciónsocialdesarrolladosporlaFundaciónEspañoladePeriodonciaeImplantesDentalesyONGs.


VIERNES

24S

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19.45

Dr. Miguel Carasol. (España)

Física y Química. Dos ciencias aplicadas al control de placa.

SalaFalla

Elcontroldeplacaesesencialenlaprevenciónyestabilizacióndelasenfermedadesperiodontalesinflamatorias.Siempreesprecisoeliminarelbiofilmcausalpormediosfísicosy,enocasiones,sedeberecurriralcontrolquímicodelaplacaconelfindeconseguirelobjetivofinalquesepretende.

Abstract

Patrocina:

MédicoEstomatólogoyMásterenPeriodonciaporlaUCM.ProfesorcolaboradordelMásterenPeriodonciadelaUCM.Patrono

FundaciónSEPA.

PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S 55E S PA C I O I N T E G R A / P L A N O

15.30 - 17.00 Comunicaciones orales clínicas

17.00 - 17.30 ForoSimposio Implantes en sectores posteriores.

17.30 - 19.00 Comunicaciones orales clínicas (Continuación)

Jueves 23

16.00 - 16.30 Presentación Guía Halitosis

17.00 - 17.30 ForoSimposio Plan de tratamiento en el paciente periodontal.

17.30 - 18.00 Presentación libro SEPA/SEGO

18.00 - 18.30 Presentación Becas internacionales SEPA-INIBSA y SEPA-SUNSTAR

10.30 - 11.00 Presentación SEPA Valladolid 2014

11.00 - 11.30 Presentación Oral B - Cena Solidaria.

11.30 - 12.00 Rehabilitación multidisciplinar de un caso con alta demanda estética. Dr. Gamborena (Nobel Biocare)

12.00 - 12.30 Presentación Curso SEPA-ESADE de Gestión Empresarial

12.30 - 13.00 Presentación Premio Fonseca. Dra. Margarita Iniesta «effects of orally administered Lactobacillus reuteri-containing tablets on the subgingival and salivary microbiota in patients with gingivitis. A randomized clinical trial»

Viernes 24

Espacio Integra


12.50 - 13.05

13.30 - 14.00

Workshop Ibérico de Enfermedad Periodontal y Diabetes con el patrocinio de Colgate

Presentación SEPA Valladolid 2014

13.05 - 13.30

14.00 - 15.00

Campaña EFP: Perio and General Health

Entrega de premios SEPA

10.30 - 11.00 Presentación SEPA Joven Bilbao 2013

11.00 - 11.30 Foro. Simposio Puesta al día en tratamiento de la periimplantitis.

11.30 - 12.00 Presentación Lasala Dental. Actualización de la Desinfección Activada por Luz (LAD) en odontología. Dr. Josép Arnabat, Dr. Ignacio Sanz, Dr. Blas Noguerol, Dr. Antonio Bujaldón

12.00 - 12.30 Presentación programa de Formación SEPA 2013-2014

12.30 - 12.50 Foro. Simposio Síndrome Metabólico

Sábado 25

EspacioIntegra

EspacioIntegra

PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S 57E S PA C I O I N T E G R A / P L A N O

PlanoExpoperio

Expositores comerciales

KlocknerStraumannJohnson & JohnsonZimmer DentalOral BDentaidSweden & MartínaBonfanti & GrisSweden & MartínaGaceta DentalDental NovodentGlaxoSmithKlineGlaxoSmithKlineGlaxoSmithKlineGlaxoSmithKlineNSK DentalMedical Precision ImplantsMaxillarisInsistecNobel BiocareOsteógenosNobel BiocareNobel BiocareBiomet 3iBiomet 3iSunstarSunstarEditorial QuintessenceBiohorizonsMozo-Grau

A B C D E F 1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

DentsplyMozo-GrauDentsplyHain LifeScience Spain/EchevarneBego ImplantsOmega PharmaAvinentQuirurgical BontempiInibsaUBK SegurosInibsaDentacare/Thommen DentalAkuraUeda EuropaOmniaBTI Biotechnology InstituteBTI Biotechnology InstitutePhilipsPhilipsColgateColgateColgateColgateFotolandiaLasala Dental

RipanoSerprodonLibrería Servicio Médico

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Otros expositores

Patrocinadores SEPA

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59PA L A C I O D E E X P O S I C I O N E S Y C O N G R E S O S C O M U N I C A C I O N E S

59S E PA G R A N A D A 2 0 1 3 3 ª S E PA H I G I E N E B U C O D E N TA L C O M U N I C A C I O N E S

Comunicaciones científicas 47ª SEPA Reunión Anual

1. Comunicaciones Científicas: formato video (CFV-01 al CFV-06)

2. Comunicaciones Científicas: Oral Clínica (COC-01 al COC-15)

3. Comunicaciones Científicas: Oral de Investigación (COI-01 al COI-15)

4. Comunicaciones Científicas: Póster Clínico (PC-01 al PC-38)

5. Comunicaciones Científicas: Póster de Investigación (PI-1 al PI-30)


Jurado comunicaciones científicas 47ª SEPA Reunión Anual

COMUNICACIONES EN FORMATO VIDEO - CFV

Miguel Carasol, Rafael Magan, Fernando Franch

COMUNICACIONES ORALES CLÍNICAS - COC

Vicente Ríos, Isabel Cuesta, María Rioboo

COMUNICACIONES ORALES DE INVESTIGACIÓN - COI

Luís Antonio Aguirre Zorzano, Leopoldo Mateos, Ignacio Sanz Sánchez

PÓSTERES CLÍNICOS - PC

Matteo Albertini, Alberto Gomez Menchero, Cristina Carral

PÓSTERES DE INVESTIGACIÓN - PI

Alberto Ortiz Vigón, Ignacio Sanz Martín, Olalla Argibay


JUEVES

23SalaFalla DesiréAbellánIñiguez,AntonioSantos,JavierSanz,JoséNart

Rehabilitacióndentosoportadaconremodeladoóseodelfrenteestéticoanteriorenausenciadeloscuatroincisivossuperioresyexcesodealturaóseamaxilar

MaríaVictoriaClusellasBarrionuevo,BlancaPaniaguaCotonat,NeusCarrio,AndrésPascual,MónicaVicario,JoséNart

Regeneraciónóseaguiadaconaloinjertoymembranadecolágenocross-linkexpuesta

JuanFloresGuillén,AdelaidaLuqueRodríguez

Colgajodereposicióncoronalparaeltratamientoderecesionesmúltiplesenelsectoranterior

BeatrizdeNovaTrigueros

Máximaprecisiónenlacolocacióndeunimplanteinmediatoconcirugíaguiadaycargainmediataenelsectoranterior

CarlosPradillaLarran,OscarRodríguezEstévez,SerafínMiretCuenca

Aumentodelsenomaxilarparalacolocacióndeimplantesconxenoinjertobovino(BIO-OSS).Evaluaciónclínica,radiologíaehistológica

SergioMoranteMudarra,DinoCalzavaraMantovani,MarianoSanzAlonso

Cirugíamucogingivalconmatrizdecolágeno

CFV-02

15:20

CFV-03

15:40

CFV-04

16:00

CFV-05

16:20

CFV-06

16:40

CFV-01

15:00

1. Comunicaciones científicas: formato video (CFV)


Universitat Internacional de Catalunya (UIC)

Rehabilitación dentosoportada con remodelado óseo del frente estético anterior en ausencia de los cuatro incisivos superiores y exceso de altura ósea maxilar.

Abellán Iñiguez, DesiréSantos, Antonio

Sanz, JavierNart, José

Introducción

Eltratamientodelsectorestéticoanteriorconstituyeunodelosmayoresretosenelcampodelacirugíaperiodontaltantoporlacomplejidadquirúrgicacomoporlasexpectativasdelospacientes.Laobtencióndepapilainterproximalenloscasosestéticosesunodelosfactoresquemáspreocupaalperiodoncista.

Objetivos

Proporcionarunfestoneadoóseoqueinduzcalaformacióndepapilasinterproximalesysimularlasprominenciasradicularesmediantelacolocacióndeinjertosdetejidoconectivo.

Descripción del tratamiento

Sepresentaelcasoclínicodeunapacientede41añosdeedadconausenciadeloscuatroincisivossuperioresperdidosportraumatismoenlainfancia.Lapacientesolicitarehabilitaciónmedianteprótesisfijadentosoportada.Enlaexploraciónclínicayradiológicaseobservaausenciadepapilas,pocaalturadeespacioprotésicoyexcesodetejidoóseoensentidovertical.Serealizanincisionescrestalespreservandolapapilacentralaespesortotalparacrearfestoneadoóseo,ydespegamientoaespesorparcialenvestibularparacolocarinjertosdetejidoconectivoobtenidosdezonapalatinaydelatuberosidadsimulandolasprominenciasradiculares.Sereposicionaelcolgajolibredetensiónmediantepuntossimplesysuturanoreabsorbibleysecolocaunaprótesisprovisionalqueproporcioneestéticainmediatasinapoyoenlostejidos.

Evolución

Sepresentaevolucióndeltratamientodesdelos7díaspost-operatoriohastalos6meses.Alos2mesessecomienzalaconformacióndetejidosblandosconpónticosovoidesparaobtenerloscontornosprotésicosadecuadosasícomoelrellenocompletodelosespaciosinterproximalesconpapila.

Relevancia clínica

Laformacióndepapilainterproximalasícomolaobtencióndecontornosgingivalesadecuadosesunodelosmayoresretosparaelclínicoenlarehabilitacióndelsectorestéticoanterior.Porello,lacorrectaplanificaciónasícomolautilizacióndeunatécnicacuidadosapuedefacilitarlaobtencióndeléxitoclínico.

Conclusiones

Elremodeladoóseoenelsectorestéticoanteriorylacolocacióndeinjertosdetejidoconectivovestibularesparasimularlasprominenciasradiculareshademostradoserunatécnicacapazdereproducirconnaturalidadelaspectoestéticoenpacientesconedentulismoparcial.

CFV-01



Regeneración ósea guiada con aloinjerto y membrana de colágeno cross-link expuesta

Clusellas Barrionuevo, María VictoriaPaniagua Cotonat, Blanca Carrió, Neus

Pasqual, AndrésVicario, MónicaNart, José

Introducción

Loscambiosmorfológicosqueseproducentraslaextraccióndentariapuedenrepresentarunretoparaelprofesionalalahoradelarehabilitarelcaso,comprometiéndoselaestéticadelpaciente.Porello,serecurreatécnicasderegeneraciónóseaguiada(ROG)parapoderconseguirelvolumenóseonecesarioparalafuturacolocacióndeimplantesosteointegrados(IO).

Objetivos

PresentarlaROGobtenidaconlautilizacióndeunaloinjertocomomaterialderellenoyunamembranadecolágeno“cross-link”expuesta.


Pacientemujerde34añosdeedadconperiodontitisapicalsintómatica,reabsorciónradicularinternayfístulaporvestibulardeldiente2.2.Traselevaruncolgajomucoperiósticoserealizalaexodonciaatraumática,selegraelalveoloyseobservaunafenestraciónanivelde2.2y2.1.Acontinuación,serellenaelalveoloylatablavestibularconunaloinjerto(FDBA:mineralizedfreeze-driedboneallograft)yseadaptaunamembranadecolágenocross-link.Finalmente,sesuturaconpoliglactina9105/0mediantepuntoscolchoneroshorizontalesysimples,dejandolamembranaparcialmenteexpuesta.Comoprovisionalizaciónseentregaunvácum.

Evolución Alasemana,seretiranlospuntosdesuturaobservándoseunacorrectacicatrizaciónconausenciadepatología.Alos4mesesdelaROGseinsertaunimplantedentalde3,5x13mmyuninjertodetejidoconectivopara

aumentarelvolumenensentidohorizontal.

Alos2meses,serealizaunsnap-onsmilecomotratamientoprovisionalalcualsevairañadiendoresinaparairmodelandolostejidosperiimplantariosylocalizarlacabezadelimplante,evitandoasí,unasegundacirugía.Alos8meses,secolocalacoronadefinitiva.

Relevancia clínica

LatécnicadeROGyelusodeunaloinjertocomomaterialderellenohapermitidominimizarloscambiosenelalveolopost-extracciónyacortareltiempoparalacolocacióndelIO.Asimismo,eltipodeprovisionalutilizadohaobviadolanecesidadderealizarunasegundacirugíaalmismotiempoquesemodelabanlostejidosblandos.

Conclusiones

LastécnicasdeROGpermitenobtenerelvolumenóseonecesarioparalacolocacióndeIDconunosresultadosestéticosyestablesalargoplazo.

CFV-02


Clínica Flores Guillén

Colgajo de reposición coronal para el tratamiento de recesiones múltiples en el sector anterior

Flores Guillén, JuanLuque Rodríguez, Adelaida

Introducción

Conlacrecientedemandaderesultadosestéticosenlostratamientosodontológicos,elmanejodelostejidosblandoshaaumentadomuchosuimportanciaenlaprácticaclínica.Durantelasúltimasdécadassehandescritonumerosastécnicasdecirugíaplásticaperiodontalparaeltratamientoderecesionesradiculares.Laseleccióndelatécnicaquirúrgicamásadecuadaacadacasorequierelaevaluacióndevariosaspectos,comolasdimensionesdelarecesión,laalturadelostejidosdurosyblandosanivelinterproximal,lacantidaddeencíaqueratinizadapresenteeneláreaatratar,lapresenciadefrenillos,laprofundidaddelvestíbulo,lapresenciaderecesionesenlosdientesvecinosolapresenciadecariesradicularoabrasiones.EnlosúltimosañoshacobradomuchointerésenestecampolatécnicadelcolgajodereposicióncoronaldescritaporlosDoctoresGiovanniZuchelliyMassimodeSanctis,indicadaespecialmenteencasosconunacantidadadecuadadeencíaqueratinizadaapicalalarecesión(2mm).Estatécnicatieneunavariantepararecesionesmúltiplesqueeslaquesemostraráenestacomunicación.

Objetivos

1.IlustraratravesdeuncasoelmanejodelcolgajodereposicióncoronaldescritoporlosDoctoresGiovanniZuchelliyMassimodeSanctisparaeltratamientoderecesionesmúltiples.

2.Discutirlaindicación,ejecuciónyresultadosobtenidoscondichatécnica.


SemuestrauncasoderecesionesmúltiplesclaseIyIIIdeMillerenelsectoranterosuperior(de13a23),tratadoconlatécnicamencionada.Enestecasoseempleóúnicamentelatécnicadelcolgajodereposicióncoronal.Noseutilizóinjertodetejidoconectivoniningúnbiomaterialadicional.

Evolución Eltratamientoresultóenunrecubrimientoradiculardel100%encuatrodeseisdientes.Enlosdosdientesrestantesseobtuvounrecubrimientodel80-90%;enunodeellosnosepudoobtenerunrecubrimientoradicularcompletodebidoalamalposición(rotación)deldiente.

Relevancia clínica

Estacomunicaciónenformatovídeoponedemanifiestolacomplejidaddeldiseñodeestatécnicaymuestradetalladamentesumanejoasícomolosresultadosóptimosquepermiteobtenereneltratamientoderecesionesmúltiples.

Conclusiones

ElcolgajodereposicióncoronaldescritoporlosDoctoresGiovanniZuchelliyMassimodeSanctispermitióenestecasoobtenerunresultadoexitosoeneltratamientoderecesionesmúltiplesenelsectoranterosuperior,sinnecesidaddeutilizarinjertodetejidoconectivoniningúnbiomaterialadicional.

CFV-03


Máster de Periodoncia de Sevilla

Máxima precisión en la colocación de un implante inmediato con cirugía guiada y carga inmediata en el sector anterior

De Nova Trigueros, Beatriz

Introducción

Losnuevossistemasdigitaleshanhechoposibleplanificaratravésdeunsoftwarevirtuallacolocacióndeimplantesyfabricarunaférulaquirúrgicabasadaendichaplanificación.Asímismo,podremosobtenerunmodelodetrabajoconlaposiciónfuturadelimplante,permitiéndonosfabricarlaprótesisdeformaprevia,conlagarantíadeobtenerunamáximaprecisiónenelajuste,eldíadesucolocación.Deestaforma,elusodelacirugíaguiada,nosóloayudaenlacolocacióndelimplante,sinoquepermiterealizarunprotocolomínimamenteinvasivoydecargainmediata.

Objetivos

Sepresentauncasotratadoconcirugíaguiadadondeserealizalareposicióndeunincisivocentralsuperiorconunimplanteinmediatosincolgajoyprotocolodecargainmediata.


Pacientequepresentaambosincisivossuperioresrestauradosconcoronasderecubrimientototalenestadodedeterioroyel2.1presentapronósticoimposibledebidoalafaltadeferrule.Elprimerpasoconsistióensustituirlascoronasdentosoportadaspordoscoronasfijasprovisionales.Eldíadelacirugíasehizolaextraccióncuidadosadel2.1ysecolocóunimplanteStraumanBoneLevelSLActive4.1x12mmsincolgajoconférulaquirúrgicadentosoportadadecirugíaguiada.Seextrajouninjertogingivallibrequesedesepitelizóyseintrodujoamododesobreenvestibular.Serellenóelespacioentreelimplanteylaparedvestibularconinjertoóseoparticuladodeorigenbovino.Seatornillóunpilar

synoctaysecolocólarestauraciónfijaimplantosoportadadefinitivadel2.1.Enel1.1secementóunacoronadefinitivatotalmentecerámica.

Evolución Lacicatrizaciónseprodujosincomplicacionesyconunabuenaintegracióndelimplanteydeltejidoblandoqueayudóaminimizarloscambiosproducidostraslaextraccióndeldiente.

Relevancia clínica

Lacirugíaguiadaestácobrandorelevanciaenlaimplantologíamoderna.Suusoenelsectoranteriorencasosdeimplantesinmediatos,nosólofacilitasucolocación,evitandoelejedelalveolo,loquecondicionaunaposiciónvestibulardelhombrodelimplanteyaumentalaposibilidadderecesión,sinoquetambiénnospermiterealizarunprotocoloquirúrgicosincolgajoycolocarunarestauracióninmediatafabricadapreviamente.

Conclusiones

Lacirugíaguiadanospermiterealizarprocedimientosmásconservadoresobteniendobuenosresultadosestéticos,peroesnecesariorealizarunaplanificaciónydiagnósticoexhaustivoasícomounaselecciónapropiadadelcaso,porloqueesunprocedimientolimitadoacirujanosexpertos.

CFV-04


(1) Clínica Oscar Rodríguez Estévez(2) Clínica Miret y asociados.

Aumento del seno maxilar para la colocación de implantes con xenoinjerto bovino (bio-oss). Evaluación clínica, radiología e histológica

Pradilla Lanau, Carlos (1)

Rodríguez Estévez, Oscar (1)

Miret Cuenca, Serafín (2)

Introducción:

Laprincipalpreocupaciónalahoradecolocarimplantesdentalesestenerunacantidadadecuadadehuesoresidual,tantoalturacomoanchurasuficientes.Deseamosqueelimplanteestérodeadodehuesoensutotalidad.

Existennumerosassituacionesenlasquelacantidaddehuesodisponibleesinsuficiente,comoporejemploensectoresposterioresdemaxilaresatróficos.

Objetivos:

Enlosúltimosañosunadelastécnicasquirúrgicasmásexitosasutilizadasensectoresposterioresdemaxilaresmuyreabsorbidossonlaselevacionessinusales.Técnicaquebuscalaregeneracióndevolumenóseoutilizandodiferentestiposdeinjertosóseos.

Desarrollo:

Enestaexposiciónsedescribelatécnicade“elevacióndesenotraumática”o“conventanalateral”pasoapasoylautilizacióndexenoinjertoscomomaterialderelleno.Ademásparafacilitarlacomprensióndelatécnicasepresentaunvídeoquealternaimágenesclínicasyenfantoma,asícomounsegundovídeoquirúrgicodelatécnicadel“sinuslift”.

Paraconocerlaevolucióneneltiemposehacenexámenesclínicos,radiológicosehistológicosalcabodemásdediezañosyasícomprobarlavitalidaddelhuesoneointegrado.Serepasanbrevementealternativasquirúrgicasenestetipodesituaciones.

Conclusión:

Constatarlapredictibilidaddelaelevaciónsinusalconelusodexenoinjertos.Dadoquenoesuninjertodehuesoautógenoseeliminaelsegundositioquirúrgico(elsitiodonante)porloquesereduceenconsideraciónlamorbilidaddelpaciente.Entodotratamientoodontológicointeresaunaamplísimaduracióneneltiempo.

CFV-05


(1) Periocentrum(2) Universidad Complutense Madrid.

Cirugía Mucogingival con Matriz de Colágeno

Morante Mudarra, Sergio (1) Calzavara Mantovani, Dino(1)

Sanz Alonso, Mariano (2)

Eneltratamientodelarecesionesel«Goldstandard»eselinjertodetejidoconectivocubiertoporuncolgajodesplazado,estocontemplaunasegundaáreaquirúrgica,porestarazónenlaactualidadlosbio-materialesencuentrancadavezmásaplicaciónenestetipodetratamiento.Enestacomunicaciónsepresentaráuncasoclínicodemúltiplesrecesionesconlocalización11-21-23-24tratadoconuncolgajodesplazadocoronalmentesegúnlatácticaZucchelliDeSanctis2000yuninjertodeMatrizdeColágeno.

Enlacomunicacióntraslaexposicióndelvideoclínicorealsepresentaráelvideovirtual3D,conestesegundovideoseráposibleapreciarconmásdetallesycondiferentesángulosdecámaratodoslosdetallesdelatécnica.

CFV-06


JUEVES

23SalaAlbéniz JoséMontesJiménez,AlbertoCuevasMillán,TeresaQueipodeLlanoRuíz.

Nuevosprocedimientosdetratamientoenatrofiasmaxilaresseveras.

EduardoAnituaAldecoa,AliaMurias,LauraPiñas.

Evaluacióndelplasmaricoenfactoresdecrecimiento(Endoret)enalvéolospost-extracciónenmolaresmandibulares:ensayoclínicodoble-ciegorandomizado.

FranciscoJavierO´ValleRavassa,MercedesCabaMolina,RosaRíosPeregrina,RafaelMarfilÁlvarez,AlbertoMonjeCorrea,FranciscoMesaAguado,PabloGalindoMoreno.

ÍndiceKappaenelestudiomorfológicodeperiodontitiscrónicayperi-implantitis.

RafaelMartínMarfilÁlvarez,FranciscoMesaAguado,AntonioLuísArrebolaMoreno,JoséAntonioRamirezHernández,RafaelMelgaresMoreno,PabloGalindoMoreno,FranciscoO´ValleRavassa,AndrésCatenaMartínez.

Elanálisisderegresiónmediadamúltipledemuestraquelaseveridaddelaperiodontitiscondicionalaextensióndelinfartoagudodemiocardio.

ErnestoRojoXicart,IgnacioSanzMartín,MónicaVicarioJuan,JoséNartMolina.

OpcionesquirúrgicaseneltratamientoderecesionesclaseIIIdeMiller.

RosarioPuglisi,BlancaPaniagua,AndrésPascual,JoséNart.

Seguimientoa2añosdelcubrimientoradicularobtenidomediantecolgajoavanzadocoronalmentesoloocombinadoconuninjertodetejidoconectivo.

LauraTorrecillasMartínez,InmaculadaOrtegaOller,AndrésFernándezJiménez,AlbertoMonje,FranciscoO´Valle,FernandoSuárezLópezDelAlmo,FranciscoMesa,PabloGalindoMoreno.

Pérdidaóseamarginalenimplantescolocadosensenosmaxilaresinjertados.Pérdidaóseamarginalenimplantescolocadosensenosmaxilaresinjertados.

TomásContrerasRos,JuanIgnacioRosalesLeal,AnaBelénFlores,ManuelBravo,MiguelCabrerizoVílchez,FranciscoMesa.

Efectodeltratamientoradicularin-vivosobrelatopografíadelasuperficieradicular.

MarionaEscudeVilanova,XaviCalvo,NeusCarrio,BlancaPaniagua,JoséNart.

RegeneraciónóseaguiadaconmembranaD-PTFEreforzadadetitanioenexposición.Seriesdecasos.

VicentePlatónAlomar,MatteoAlbertini,JoséNartMolina.

Alargamientodecoronamínimamenteinvasivoasociadoarestauracionesadheridasinmediatas.

MartaLópezMarín,RocíoSantosGarcía,JacintoCanoPeyro,ReyesJaramilloSantos,CarlosFernándezChereguini,LucíaClavijo-Ortega,VicenteRíosSantos,MarianoHerreroCliment,PedroBullónFernández,RodrigoAndrésGarcía.

CargainmediataendesdentadostotalesconlatécnicaPickup.Seriedecasos.

VictoriaSánchezD´Onofrio,RamónAsensio,JoanSolivaGarriga,JoséNartMolina,FedericoHernándezAlfaro.

Optimizacióntisularenimplantesanteriores.

ÁlvaroUrbanoBravo,JaimeJiménezGarcía,LauraVillaverdeBarrera,CristinaCuadradoCanals,JoséPalaciosPérez-Moreiras,PabloRomeroVillalba.

Implanteinmediato:¿Dóndeestamosyhaciadóndevamos?

JuanIgnacioLegazBarrionuevo,IvánMendozaMartínez,CarlesSubiraPifarre,JoséJavierEcheverríaGarcía.PérdidaóseamarginalenimplantesAvinent:Estudioprospectivoa1año.

EduardoMonteroSolís,JuanJoséAranda,JavierPedruelo,RaúlCaffesse,DavidHerrera,MarianoSanz.

Tratamientoperiodontalregenerativomedianteelusocombinadodeproteínasderivadasdelamatrizdelesmalteysustitutosóseos.

COC-002

15:15

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2. Comunicaciones científicas: Oral Clínica (COC)


Clínica Dental CQ

Nuevos procedimientos de tratamiento en atrofias maxilares severas.

Montes Jiménez, JoséCuevas Millán, Alberto

Queipo De Llano Ruíz, Teresa

Introducción

Elabordajedelarehabilitacióndeatrofiasmaxilaresseverashaevolucionadodelareconstrucciónconimplantesycargadiferidaalafuncióninmediataconausenciadereconstrucción.Losimplantescigomáticosposibilitanesteúltimoprocedimientoperocondiseñosdeejecuciónclínicayderehabilitaciónlimitadosaunaaúnescasavariabilidaddeuso.

Objetivos

Presentacióndeserieprospectivaclínicade7añosderehabilitacióntranscigomáticadondeexcluimosnuestrasrehabilitacionesconcigomaencasostipoconsensuadosenlaliteraturayestudiamossólo87cigomáticosrehabilitadosenatrofiasmaxilaresIV-VIdondeincorporamosdiversasmodificacionesalatécnicashabituales.


RehabilitacióngeneralmenteenunsolotiempoquirúrgicoyconfuncióninmediataenatrofiasseverasyrescatesdetratamientoprevioutilizandoimplantescigomáticosZygomaTiUniteNobelBiocareúnicosocombinadosconalveolaresSpeedyGroovyyMKIVcondiseñosdeutilizaciónclínicaencuantoaincisión,manejodeantrostomía,patologíaasociada,tipoderehabilitacióntotal-parcial,tipoderehabilitaciónprostodóncicaycaracterísticasdediseñodelarehabilitaciónpocoonadadocumentadasconanterioridad.Modificacionesparaprevenircomplicacionesquirúrgicasopostquirúrgicas,mejorarelresultado

estéticoyfuncional,prevenirmucositisyperiimplantitisyaumentarelcontactohueso-implante.

Evolución

2sinusitistardíassincompromisoenresultadofinal,1explantetardíoporausenciadeadherenciaaprotocolosdetratamiento.Restoconéxitoclínico.

Relevancia clínica

Elempleodeprocedimientosderehabilitacióncigomáticacon5cigomáticos,enquistesmaxilares,enimpactacionesdentarias,condiseñosdiferentesalospreviamentedocumentados,conprótesiscerámicasdedienteatope,endeformidadesdentofaciales,encasosoncológicos,enpacientesmédicamentecomprometidos,contratamientosdemembranaycolgajosparaantrostomíadiversos,connuevasincisionesyparaindicacionespreviamentenocomunicadas,ensumayoríaenunsolotiempoquirúrgicoyconfuncióninmediata.

Conclusiones

Puedenefectuarseprocedimientosderehabilitaciónconimplantescigomáticosensituacionesdiversasalashabitualesconmuyaltastasasdeéxitoyconunavariabilidadquirúrgica,prostodóncicaydediseñoquepermitesolventarsituacionesqueprecisaríandemorasytécnicasreconstructivasconlastécnicasdescritashastaahoracontranscigomáticos.

COC-01


(1) Clínica Eduardo Anitua; (2) Fundación Eduardo Anitua.

Evaluación del plama rico en factores de crecimiento (endoret) en alveolos post-extracción en molares mandibulares : ensayo clínico doble-ciego randomizado.

Anitua Aldecoa, Eduardo (1)

Murias, Alia (2)

Piñas, Laura (2)

Introducción

Sonmuchoslostrabajoscientíficosquehanreportadodiferentesresultadossobreelusodedistintosconcentradosplaquetariosparaeltratamientodelosdefectosdelosalveolospost-extracción.Elplasmaricoenfactoresdecrecimiento(Endoret)esunaterapiapioneraytotalmenteautólogaparalareparacióntisularyregeneraciónósea.EstudiosprevioshanapuntadoqueelusodeEndoretpuedegenerarbeneficiosenlaregeneracióndeltejidogingivalyóseoenelalveolopost-extracción.

Objetivos

Elobjetivodelpresenteensayoclínicorandomizadoesevaluarlaeficaciayseguridaddelplasmaricoenfactoresdecrecimientoparaeltratamientodelosalveolospost-extracciónenmolaresmandibulares.Paraellosehaevaluadocuidadosamentelainfluenciadelmismosobreeldolor,inflamación,curacióndetejidoblandoyregeneraciónósea.

Material y métodos

Seharealizadounensayoclínicodoble-ciegorandomizadocontroladoconeltratamientoconvencionalparaelalveolopost-extracciónenunapoblaciónde60pacientesquerequirieronextracciónsimpledeunmolarmandibular.Unavezrealizadalaextracción,lospacienteserantratadosconEndoretoconeltratamientoconvencional(suturaconrellenopasivodesangre),dependiendodelarandomizaciónprevia.Unaveztratadoslospacientesdosevaluadoresindependientesmidierondiferentesparámetros:volumenóseoregenerado(medianteCBCT),dolorpost-operatorio(VAS),curacióndeltejidoblandoe

inflamación.Tambiénfueronregistradosloseventosadversosycomplicaciones.

Resultados ElporcentajedevolumenóseoenlosalveolosrellenadosconEndoretfuemayorqueenlostratadosmediantetratamientoconvencional.Además,losdatosrelativosalainflamacióndemostraronunareducciónsignificativadeldolorylainflamaciónenlossitiostratadosconEndoret.Lacicatrizacióndeltejidoblandofuemásrápidaymejorenlospacientestratadosconplasmaricoenfactoresdecrecimientocomparadosconlospacientestratadosmediantetratamientoconvencional.

Conclusiones

Losdatosobtenidosdeesteensayoclínicodemuestranqueeltratamientodelalveolopost-extracciónmedianteplasmaricoenfactoresdecrecimientoesuntratamientoseguroquemejoraeldolor,lacicatrizacióndeltejidoblando,lainflamaciónyaumentalamineralizacióndelhuesoregenerado,porloquepuedeserconsideradountratamientodeelecciónparaestetipodesituacionesclínicas.

COC-02


(1) Facultad de Medicina/UGR (2) Hospital Clinico San Cecilio (3) Facultad de Odontología/UGR (4) University of Michigan.t

Índice Kappa en el estudio morfológico de periodontitis crónica y peri-implantitis.

O'Valle Ravassa, Francisco Javier (1)

Caba Molina, Mercedes (2)

Ríos Pelegrina, Rosa (2)

Marfil Alvarez, Rafael (3)

Monje Correa, Alberto (4)

Mesa Aguado, Francisco (3)

Galindo Moreno, Pablo (3).

Introducción

Laperiodontitiscrónicaylaperi-implantitissondosprocesosinflamatoriosdestructivosquecompartenetiopatogeniaycaracterísticasmorfológicas.Enlaactualidadsesiguediscutiendosinsononodosentidadesanatomoclínicasdiferentes.EstudiosrecientesdetranscriptómicaparecenencontrarunafirmadeexpresióndeRNAmdiferenteparaambaspatologías.

Objetivos

Verificarelíndicedeconcordanciadiagnósticaentrediferentesobservadoresparaestasdosentidadesanivelmorfológico.

Material y métodos

Fueronseleccionadosalazar5biopsiasdiagnosticadasdeperiodontitiscrónicay5biopsiasdeperi-implantitisparaunestudiodobleciegocon3observadoresindependientes.Sevalorósemicuantitativamentelaintensidaddelinfiltradoinflamatorioenláminapropia(score0-3)ysecuantificaronenporcentajeslaspoblacionesdelinfocitos,célulasplasmáticas,monocitos/macrófagosypolimorfonuclearesasícomolapresenciaonodecoloniasbacterianas.ElanálisisestadísticoserealizóconelíndicedeconcordanciakappaempleandoelprogramaIBMSPSS20.0.

Resultados

ElíndiceKappaparaeldiagnósticotuvoungradodeacuerdobajo(k=0.2).Elíndicekappaentrelosobservadoresfuebueno/muybueno(K>0.6).Morfológicamenteenlavaloracióndel

infiltradoinflamatorioseconsiguióunaltogradodeacuerdo(K=0.83).Elinfiltradoinflamatorioenláminapropiafuesuperiorenloscasosdeperi-implantitis(2.53+/-05vs.2.0+/-0.7,p=0.032),presentabanmayornúmerodecélulasplasmáticas(54.1+/-21.7%vs.35.4+/-18.7,p<0.018)ysimilarpresenciadePMN,macrófagos,linfocitosycoloniasbacterianas(p>0.05).

Conclusiones

Desdeelpuntodevistamorfológiconoseobservanrasgosdiferencialesentrelaperiodontitiscrónicaylaperi-implantitisobteniéndoseíndiceskdeconcordanciaentreobservadoresmuybajos.

COC-03


(1) Facultad de Odontología (Universidad de Granada)(2) Facultad de Odontología (UGR)(3) Departamento Cardiología (Hospital Virgen de la Nieves)(4) Departamento Anatomiapatólogica (Facultad de Medicina)(5) Departamento de Psicología Experimental (Facultad de Psicología).

El análisis de regresión mediada múltiple demuestra que la severidad de la periodontitis condiciona la extensión del infarto agudo de miocardio.

Marfil Álvarez, Rafael Martín (1)


Arrebola Moreno, Antonio Luís (3)

Ramirez Hernández, José Antonio (3)

Melgares Moreno, Rafael (3)

Galindo Moreno, Pablo (2)

Ovalle Ravassa, Francisco (4)

Catena Martínez, Andrés (5)

Introducción

Laperiodontitiscrónica(cPD)afectaal35%delapoblaciónadulta.Laenfermedadcardiovascular(CVD)tambiéntieneunaaltaprevalencia.DiferentesestudioshandemostradolaasociaciónentrecPDyCVDysuasociaciónestadísticaconelinfartoagudodemiocardio(IAM).LaextensióndelIAM,valorandolanecrosismiocárdica,esunodelosprincipalesdeterminantespronósticosenlaevoluciónclínicaacortoymedioplazo.HastaelmomentoningúnestudioharelacionadolaseveridaddelacPDconlaextensióndelIAM.ElobjetivodenuestroestudiofuedeterminarlarelaciónexistenteentrelaseveridaddelacPDylaextensióndelIAM.

Material y métodos

Seevaluaron112pacientesconsecutivosingresadosporIAMenelHospitalVirgendelaNievesdeGranada.Eldiagnósticoclínicoserealizóenbasealaclínica,cambioselectrocardigráficos,coronariografíaymarcadoresséricosdelaextensióndelanecrosismiocárdica(TroponinaI,TnI)ymioglobina(Myo).EnsangreperiféricasedeterminaronelnúmerototaldeLeucocitos(Le)yneutrófilos(Ne).LaexploraciónperiodontalserealizóconlasondaperiodontalcalibradaPCPUNC15paradeterminarlosnivelesdeperdidadeinserciónepitelialyclasificarmedianteelÍndicedeArbeslaextensióndelaperiodontitis.Elestudioestadísticosellevóacabomedianteunanálisisderegresiónmediadamúltiple.

Resultados LacPDguardarelaciónestadísticamentesignificativaconlaextensióndelIAM(R²change=0.042,p=0.02paraTnI,R²change=0.029,p=0.05paraMyo)yconLe(R²change=0.050,p=0.015)yNe(R²change=0.061,p<0.01).ElanálisisderegresiónmediadademuestraquelarelaciónestadísticaentrecPDyTnIdependedeunaterceravariablemediadora(LeyNe).

Conclusiones

UnamayorseveridaddelaperiodontitissecorrelacionaconunamayorextensióndelIAM,teniendoencuentaquelarelacióndirectaentrecPD-TnIdesaparececuandointroducimoslasvariablesmediadorasLeyNe,dichacorrelaciónseexplicaporlaactuacióndedichasvariables.

COC-04



Opciones quirúrgicas en el tratamiento de recesiones clase iii de miller

Rojo Xicart, ErnestSanz Martín, Ignacio

Vicario Juan, MónicaNart Molina, José.

Introducción

LaperiodonciaactualposeenumerosastécnicasquirúrgicasparaconseguircubrimientoradicularconéxitoydemanerapredecibleenclasesIyIIdeMiller.LospacientesperiodontalessecaracterizanporlapresenciadepérdidadehuesodesoporteyporlotantosipresentanrecesionesgingivaleséstassuelenserrecesionesclaseIIIdeMillerdebidoalapérdidadehuesointerproximal.Estetipoderecesionessegúnlaliteraturaclásicatienenunpronósticoinciertoencuantoalgradodecubrimientoradicular.

Objetivos

PresentarcasosclínicosconrecesionesclaseIIIdeMillertratadoscondiferentesenfoquesquirúrgicos,asícomodiscutircuáldeestastécnicaspuededarmejoresresultadosentérminosdecubrimientoradicular.


Pacientessanos,nofumadores,conrecesionesvestibulares>3mmypérdidadehuesointerproximallocalizadosenlazonaestética.Lasrecesionessontratadasconinjertosdetejidoconectivosubepitelialdepaladarcombinadoscontécnicasdetúnelodeavancecoronalenlazonareceptora.Lastécnicasdesuturautilizadasconsistenensuturassuspensoriassimplesalrededordelospuntosdecontactoysuturassuspensoriascontinuasconmonofilamentode5/0.

Evolución

Elpostoperatorioa6mesesmuestraresultadosvariablesencuantoalgradodecubrimientoradicular.Todosloscasosmuestranunagananciasignificativaenelniveldeinserción,una

disminucióndelasensibilidadradicular,unaumentodevolumen,unamejoraenlacalidaddeltejido,unareduccióndelarecesiónasícomounamejoraenlacantidaddeencíaqueratinizada.

Relevancia clínica

SegúnlaliteraturaactualelabordajedelasclasesIIIdeMillercontécnicasdetúneloavancecoronalcombinadoconinjertodetejidoconectivosubepitelialdepaladarmuestranunosresultadospositivos,conungradodecubrimientoradiculardel80%.Además,enel40%deloscasossepuedeconseguiruncubrimientoradicularcompleto.

Conclusiones

Losnuevosabordajesquirúrgicos,elnuevoinstrumental,lastécnicasdemagnificaciónysuturapermitenconseguirresultadosóptimosenestoscasos,aunqueéstosdependerándecadacasoydelatécnicautilizada.

COC-05



Seguimiento a 2 años del cubrimiento radicular obtenido mediante colgajo avanzado coronalmente solo o combinado con un injerto de tejido conectivo

Puglisi, RosarioPaniagua, Blanca

Pascual, AndrésNart, José

Introducción

LaeficaciadelColgajoAvanzadoCoronalmente(CAC)paraelcubrimientoradicular(CR)derecesionesgingivales(RG)claseIyIIdeMillerhasidoampliamentedemostrada.Sinembargo,existeciertacontroversiaencuantoalaestabilidaddelosresultadosalargoplazo,porloquesehapropuestolautilizacióndelCACjuntoauninjertodetejidoconectivo(ITC).

Objetivos

CompararlosresultadosdelCRobtenidomedianteunCACsoloocombinadoconunITCenRGclaseIyIIdeMiller.


Sepresentanseriedepacientes,sistémicamentesanos,conRGclaseIyIIdeMillerenelsectoranterosuperior.LasRGhansidotratadasporunmismooperadorexperimentadomedianteCACsoloocombinadoconunITCobtenidodelpaladar.Paralafijacióndeloscolgajosseutilizóunmonofilamentode5-0ymediantetécnicacontinua.

Evolución Alasemanaserealizauncontrolyalos14díasseretiranlospuntosdesuturaobservándoseunacorrectacicatrizaciónconausenciadepatología.Alas4semanasserealizauncontrolyalas8semanassehaceunareevaluacióncompletadelazonatratada,dondeseobservaunCRdel100%entodosloscasos.

Lospacientesentranenunafasedemantenimientocada4mesesysereevalúanalos2años.EnlareevaluaciónfinalseobservaunaestabilidaddelCRenlasRGtratadas

mediantelatécnicabilaminar,mientrasqueenloscasostratadosconelCACsoloseobservaunamigraciónapicaldelmargengingival.

Relevancia clínica

Numerososestudios,handemostradoqueelCACesunatécnicaefectivaypredecibleparaeltratamientodeRGclaseIyIIdeMiller,sinembargo,losresultadosdeestoscasosmuestranunatendenciaalarecidivaenloscasostratadossóloconCAC.

Conclusiones

EnrecesionesclaseIyIIdeMillerensectoresteticosetienequepreferirunatécnicabilaminar(CAC+ITC)porqueadosañosdemuestramejoresresultadoscomparadosconCACsolo.

COC-06


(1) facultad de odontología(2) Department of Periodontics and Oral Medicine, School of Dentistry(3) departamento de patología, facultad de medicina(4) departamento de cirugía oral e implantología, facultad de odontología.

Pérdida ósea marginal en implantes colocados en senos maxilares injertados.Pérdida ósea marginal en implantes colocados en senos maxilares injertados.

Torrecillas Martínez, Laura (1)

Ortega Oller, Inmaculada (1)

Fernández Jimenez, Andrés (1)

Monje, Alberto (2)

O'valle, Francisco (3)

Suarez López Del Amo, Fernando (2) Mesa, Francisco (1)


Objetivos

Evaluarlareabsorciónverticalyhorizontaldelinjertoóseo(GB)ensenosmaxilaresinjertadosylapérdidaóseamarginal(MBL)alrededordelosimplantescolocadosendichossenoscondiferentesconexionesprotésicasydeterminarelefectodeotrosfactoresclínicosenestasrespuestastisulares6y18mesesdespuésdelacarga.

Material y métodos

Untotalde254implantessecolocaronen150senosmaxilaresinjertadosde101pacientes(51,5%mujeres)conunaedadmediade52,2años(rango,32-82años).SehicieronmedicionesdeGRyMBLenlosimplantescolocadoscondosdiferentesconexionesprotésicas(internayexterna)6y18mesesdespuésdelacarga.Seutilizóunmodelolinealgeneraldemuestrascomplejasparaanalizarlainfluenciadelaedaddelpaciente,elsexo,eltabaquismo,losantecedentesdeenfermedadperiodontal,elmomentodelacolocacióndelimplante(simultáneaversusdiferida),ylalongituddelpilarprotésicoenGRradiográficoyenlosvaloresdeMBL.

Resultados

Alos18mesesdespuésdelacarga,elMBLfuede0mma5,89mm;seperdiómenosde1mmenel49,0%(mesial)y44,3%(distal)delosimplantes,mientrasquenoseobservóperdidaóseaalrededorde32,9%(mesial)y26,7%(distal).LaGRestuvosignificativamenteafectadaporeltabaquismo,laalturaóseaalveolarremanente,lalongituddelinjerto,laalturadelinjerto,elsexoylaedad,yseredujosignificativamenteconeltiempo.LaMBLsevioinfluenciadapor

eltipodeconexión,elmomentodelacolocacióndelimplanteylalongituddelpilarprotésico.LaMBLfuemayoramayorintervalodetiempodelimplantesometidoacarga,amayoredaddelospacientesyenlosfumadores..

Conclusiones

Lareabsorcióndeinjertosquecombinanhuesocorticalautólogoconhuesobovinoanorgánicodependedelascaracterísticasanatómicasdelossenosynoseveafectadaporeltiempotranscurridodespuésdelosprimerosseismeses.LaMBLenimplantescolocadosenestaszonasinjertadasesdependientedeltiempoyestarelacionadaprincipalmentecondecisionesclínicaspotencialmentemodificablesyconloshábitosdelospacientes.

COC-07


(1) Clínica Dental DentalTechnik; (2) Facultad de Odontología; (3) Granada.

Efecto del tratamiento radicular in-vivo sobre la topografía de la superficie radicular.

Contreras Ros, Tomás (1)

Rosales Leal, Juan Ignacio (2)

Flores, Ana Belén (3)

Bravo, Manuel (2)

Cabrerizo-Vílchez, Miguel (3)

Mesa, Francisco (2)

Objetivos

Evaluarconmicroscopiaconfocallatopografíadedientesunirradicularessintratarytratadosinvivomedianteraspadomanualconcuretas,ultrasonidospiezoeléctricoyultrasonidosdeoscilaciónvertical.

Material y métodos

Serealizóunensayoclínicoen19pacientes.Setrataron44dientesunirradicularesqueseagruparonalazarenfuncióndeltratamiento:1.Sintratamiento[ST];2.Raspadomanualconcuretas[RMC];3.Raspadoconultrasonidospiezoeléctrico[UP];4.Raspadoconultrasonidosdeoscilaciónvertical[UOV].Traseltratamiento,seextrajeronyseanalizólatopografíaconmicroscopíaconfocaldeluzblancaobteniendolossiguientesparámetrosderugosidad:Rp,Rv,Rt,Ra,Rq,RkuyRsk.

Resultados LarugosidadRayRqfuesimilartrasrealizarlostrestratamientosymenorquelaobtenidaenST(p<0.05).LaRtobtenidatraseltratamientoconUOVfuemásbajaquelaobtenidaenST(p=0.0026)ytraseltratamientoconUP(p=0.045).Lamorfologíadelasuperficiefuesimilartrasrealizarlostrestratamientosymenosirregularquelaobservadaenelgruposintratamiento.Losdemásparámetrosfueronsimilaresentodoslosgrupos(p>0.05).

Conclusiones

LostrestratamientosredujeronlarugosidadRayRqdeformasimilar.LosUOVredujeronaúnmáslasirregularidadessuperficialesobteniendounvalormásbajodeRttraseltratamientoyencomparaciónconUP.

COC-08



Regeneración ósea guiada con membrana d-ptfe reforzada de titanio en exposicion. Series de casos.

Escudé Vilanova, MarionaCalvo, XaviCarrió, Neus

Paniagua, BlancaNart, José

Introducción

Loscambiosmorfológicosqueseproducentraslaextraccióndentariapuedenrepresentarciertosinconvenientesparalafuturacolocacióndeimplantes.Enaquellassituacionesclínicasenlasqueexisteunadeficienciaóseaesnecesariorealizartécnicasderegeneraciónóseaguiada(ROG).

SehanutilizadodistintostiposdemembranasenROG.Eldesarrollodelasmembranasded-PTFE(politetrafluoroetilenodenso)surgióparaerradicarlosproblemasderivadosdelasmembranasdee-PTFE(politetrafluoroetilenoexpandido)ydecolágeno.

Lamembranaded-PTFEtieneuntamañodeporosidadsubmicrónico(0.2μm)ydebidoaestaaltadensidadsusuperficieesimpenetrablealasbacterias.Porello,sepuedendejarexpuestasduranteelperiododecicatrizaciónsinquelacolonizaciónbacterianapuedallegaragenerarunprocesoinfeccioso.Además,laarquitecturadeltejidoblandosemantienepreservandolaencíaqueratinizada.

Objetivos

EvaluarlosresultadosclínicosyradiológicosdelaROGendefectosdelrebordealveolarconelusodemembranasded-PTFEreforzadasdetitanioenexposiciónalacavidadoralduranteelperiododecicatrización.


SepresentanunaseriedecasosdondeseharealizadounaROGconmembrana

ded-PTFEreforzadadeTiybiomaterial(xenoinjertooaloinjerto)obteniendouncierreprimario.

Evolución

Durantelacicatrizaciónentodosloscasosobservamosunaexposicióndelamembranaenlacavidadoralsinaparecerningúnprocesoinflamatorioenelárea.

Alas6semanas,seprocedealaremocióndelamembranayclínicamenteseapreciagananciadevolumenóseo,suficienteparalacolocacióndelimplanteenunaposicióncorrecta.

Relevancia clínica

LaexposicióndelamembranaesunadelasmayorescomplicacionesdescritasenprocedimientosdeROGyaquepuedepresentarinfecciónresultandoenunareduccióndeformacióndehueso.Laventajaprincipaldelasmembranasd-PTFEesquesepuedenexponersinquelacolonizaciónbacterianapuedallegaragenerarunprocesoinfecciosoevitandolapérdidaderegeneraciónósea.

Conclusiones

LoscasospresentadosdemuestranquelastécnicasdeROGconlasmembranasnoreabsorbiblesded-PTFEexpuestasenlacavidadoralpermitenobtenerelvolumenóseonecesarioparalacolocacióndeimplantesdentalesresultandoenuntratamientoexitoso.

COC-09



Alargamiento de corona minimamente invasivo asociado a restauraciones adheridas inmediatas

Platón Alomar, VicenteAlbertini, Matteo

Nart Molina, José

Introducción

Elalargamientodecoronapre-protésicoesuntratamientoqueserealizamuyfrecuentementeconelobjetivodedescubrireltejidodentinarioyrestablecerlaanchurabiológica.

Lasrestauracionesparcialesadheridaspermitendevolverlafunciónyestéticadelosdientesconunmínimosacrificiodetejidodental.Estasrestauracionesnecesitanmárgenesprotésicossupragingivalesencuantoseasocianacementaciónadhesiva.

Lascariesinterproximalesseextiendenconfrecuenciaenlocalizaciónsubgingivaldificultandolarestauraciónconprocedimientosadhesivos.Elalargamientocoronarioenlaregióninterproximalconunmínimoaccesoquirúrgicopermitellevarlosmárgenesrestauradoresenposiciónsupragingivalyfacilitaelusoderestauracionesadheridas.

Objetivos

Presentarcasosclínicosdeunatécnicarestauradoraquepreservaunamayorcantidaddeestructuradental,minimizaelabordajequirúrgicoylostiemposdetratamientocomparadoconlosenfoquesmásconvencionales.


Latécnicaprevéprimerounacirugíaresectivalimitadaaláreainterproximaldejando2.5mmdedistanciaentreelmargendedentinasanaylacrestaósea.Laostectomíaseharáeninterproximalsiemprequenodejemosarquitecturaóseanegativa,enelcasoqueseaasí,serealizaráostectomíaalrededordeldientehastaalcanzarunaarquitecturaadecuada.

Traslasuturaserealizalatomadeimpresiónconaislamientoenelmismoactoquirúrgico.Lacementaciónyelpulidodelarestauracióndefinitivaserealizaenlasprimeras48horaspost-quirúrgicas.

Evolución Durantelos24mesesdepostoperatorioseobservaunprogresivocrecimientodelaspapilasquevuelvenalocalizarelmargenenposiciónsubgingivalsinqueseobserveinflamacióngingival.Tambiénobservamosunaadaptaciónadecuadadelarestauracióntantoalaestructuradentalcomoalostejidosperiodontales.

Relevancia Clínica

Lasventajasdelatécnicaconrespectoalasconvencionalesessusencillezylamarcadadisminucióndelostiemposdetratamiento.

Elaccesoenlazonainterproximaldisminuyeconsiderablementeelriesgodeinvasióndelafurca,durantelaremociónósea,debidoaquesoloseestablecen2.5mmdesdeelmargenhastalacrestaósea.

Conclusiones

Elalargamientocoronariomínimamenteinvasivoasociadoarestauracionesadheridasesunatécnicaquepermiterestaurardeformapredecibleysencilladientesquepresentanunpronósticocuestionabledesdeelpuntodevistarestaurador.Latécnicaesunabuenaherramientaparaafrontarsituacionesclínicasquesepresentanconmuchafrecuenciaaunatomadedecisiónmásconservadora.

COC-10


Universidad de Sevilla

Carga inmediata en desdentados totales con la técnica pickup. Serie de casos.

López Marín, MartaSantos García, RocíoCano Peyró, JacintoJaramillo Santos, ReyesRíos Santos, Vicente

Herrero Climent, MarianoBullón Fernández, PedroAndrés García, RodrigoFernández Chereguini, Carlos y Clavijo-Ortega, Luca

Introducción

Eltratamientodelmaxilarsuperioredéntulomediantelacargainmediata,hastahacepocotiemposuponíaunriesgoconsiderableparalospacientes.Sinembargo,diversosestudiosrecienteshandemostradoelevadastasasdeéxito,siempreycuandoseapliqueunprotocoloadecuadoyunacorrectaseleccióndelpaciente.Lastécnicasrecomendadasenfatizanlaimportanciademaximizarlaestabilidaddelimplante,elusodesuperficiesrugosaseimplantesroscadosyuncontroloclusalóptimo.Aunquenohayunanimidadsobreelusodeprovisionales,serecomiendalaferulizaciónmedianteprótesisfijas.Así,Gallucciycols.enel2004presentaronlallamadaTécnicaPickup.

Objetivos

DescribirresultadosclínicosempleandolaTécnicaPickup,unprocedimientodecargainmediataparaeltratamientodearcadasdesdentadasempleandounarestauraciónfijaimplantosoportadaprovisional.Determinarsiconlatécnicadescritaselograunaosteointegraciónpredecible.Valorarelprocedimientoquirúrgicoylaposteriorrehabilitaciónprotésicaprovisional.Análisisdelaseriedecasospresentados.


Trasmontarlosmodelosdeestudioenelarticulador,serealizaunenceradodiagnóstico,paraevaluarclínicamentelaoclusión,losparámetrosestéticosylarelaciónentrelosdientesylacrestaalveolar,yseduplicadosvecesparafabricarunaférulaprovisionalyunaguíaquirúrgicaderesinaacrílica.Unavezposicionadolosimplantes,seadaptalaférulaprovisional.Traslacolocaciónde

lospilaresjuntoconeldiquedegoma,sereposicionalaférularebasadaconresinaacrílica.Enellaboratorio,losespaciosremanentesentrelospilaresylaférulaprovisionalsecompletanconresinaacrílica,creandounperfildeemergenciaapropiadoparacadapilar,yserecortalazonapalatina/lingual.Traslacolocacióndelprovisional,seevalúalaoclusiónylaadaptaciónmarginaldelospilaresmedianteunaradiografíapanorámica.

Evolución

Laaltapredictibilidaddelasrehabilitacionesconimplantesjuntoalosprocedimientosquirúrgicosyprotésicosqueproporcionaestatécnica,facilitanlaobtenciónderesultadosfavorablesalolargodeltiempo.Gallucciycols.muestranensuartículodel2004unasupervivenciadel97,4%.

Relevancia clínica

LaTécnicaPickuppermiterealizarunprocedimientodeformaseguraypredecible.Laprecisiónllevadaacaboenlafaseprotésicapermiteademáscumplirconlosobjetivosfuncionalesyestéticos.

Conclusiones

Lacargainmediatadelosimplantescolocadosenarcosedéntulosconrestauracionesprovisionalesferulizadasnopareceponerenpeligrolaconsecucióndelaosteointegración.LaTécnicadePickuprepresentaunaopcióndetratamientopredecible.

COC-11



Optimización tisular en implantes anteriores

Sánchez D'onofrio, VictoriaAsensio, RamónSoliva Garriga, Joan

Nart Molina, JoséHernández Alfaro, Federico.

Introducción

Cuandohablamosderehabilitaciónconimplantes,generalmentenosreferimostambiénalamanipulacióndetejidos.Esraroelcasoenelquelacolocaciónseguraypredecibledelimplantenorequieraregeneraciónóseauoptimizacióndetejidosblandos.Losrequerimientosestéticossoncadavezmáselevados,sobretodoenelsectoranterior.Amenudoelegirlatécnicaadecuadaparececuestióntrascendental.

Objetivos

Facilitarlatomadedecisionesencuantolatécnicaaemplear.

Descripción

Atravésdeunaseriedecasosmostraremosunaabanicodeopcionesterapéuticasanalizandoventajaseinconvenientesdecadauna.Laexhaustivaplanificaciónprotésicaencabezasiempreelplandetratamiento.Nosproporcionainformacióndevitalimportanciaalahoradetenerclarocuántoesloquetenemosqueregeneraryenquédimensión.Noresultasimplelaeleccióndelosbiomaterialesnecesariosparalaregeneracióntisularnidelatécnicaaemplear.

Evolución Denadasirveunatécnicasilosresultadosnosonestableseneltiempo.Eltratamientoquirúrgiconofinalizaenlacolocacióndelimplantesinounavezquehemoscomprobadoquelarestauraciónprovisionalseintegraperfectamenteensuentornocorroborandoquehemosalcanzadolasmetasdenuestroplandetratamientoinicial.

Relevancia clínica

Sontandiferenteslascaracterísticasdeunprocedimientouotro,queunaeleccióninadecuadadelatécnicaobiomaterialaemplear,podríanllevarnosaunresultadocompletamentediferentealdeseado.Unaguíaquenosfacilitaselatomadedecisionesseríatremendamenteútilalahoradepoderprotocolizaralgomásnuestrosprocedimientos.

Conclusiones

Cadabiomaterialtieneunascaracterísticasmuyparticularesencuantoaestabilidaddimensional,tiempoycantidaddereabsorción.Atravésdelconocimientodecadaunadeellasseremoscapacesdebeneficiarnosdelomejorqueofrececadauno.Noexistelatécnicaperfectanielbiomaterialuniversal,perocomprendiendolasbasesbiológicasylaevidenciacientíficapodremoscombinarlosacertadamente.

COC-12


Universidad Europea De Madrid

Implante inmediato: ¿dónde estamos y hacia donde vamos?

Urbano Bravo, ÁlvaroJiménez García, Jaim Villaverde Barrera, Laura

Cuadrado Canals, CristinaPalacios Pérez-Moreiras, JoséRomero Villalba, Pablo

Introducción

Elprotocolodeimplantologíainmediataesuntemaquedurantelosúltimosañossehavueltotremendamentecontrovertido,yesestafaltadeconsenso,loqueloconvierteenuntemamásatractivoporelamplioabanicodeposibilidadesquetenemosparaabordarestoscasos.Sihablamosdeimplantesinmediatos,debemospensarenunasecuenciadetratamientocompuestapordiversasfases,dondefueracualfuereelprotocoloseleccionado,esasecuencianoladebiéramossimplificar.Unasecuenciabasadaenuncorrectodiagnósticoyplanificación,quefavorezcaelmantenerlaarquitecturaperiimplantariaintactaalolargodeltiempo.

Laestéticaenestetipodecasosvaavenirdeterminadaporlaestabilidaddeltejidoblandoylosnivelesdehuesoperiimplantarioremanentes.

Objetivos

Hacerunrecorridodelaevolucióndelosprotocolosdeimplantologíainmediataalolargodelosañosymostrar3casosenlosquecolocamosimplantesinmediatos,siguiendomismasdirectricesalahoradelacolocacióntridimensional,perohaciendomodificacionesencuantoalselladoalveolar,intentandovalorarencuáldelos3casosconseguimosmantenermejorlaarquitecturaperiimplantariayelvolumenvestibular,claveparalaestéticadenuestrasfuturasrestauraciones.

Relevancia clínica

Enlos3casossecolocanimplantesinmediatos,serellenaelGAPconbiomaterialyseproponen3técnicasdeselladoAlveolar:-Enelprimerosellarloconesponjadecolágenoypuntoencruz(bio-colltechnique).-Enelsegundosellarloconinjertodetejidoconectivo.-Eneltercero,sellarlainterfaseconunprovisonalimplanto-soportado.Observamosymedimosalos4mesespost-tratamientocambiosvolumétricosydimensionalesrespectoalasituacióninicial,queanalizamosenmodelosdiagnósticosinicialesyotrostomadosalcabodeestos4meses.Yobservamos:-Queenelprimercaso:Noseproducencambiosdimensionalessignificativos.-Enelsegundo:Observamosuncolapsodetejidosanivelvestibular-debidoalevantaruncolgajovestibularyperderlavascularizaciónqueestécolgajoaportaalatablavestibular.-Eneltercero:Seobservauncolapsoanivelvestibular,peromenorqueenelcaso2.

Conclusiones

Entodosloscasossehanresueltodemaneraexitosalareposicióndedientesconimplantesinmediatos,noobstante,haycondicionantesqueinfluyendirectamenteenlaestéticadeestetipoderestauracionesyqueseránanalizadasalolargodeestapresentación.

COC-13


Universitat de Barcelona

Pérdida ósea marginal en implantes Avinent: Estudio prospectivo a 1 año.

Legaz Barrionuevo, Juan IgnacioMendoza Martínez, Iván

Subirà Pifarre, CarlesEcheverría García, José Javier

Introducción

Unodeloscriteriostradicionalesdeéxitodeunimplante,segúnAlbrektssonyZarb(1989),hasidoquelapérdidaóseamarginalduranteelprimerañotrassucolocaciónnoseasuperiora1-1,5mm,considerandoqueapartirdeestemomentosólosedeberíaperderanualmenteunmáximode0,2mm.Sinembargo,estudiosrecientes,muestranquelapérdidaóseaperiimplantariainicialesactualmenteconsiderablementeinferior,debidoprobablementealaaparicióndenuevassuperficiesydiseñosdeimplantes.Eltipodeconexión(hexágonoexternoohexágonointerno)esunadelasvariablesquepuedeinfluirenlapérdidaóseainicialperiimplantaria,aunqueestaposibleinfluenciaestátodavíapordeterminar.

Objetivos

ElpropósitodelpresenteestudioeseldecompararclínicayradiológicamentelapérdidaóseamarginalalrededordeimplantesAvinentconconexióninternayexternaunañodespuésdelacargaprotésica.

Material y métodos

Seseleccionaronuntotalde22pacientesconsecutivoscolocándosealeatoriamente40implantesAvinentenunafasequirúrgica(20deconexióninternay20deconexiónexterna).Setomaronmedicionesclínicas(índicegingivalmodificado,índicedesangradomodificado,profundidaddesondaje,

niveldeinserción,sangradoalsondaje,presenciadedolor,estabilidaddelimplante)yradiográficas(pérdidaósea;calculadamedianteradiografíasperiapicalesestandarizadasytécnicadeparalelas)inmediatamentedespuésdelacargaprotésicayalcabodeunaño.

Resultados Elanálisisestadísticodemostródiferenciassignificativasenlapérdidaóseaperiimplantariaentrelaconexiónexternaylaconexióninterna.Sinembargo,losdatosclínicosnomostrarondiferenciassignificativasentreambostiposdeconexiones.

Conclusiones

DentrodelaslimitacionesdeesteestudioelimplanteAvinentmuestraunareducidapérdidaóseaperiimplantariaunañodespuésdesucarga,aunqueestapérdidaesligeramentesuperiorenelcasodelosimplantesdeconexiónexterna.

COC-14


Facultad de Odontología UCM

Tratamiento Periodontal Regenerativo mediante el uso combinado de proteínas derivadas de la matriz del esmalte y sustitutos óseos.

Montero Solís, EduardoAranda, Juan JoséPedruelo, Javier

Caffesse, RaúlHerrera, DavidSanz, Mariano

Introducción

Laregeneracióndelostejidosdesoportedeldienteeselobjetivoidealdeltratamientoperiodontal,yparaellosehanempleadodiferentestécnicas.Lasproteínasderivadasdelamatrizdelesmalte(EMD)favorecenlaformacióndeunnuevoaparatodeinserción,caracterizadoporlapresenciadenuevocementoradicular,nuevainserciónconectivaynuevohuesoalveolar.NumerososensayosclínicoshandemostradogananciadeinserciónclínicayrellenoóseoradiográficoalemplearEMDeneltratamientodedefectosintraóseos.Sinembargo,endefectosanchos,laconsistenciadelEMDnoprevieneelcolapsodelostejidosblandosporloquesucombinaciónconsustitutosóseospuedefavorecerelmantenimientodelespacioparalaregeneraciónperiodontal.

Objetivos

PresentarunaseriedecasosdedefectosperiodontalesintraóseostratadospormediodelacombinacióndeEMDyxenoinjertosy/ohuesoautólogoconunseguimientodealmenos6mesesatendiendoaloscambiosenelniveldeinserciónyradiográficos.


Trasllevaracabolafasede“tratamientorelacionadaconlacausa”,setratarondefectosperiodontalesintraóseosquepresentaranalmenos4mmdeprofundidadtraslaelevacióndecolgajosaespesortotal.Conelobjetivodeasegurarelcierreprimariodelaheridaseemplearoncolgajosdepreservacióndepapila.Traselraspadoyalisadodelasraíces,seacondicionólasuperficieradicularconEDTAal

24%paraposteriormenteaplicarEMD,conservandopartedelmismoparasermezcladoconhidroxiapatitabovinay/ohuesoautólogo.Traselrellenodelosdefectos,loscolgajosfueronsuturadosensuposiciónoriginal.

Evolución

Todoslospacientesfueronintroducidosenunprogramadevisitasdemantenimientodespuésdeltratamientoquirúrgico.Laslocalizacionestratadasexperimentarongananciadeinserciónclínicayreducciónenlaprofundidaddesondaje,asícomorellenoóseoevaluadoenradiografíasperiapicales.

Relevancia clínica

ElusocombinadodeEMDysustitutosóseosy/ohuesoautólogopudieratenerunefectobeneficiosoadicionalsobreelempleosólodeEMDendefectosperiodontalesintraóseosdenaturalezanocontentiva,detalmaneraquetantolaanatomíadeldefectocomolascaracterísticasfísicasybiológicasdelosmaterialesempleadosseantenidasenconsideración.

Conclusiones

EltratamientoperiodontalregenerativomedianteelempleocombinadodeEMDysustitutosóseosy/ohuesoautólogoeseficazalahoradeobtenergananciadeinserciónclínicayrellenoóseoradiográfico,pudiendosereltratamientodeelecciónparadefectosintraóseosanchosy/onocontentivos.

COC-15


JUEVES

23SalaMachado IratxePalauCrespo,IratxeAspiazuItuarte,OlatzTelletxeaAguirre,EduardoEstefaníaCundín.

Prevalenciadelapatologíainflamatoriaperiimplantariaenpacientesparcialmenteedéntulosconhistoriapreviadeenfermedadperiodontal,enterapiademantenimiento:resultadospreliminares.

SergiPedemonteSarrias,JoséJavierEcheverría.Tratamientoenelperrobeagledelaperiimplantisexperimentalconunspraydebicarbonatoconacetatodeclorhexidina.

MeritxellLosadaMartínez,AngelsPujol,JavierSanz,AndrésPascual,JoséNart.Proteínasderivadasdelamatrizdelesmalte(Emdogain®)versusproteínasderivadasdelamatrizdelesmalte(Emdogain®)encombinaciónconinjertoHA/β-TCP(BoneCeramic®)eneltratamientodedefectosintraóseosnocontenidos:resultadosa12meses.

JoséMaríaCarbonellDolz,AntonioSantos,JavierSanzMoliner,AndrésPascualLaRocca,JoséNart.Elgrosordelcolgajoenrelaciónalcubrimientoradicularencolgajosavanzadoscoronalmenteconinjertosdetejidoconectivo.Unestudioclínicoprospectivo.

DanielJiménez,VanessaRuízMagaz,SantiagoMarequeBueno,JoséNartMolina.EvaluacióntomográficadeloscambiosdimensionalesenpreservaciónalveolarconBiooss®ymembranacolágenaóBiooss®Collagenymembranacolágenaparalacolocacióndeimplantes:resultadospreliminaresdeunensayoclínicorandomizado.

MarianoHerreroCliment,CarmenMaríaDíazCastro,PedroLázaroCalvo,ManuelMaríaRomeroRuíz,AnaFernándezPalacín,PedroBullón,VicenteRíosSantos.ComparacióndelosaparatosdemedicióndelanálisisdelafrecuenciaderesonanciaOsstellmentoryOsstellISQ.

MartaSegarraVidal,EduardoLucasAlcahuz,DianaMarcelaAguirreRueda,AndrésLópezRoldán,FranciscoGilLoscos,FranciscoAlpisteIllueca.EfectodelaterapiafotodinámicacomocoadyuvantealRAReneltratamientodelaenfermedadperiodontalcrónica.BecaprotocoloSEPAOviedo2011.

ElenaFigueroRuíz,MaríaJoséMarínCuenda,DavidHerrera,StefanRenvert,MarianoSanz.Microfloraentrombosisvascularperiféricaymuestrasdesangreasociadaaenfermedadperiodontal.

CarmenÁlvarez-Novoa,SantiagoArias,LauraJiménez,MiguelCarasol,DavidHerrera,JorgeSerrano,MarianoSanz.Relaciónentreelniveldeestrésylasestrategiasdeafrontamientodelestrésconlaenfermedadperiodontal:estudiotransversal.

LourdesNovoaGarrido,InmaculadaTomasCarmona,AlexandrePicoBlanco,SusanaFernándezNocelos,NikolaosDonos,JuanBlancoCarrión.Compararlaactivaciónleucocitariaentrelocalizacionessanasyenfermasdepacientesconperiodontitiscrónicageneralizada.

InmaculadaOrtegaOller,AnaLeónCano,LauraTorrecillasMartínez,AlbertoMonje,AndrésCatena,FranciscoO´Valle,ElenaSánchezFernández,PabloGalindoMoreno.Pérdidamarginalóseatempranacomofactorpronósticoclaveenimplantología.

LeticiaCaneiroQueija,AlexandrePicoBlanco,JoséManuelLópezCarral,LourdesNovoaGarrido,JuanBlancoCarrión.Enfermedadperiodontalcomofactorderiesgoparaelnacimientodeniñosprematurosy/odebajopeso:estudioobservacionaldecohortesprospectivo.

AlexandrePicoBlanco,JuanBlancoCarrión,LourdesNovoaGarrido,LeticiaCaneiroQueijo,NikolaosDonos,InmaculadaTomásCarmona.Comparacióndelosnivelesdecitoquinasenelfluidogingivalcreviculardesujetosperiodontalmentesanosconpacientesconperiodontitiscrónicageneralizada

JavierNuñezLlorente,FabioVignoletti,NicolaDiscepoli,RaúlCaffesse,FernandoMuñoz,JoséAlbertoGarcía,MarianoSanz.Cellulartherapyinperiodontalregeneration.Anexperimentalstudyusingthedogsupra-alveolarcriticalsizemodel.

EstefaníaLagunaVicente,NagoreAmbrosio,MaríaJoséMarín,ElenaFigueroRuíz,AnaO´Conor,ItziarGónzalez,RosaSimón,DavidHerrera,MarianoSanz.Detecciónycuantificacióndebacteriemiasasociadasamanipulacionesbucalesnoprofesionales.Estudiopiloto.

COI-002

15:15

COI-003

15:30

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3. Comunicaciones científicas: Oral de Investigación (COI)


UPV/EHU

Prevalencia de la patología inflamatoria periimplantaria en pacientes parcialmente edéntulos con historia previa de enfermedad periodontal, en terapia de mantenimiento: resultados preliminares.

Palau Crespo, IratxeAspiazu Ituarte, IratxeTelletxea Aguirre, Olatz

Aguirre Zorzano, Luís AntonioEstefanía Cundín, Eduardo

Introducción

Larehabilitaciónconimplantesdentalesenpacientesparcialmenteedéntulosconhistoriapreviadeenfermedadperiodontal,enterapiademantenimiento,hademostradoseruntratamientoeficazparaelreemplazodedientesperdidos,aunquenoexentadecomplicaciones.

Objetivos

Conocerlaprevalenciaylosfactoresderiesgodelapatologíainflamatoriaperiimplantaria,enpacientesparcialmenteedentulos,conhistoriapreviadeenfermedadperiodontal,enterapiademantenimiento.

Material y métodos

Lamuestraincluye30pacientesconhistoriapreviadeenfermedadperiodontal,enterapiademantenimientocada3-6meses.Todosellosportadoresde,almenos,unimplantedentalinstaladoenelMásterdePeriodonciayOsteointegracióndelaUniversidaddelPaísVasco/EuskalHerrikoUnibertsitateaUPV/EHU.LosdatosclínicosyradiológicosfueronrecogidosporunúnicooperadoryanalizadosconelprogramaestadísticoSPSS15.0(ChicuadradodePearson).

Resultados

Seestudiaronuntotalde95implantesen30pacientes(20mujeresy10hombres)conhistoriapreviadeperiodontitiscrónica,deloscuales6eranfumadores(20%).Respectoalahigieneoral,22pacientes(73.3%)presentabanuníndicedeplaca>25%.Lapresenciadepatologíaperiimplantariaserelacionóestadíticamenteconelmalcontroldeplaca.

Quincepacientes(50%)y49implantes(51.58%)presentabanmucositisperiimplantaria(51.58%).Laperiimplantitisseobservóen6pacientes(20%)y13implantes(13.68%).

Noseencontrórelaciónestadísticamentesignificativaconrespectoalconsumodetabaco(p=0,966),edad(p=0,438)osexodelpaciente(p=0,535).

Conclusiones

Lapresenciadepatologíaperiimplantaria,aunenpacientesqueacudenregularmenteaterapiaperiodontaldeapoyo,eselevada.Elúnicoparámetroqueseasocióestadísticamenteconelestadoperiimplantariofueelíndicedeplaca.Noobstante,nosepuedensacarconclusionesdefinitivashastalafinalizacióndelestudio.

COI-01



Tratamiento en el perro beagle de la periimplantis experimental con un espray de bicarbonato con acetato de clorhexidina.

Pedemonte Sarrias, SergiEcheverría García, José Javier.

Introducción

Aunqueeltratamientoconprótesisimplanto-soportadassehaconvertidoenunaalternativaalostratamientosconvencionales,noestáexentodecomplicaciones.Laperiimplantitseslacomplicaciónbiológicaquemásseriamentepuedecomprometerlasupervivenciadelimplanteyenconsecuencia,tambiéndelarestauraciónprotésica.

Objetivos

CompararlaefectividaddedosprotocolosdetratamientoquirúrgicodelaperiimplantitsexperimentalenperrosBeagle.

Material y métodos

Secolocaron3implantesAstraTech®de3,5mmdediámetroy8mmdelongitudencadahemimandíbulade6perrosBeagle.Trasinducirmedianteligadurasunaperiimplantitisexperimental,seeligierondeformaaleatorialossiguientestratamientosarealizarencadalado:desbridamientoquirúrgicoychorreadoconunespraydebicarbonatoobiendesbridamientoquirúrgicoychorreadoconespraydebicarbonatoyacetatodeclorhexidina.Trastresmesesdecicatrizaciónseprepararonlasmuestraspararealizarunanálisishistológico.TambiénserealizóunanálisisradiológicodelosdefectosperiimplantariosyunanálisismicrobiológicomediantePCRantesydespuésdeltratamiento.

Resultados Elanálisisradiológicomostróengeneralgananciadehuesotraseltratamiento,siendosignificativaenmesialdelgrupotest.Elanálisishistomorfométrico,mostrótraseltratamiento,enalgunos

implantestantodelgrupotestcomodelgrupocontrolformacióndehuesonuevorellenandopartedelosdefectosperiimplantarios.Seobservóciertogradodehuesonuevoencontactoconelimplante.NoobstantelasdiferenciasentreambosgruposnofueronsignificativasElanálisismicrobiológicomostróunareduccióndelnúmerodebacteriasantesydespuésdeltratamientoaunquelasdiferenciasúnicamentefueronsignificativasparaTreponemadenticolaenelgrupotest.

Conclusiones

Aunquesehaconseguidociertaregeneracióndelosdefectosóseosperiimplantarios,lasdiferenciasentreambosgruposnosonsignificativas.Elanálisisradiológicohacorroboradolosresultadoshistológicos.Elestudiomicrobiológicohademostradounareduccióndebacteriasenambosgrupostraseltratamiento.

COI-02



Proteínas derivadas de la matriz del esmalte (emdogain®) versus proteínas derivadas de la matriz del esmalte (emdogain®) en combinación con injerto ha/ß-tcp (bone ceramic®) en el tratamiento de defectos intraóseos no contenidos: resultados a 12 meses.

Losada Martínez, MeritxellPujol, ÀngelsSanz, Javier

Pascual, AndrésNart, José

Objetivos

Laaplicacióndematerialesdeinjertoañadidosalasproteínasderivadasdelamatrizdelesmalte(Emdogain®),hademostradobeneficiosclínicosyradiográficoseneltratamientodedefectosintraóseoscomparadoalusodeEmdogainsolo.ElobjetivodelpresenteestudiohasidocompararlaeficaciaclínicayradiográficadelEmdogain®ydelEmdogain®+BoneCeramic®eneltratamientodedefectosintraóseosnocontenidos.

Material y métodos

Veintepacientesconperiodontitiscrónicaquepresentabanalmenos1defectointraóseosde≥3mmseasignaronaleatoriamenteaunadelasdosmodalidadesdetratamiento.LospacientesfuerontratadosconEmdogain®(10pacientes)oEmdogain®

encombinaciónconBoneCeramic®

(10pacientes).Serealizaronregistrosclínicosyradiográficosalinicio,alos6mesesyalos12meses.Lasmedicionesdetejidosblandosincluyeronprofundidaddesondaje(PS),recesión(REC)yniveldeinserciónclínica(NIC).Paraestandarizarlosprocedimientosdemediciónseutilizaronplantillasmilimetradasyférulasoclusales.LosdatosseanalizaronparadeterminarlareducciónenlaPS,cambiosenlaRG,gananciadeNICyresolucióndelcomponenteintraóseoradiográfico.

Resultados

Elanálisisdelosresultadoshademostradodiferenciasestadísticamentesignificativasparacadagrupoentreelinicioylos6meses(p<0.05)nomanteniéndoseestatendenciaalos12mesesentodaslasvariablesaestudio.Noseencontraron

diferenciasestadísticamentesignificativasa6y12mesesentregrupos.

Conclusiones

Ambostratamientoshandemostradosueficaciaeneltratamientodedefectosintraóseosnocontenidos.LaadicióndelBoneCeramic®alEmdogain®noproporcionabeneficiossignificativosenningunodelosparámetrosevaluados.

COI-03



El grosor del colgajo en relación al cubrimiento radicular en colgajos avanzados coronalmente con injertos de tejido conectivo. Un estudio clínico prospectivo.

Carbonell Dolz, José MaríaSantos, AntonioSanz-Moliner, Javier

Pascual La Rocca, AndrésNart, José

Introducción

ElgrosorgingivalenColgajosAvanzadosCoronalmente(CAC)parecejugarunpapelfundamentaleneléxitodelcubrimientoradicular(CR).SehademostradoqueCACenbiotiposfinoscongrosoresdecolgajoentre>0,8y>1,2mmseasociabancon100%deCR.Además,sehaobservadoquelaaplicaciónadicionaldeuninjertodetejidoconectivo(ITC)aumentalaprobabilidaddelograrCRcompleto,proporcionandounaumentodeltejidoqueratinizado.Sinembargo,nohayevidenciacientíficaquedemuestrequeelgrosordelcolgajoesunfactorpredictivoparaelCRenCAC+ITC.

Objetivos

EvaluarsielgrosordelcolgajoesunfactorpredictivoenelporcentajedeCRlogradocuandoseutilizalatécnicaquirúrgicadeCACconuninjertodetejidoconectivo.

Material y métodos

Estudioclínicoprospectivo.20defectos(ClaseIyIIdeMiller)en11pacientesfuerontratadosmedianteCAC+ITC.Losparámetrosevaluadosfueron:índicedeplaca,sangradoalsondaje,profundidaddesondaje,niveldeinserción,profundidaddelarecesión,niveldelmargengingival,CRcompleto,anchuradetejidoqueratinizadoygrosordelcolgajo.Serealizaronpruebasestadísticasnoparamétricas(TestdeWilcoxonyFriedman;yCorrelacióndeSpearman)yunnivelα=0.01.

Resultados LosresultadosmostraronunaausenciadecorrelaciónentreelgrosordelcolgajoyelporcentajedeCRalcanzadoalos6meses.Seobservaroncambios

estadísticamentesignificativosenlossiguientesparámetrosclínicosalos6meses,encomparaciónconlosvaloresprequirúrgicos:unaumentoenlaanchuradetejidoqueratinizado(1.28±0.81mm),unareduccióndelarecesión(2.07±1.07mm),unagananciaenelniveldeinserción(2.33±1.42mm)yunaumentoenelgrosorgingival.El70%delossitiosmostróCRcompletoylamediadeCRfuedel93.9%alos6meses.

Conclusiones

ElgrosordelcolgajoparecenoinfluirenelporcentajedeCRalos6mesesenrecesionestipoIyIIdeMillertratadasmedianteCAC+ITC.EltratamientodeelecciónparabiotiposfinospodríaserCAC+ITC,yaquemuestraexcelentesresultadosentérminosdeCR,gananciadeinserción,reduccióndelarecesión,gananciadetejidoqueratinizadoyaumentodelgrosorgingival.

COI-04



Evaluación tomográfica de los cambios dimensionales en preservación alveolar con biooss® y membrana colágena ó biooss® collagen y membrana colágena para la colocación de implantes: resultados preliminares de un ensayo clínico randomizado.

Jiménez, DanielRuíz Magaz, Vanessa

Mareque Bueno, SantiagoNart Molina, José

Introducción

Trasunaextracción,lapreservaciónalveolarpuedereducirlapérdidadevolumendelacrestaalveolar.Sehanutilizadodiferentesmétodosparamedirestoscambiosdimensionales,comoortopantomografías,radiografíasperiapicales,medicionesclínicassolasosobreférulas,modelosdeestudioytomografíascomputarizadas.

Objetivos

Compararmediantetomografíacomputarizadadehazcónico(CBCT)loscambiosdimensionalestrasrealizarpreservaciónalveolarconBioOss®versusBioOss®collagenymembranacolágena.

Evaluarlarelaciónentrelaanchurainicialdelacrestaóseavestibularyloscambiosdimensionales.

Material y métodos

Seincluyeron9pacientesquerequeríanlaextraccióndeundientenomolarylacolocacióndeunimplante.Serandomizóa5pacientesaltratamientoconBioOss®collagenyBioGide®(test),ya4pacientesaltratamientoconBioOss®yBioGide®(control).Serealizólaexodoncia,unCBCTmaxilaromandibularysepreservaronlosalveolos.Tras5mesesserealizóunsegundoCBCTysecolocóunimplantedentalenlazonadeestudio.MedianteelusodeunsoftwaredesuperposicióndeimágenesDICOMsecalcularonloscambiosdimensionalesconrespectoalinicio.LapruebadeMann-Whitneycomparóloscambiosdimensionalesentreambosgrupos,yelcoeficientedecorrelacióndeSpearmancalculólarelaciónentrelaanchurainicialdelacrestaóseavestibularyloscambiosdimensionales.

Resultados

Alos5meses,elcambiomedioenalturafuede-0,32+-1,89mmenelgrupotest,yde+0,91+-1,71mmenelgrupocontrol.Lapérdidahorizontalmediaa2mmdelacrestaóseavestibularfuede-0,67+-0,26mmenelgrupotestyde-0,89+-0,36mmenelgrupocontrol.Lapérdidahorizontalmediaa4mmdelacrestaóseavestibularfuede-0,45+-0,67mmenelgrupotestyde-0,63+-0,66mmenelgrupocontrol.Noseencontrarondiferenciassignificativasenloscambiosdimensionalesproducidosconambosmateriales(p>0,05)nirelaciónentrelaanchurainicialdelacrestaóseavestibularylavariacióndimensionalalos5meses(p>0,05).SeobservaronpequeñasdiscrepanciasenlasuperposicióndeCBCTs,pudiendoproducirligerasvariacionesenlasmediciones.

Conclusiones

Seobservóunatendenciaaunamenorreducciónhorizontalenelgrupotest,peroserequiereaumentarlamuestraparaconfirmarestasmínimasdiferenciasnosignificativas,asícomomáspuntosdereferenciaparalograrunasuperposiciónprecisadeCBCTs.

COI-05


Máster de Periodonca e Implantes, Universidad de Sevilla

Comparación de los aparatos de medición del análisis de la frecuencia de resonancia osstell mentor y osstell isq

Herrero Climent, MarianoDíaz Castro, Carmen MLázaro Calvo, PedroRomero Ruíz, Manuel Mª

Fernández-Palacín, AnaBullón, PedroRíos Santos, Vicente

Introducción

Unodelosrequerimientosparaeléxitoalargoplazodelosimplanteseselmantenimientodelaestabilidaddelosmismos.Seencuentranvariastécnicasdisponiblesparavalorarlaestabilidaddelosimplantesdeunamaneranoinvasiva.Unodeelloseselanálisisdelafrecuenciaderesonancia,queempleaelinstrumentoOsstellyquepermitelacomparacióndelaestabilidadenvariosmomentosdeltratamiento.EnlosúltimosañossehandesarrolladovariasgeneracionesdelossistemasOsstell,pudiendocoincidirdurantelamonitorizacióndelosimplantesdiferentesgeneracionesdeestaaparatología.

Objetivos

Determinarsilosregistrosobtenidosmediantelosdosaparatos(OsstellMentoryOsstellISQ)soncomparables.

Material y métodos

Elestudioincluye15pacientesenlosqueseregistraronmedicionesdeestabilidaden58implantesconcadaunodelos2aparatosaestudiar,demodotransversal(conindependenciadelalocalizaciónomomentodelregistro).

Laestabilidaddecadaunodelos58implantessemidióconelOstellMentorseisveces(utilizandodostransductoresSmartpegsnuevos–tresvecesconcadaSmartpeg-)yotrasseisconelOstellISQ(mismosSmartpegs–mismoprocedimiento-).LasmedicionesserealizaronalSmartPegatornilladodirectamentealimplante,a5-8Ncm,deformamanualconeldestornilladorplásticoespecífico.

Todoslosregistrosfueronrealizadosporelmismoexaminador.

ParacompararlosvaloresdevariablesnuméricasapareadasseaplicólaPruebatdeStudentparadosmuestrasrelacionadasolaPruebadeFriedmanparamásdedosmuestras.

Resultados ElISQmedioregistradoconelOsstellMentorfuede72,04±6,51yconelOsstellISQesde72,87±6,87.Elcoeficientedecorrelacióninterclasefuede0,98yelcoeficientedecorrelaciónintertransductoresfuede0,97paraambosaparatos.

Conclusiones

LossistemasdeanálisisdefrecuenciaderesonanciaOsstellMentoryOsstellISQpresentanunaaltareproducibilidadyrespetabilidad.Losregistrosdeestabilidadobtenidosconambossistemassonsuperponibles,noexistiendovariaciónsignificativadependientedelaparatoconelqueserealiceelregistro.

COI-06


Universidad de Valencia

Efecto De La Terapia Fotodinámica Como Coadyuvante Al Rar En El Tratamiento De La Enfermedad Periodontal Crónica. Beca Protocolo Sepa Oviedo 2011.

Segarra Vidal, MartaLucas Alcahuz, EduardoAguirre RuedaDiana Marcela

López Roldán, AndrésGil Loscos, FranciscoAlpiste Illueca, Francisco

Introducción

Laenfermedadperiodontal(EP)secaracterizaporuncuadroinmuno-inflamatorioinducidoporbacteriasperiodontopatógenas.Recientementesehautilizadolaterapiafotodinámica(TFD)comoterapiacomplementariaalraspadoyalisadoradicular(RAR).LaTFDcombinaelusodeunláserdebajaintensidadjuntoconunagentefotosensibilizante,conelobjetivodeeliminarlosmicroorganismosperiodontalessubgingivalesmediantelaproducciónderadicaleslibresdeoxígeno.

Objetivos

Evaluarmedianteparámetrosclínicosperiodontalesyelanálisisdeagentesproinflamatoriosymicrobianos,losefectosadicionalesdelaTFDeneltratamientodelaperiodontitiscrónica.

Material y métodos

Sereclutan20pacientesconEPendosgrupos,control(n=10)selestrataconRAR,ygrupoTFD(n=10),tratadosconRAR+TFD.Sedeterminanlosregistrosperiodontalesdeíndicedeplaca,profundidaddesondaje,recesión,pérdidadeinserciónysangradoalsondaje.SedeterminanlosvaloresdeIL-1,IL-6,TNFa,RANK-LyOPG,porenzimoinmunoensayo.Ladeterminacióndelaexpresióngénicadebacteriasperiodontopatógenas(Agregatibacteractinomycetemcomitans,Tanarellaforshytensis,Porphyromonasgingivalis,Treponemadentícola,Prevotellaintermedia,Campylobacterrectus)serealizamedianteRT-PCR.Todoslosregistrossetomanenelbaseline,alos30,90y180días.

Resultados

Elniveldeplacadisminuyesignificativamentealolargodeltiempo(p<0,001),peronohaydiferenciasentrelostratamientos(p=0,321).Laprofundidaddesondajetambiéndesciendeconeltiempo(p<0,001),ladisminuciónesmásacusadaalas3semanasenelgrupotest(p=0,049).Encuantoalarecesión,seobservancambioseneltiempo(p<0,001),peroconunpatrónhomogéneoenlospacientesdeambosgrupos(p=0,280).Respectoalsangradoalsondaje,observamosdiferenciassignificativasconeltiempo(p<0,001).

LosvaloresdeIL-1disminuyenconeltiempo(p<0.05)mientrasquenosemodificanlosdeIL-6ylosdeTNFa(p>0.05).EltratamientoconTFDnomodificalosresultadosdeIL-1,IL-6yTNFa.RANK-Ldisminuyeconeltiempoenambosgrupos(p<0.05)peroesmayorenelgrupoTFD(p<0.05).OPGnosemodificaconeltiempoenelgrupocontrol,perosienelgrupoTFD(p<0.05).Lasbacteriasperiodontopatógenasdisminuyenconeltiempoenambosgrupos.

Conclusiones

ConloslímitesdeesteestudioconcluimosqueelusodelaTFDcomocoadyuvantealRARproducereduccionesestadísticamentesignificativasdelaprofundidadyelsangradoalsondaje,delrecuentodelospatógenosperiodontalesydelRANK-LyOPG.

COI-07


(1) Facultad de Odontología. UCM; (2) Krinstianstad University

Microflora en trombosis vascular periférica y muestras de sangre asociada a enfermedad periodontal

Figuero Ruíz, Elena (1)

Marín-Cuenda, Mª José (1)

Herrera, David (1)

Renvert, Stefan (2)

Sanz, Mariano (1)

Introducción

Enlosúltimosañossehaestablecidolaexistenciadeunaasociaciónsignificativaentrelasenfermedadesperiodontalesylasenfermedadescardiovasculares.Unadelashipótesisquetratadeexplicarestaasociaciónsebasaenladiseminacióndelasbacteriaspresentesenfluidocreviculargingivaldepacientesconperiodontitishaciaeltorrentesanguíneo(bacteriemia).Posteriormente,estasbacteriaspodríanprovocarundañoendotelialquefacilitelainiciaciónoeldesarrollodeplacasdeateromaobieninvadirunaplacadeateromayaexistente,complicandolaevolucióndelamisma.

Objetivos

Evaluarsilospatógenosperiodontalesquenormalmenteseaíslanenlaflorasubgingivaldepacientesconperiodontits(AggregatibacteractinomycetemcomitansyPorphyromonasgingivalis)puedenidentificarsetambiénenmuestrasvascularesyensangre.

Material y métodos

Seseleccionaron36pacientestratadosdeformaconsecutivadecirugíaangioplástica.Cadapacienteproporcionótrestiposdemuestras:(1)unamuestravascularobtenidaporendarterectomía,(2)unamuestradesangrey(3)unamuestradefluidocreviculargingivaltomadamediantepuntasdepapelenlascuatrolocalizacionesconmayorafectaciónperiodontaldecadacuadrante.Lasmuestrasvascularessedividieronenunaparteexternayotrainternayfueronhomogeneizadasdeforma

independiente.ElADNbacterianoseextrajomedianteunprotocoloespecíficoparacadatipodemuestra.LosnivelesdelospatógenosdeinterésfueronobtenidosmediantePCRcuantitativaatiemporeal,previamenteoptimizadaparaestetipodemuestras.Losdatos(nivelesyprevalencia)fueronanalizadosmedianteestadísticadescriptiva.

Resultados DiecisietemuestrassubgingivalesfueronpositivasparaP.gingivalis(47.22%)y26paraA.actinomycetemcomitans(72.22%).LaconcentraciónmediadeP.gingivalisyA.actinomycetemcomitansenestasmuestrasfuede5.50x102unidadesformadorasdecolonias(UFC)/ml(DE=1.12x103),y4.15x102UFC/ml(DE=2.52x102),respectivamente.

SólounadelascarasinternasdelasmuestrasvascularesfuepositivaparaA.actinomytemcomitans(1.86x102UFC/ml)yningunaparaP.gingivalis.Noseobtuvoningunamuestrapositivaensangreoenlacaraexternadelaslesionesvasculares.Conclusiones

AunquelosresultadosdemuestranlapresenciadeA.actinomytemcomitansenmuestrasvasculares,nosoncapacesdesostenerlahipótesisdeunatraslocacióndirectadepatógenosperiodontalesasangreylaposteriorcolonizacióndelasmuestrasvasculares.

COI-08


Universidad Complutense de Madrid

Relación entre el nivel de estrés y las estrategias de afrontamiento del estrés con la enfermedad periodontal: estudio transversal.

Álvarez-Novoa García, CarmenArias, SantiagoJiménez, LauraCarasol, Miguel

Herrera, DavidSerrano, JorgeSanz, Mariano

Introducción

Aunquelosindividuosconrasgosmásaltosdeansiedadsonmásproclivesalaperiodontitis,actualmenteseaceptaqueesmásimportantecomoelpacienteafrontaelestrés.Algunosestudioshandemostradoqueaquellospacientesqueafrontanelestrésdemaneradefensivatienenmásriesgodepadecerenfermedadesperiodontales.Sinembargomásestudiossonnecesariosparaobtenerresultadosconcluyentes.

Objetivos

Evaluarlaasociaciónentrelasituaciónperiodontalyelniveldeestrés,porunlado,ylasestrategiasdeafrontamientoalestrésporotrolado.

Material y métodos

SeincluyeronenelestudioatodoslospacientesqueacudenalaclínicadelMasterdePeriodonciadelaUniversidadComplutensedeMadridyquecumplíanloscriteriosdeinclusión/exclusión.Serealizóunaevaluaciónperiodontal(niveldeinserción,profundidaddesondajeyrecesión,medidosconsondaFloridaeíndicesdeplacaygingival)ydostestpsicológicos:StateTraitAnxietyInventory(STAI),queevalúaelniveldeestrésalqueelpacienteestásometido,yCopingResponsesInventory(CRI-A),queevalúalasestrategiasdeafrontamientoalestrés.Lospacientesfueronagrupadosenafrontadoresactivosypasivos.SeutilizóunTtestparamuestrasindependientesparaevaluarlasdiferenciasenlasmediasdelosparámetrosclínicosentrelosgruposdeafrontamientoactivoypasivo.

Resultados

Seincluyeron36pacientesenelestudio,17afrontadoresactivosy19pasivos.Elniveldeinserciónmedioenelgrupodeafrontadoresactivosfue4,18±1,05mm,yeneldeafrontadorespasivos3,90±1,08mm,nosiendoladiferenciaestadísticamentesignificativa(p=0,44).Paraprofundidaddesondajemedia,lascifrasrespectivasfueron3,72±0,81mmy3,27±0,81mm(p=0,10);yparalarecesión0,48±0,50mmy0,58±0,49mm,respectivamente(p=0,99).Tampocohubodiferenciasencuantoalíndicedeplacaygingival.Lasmediasdelíndicedeplacafueron0,99±0,37paralosafrontadoresactivosy1,06±0,59paralosafrontadorespasivos,lasmediasdelíndicegingivalfueron0,68±0,34y0,58±0,35,respectivamente.Cuandosedividióalospacientessegúnelniveldeestrésquesufrían,tampocoseencontrarondiferenciasestadísticamentesignificativasparaningunadelasvariablesdelestudio.

Conclusiones

Nosehanencontradodiferenciasestadísticamentesignificativasenelestadoperiodontaldelospacientesqueafrontanlassituacionesdeestrésdemaneraactivaylosquelohacendemanerapasiva.

COI-09


(1) Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela(2) Universidad de Santiago de Compostela(3) Eastman Detal Institute.

Comparar la activación leucocitaria entre localizaciones sanas y enfermas de pacientes con periodontitis crónica generalizada

Nóvoa Garrido, Lourdes (1)

Tomás Carmona, Inmaculada (1)

Pico Blanco, Alexandre (1)

Fernández Nocelos, Susana (2)

Donos, Nikos (3)

Blanco Carrión, Juan (1)

Introducción

Enlaperiodontitis,lapresenciadedeterminadosmarcadoresinflamatoriosyeldesarrollodeunarespuestaleucocitariaexcesivafrentealaaccióndebacteriasperidontopatógenassonfactoresquepredisponenaladestruccióndelostejidosperiodontales.

Objetivos

Determinarelgradodeactivacióndelascélulasleucocitariasenlocalizacionesenfermasysanasdepacientesconperiodontitiscrónicageneralizada.

Material y métodos

Elgrupodeestudioestuvoformadopor10sujetosdiagnosticadosdeperiodontitiscrónicageneralizadamoderada-severaquecumplieronlossiguientescriteriosdeinclusión:edadentre30y65años,presenciadealmenos20dientes,nofumar,nopresentarhistoriamédicaquecondicioneelestadoperiodontal,nohaberrecibidoantibióticosoantiinflamatoriosenlos6y4mesespreviosrespectivamente,ynoutilizardeformahabitualantisépticosbucales.

Seefectuóunatomadetejidogingival(2mm)procedentedeunalocalizaciónconafectaciónperiodontal(profundidaddesondaje≥5mmconpérdidadeinserción≥3mm)yunalocalizaciónconausenciadeenfermedad.

Elanálisisdelasmuestrasserealizómediantecitometríadeflujoevaluandoreceptoresdeidentificaciónleucocitariapara:neutrófilos(Lᵧ-6G),granulocitos(CD14,CD16),linfocitosB(CD19),linfocitosT(CD4,CD8);yreceptoresdeactivaciónleucocitaria:paraneutrófilos(CD62L,CD11b),granulocitos(HLADR,CD80),linfocitosB(CD71,CD80),

linfocitosT(CD25),linfocitosengeneral(CD69),linfocitosygranulocitos(CD28,CD49d,CD49eyCCR7).

Enelanálisisestadístico,paraladeterminacióndediferenciasenlaidentificación/activaciónleucocitariaentrelaszonasenfermasylassanasseaplicólapruebaTdeStudentparamuestrasapareadas.

Resultados Lasdiferenciasobtenidasparalaidentificación/activaciónleucocitariaentrelaslocalizacionesenfermasysanashansidosignificativasparalossiguientesreceptorescelulares:

Lᵧ-6G(18.1%),CD62L(11.9%),CD11b(15.8%),CD16(10.9%),CD14(11.9%),HLADR(9.3%),CD28(10.2%)yCCR7(12.7%).

Conclusiones

Nuestrosresultadosconfirmanlaexistenciadeunamayorreaccióninmunológicalocalizadaenzonasconafectaciónperiodontalrespectoaaquellaszonassanasenpacientesconperiodontitiscrónicageneralizada;conespecialimplicacióndelaspoblacionesdeneutrófilosygranulocitos.

COI-10


Universidad de Granada

Pérdida marginal ósea temprana como factor pronóstico clave en Implantología.

Ortega Oller, InmaculadaLeón-Cano, AnaTorrecilas-Martínez, LauraMonje, Alberto

Catena, AndrésO´valle, FranciscoeSánchez Fernández, ElenaGalindo-Moreno, Pablo

Objetivos

Analizarlasdiferenciasenlapérdidadehuesomarginalalrededordeimplantesparaestablecerloslímitesenlosquesepodríanconsiderarcomouneventofisiológicoocómounpreludioparalaperiimplantitis.Elprincipalobjetivodeesteestudioesdeterminarunpuntodecorteparadistinguirentreaquellosimplantesquepierdenmuchoypocohuesomarginalenlosprimerosestadostraslacargaoclusal.Estosedeterminaráapartirdelcriteriouniversalmenteaceptadodequelapérdidade2mmdespuésdeunañotraslacirugíapuedeconsiderarselafronteraentrelapérdidaóseanormalypatológica.

Material y métodos

Secolocaron508implantesenelmaxilarposterioren207pacientes.Edad,sexo,sustratoóseo,conexiónprotésica,tabaquismo,elconsumoalcoholehistoriapreviadeperiodontitisfueronevaluados.Laperdidaóseamarginalseanalizóradiográficamenteendosmarcostemporales(6y18mesesdespuésdelacarga).SeutilizóunanálisisROCnoparamétricoyunmodelogenerallinealdemuestrascomplejasparadescubrirsilosimplantespodianserclasificadoscomograndesolevesperdedoresdehuesoysiestefactorpuedeinfluirenlastasasdeperdidaóseamarginal.

Resultados

Lastasasdeperdidaóseamarginalfueronsignificativamenteafectadasporantecedentesdeperiodontitis,sustratoóseo,yeltipodeconexión.Laedad,eltabaquismoyelsexoafectaronpérdidasabsolutas,peronolastasasdeperdidaóseamarginal.El79,5%delosimplantesquepierden0,45mmo

másenlosprimeros6mesesfueronclasificadoscorrectamentecomograndesperdedores,mientrasqueel89,5%delosquepierdenmenosde0,45mmfueronclasificadoscorrectamentecomolevesperdedoresóseos.El55,53%delosimplantesconmenosde2mmdeperdidaóseamarginalalos18mesestuvieronunatasadeperdidaóseainicialmenoroiguala0,44mm,peroun96,06%deaquellosqueperdieron2mmalos18mesestuvieronunatasainicialmayorde0,44mm.

Conclusiones

Silaperdidaóseamarginalesmayorde0,45mm6mesesdespuésdelacarga,laprogresióndeperdidaóseatiendeasersignificativamentemayorquelosvalorespordebajodeesepuntodecorte.

COI-11


(1) Master de Periodoncia. Facultad de Medicina y Odontología(2) Hospital Clínico Universitario.

Enfermedad periodontal como factor de riesgo para el nacimiento de niños prematuros y/o de bajo peso: estudio observacional de cohortes prospectivo.

Caneiro Queija, Leticia (1)


López Carral, José Manuel (2)



Introducción

Laenfermedadperiodontalesunaenfermedadinfecciosapolimicrobianacausadaporbacteriaspredominantementeanaerobiasgramnegativas,quecolonizaneláreasubgingival.Estasbacteriasasociadasconlaenfermedadperiodontalprovocanunarespuestainmunoinflamatoriaenelhospedadorcaracterizadaporlaliberacióndemoléculasbioactivas(IL-1b,PGE2,IL-6,TNF-α…)quepuedentenerrepercusionessistémicas.Enlamujerembarazadaconenfermedadperiodontalcuandoestosmediadorescruzanlabarreraplacentaria,losnivelesdePGE2yTNF-αenellíquidoamnióticopuedenaumentarycomoconsecuenciapuedenproducirunpartoprematuroy/obajopesoalnacimiento.

Objetivos

Elobjetivodeesteestudioesdeterminarlaposibleasociación(riesgorelativo)entrelaenfermedadperiodontalyelpartoprematuro/bajopesoalnacimiento.

Material y métodos

LamuestraseseleccionaentrelaspacientesqueacudenalServiciodeGinecologíayObstetriciadelHospitalClínicoUniversitariodeSantiagodeCompostela(CHUS)deacuerdoaunoscriteriosdeinclusión/exclusión.Laprimeravisitaserealizaduranteelprimertrimestredondeserecogenlasmuestrasmicrobiológicasybioquímicas,yseregistranlasvariablesclínicasenambosgrupos.Enelsegundotrimestreyeneltercertrimestresehaceunanuevatomadedatosenambosgrupos.Enelanálisisdelosdatossevaloralaincidenciayelriesgorelativodepadecerpartoprematuroy/obajopeso

alnacimiento;estadísticadescriptivadelasvariablesindependientes(media,desviaciónestándar,intervalodeconfianza)deambascohortesyestadísticaanalíticaconlaTdeStudent(variablescuantitativas:clínicas,bioquímicasymicrobiológicas)yelChi-Cuadrado(variablescualitativas)paramuestraspareadas.Finalmenteytraselnacimiento,laspacientesconenfermedadperiodontalserántratadas.

Resultados Delas139pacientesqueinicialmentecomenzaronelestudio,13deellasseperdieronpordiversascausas,porloquesolo126pacientesfinalizaronelestudio.31deellasperiodontalesy95sanas.Seprodujeronuntotalde15partosprematurosy/obajopesoalnacimientodeloscuales6(19%)deelloscorrespondenapacientesperiodontalesy9(9.5%)apacientessanas.PorloqueelRiesgoRelativoesde1.62.

Seencontrarondiferenciasestadísticamentesignificativasentreambosgruposparatodaslasvariablesindependientesanalizadas(clínicas,bioquímicasymicrobiológicas).

Conclusiones

Existeasociaciónentreenfermedadperiodontalypartoprematuroy/obajopesoalnacimiento.

COI-12


(1) Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Santiago de Compostela(2) Eastman Dental Institute. Universidad de Londres

Comparación de los niveles de citoquinas en el fluído gingival crevicular de sujetos periodontalmente sanos con pacientes con periodontitis crónica generalizada




Caneiro Queija, Leticia (1)

Donos, Nikolaos (2)

Tomás Carmona, Inmaculada (1)

Introducción

Lascitoquinas,debidoasufuncióncomomediadoresinflamatorios,jueganunpapelfundamentalenlapatogénesisdelaperiodontitis.AdiferenciadelastécnicasdeELISA,lacitometríadeflujomultiparamétricapermitecuantificarnumerososanalitosdeformasimultáneaenunbajovolumendefluidogingivalcrevicular(FGC).

Objetivos

Elobjetivodeesteestudiofueanalizarlosnivelesdediferentescitoquinaspro-inflamatoriasyanti-inflamatoriasenelFGCdesujetosperiodontalmentesanosconsujetosconperiodontitiscrónicageneralizada(PCG)moderada–severamedianteunatécnicadecitometríadeflujomultiparamétricayevaluarlainfluenciadelhábitotabáquicosobreestosniveles.

Material y métodos

Elgrupodeestudioestuvoformadopor44pacientesconPCGmoderada-severa(22nofumadoresy22fumadores)y22sujetossanos.Decadaparticipante,seobtuvieronmuestrasdeFGCde20localizacionesperiodontalesyaplicandolatécnicaLuminex®,sedeterminaronsimultáneamentelosnivelesde16citoquinas(8pro-inflamatorias:IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-12[p40],IL-17A,IL-17F,GM-CSF,TNF-αy8anti-inflamatorias:IL-2;IL-12[p70],IFN-γ,IL-3,IL-4,IL5,IL-10,IL-13).Losresultadosobtenidosseexpresaronenpg/30segundos.Enelestudioestadístico,seefectuóunanálisisdemuestrasindependientesaplicandotestparamétricos(testANOVAycomparacionesporpares)o

noparamétricos(testKruskal-WallisytestdelaUdeMann-Whitney)dependiendodeladistribucióndelosnivelesdelasdiferentescitoquinas.

Resultados

LospacientesconPCG(nofumadoresyfumadores)mostraronnivelessignificativamentemayoresdelascitoquinaspro-inflamatoriasIL-1α,IL-1β,IL-6,IL-12[p40],IL-17AIL-17F,TNF-α,GM-CSFconrespectoalossujetossanos.DentrodelgrupodepacientesconPCG,losfumadoresmostraronnivelessignificativamentemayoresdelascitoquinasanti-inflamatoriasIFN-ɣ,IL-2eIL-3conrespectoalossujetossanos.EnlospacientesconPCGnofumadores,sedetectaronnivelessignificativamentesuperioresdeIL-6conrespectoalosfumadores(7,92pg/30segundosversus4,00pg/30segundos).

Conclusiones

Losresultadosdeesteestudioconfirmanlapresenciadeniveleselevadosdelascitoquinaspro-inflamatoriasenlaPCG,asícomolainfluenciadelhábitotabáquicoenlosnivelesdealgunascitoquinaspro-inflamatorias(IL-6)yanti-inflamatorias(IFN-ɣ,IL-2eIL-3).

COI-13


(1) Facultad de Odontología, Universidad Complutense(2) Facultad de Veterinaria, Universidad de Santiago de Compostela(3) Centro de Investigación Biológicas (CIB), Universidad Complutense.

Cellular therapy in periodontal regeneration. An experimental study using the dog supra-alveolar critical size model.

Nuñez Llorente, Javier (1)

Vignoletti, Fabio (1)

Discepoli, Nicola (1)

Caffesse, Raúl (1)

Muñoz, Fernando (2)

García, José Alberto (3)

Sanz, Mariano (1)

Introducción

Critical-sizesupra-alveolardefectmodelshavebeendevelopedtoassessthebiologicpotential,efficacyandsafetyofnewregenerativeapproachespriortotheiruseinhumans.Theobjectiveofthisin-vivoexperimentalstudywastotesttheregenerativepotentialofperiodontalligamentderivedcellsseededinaxenogeneicbonesubstitute.

Material y métodos

In9beagledogs,PI,PIIandMIwereextractedandcritical-size6mmsupra-alveolarperiodontaldefectswerecreatedaroundthePIIIandPIV.Thesedefectswerechronifiedbyplacingligaturesaroundtheseteethandallowingdentalplaqueaccumulationfortwomonths.Thesedefectswerethensurgicallyaccessedandnotcheswerecreatedasreferenceatthecrestallevel.Thesesupra-alveolardefectswerethenrandomlytreatedwitheitherademineralizedbovinebonemineralwith10%collagen(DBBM-C;Bio-Oss®Collagen)seededwith2x105canineperiodontalligament-derivedlinecellsorDBBM-CBioss-Collagen®seededwithsalineserum.Histologicalspecimenswereobtainedat3monthspostoperatively.Thehistomorphometricanalysisassessedthetotallengthoftherootsurface;theamountofnewcementumformation(NC);thelinearextensionoftherootsurfacecoveredbyNCadjacenttonewlyformedbone,withfunctionally-orientedcollagenfibresandtheextensionoftherootsurfacecoveredbyepitheliumandconnectivetissue.

Resultados Fourweeksaftertheregenerativesurgery,healingoccurreduneventfullywithouttheoccurrenceofevidentadversereactions.Thehistologicalanalysisshowedthatthemajorityofthetreatedareaspresentedwithabsenceoftotalfurcationclosureandperiodontalregenerationwasmainlylocatedatthemostapicalareas.Thecellgrouppresentedalengthofnewcementumof4.49±1.56mmversus4.97±1.05mminthecontrolgroup(p=0.45).Therootsurfacecoveredbyepitheliumandconnectivetissuewaslessinthecellgroupwhencomparedwiththecontrolgroup(3.08±1.07mmvs.3.75±1.35mm(p=0.31).Thecalculatedamountofperiodontalregenerationwasinthecellgroupandinthecontrolgroup,2.35±1.74mmand1.93±1.14mm,respectively(p=0.37).

Conclusiones

ThepresentstudysuggeststhatcelltherapyinconjunctionwiththeuseofaDBBM-CBioss-Collagen®promotedperiodontalregenerationinexperimentalcritical-sizesupra-alveolarperiodontaldefects.However,theresultsweresimilartothoseobtainedwhenusingDBBM-Calone.

COI-14



Detección y cuantificación de bacteriemias asociadas a manipulaciones bucales no profesionales. Estudio piloto.

Laguna Vicente, EstefaníaAmbrosio, NagoreMarín, María JoséFiguero Ruíz, ElenaO´conor, Ana

González, ItziarSimon, RosaHerrera, DavidSanz, Marían

Introducción

Enpacientesconperiodontitiscabríaesperarque,debidoalamayorprevalenciaycantidaddebacteriaspresentesenelbiofilmsubgingival,existieraunmayorriesgodebacteriemia,inclusoenactividadeshabitualescomoelcepilladodental.

Objetivos

Compararlaprevalenciaycantidaddebacteriasperiodontalesenmuestrasdefluidocreviculargingival(FCG)ysangre,trasprocedimientosdehigieneoralinterproximal(HOI)mediantetécnicasdecultivobacteriano,enpacientesconsaludperiodontalyenpacientesconperiodontitiscrónica.

Material y métodos

Oncepacientesconperiodontitiscrónicageneralizadamoderada-avanzaday11pacientesperiodontalmentesanosfueronincluidosdeformaconsecutiva.

Enlavisitadeselecciónseestablecióeldiagnósticoperiodontalmedianteunaexploraciónperiodontalcompletayanálisisradiográfico.Unasemanadespuésserealizótomademuestrasde4mldesangreperiféricaantesydespuésdeHOI.PosteriormenteserealizólatomademuestrasdeFCG.Ambostiposdemuestrasseanalizarondeformaindependientemediantetécnicasdecultivoanaerobio,específicamentediseñadasparabacteriasorales.Previacomprobacióndelanormalidaddelosdatos,seutilizaronlostestUdeMann-Whitneyot-Student(variablescuantitativas)ylostestFisher'sExactoChi-cuadrado(variablescategóricas),paralacomparacióndelosdatosentregrupos.

Resultados

EnlasmuestrasdeFCGdepacientesconperiodontitisseobservóunmayorrecuentototaldebacteriasanaerobiasexistiendodiferenciasestadísticamentesignificativas(DES)respectoalgrupodepacientesperiodontalmentesanos.LatendenciafuesimilarparalaprevalenciayrecuentoindividualdecadabacteriaencontrandoDESencuantoalrecuentoindividualdePorphyromonasgingivalis,Prevotellaintermedia,TannerellaforsythiayFusobacteriumnucleatum.

Cuatrodelos22pacientes(1sanoy3conperiodontitis)presentaronbacteriemiapreviaaHOI,identificándosepatógenosperiodontalestalescomoFusobacteriumnucleatumenunpacienteconperiodontitis.

TraslosprocedimientosdeHOIseobservóbacteriemiaen2pacientesdelgrupoperiodontitis,coincidiendoenelloslapresenciadebacteriemiapreviaalaHOIyencontrándoseenunodeellosmásdeldobledelrecuentobacterianotraslaHOI.Estasbacteriasseidentificaroncomobacteriasblanco-pigmentadasnohemolíticas.

ElgrupodepacientessanosnopresentóbacteriemiatraslaHOI.

Conclusiones

Losprocedimientosdehigieneinterdentalpuedenprovocarbacteriemiaenpacientesconperiodontitiscrónicanotratada,siendoelcultivoanaerobioespecíficoparamuestrasdeFCGunatécnicacapazdedetectarla.

COI-15


JUEVES

23Comunicaciones científicas: Póster Clínico (PC) que opta al premio

PedroJuanMonlleoLloret,JoséMonlleoLloret.

Cierredeunacomunicaciónoroantralmediantetécnicasregenerativas.

LourdesVictoriaRománMalo,PaulaLópezJarana,BeatrizBullóndelaFuente,VicenteRíos,MarianoHerreroCliment,PedroBullónFernández.

Encapsulacióndematerialdeinjertotraselevacióndesenosinsignosclínicosdeinfección.

MaríaGarcíaGargallo,JuanJoséArandaMacera,DavidHerreraGonzález,MarianoSanzAlonso.

DificultadesenelmanejodeperiodontitisseveraasociadaasíndromedePapillon-Lefèvre.Apropósitodeuncaso.

JoséMaríaPons-FusterOlivera,PaulaBoixGarcía,PiaLópezJornet,ArturoSánchezPérez.

CaracterizacióndelconductonasopalatinomediantetomografíacomputarizadadehazcónicoCBCT.

LydiaGarantoCastillo,ZaraDíez,CristinaValles,CarolinaMor,MónicaVicario,JoséNart.

Regeneracióndeundefectoinfraóseoasociadoaunquisteodontogénicolateral.Apropósitodeuncaso.

MercedesLópezDurán,MaríaMínguezArnau,NereaSánchezPérez,MarianoSanzAlonso.

Técnicasparaelmanejodelostejidosblandosperiimplantariosprevia,simultáneaoposteriormentealacolocacióndeimplantes.

AnaMaríaPlaCampo,AnaValles,CarolsSolís,MaríanaBaglivo,MónicaVicario,JoséNart.

Regeneraciónóseaguiadapreviaalacolocacióndeimplantes.Apropósitodeuncaso.

FranciscoCarroquinoCuevas,MiguelArlandiGarrido,EleonoraCoinu,PaolaVilaOrtego,RicardoFernándezGonzález.

Regeneraciónóseaverticalsobreimplanteconcubiertadehidroxiapatitaconperiimplantitis.

JaimeAlcarazFreijo,JaimeAlcaraz,CarmenÁlvarez-Novoa,IonZabaleguiyMarianoSanz

Resolucióndeunalesiónendo-periodontal:apropósitodeuncaso.

ElenaAlborÁlvarez,MartaOrtizGarcía,ManuelBlázquezMolina,HelenaÁlvarez-UdeHerrero,RodrigoAndrésGarcía,RocíoDíezPérez.

Extracciónycolocacióninmediatadeimplanteenincisivocentralsuperiorconprovisionalizacióninmediata.

MartaJuanCosta,AinaFerres,CosimoGalleti,MiriamLampeira,CarlesSubira,MaríaSantamaría,AdriánGuerrero,JoséJavierEcheverría.

Regeneraciónóseayperiodontalenunapacienteconperiodontitisagresiva.Resultadoalosseisañostraseltratamiento.

RaquelGarcíaSánchez,BlancaPaniagua,MónicaVicario,JoséNart.

EstabilidaddecubrimientoradicularenclasesIIIMillerconcolgajoavanzadocoronalmenteeinjertodetejidoconectivoa5años.Apropósitodeuncaso.

FernandoLuengoMas,AlbertoOrtízVigon,IgnacioSanzSánchez,FabioVignoletti,MarianoSanzAlonso.

Tratamientoquirúrgicoregenerativodedefectosperiimplantarios.Seriedecasos.

BeatrizdeTapiaPastor,ErnestRojo,CarolinaMor,JoséNart.

Regeneracióndelalvéolo,unaliadoenlarehabilitaciónconimplantes.

AliciaSantos,BegoñaCuelloBorau,CristinaPallaresPerez,CarlesSubiraPifarre,JoséJavierEcheverríaGarcía.

Estudioinvitrodeunnuevoaparatoultrasónicoenlaeliminacióndelcálculosubgingival.

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PC-013

Expoperio apartirdelas15.00h

PosterClínicoqueoptaapremiodelPI-01alPI-15

PosterClínicoquenooptaapremiodelPI-16alPI-38

Con el patrocinio de


SofiaDebiaggiBaigorria,DiegoLlamasMedranda,BorjaTejedorGómez,AritzArosteguiFernández,ElenaRuízdeGopegui,EduardoEstefaníaCundín,LuísAntonioAguirreZorzano

Implantesunitariospost-extraccionconprovisionalizacióninmediataenelsextanteanterosuperior:apropósitode2casos.

EstherMuñozSoto,MaríaPilarQuesadaGarcía,MaríaBelénPradosAtienza,MaríaJoséMuñozSoto,EvaMuñozSoto,GrupodeInvestigaciónCts-503

AplicacióndeFotosaneneltratamientodegingivitisyperiodontitis.

MirenVilorFernández,IratxeViteriAgustín,BelénIturreSalinas,EduardoEstefaníaCundin,LuísAntonioAguirreZorzano

Lesionesperiapicalesenimplantes:revisióndelaliteratura.

ManuelCabezasMorente,NuriaBertosQuiles,AndresPascualLaRocca,JoséNartMolina.

Nuevasactuacionesfrentealaexposicióndemembrana.

DiegoLlamasMedranda,SofíaDebiaggiBaigorria,FranciscoJavierVallejoAisa,LuísAntonioAguirreZorzano,EduardoEstefaníaCundín

Tratamientoderecesionesmúltiples:injertodetejidoconectivovsmucoderm®.Apropósitodeuncaso.

DavidLaraCepeda,JuanCasadoAdán,AitanaLoughneyGonzález,ManuelFernándezDomínguez.

ImplantespostextracciónenpacientesconPeriodontitisCrónica.Apropósitodeuncaso.

MaríaGloriaRuízEscolano,AntonioJoséEspañaLópez

Elevaciónatraumáticadelsenomaxilarsinutilizarmaterialderellenoparalainsercióndeimplantesdentales.

BertaPuigdollersDeBalle,RaquelGarcíaMatilla,MaríaGabrielaCentenoLorenzo,BlancaPaniagua,CarolinaMor,MónicaVicario,JoséNart.

Factorespronósticoenelcubrimientoradicular.Apropósitodeuncaso.

MartaPascual,BarbaraSerrano,LauraNieto,RosarioRamirez,JavierFernández,AntonioFranciscoLopez.

EfectosdelPerizonePeriopatchenlacicatrizacióndelazonadonanteencirugíamucogingival.Apropósitodetrescasos.

MartaGalofreMercade,DeborahViolant,MeritxellLosada,MónicaVicario,JoséNart

Regeneracióntisularguiadadedefectosinfraóseoscondiferentesbiomateriales.

CarlosÁlvarezGonzález

Elevacióndesenocerradaybilateral,trasrealizarpreviamenteunaelevaciónabiertaunilateral.

Cancelada

ManuelBratosBobo,JoséJavierEcheverríaGarcía

TratamientodelaErupciónPasivaAlterada(EPA).Unnuevoprotocolodeactuación.

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EstherDelfinaContioso-FlemingDomínguez,FranciscoGaleoteGago,JuanLuísCorderoAcosta,EugenioCorderoAcosta,VicenteRíos,PedroBullón,MarianoHerreroCliment.

Opcionesdetratamientoantelaanquilosis.

PC-029

CarlosPradillaLanau,AlbaTestaPerez

Alternativasquirúrgicaseneltratamientodelaperiimplantitis.Situaciónactualenbasealaliteraturapublicada.

MarcosSeguraSánchez,KarinaFloresHoyos,VicenteGimenoVicent,VicenteRíos,PedroBullón,MarianoHerrero

Manejodetejidoblandoensectoranteriorenimplantologíaaniveldepapilas.

JaumeMestresBiescas,AnnaLópezSerra,JosépMaríaCarbonellDolz,AndrésPascuallaRocca,JoséNartMolina.

Injertodetejidoconectivosubepitelialentúnelvsinjertodetejidoconectivosubepitelialconcolgajodeavancecoronalparaelcubrimientoradicular:apropósitodeuncaso.

PC-032

PC-030

PC-031

VirginiadeFatimaBenavidesLima,ReginadelRioCarrillo,VictorOrtegaRuíz,JuanArias

Apropósitodeuncaso:Técnicaquirúrgicadelinjertolibreenacordeón.

AlbertoGómezBlanco,ManuelCabezas,AngelsPujol,JoséNart.

Tratamientodelaperi-implantitisconcirugíaresectivaydescontaminaciónquímicaconclorhexidina:apropósitodeuncaso.

SamerYassinGarcía,IonZabalegui,MarcoOrsini,MarianoSanz.

InjertodeencíalibreepitelizadoversusinjertoconectivosubepitelialeneltratamientoderecesionesgingivalesdeclaseIIIdeMiller.

MaríadelCarmenRamosMartínez,LauraFriasBarroso,IrmaSánchezConcepción,AntonioLuísBujaldónDaza,AlbertoFernándezSánchez,RocíoTorresAndujar,ElíasFornesOrtuño.

Revisiónactualizadaeneltratamientodelaperiimplantitis.Apropósitodedoscasosclínicos.

Cancelada

AuroraBorrachina,EstefaníaLaguna,JosuneAntía,FabioVignoletti,MarianoSanz

Tomadedecisionesintraquirúrgicasdeltratamientodedefectosangulares.

PC-033

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PC-038


Clínica Monlleo

Cierre de una comunicación oroantral mediante técnicas regenerativas.

Monlleo Lloret, Pedro JuanMonlleo Lloret, José

PC-01

Introducción

Pacientereferidoporunacomunicacióndeorosinusal,lapacientehabíasometidaatratamientoendodónticoyposteriorcirugíaendodóntica,en16pilardeunpuentecerámico-metálicodemenosdedosañosdesdesucolocación.

Objetivo

Cierredelacomunicaciónoroantralmediantestécnicasregenerativasevitandolapérdidadelpilaryporlotantodelpuente.


Trasexploraciónclínicayradiográfica,levantamosuncolgajomucoperióstico,paraaccederalazonadelalesión.Unavezeliminadoeltejidodegranulaciónobservamosunafracturaenlaraízdistovestibularyunaausenciacompletadelamembranaantral.Procedimosarealizarunasperforacionestantoenlatablavestibularcomoenlaparedpalatina,conelfindecrearunamalla,conunasuturareabsorbible,quenosmantengaelinjertoenlazona,yaquesinestaelinjertosehubieseesparcidoportodalacavidadsinusal.Posteriormentecolocamosunamembranadecolágeno(Bio-GideGeitslich)creandoelsuelodelnuevoseno,rellenamoslacavidadconhidroxiapatitabovina(Bio-Oss-Geitslich),ylocubrimosenlasuperficieporotramembranadecolágeno(Bio-GideGeitslich).Suturamoslazonayrealizamoscontrolesradiográficosparacomprobarlaestabilidaddelinjertoenlazona.

Evolución

Desdelamismaintervenciónlapacientenoexpulsabaaguaporlanarizalbeberporloquelacomunicaciónestabacerrada.Laestabilidadóseaesevidentetantoanivelradiográficocomoóseoaloscuatroañosdeltratamiento.

Conclusión

Lastécnicasregenerativassonunaalternativaaltratamientodelascomunicacionesoroantrales,menosagresivasqueotrastécnicasutilizadas.


Universidad de Murcia

Caracterizacion del conducto nasopalatino mediante tomografía computarizada de haz cónico cbct

Pons-Fuster Olivera, José MaríaBoix García, Paula

López Jornet, PiaSánchez Pérez, Arturo

Objetivo

DeterminarlasdimensionesylavariabilidadanatómicadelconductoNasopalatinomediantetomografíacomputarizadadehazcónico(CBCT).

Material y métodos

Estudioclínicoradiográficode130CBCTseleccionadosdeformaaleatoriarealizadoenlaClínicaOdontológicaUniversitaria.Loscriteriosdeinclusiónfuerontenermásde18añosylapresenciadetodoslosincisivossuperioresmaxilaresSeexcluyeronlapresenciadeartefactosqueinterfirieraenlacorrectavisualizacióndeconducto.TodaslasmedicionesfueronefectuadasporunmismoexaminadordebidamenteentrenadoycalibradoLosCBCTanalizadosfueronrealizadosporelmismoequipodePlanmeca®,PlanmecaProMax3-DMax(Helsinki,Finlandia).Seanalizaronlassiguientesvariables:Desdeunaperspectivacoronal,sevisualizólaformaanatómicadelcanalnasopalatino.Ensegundolugar,desdeunaperspectivasagitaldelaimagen,selocalizóelconductonasopalatinoyserealizaronlassiguientesmediciones:Longitud(mm.)delorificiooraldelconductonasopalatinoyangulación.

Resultados

Entotalseanalizaron122CBTElcanalnasopalatinomuestragranvariabilidadenlamorfologíaydimensiones.EltipoA(48%),B10%yC64%.Elcanaltieneunamediadediámetrode11mm(0.9mmSD),yangulaciónmedia75º

Conclusión

Elpresenteestudiodemuestraquelamorfologíadelcanalnasopalatinotienediferentesformasademáselgéneropuedetenerunainfluenciaenlasdimensionesoro-faciales.

PC-02



Regeneración ósea guiada previa a la colocación de implantes. A propósito de un caso.

Pla Campo, Ana MaríaValles, AnaSolís, Carols

Baglivo, MaríanaVicario, MónicaNart, José

Introducción

Comoresultadodelaextraccióndental,enfermedadperiodontal,abscesosotraumatismos,seproducencambiosdimensionalesenelrebordealveolar,loquepuedesuponerunalimitaciónparalafuturacolocacióndeimplantes.Laregeneraciónóseaguiada(ROG),medianteelusodemembranasymaterialesdeinjertoóseo,pareceseruntratamientoexitosoparaelaumentodecresta.Lasmembranasnoreabsorbibles,apesardepresentarmayorriesgodecomplicacionespost-quirúrgicas,handemostradoserunaopciónpredecibleenROG.

Objetivo

Presentarelresultadoclínicoyradiológicoa8mesesdeunaROGmediantexenoinjertobovinodesproteinizado(XBD)ymembranadepolitetrafluoretilenodensonoreabsorbiblereforzadacontitanio(PTFE-d).


Sepresentaelcasodeunamujerde56añosedad,conedentulismoparcialenzonade1.1y1.2debidoauntraumatismo.Lapacientefueportadoradeunaprótesisparcialremovibledurante25años.Trasevaluarlatomografíacomputerizada(TC),seobservóundefectohorizontalyverticalcombinadomoderadodelacrestaalveolar.Conelobjetivodeaumentareltejidoóseodisponible,serealizóROGmedianteXBDyPTFE-dreforzadacontitanio.

Evolución

Serealizaronvisitasdecontrolhastalos8mesessinobservarcomplicacionesniexposicióndelmaterialderegeneración.EnelcontrolradiográficomedianteTCseobservógananciaóseahorizontalaproximadade3mm,loqueseconfirmóclínicamenteenelmomentodelaretiradadelamembranaylacolocacióndelosimplantes.

Relevancia clínica

Laposicióndelosimplantesenrelaciónconlosdientesvecinosyconlacantidaddetejidoóseovestíbulo-lingual,pareceafectaralgradoderemodeladoóseotrassucolocaciónyelresultadoestético.Enimplantesconunatablaóseavestibularmenora1.5mmseobservapérdidaóseavestibularentrelacolocacióndelosimplantesylaconexióndelpilar,loquepuedeinfluirnegativamenteenelresultadoestéticodelarehabilitación.

Conclusiones

LaROGpermiteobtenerunaumentodevolumenóseoquefacilitalacolocacióndelosimplantesenlaposiciónideal,ymejorasuestéticaymantenimientoalargoplazo.

PC-03


Universidad de Alcalá (ITECO)

Extracción y colocación inmediata de implante en incisivo central superior con provisionalización inmediata

Albor Álvarez, ElenaOrtiz García, MartaBlázquez Molina, Manuel

Álvarez-Ude Herrero, Helena; Andrés García, RodrigoDíez Pérez, Rocío

Elsectoranterior,porsuimportanciaestética,conllevaunretoalahorademantenerintactoslostejidos,tantoduroscomoblandos,traslacolocacióndeimplantesinmediatos.Evitarelcolapsodelaencíapreservandolaalturayelespesordelhuesoalveolar,representaundesafíodebidoalareabsorciónyremodelaciónquesufrenlostejidosperiodontalestraslapérdidadentaria.

Enestoscasosesnecesario,conelfindeevitaralmáximoelcolapsodeestostejidosyparaconseguirunresultadoestéticoyfuncionalóptimo,compensardichoremodeladomediantetécnicasdeaumentodevolumendetejidoduroyblando.

Acontinuaciónsepresentaelcasodeunapacientede54añosqueacudealaclínicapararehabilitarelincisivocentralsuperiorizquierdoconunimplante.Traslaexploración,seobservaquelaraízdedichodientetodavíaseencuentraenelalveolo.Seplanificarealizarlaextraccióndelaraízylacolocacióninmediatadelimplantesinrealizarcolgajo,provisionalizandodeformainmediata.

TraslaextracciónatraumáticadelrestoradicularsellevóacaboelfresadoycolocacióndelimplanteNobelReplace®TCRPde10mmdelongitud.Acontinuaciónserealizóunatécnicaensobreconinjertodeconectivoparaaumentarelvolumendelostejidosblandos.Paracompensarlareabsorciónóseadelatablavestibularsecolocóxenoinjertoóseoparticulado(Bio-Oss®)

previacolocacióndeunamembranareabsorbible(Bio-Guide®).Elpedículomáscoronaldelinjertoconectivopreviamentecolocadoenvestibularsesuturócerrandoelalveoloconpuntossimplesmanteniendoelcierreprimario.

Porúltimoseprovisionalizódeformainmediata.Resultadoconprovisionales2mesesdespués.

PC-04



Estabilidad de cubrimiento radicular en clases iii miller con colgajo avanzado coronalmente e injerto de tejido conectivo a 5 años. A propósito de un caso

García Sánchez, RaquelPaniagua, Blanca

Vicario, MónicaNart, José

Introducción

Elusodelcolgajoavanzadocoronalmenteconjuntamenteconelinjertodetejidoconectivoeslatécnicaconmayorprobabilidaddeconseguirunrecubrimientoradicularcompletoeneltratamientodelasrecesionescomparadoconotrastécnicas.Lapredictibilidaddeltratamientodependeráentreotrosfactoresdelatensióndelcolgajo,deltipodedefectoydefactoresdependientesdelpacientecomoeltabaco.UninformerecientedelEuropeanWorkshoponPeriodontologyrecomiendaalmenosunseguimientoa5añosparavalorarlaestabilidaddelosresultadosclínicos.

Material y métodos

Mujerde32añossinantecedentesmédicosdeinterésquepresentarecesionesmúltiplesCl.IIIdeMillermaxilaresymandibulares.Serealizaroncirugíasdecubrimientoradicularconavancecoronaldelcolgajoconjuntamenteconinjertodetejidoconectivo.

Resultados

Seconsiguióuncubrimientodelasrecesionesquesehamantenidoestablelossiguientes5años.

Conclusiones

Elcubrimientoradiculardelascl.IIIdeMillersepuedemantenerestableeneltiempoconelusodelatécnicaquirúrgicadecolgajoavanzadocoronalmentecombinadaconinjertodetejidoconectivoconsiguiendounaestéticaadecuadayunéxitodeltratamientoalargoplazo.

PC-05



Regeneración del alveolo, un aliado en la rehabilitación con implantes.

De Tapia Pastor, BeatrizRojo, Ernest

Mor, CarolinaNart, José

Introducción

Elobjetivofinaldeltratamientodeprótesissobreimplantesesconseguirunafunciónyestéticaadecuadas.Paraello,esnecesariotenerunvolumenóseosuficiente,conelfindecolocarelimplanteenunaposiciónidealyparaconseguirlo,enocasiones,serequierellevaracabotécnicasderegeneraciónósea,cuyoobjetivoesreducirloscambiosdimensionalesverticalesyhorizontalesdelalveolotraslaextraccióndentaria.

Objetivos

Minimizarlareabsorcióndelprocesoalveolartraslaextraccióndeundienteparafacilitarlaposteriorcolocacióndeunimplanteymejorarlaestética.

Material y métodos

Sepresentauncasodeunamujerde78años,confracasoendodónticoenpieza1.5,acudealDepartamentodePeriodonciapararehabilitaciónimpantosoportada.Selerealizaunaregeneraciónóseadelalveolotraslaextracciónconmembranadecolágenoyxenoinjertodesmineralizadodeorigenbovino.Alos6mesessellevaacabolacolocacióndeunimplantede4,1x10mm.

Evolución

Tras8meses,seobservalaefectividaddelatécnicaempleadatraslautilizacióndematerialesderellenoóseo

Relevancia clínica y conclusiones

Laregeneraciónóseaalveolaresunatécnicaquenomantieneelvolumennilaalturaóseaensutotalidadperohademostradoreducirsignificativamente

lareabsorciónóseaquesufrelacrestaalveolardespuésdelaextraccióndental,facilitandoasílafuturacolocacióndeimplantes,porloqueseconsideraunatécnicapredecibleybeneficiosaparalaposteriorrehabilitaciónimplanto-protésica.

PC-06


Universidad de Sevilla

Encapsulación de material de injerto trás elevación de seno sin signos clinicos de infección

Román Malo, Lourdes VictoriaLópez Jarana, PaulaBullón De La Fuente, Beatriz

Ríos, VicenteHerrero Climent, MarianoBullón Fernández, Pedro

Laelevacióndesenodeaccesolateralnospermitecolocarimplantesdeunalongitudidealenlazonaposteriormaxilaratrófica,conunasupervivenciasimilaraloscolocadosmedianteprocedimientoconvencional(ChanavazM.Sinusgraftproceduresandimplantdentistry:Areviewof21yearsofsurgicalexperience.ImplantDent.2000;9:197-206).

Enelestudiodelascomplicacionesdeesteprocedimiento,lamáscomúnyestudiadaeslaperforaciónintraoperatoriadelamembranadesinusal(FugazzottoPA,VlassisJ.ASimplifiedClassificationandReapirSystemforSinusMembranePerforation.JPeriodontol2003;74:1534-1541)(ChiapascoM,CasentiniP,ZaniboniM.Boneaugmentationproceduresinimplantdentistry.IntJOralMaxillofacImplants.2009;24Suppl;237-259).

Otrotipodecomplicacionestienenlugarduranteelpostoperatorio:pérdidadelimplante,dehiscenciadelaherida,infección,sinusitis,pérdidatotal/parcialdelinjerto,sangrado,hematoma,necrosisdelmaterialdeinjerto,inadecuadovolumenóseo,formacióndequistes,embolismoaéreoydolor(ITITreatmentGuide).Elclínicoestáenlaobligacióndeconocerlasysaberresolverlas(GreensteinG,CavallaroJ,RomanosG,andTarnowD.ClinicalRecommendationsforAvoidingandManagingSurgicalComplicationsAssociatedWithImplantDentistry:AReview.JPeriodontol2008;79:1317-1329).Inclusosehadescritoinfecciónconnecrosisdelmaterialdeinjerto,peronohemosencontradolaencapsulacióndelmaterialdeinjerto.

Apoyándonosenuncasoclínico,analizaremosestacomplicaciónpoco

comúnconsecuenciadelaelevacióndesenoabierta.

Caso clínico

Varóndede56añosdeedad,sinantecedentesmédicosdeinterés,fumadordeunos10cigarrillosaldía,tratadoporunaperiodontitiscrónicalevegeneralizadaseveralocalizadaqueacudeparacolocacióndeimplantesenposiciónde13,14,16conbajadisponibilidadóseaverticalenesteúltimo.Selerealizacirugíadecolocacióndeimplanteen13,14juntoconelevacióndesenoabiertaparaimplantediferidoenposiciónde16.Tras8mesesdecicatrización,elTACprevioaimplante(16)informademasaradiopacaredonda(encapsulada)queocupaelsenoconausenciadesignosysíntomasclínicos,motivoporelquesedescartaelplanoriginal,colocandoexitosamenteimplanteen15conelevacióndesenocerradapararehabilitaciónde13,14,15y16enextensión.

PC-07


Departamento de Periodoncia. Universitat Internacional de Catalunya (UIC)

Regeneración de un defecto infraóseo asociado a un quiste odontogénico lateral. A propósito de un caso.

Garanto Castillo, LydiaDíez, ZaraVallés, Cristina

Mor, CarolinaVicario, MónicaNart, José

Introducción

Elprincipalobjetivodelosprocedimientosreconstructivoseslarestauracióndelaparatodeinserciónperiodontal.Enlaactualidad,existendiferentesmétodosderegeneraciónsiendolaregeneracióntisularguiada(RTG)unodelosenfoquesclínicosdemayoréxito.ApesardequelaRTGhademostradopromoverlaregeneracióndelperiodonto,existenunaseriedefactorescomolaextensiónyeltipodedefectoperiodontalquedebenserconsiderados.Enocasiones,elgradodepérdidadeinserciónasociadoalaslesionesendo-periodontales(LEP)esconsiderable,porloqueeléxitodeltratamientoregenerativopuederesultarpocopredecible.

Objetivos

Evaluarelresultadoclínicoyradiológico,tras1añodeseguimiento,delaRTGeneltratamientodeundefectoinfraóseoasociadoaunaLEP.


Sepresentauncasoclínicodeunhombrede37añosconunaLEPenel2.2.Trasrealizarlaendodoncia,sellevóacabolacirugíaregenerativamedianteRTG.Conelfindepreservarlostejidosinterdentales,serealizóunaincisiónoblicuaenlapapilaasociadaaldefectoeincisionessulcularesenlosdientesadyacentes,elevandouncolgajomucoperiósticoenvestibularypalatino.Asimismo,serealizaronincisionesperiósticasparaunamovilizacióncoronaldelcolgajosintensión.Seeliminóeltejidodegranulaciónyseextirpóeltejidoapicalaldefectoparasuposterioranálisisanatomopatológico,observandoundefectoinfraóseode3paredesencoronalyde1pareden

apicalde8mmdeprofundidaddebidoaunquisteodontogénicolateral.Secolocóunxenoinjertodeorigenbovinoyunamembranareabsorbibledecolágeno.Sesuturaronloscolgajosconuncolchoneroverticalinternoypuntossimplesmediantesuturamonofilamento5/0.Seretirólasuturaalos15días,realizandovisitasdemantenimientocada3mesesduranteelperiodoevaluado.

Evolución

Losresultadosalos6mesesmuestranunrellenoóseoradiográfico,unareduccióndelaprofundidaddesondajede6mmyunagananciadeinserciónclínicade6mm.Dichosresultados,sehanmantenidoestablesdurante1añodeseguimiento.Relevancia clínica

Enbaseaestosdatos,laRTGpareceserunaopciónparaeltratamientodedefectosóseosasociadosaLEP.

Conclusiones

Estudiosenanimalesyhumanosdemuestran,clínicaehistológicamente,laregeneracióndelostejidosperiodontalesperdidosmediantelaRTG.Dichatécnicaespocoinvasivaypermitecambiarelpronósticodeundientecuestionable,posibilitandosumantenimientoalargoplazo.

PC-08


Máster de Periodoncia Avanzada / Universidad Europea de Madrid

Regeneración ósea vertical sobre implante con cubierta de hidroxiapatita con periimplantitis

Carroquino Cuevas, FranciscoArlandi Garrido, MiguelCoinu, Eleonora

Vila Ortego, PaolaFernández González, Ricardo

Introducción

Lacolocacióndeimplantesdehidroxiapatitahadisminuidodrásticamenteenlasdosúltimasdécadas.Estareducciónsejustificaporsumayorpredisposiciónalaperiimpalntitis,lamayordestruccióndehuesoylaposibilidaddequesedesprendalacubiertadeHAdeltitanioproduciendolapérdidadelimplante.LadocumentacióncientíficasobrelasposibilidadesdeconseguirregeneraciónsobreimplantesdeHAconperiimplantisesmuyescasaynoexistendatosfiablessobrelosresultadosdeestetipodetratamientosadiferenciadeloqueocurreconlassuperficiesdetitanio.Sepresentauncasoclínicodeunapacientequeacudepresentando8implantesconcubiertadeHAenmaxilarsuperiory5implantesenlamandíbulacolocadoshace18años.

Objetivos

DeterminarlaposibilidaddeconseguirregeneraciónverticalsobreimplantesconcoberturadeHAafectosporperiimplantitis.


Traslaexploración,todoslosimplantespresentabansangradoalsondaje,profundidadesdesondajemayoresa4mm,existiendosupuraciónen6delosimplantesdelmaxilarsuperioryproblemasmucogingivalesenlosinferiores.Enlaexploraciónradiográficaseapreciapérdidaóseahorizontaldeentre3y4mmconexcepcióndelimplanteenposición22cuyapérdidadesoporteóseoerade9mm.LapacientefueinstruidaymotivadaalahigieneoralylasbolsasperiimplantariasfueronraspadasconcuretasgraceyHF.Posteriormenteserealizócirugíade

desbridamientoenelmaxilarsuperiorregenerandoenelimplanteenposición22conhuesoautógenoymbPTFE.Enlosimplantesdelmaxilarinferiorserealizaroninjertoslibresdeepitelioyconectivotomadosdelafibromucosapalatina.

Resultados y evolución

Enelimplantedelapieza22,enlareentradarealizadaalos6mesespararetirarlamembranaseobservóunrellenodeldefectode5mmdealtura.Tras2añosdeseguimientoestagananciadehuesosigueestable.EnelrestodelosimplantesseconsiguióuncontroldelainflamacióndesapareciendolossignosdemucositisyperiimplantitisconBOP<10%.

Relevancia clínica

LaregeneraciónensentidoverticalsobreimplantesdeHAesposibleyparecemantenerseestableamedioplazo.

Conclusiones

LapérdidadelacubiertadeHAconlaconsiguienteexposicióndeltitaniopodríafavorecereltratamientodelasperiimplantitisylaposibilidaddeconseguirregeneraciónósea.Esnecesariounamayorcasuísticaparaevaluarlapredictibilidaddeestosresultados.

PC-09


Máster de Odontología Integrada en Adultos

Regeneración ósea y periodontal en una paciente con periodontitis agresiva. Resultado a los seis años tras el tratamiento.

Juan Costa, MartaFerrer, AinaGalleti, CosimoLampeira, Miriam

Subirá, CarlesSantamaría, MaríaGuerrero, AdriánEcheverría, José J

Introducción

Laperiodontitisagresivaesunainfeccióndeaparicióntempranayevoluciónrápidacondestrucciónsignificativadelsoporteperiodontal.Sutratamientoincluyetratamientoperiodontalconvencional-enocasionesincluyendocirugía-ylaadministracióndeantibióticossistémicos.Aúnasí,enmuchoscasos,laperiodontitisagresivaconllevalapérdidadedientes.Además,ladestrucciónperiodontaldelosdientesremanentespuededificultarlarehabilitaciónprotésicadelosespaciosedéntulos.Actualmente,sinembargo,nuevostratamientospermitenennumerosasocasiones:1)regenerarelhuesoalveolarperdido,sifaltaeldientecorrespondientey2)regenerarelperiodontoperdido,siaúnseconservaeldienteafectado.Numerososestudiosmuestranquetalestratamientossonefectivos,predeciblesyestablesalargoplazo.

Objetivos

Mostrarlaevoluciónalosseisañosdefinalizareltratamientodeuncasoderegeneraciónóseayperiodontal

Caso clínico

Mujerde38añosconperiodontitisagresiva,quepierde1.1espontáneamenteyen2.1pérdidamasivadesoporteperiodontalymovilidaddegradoIII.Setratalaperiodontitisdeacuerdoalprotocolohabitual.Cincosemanasdespuésdefinalizareltratamientosellevaacaboregeneraciónóseaen1.1(BioOssÒyBioGideÒ)yregeneraciónperiodontaleneldefectode1-2paredesen2.1(EmdogainÒ),previaferulizacióndeldiente.Alosseismesesselevantauncolgajoyseobservalanuevaconformaciónóseaanivelde1.1,que

permitelacolocacióndeunimplante.Seretiralaferulizaciónde2.1,quemuestraunaevidentemuestradeloquepuedeserregeneraciónperiodontalyunamovilidadI.Serecomiendaalapacientequeinicieunaetapademantenimiento.

Observación a los seis años Lapacientellevaacabounmantenimientoirregular.Alosseisañosdefinalizareltratamientoseobservaradiográficamenteunapérdidalimitadadehuesoperiimplantarioaniveldelasmicroespirasdelimplante1.1,mientrasqueelnivelóseoen2.1semantieneinvariableylamovilidadesinexistente.

Conclusiones

Laevidencia(anecdótica)deestecasoclínicomuestralosexcelentesresultadosobtenidosatravésdetécnicasymaterialesregenerativosóseosyperiodontales.Muestratambiénqueelnuevosoporteperiodontalesalargoplazosignificativamentemásestablequeelnuevosoporteóseoperiimplantario.

PC-10



Tratamiento quirúrgico regenerativo de defectos periimplantarios. Serie de casos.

Luengo Mas, FernandoOrtiz-Vigón, AlbertoSanz Sánchez, Ignacio

Vignoletti, FabioSanz Alonso, Mariano

Debidoalgrannúmerodepacientesquesontratadosconimplantesdentalesenlaactualidadyapesardequeelempleodeimplantesdentalesesconsideradocomounmétodoseguroyfiableparasustituirlosdientesperdidoshacrecidoelnúmerodecomplicaciones,entrelasqueseencuentralaperiimplantitis.Todavíanosehaestablecidoningúntratamientoconlasuficienteevidenciacientíficaparaobtenerresultadospredeciblesyduraderoseneltratamientoregenerativodelaperiimplantitis.Elusodegránulosdetitanioporosoparalaregeneracióndedefectosóseosalrededordeimplanteshamostradoresultadossatisfactoriosenmodelosanimalesyenalgúnestudioenhumanos.Sepresentaunaseriedecasoscontratamientoregenerativousandogránulosdetitanio(PTGTigranTechnologies®).Seevalúalaaplicacióndedichosgránulosmedianteelrellenoradiográficodeldefecto,lalimitacióndelprogresodelprocesoinfecciosoylaevolucióndeparámetrosclínicos(Profundidaddesondaje,Sangradoalsondaje,Supuración).

LospacientesfueronseleccionadosentreaquellosqueacudenalaclínicadelMasterdePeriodonciadelaUniversidadComplutensedeMadrid,diagnosticadosdeperiimplatitisyquerequeríanuntratamientoquirúrgicoregenerativodelosdefectosóseos.Todoslospacientesfueronsometidosaunaevaluacióninicialytomadefotografíasintraorales.Serealizóademásunaradiografíaperiapicaldelimplanteatratarusandounposicionadorderadiografías(XCPRinn,Dentsply)personalizadoconbloquedesiliconaparaasegurarquelaproyeccióndelhazderayosseaigualen

todaslastomasderadiografíasfuturas.Enlasiguientevisitasellevóacaboelprocedimientoquirúrgico.Seretiraronsuturasalas2semanasyrealizaronvisitasdecontrolendiferentesperiodosdetiempo.Existeunrellenodelosdefectosóseosdelosimplantestratadosmedidoradiográficamentetrasdelaintervenciónquirúrgica.Losimplantessufrieronunadisminucióndelaprofundidaddesondaje.Ladescontaminaciónintensivadelasuperficieperiimplantariaconmétodosmecánicos(cepillodetitanio)combinadosconlairrigaciónconperóxidodehidrógenopareceserefectiva,aunquesonnecesariosmasestudiosfuturosparaconfirmarsueficacia.

Eltamañomuestralesdemasiadopequeñoporloqueestasconclusionessonpreliminares.Apesardequeconestosdatospareceposibleconseguirresultadossatisfactorios,esnecesariollevaracabounainvestigaciónmasampliaparapoderevaluarcorrectamenteelpoderregenerativodelosgránulosdetitanioporoso.

PC-11



Estudio in vitro de un nuevo aparato ultrasónico en la eliminación del cálculo subgingival

Santos González, AliciaCuello Borau, BegoñaPallarés Pérez, Cristina

Subirá Pifarré, CarlesEcheverría García, José Javier

Introducción

Elobjetivodelainstrumentaciónradiculareseliminarelbiofilmbacterianoyelcálculo.Sinembargo,alsergeneralmenteunainstrumentaciónaciegas,resultadifícildiferenciarelcálculodeposiblesrugosidadesradiculares,alavezquepuedenpasardesapercibidosposiblesdepósitosresiduales.Además,lainstrumentaciónradicularpuededarlugaralaapariciónderugosidadesypérdidadesustanciadental.Unasuperficierugosapuededificultarlaadherenciadelepiteliodeunióndespuésdelraspadoyalisado.Enconsecuencia,pareceríaútildisponerdeuninstrumentoque,alavezqueeliminasedemaneraefectivalaplacaycálculo,minimizaselaposibilidaddeproducirlesionesradicularescomoconsecuenciadesuuso.

Objetivos

Comprobarlaefectividadylaeficacia,asícomolainocuidadsobrelaraízdentaria,deunnuevoaparatoultrasónico(PerioScan®)paralaeliminacióndeplacaycálculo,encomparaciónconlainstrumentaciónsónica(Titan-S)ymanual(curetasColumbia).

Material y métodos

Seestudiaron100dientesextraídosydistribuidosaleatoriamenteentresgrupos.Cadadienteseincluyóenunbloquedesilicona,dejandoaldescubiertolasuperficieconmáscálculo.Enestasuperficiesemarcóconundiscouncuadradode5x5mm.Unúnicooperador,utilizandoeltiempoqueconsiderónecesario,llevóacabolainstrumentaciónradicular,concadaunodelosinstrumentos,hastaobservarlasuperficielibredecálculo.

Losespecímenesseprepararonparamicroscopíaelectrónica,conobjetodeevaluarelíndicedecálculoresidual(RCI)yderugosidad(RLTSI).LosdatosfueronanalizadosutilizandoelpaqueteestadísticodeSPSS14.0.

Resultados Lostresinstrumentossemostraronmuyefectivosenlaeliminacióndecálculo.LarugosidadradicularfuesuperiorenlosdientestratadosconTitan-S.Titan-Smostróserelinstrumentomáseficazeneliminarelcálculo.PerioScan®ylacuretaprodujeronlassuperficiesmenosrugosasdelamuestra,aunqueelprimerorequirióunmayortiempodeinstrumentaciónqueelrestodeinstrumentos.

Conclusiones

Dentrodelaslimitacionesdeesteestudioinvitro,tantolacuretacomoelTitan-SyelPerioScan®semuestransimilarmenteefectivos.Lacuretayelnuevoaparato(PerioScan®)muestranunamenoragresividadsobrelaraíz,mientrasqueesteúltimorequiriósignificativamentemástiempoparaeliminarelcálculo.

PC-12


Facultad de Odontología (UCM)

Dificultades en el manejo de periodontitis severa asociada a síndrome de papillon-lefèvre. A propósito de un caso

García Gargallo, MaríaAranda Macera, Juan José

Herrera González, DavidSanz Alonso, Mariano

Introducción

ElsíndromedePapillon-Lefèvre(SPL)esunadisplasiaectodérmicapalmoplantardetipoIVdetransmisiónautosómicarecesivaqueafectade1-4personas/millón,sinpredominanciaracialodegénero.Laconsanguinidadesunhallazgofrecuente.LaetiologíadelSPLesdesconocida,sinembargo,sehademostradoqueexisteunamutaciónconpérdidadefunciónenelgendelaCatepsinaC,localizadoenelcromosoma11q14.Lafaltadeestaenzimaalteralarespuestadelhuéspedalainvasiónbacteriana.Porello,estospacientespresentanperiodontitisseverarápidamenteprogresivaenedadestempranas,conposiblepérdidadeladenticióntemporalypermanente.Laterapiaperiodontalconvencionalhasidotradicionalmentepocoexitosa.

Objetivos

PresentarloscambiosenlosparámetrosperiodontalesclínicosymicrobiológicosenunpacienteconperiodontitisseveraasociadaaSPLtraseltratamientoperiodontalactivo(quirúrgicoynoquirúrgico)conunañodeseguimiento.

Desarrollo

Pacientevarónde13añosdeedad,diagnosticadodeSPLyentratamientoconAcitretin10mg,fuereferidoporsudermatólogoalaclínicadelMásterdePeriodoncia(UCM)porpresentarperiodontitissevera.Enlaexploraciónextraoral,seobservaronlesionescutáneasenlaspalmasdelasmanos,plantasdelospies,codosyrodillas.Enlaexploraciónintraoral,sedetectóunaintensainflamacióngingival,placa,sangradoespontáneoymigracióndental.Trasrealizarlaexploraciónperiodontal,sehallaron

profundidadesdesondajedehasta11mmymovilidadgradoI-IIenmolareseincisivos,placaysangradoentodaslaslocalizacionesylesionesdefurcaciónenmolaresinferiores.Laexploraciónradiográficaperiapicalevidenciópérdidaóseaseveraafectandoaincisivosymolares.Elanálisismicrobiólogico(cultivo)revelóelevadasproporcionesdeAggregatibacteractinomycetemcomitansyPorphyromonasgingivalis.Porsuparte,elestudiogenéticoconfirmólapresenciadelamutaciónenhomocigosisenelgenquecodificaparalacatepsinaC,mientrasquelaspoblacioneslinfocitariasylarespuestaamitógenosfueronnormales.Eltratamientoperiodontalconsistióeninstruccionesenhigieneoral(cepilloeléctrico),raspadoyalisadoradicular,tratamientoantimicrobiano/antisépticocoadyuvante,ytratamientoquirúrgico.Alas8semanaspost-cirugía,seobservóunamejoraenlasvariablesclínicasymicrobiológicas.Sinembargo,alañopost-tratamiento,apesardehaberseguidounestrictoprogramademantenimientoscada1-2semanas,sedetectóunaprogresióndelaenfermedadyrecolonizaciónbacterianadelasáreastratadas.

Conclusiones

Loshallazgosclínicosymicrobiológicosalañopost-tratamientorevelanladificultadenelmanejodeperiodontitisseveraasociadaaSPL.

PC-13


Facultad Odontología (UCM)

Técnicas para el manejo de los tejidos blandos periimplantarios previa, simultánea o posteriormente a la colocación de implantes

López Durán, MercedesMínguez Arnau, María

Sánchez Pérez, NereaSanz Alonso, Mariano

Introducción

Aunquelapresenciadeunaampliacantidaddeencíaqueratinizadanoesindispensableparamantenerlasaluddelostejidosperimplantarios,éstaesimportanteparaeléxitoalargoplazodelarehabilitación.Delmismomodo,laoseointegracióndelosimplantesylaestabilidaddelhuesoperimplantariosevenbeneficiadosporunostejidosblandosquefavorezcanlaadecuadavascularizaciónósea.Elmanejodeestostejidosblandosperimplantariospuedellevarseacaboendistintosmomentosdelaplanificacióndeltratamientoconimplantes.Porello,debemosconocerlastécnicasydiseñosquirúrgicosquenospermitenmejorarlasituacióndelostejidosquerodeanalosimplantes,asícomoelmomentomásadecuadoparallevarlasacabodentrodenuestraplanificaciónglobaldeltratamiento.

Objetivos

Revisardiferentesprocedimientosquirúrgicosparaelmodeladodeltejidoblandoperimplantario,persiguiendoobjetivosprincipalmentedetipobiológicooestético,asícomolosdistintosmomentosenlosquepuedenseraplicadosdentrodenuestraplanificaciónconimplantes.


Sepresentandiezcasosenlosquesellevaronacabodistintosprocedimientosquirúrgicosquepretendíanmejorarlasituacióndelostejidoscircundantesalosimplantesdentalesqueseríancolocadosdemaneradiferida,obienyaestabanosteointegradososeibanacolocarenelmismoactoquirúrgico.Estastécnicasson:injertosdetejidolibrescolocadosmediantetécnicasuniobilaminares,injertopediculados

odiseñosdeincisionesconciertaspeculiaridades.

Evolución Entodosloscasostratadosseconsiguieronlosobjetivosperseguidos,siendoéstosobienelaumentodevolumendeltejido,elincrementodelaanchuraogrosordeencíaqueratinizada,elcierreprimariodelcolgajoolapreservacióndelostejidosalrededordelosdientesadyacentes.

Relevancia clínica

Laestabilidaddelostejidosblandosperimplantarios,asícomolapresenciadeencíaqueratinizadaydeunvolumengingivaladecuadojueganunpapeldeterminanteeneléxitobiológico,funcionalyestéticodeunarehabilitaciónsobreimplantes,porloqueesnecesarioconocerlastécnicasparaalcanzardichasituacióndearmoníayestabilidadperimplantaria.

Conclusiones

Existennumerosastécnicasydiseñosquirúrgicosquepermitenmodelarconéxitoeltejidoblandoperimplantario,tantoantescomoduranteodespuésdelacolocacióndelosimplantes,segúnelcaso,confinesprincipalmentebiológicosoestéticos.

PC14



Resolución de una lesión endo-periodontal: a propósito de un caso

Alcaraz Freijo, Jaime

Laslesionesendoperiodontalessonaquellasqueincluyenlainteraccióndelaenfermedadpulparyperiodontal.Esimportantediferenciarlaetiologíadelalesiónendoperiodontalparaestablecerundiagnósticodelamismayprocederconeltratamientoadecuadoporloqueesimportanterealizarcorrectamentelaspruebasdiagnósticasespecíficas.Sehapropuestovariasclasificacionesenbaseasuetiologíaypronóstico.Enalgunoscasossepuedeasegurarelbuenpronósticodelaslesionesendoperiodontalesalrealizareltratamientocorrectoencadaunodeloscasos,elcualpuedeserestrictamenteperiodontal,endodónticoocombinadodeacuerdoalorigenestablecidoyalestadodelaenfermedad.Elpronósticodeestaslesionesdependedelcorrectodiagnósticoydeltratamientoimplementado.EnestepostersepresentauncasotratadoenlaclinicadelMasterdePeridonciadelaUCMenelqueseresuelveunalesiónendoperidontalconresultadofavorable.

PC-15


Universidad del País Vasco. Master en Periodoncia y Osteointegración

Implantes unitarios post-extraccion con provisionalización inmediata en el sextante anterosuperior: a propósito de 2 casos.

Debiaggi Baigorria, SofíaLlamas Medranda, DiegoTejedor Gomez, BorjaArostegui Fernández, Aritz

Ruíz De Gopegui Palacios, ElenaEstefanía, EduardoAguirre Zorzano, Luís Antonio

Antecedentes

Elinterésporacortareltiempoterapéuticoylaposibilidaddeobtenerunmejorresultadoestéticoenelsextanteanterosuperiorhacequelacolocacióndeimplantespostextracciónconprovisionalizacióninmediataseaunaalternativadetratamientoatenerencuenta.

Objetivo

Describirdoscasossimilaresenlosqueseinstalarondosimplantespostextracciónconprovisionalizacióninmediataendosincisivossuperioresysuevolucióneneltiempo.


Sepresentandoscasosdemujeresqueacudieronaconsultaconunalesióncompatibleconreabsorcióninternadelincisivocentralderechoyfracturahorizontal,loquejustificabasuexodoncia.

Enamboscasosserealizólaextracciónatraumática,secolocóunimplanteinmediato(AstraTech®),posicionadodeacuerdoaloscriteriosestablecidosenlaliteraturay,trascomprobarlaestabilidadpriMaría,serestauródeformainmediata.Transcurridoelprocesodeosteointegraciónserealizólaprótesisdefinitiva.

Evolución

Enamboscasosseconsiguiólaintegracióndelimplanteyunosresultadosclínicos,radiográficosyestéticosadecuados.Laevoluciónalañomostrólaestabilidaddelosresultados.

PC-16


Máster Periodoncia y Osteointegración UPV/EHU

Lesiones periapicales en implantes: revisión de la literatura

Vilor Fernández, Miren Viteri Agustín, IratxeIturre Salinas, Belén

Estefanía Cundín, EduardoAguirre Zorzano, Luís Antonio

Introducción

Lalesiónperiapicalenimplantes(LPAI)esunacomplicacióndentrodelaimplantologíaysedefinecomounprocesoinflamatorioqueprovocaunapérdidaósealimitadaalsegmentoapicaldeunimplanteestable.Sediagnosticaradiográficamentecomounaradiolucidezalrededordelápiceimplantarioyseclasificaenactivaeinactivaenfuncióndelapresenciaoausenciadesíntomatología.Objetivo

Conocer,deacuerdoalaliteraturapublicada,laetiologíadelaLPAIyeltratamientoquehademostradosermáseficazensuresolución.

Material y métodos

SerealizóunabúsquedaelectrónicaenlabasededatosPubmedyMedlineutilizandolassiguientespalabrasclave:“periapicallesionandimplant”,“periapicalradiolucencyandimplant”,“abscessandimplantapex”y“retrogradeperiimplantitis”.Estosecomplementóconunabúsquedamanualatravésdelasreferenciasdelaliteraturarevisada.Seseleccionaronlosartículospublicadosenlosúltimos10años.

Resultados

Seobtuvieron46referenciasbibliográficas,delascuales10artículos(1estudioretrospectivo,4apropósitodeuncaso,5seriesdecasos)cumplíantodosloscriteriosdefinidosparalarevisión.Conrespectoalaetiologíadeestacomplicación,noexisteunconsenso.Noobstante,laliteraturadescribeposiblescausasparasuaparición,comosonlacontaminacióndelasuperficiedel

implante,elsobrecalentamientodurantelapreparacióndellecho,lacompresiónósea,lafenestraciónoadelgazamientodelacorticalvestibular,unapobrecalidadóseaylarealizacióndecargaprematuraoexcesiva.Losresultadosmuestranuntotalde36implantesafectadosconestapatología.Únicamente5pacientespresentanunaLPAIasintomática(13’9%)frenteaun58’3%delospacientescondolor,un58’3%coninflamación,un25%confístulayun30’5%con“sensibilidad”.Lamayoríadelaslesionessediagnosticanantesdelasegundafasequirúrgica(77’8%).Eltratamientomásfrecuentepropuestoporlaliteraturahasidoelabordajequirúrgicodelalesión(91’7%),incluyendodesbridamientomecánicoeirrigaciónempleandosuero,clorhexidinaotetraciclina.Además,algunosautoreshanpropuestolarealizacióndeunaapicectomíay/olarealizacióndeprocedimientosregenerativos.

Conclusiones

Noexisteevidenciacientíficaqueexpliquedeformaclaralaetiologíadeestacomplicación.Asimismo,elprotocoloeneltratamientodeLPAIsebasaprincipalmenteendatosempíricos.Sinembargo,elabordajequirúrgicoeslaopciónpreferidaporlamayoríadelosautores.

PC-17


UPV/EHU

Tratamiento de recesiones múltiples: injerto de tejido conectivo vs Mucoderm® a propósito de un caso

Llamas Medranda, DiegoDebiaggi Baigorria, SofiaVallejo Aisa, Francisco Javier

Aguirre Zorzano, Luís AntonioEstefanía Cundín, Eduardo.

Introducción

Larecesionesgingivalessonunapatologíafrecuenteennuestrasconsultas.Hoyendíaseestánrealizandonumerososestudiosdeinvestigaciónsobreelusodesustitutosdetejidodonanteparaevitarasílamorbilidadasociadaalatomadeinjertodetejidoconectivo(ITC).Sinembargo,elusodeITCsiguesiendolareferenciaeneltratamientodelasrecesiones.

Antecedentes

Mujerde47años,sinpatologíamédicadeinterés,conPeriodontitisCrónicaenmantenimientoyconrecesionesmúltiplesenmaxilarsuperior.Planificamoseltratamientodedichasrecesionesmedianteunprotocolo“abocapartida”,detalmaneraqueenelcuadranteIusamosunITCyenelcuadranteIIunsustituto(Mucoderm®).

Objetivos

EvaluarlasdiferenciasclínicasehistológicasentreITCymatrizdérmicaacelulardeorigenporcino(Mucoderm®)eneltratamientoderecesionesenmaxilar,ademásdelgradodesatisfaccióndelpaciente.

Procedimiento

EnelprimercuadrantesepreparóellechoreceptorrealizandolaincisióndescritaporLangeryLanger(1985),dejandolaspapilasintactasylevantandouncolgajoaespesorparcial-total-parcialeincisionessubperiósticasafondodelvestíbulo.Traslatomadelinjertodetejidoconectivolibredelpaladar,seposicionóelinjertoenellechoreceptoryseavanzócoronalmenteelcolgajocubriendoelinjerto,trasdesepitelizarlaspapilas.Enelsegundocuadranterealizamosel

mismoprocedimientosustituyendoelinjertodetejidoconectivodelpaladarporMucoderm®.

PC-18


(1) Máster Periodoncia; (2) Práctica clínica privada.

Elevación atraumática del seno maxilar sin utilizar material de relleno para la inserción de implantes dentales.

Ruíz Escolano, María Gloria (1)

España López, Antonio José (2).

Introducción

Elobjetivoesmostrarelresultadodelatécnicadeelevacióncrestaldelsuelodelsenomaxilarconosteotomosimpactadossinutilizarmaterialderelleno,quepermitalacolocacióndeimplantesdentales.

Caso clínico

Mujerde49años,sinantecedentesmédicosdeinterés.Presentaedentulismoparcialysolicitatratamientoimplantológicoparareponerelmolar26.Trasvalorarlasimágenesdelatomografíadehazcónicoseobservaqueelhuesoresidualenlazonamolartiene5mmdealtura.ElplandetratamientocomprendelainserciónunimplanteconnanosuperficieGalimplant®de5x10mmmedianteelevaciónsinusaldeaccesocrestal.Serealizalaelevacióndelsenomaxilarconosteotomosimpactadossininsertarningúnmaterialderelleno,yseprocedealacolocacióndelimplante.Alosdosmesesserealizalarehabilitaciónconunacoronademetal-cerámicaatornillada.Despuésdeunperiododecargafuncionalde12meses,nosehanobservadocomplicacionesquirúrgicasniprostodóncicas.

Conclusiones

Estecasoclínicoindicaqueeltratamientoconimplantesdentalesmediantelatécnicadeelevaciónsinusaldeaccesocrestalsinutilizarmaterialderellenopuedeconstituirunaterapéuticaimplantológica,clínicamentefavorable.

PC-19


URJC

Efectos del perizonetm periopatchr en la cicatrización de la zonaDonante en cirugía mucogingival. A propósito de tres casos.

Pascual, MartaSerrano, Bárbara; Nieto, LauraRamirez, Rosario

Fernádez, JavierLópez, Antonio Francisco

Diversassituacionesclínicasnosllevanaelegirlatécnicadecirugíamucogingivalmásadecuadapararesolverproblemasgingivalesquenosencontramosenlacavidadoral.Enelcasodelasrecesioneselegiremosuninjertodetejidoconectivooinjertodeencíalibre,segúnelcaso,tomandoparaelloelinjertodelpaladar.

Paraellotenemosqueseguirunaspautasparaminimizarlasmolestiaspostoperatoriasenlazonadonantedelpaciente.Ennuestroestudioqueremosmostrartrescasosclínicosenloscualeslaaplicacióndeunhidrogeldeequinaceapurpúrea,saúconegroycentellaasiática,intervienenenladisminuciónototaleliminacióndecalmantesyantiinflamatoriosduranteelperiododecicatrizacióninicial.Estehidrogelseadhierealtejidoherido,evitandolainvasióndeestímulosexternosenlaheridaylaabsorcióndeexudadosproducidosduranteelprocesoinflamatorio,ayudandoenelbienestardelpacientedurantelaingestadealimentossólidosylíquidosenlaprimerafasedecicatrización.

PC-20


ITECO - UNIV.DE ALCALÁ

Elevación de seno cerrada y bilateral, tras realizar previamente una elevación abierta unilateral.

Álvarez González, Carlos

ElpacienteV.H.N,varónde61años,esdiagnosticadoconenfermedadperiodontalcrónicageneralizadaenunestadoavanzado.RealizamosuntratamientoperiodontalderaspadoyalisadoradicularyextraccióndepiezasconmalpronósticosegúnloscriteriosdeBerna.

Enlareevaluaciónalos2mesesobservamosunasituacióndebuenasaludperiodontal,enlacual,elíndicedeplacaysangradoseencuentrainferioral20%,ynohaybolsasperiodontalesporencimadelos4mmdeprofundidad,porlocualoptamosporrehabilitarlasausenciasdentariasconIOI.

Enlarehabilitacióndelaarcadasuperior,tenemosquerealizarelevacionesdesenoenlosdoscuadrantes,paralacolocacióndeimplantesenlaspiezas16,25y26.Eneldelapieza16,dadalaescasadisponibilidadósea,optamosporrealizarunTACycomprobamosunadisponibilidadóseainferiora1mm.51Realizamosunaelevaciónconinstrumentalpiezoeléctricoyaccesotranscrestalycolocamosbiomaterialderelleno.

Alos6mesesreevaluamosyvolvemosarealizarelevacióndesenocontécnicadeFugazzottocerrada,sinbiomaterialycolocacióndeimplanteconlaposteriorrehabilitación.

Enelsegundocuadrante,tenemosunadisponibilidadóseade4mm,porloquerealizamoselevacióndesenocerradacontécnicadeFugazzotto,sinbiomaterialycolocacióndeimplantesconlaposteriorrehabilitación.

PC-21



Nuevas actuaciones frente a la exposición de membrana

Cabezas Morente, ManuelBertos Quíles, NuriaPascual La Rocca, Andrés

Nart Molina, José

Introducción

Sehacomprobadoqueelusodemembranasesefectivoenprocedimientosderegeneraciónósea,yaseaentécnicasderegeneracióntisularguiadacomoentécnicasdepreservacióny/oaumentodelrebordealveolar.

Elusodemembranasenestastécnicastieneelobjetivodeactuarcomométododebarreraexcluyendoyseparandolosgruposcelularesparapermitirunacorrectadisposicióndelascapashistológicasduranteelprocesodecuracióndelasheridas.

Seusandistintostiposdemembranasque,dependiendodesucomposición,sedividenenreabsorbiblesono-reabsorbibles.Cadatipotieneunasindicacionesdeterminadas,obteniéndoseresultadosclínicosbeneficiososconambas.

Unodelosprincipaleshallazgosclínicosocomplicacionesenelusodemembranasessuexposiciónalmediooral.Estaexposiciónmodificalaestructuradelasmembranasreabsorbibles,acelerandosudegradación.Enmembranasno-reabsorbiblesseproduceunacontaminacióndeestasyunainflamacióneinfeccióndelosmaterialesinjertados.

Objetivos

Actualizaciónbibliográficatraslaaparicióndenuevosmaterialesquehanmejoradoelresultadodelusodemembranas.


Dependiendodelaintervenciónarealizar,existentécnicasenlasquesedejaexpuestalamembranaalmedio

oralysituacionesclínicasenlasqueseexponenaccidentalmente.Dependiendodelasituaciónodelprocedimiento,estehallazgoclínicotieneinfluenciasobreelresultadofinaldelaregeneración.

Evolución

Generalmentelaexposicióndelasmembranasreabsorbiblesimplicaunaaceleracióneneltiempodedegradadoqueposeen,perdiendosucapacidadcomométododebarrera.Laexposicióndemembranasnoreabsorbiblessueleimplicarlainfecciónylainflamaciónenlostejidosinjertados,obteniéndoseenambassituacionespeoresresultadosdurantelosprocedimientosregenerativosperiodontales.

Relevancia clínica

Laaparicióndenuevosmaterialeshapermitidoquelasmembranasreabsorbiblespresentenmayortiempodedegradacióncuandoquedanexpuestasalacavidadbucal,yconlasmembranasno-reabsorbiblessehaconseguidoreducirelriesgodeinfecciónsiaccidentalmenteseexponen.

Conclusiones

Eléxitodeltratamientoregenerativodependerádetomarladecisióncorrectaenlaeleccióndelamembrana,asícomoladecisiónquesetomarásiestaseexponealmediobucal.Porelloesnecesariosaberlasindicacionesdecadamembrana,sutiempodedegradaciónyeltiempoqueesposibleesperarantesderetirarlatrasunaexposición.

PC-23


Universidad CEU San Pablo

Implantes post extracción en pacientes con Periodontitis Crónica. A propósito de un caso.

Lara Cepeda, DavidCasado Adán, Juan

Loughney González, AitanaFernández Domínguez, Manuel

Resumen

LaPeridontitisCrónicaesunaenfermedadirreversibledelasencíasytejidosdesoportedeldiente,ligamentoyhuesoperiodontal.Cursaconinflamacióndetejidosblandos,reabsorciónseveradehuesoconlaconsecuentemovilidaddentariaypérdida,pues,delafunciónylaestética.DebidoalaumentodelademandadelaestéticayrehabilitaciónconprótesisfijaporlasociedadlosImplantesPostExtracciónsemuestrancomounaalternativaquirúrgicaaltratamientodeestapatologíaperiodontalenlaqueelpronósticodelamayoríadelosdientesesmaloyeldiagnósticoeslaexodonciadetodaslaspiezasdentarias.

Presentamosuncasodeunapacientede49añosconPeriodontitisCrónicaalaquetratamosenelmaster.Eltratamientoesexodonciaatraumáticadetodoslosdientesdelmaxilar,colocacióndesieteimplantesKlocknerSK2enalveolospostextracción,rellenodealveolosydefectosóseosconHuesoBovinoNaturalyFosfatodeCalcioBifásicoambosconmembranadecolágenonaturalreabsorbible.Realizamosunestudiocuantitativoycualitativodehuesoneoformadoalos2mesesmedianteTACparaestablecerdiferenciasencuantoalrellenoentreambosbiomaterialesutilizados,enalveolospostextracciónyendefectosóseos.

Discusión

Elegimosestetratamientoconimplantespostextracciónporquedichatécnicapresentalasventajasdedisminuireltiempodeesperahastaeltratamientorehabilitador,controlamoslareabsorciónóseapostexodonciayahorramosalpacienteunasegundacirugía.Rellenamoslosgapimplante-

alveoloparaconsolidarlaformacióndehuesoalrededordenuestrosimplantesyaumentarlaestabilidadpriMaría.Usamosdostiposdebiomaterialesdiferentes(sintéticoynatural)parahacerunestudiocualitativoycuantitativoentreambosalos2mesesdetratamientomedianteusodeTAC,llegandoalaconclusióndequeenesteintervalodetiempoencontramosbuenaestabilidadtridimensionaldelinjertoóseoconambosbiomaterialesporloquenopodemosdecirquenuestrosresultadosseinclinenhaciaunouotrobiomaterialdeelección.Colocamoslosimplantesenposicióninclinadahaciapalatinoparanoprovocarunareabsorcióndenuestratablaoseaverticalenlaquepuedadarlugarenunfuturoaexposicióndelasespirasdenuestrosimplantes.

Conclusiones

Losimplantespostextracciónpresentanunporcentajedeéxitomuyalto(95%).Presentanlasventajasconrespectoaltratamientodiferidodemenortiempodetratamientorehabilitador,controldelareabsorciónbucolingual-bucopalatino,unasolacirugíaparaelpaciente.

PC-24



Factores pronóstico en el cubrimiento radicular. A propósito de un caso

Puigdollers De Balle, BertaGarcía Matilla, RaquelCenteno Lorenzo, María GabrielaPaniagua, Blanca

Mor, CarolinaVicario, MónicaNart, José

Introducción

Lasrecesionesgingivales(RG)puedensuponerunmotivodeconsultaparanuestrospacientes,yaseapormotivosfuncionalesy/oestéticos.Lapresenciadeinflamacióngingivalyelcepilladotraumáticosonlosprincipalesfactoresetiológicoseneldesarrolloderecesionesgingivales,apesardequeexistenotrosfactorespredisponentesyprecipitantesasociados,talescomo,lapresenciadeunbiotipofinoyeltratamientoortodóncico.Eltratamientodeelecciónrequiereunamodificacióndelosagentescausalesylarealizacióndetécnicasquirúrgicasdestinadasacubrirlasuperficieradicularexpuestaoganarencíainsertadaalrededordelosdientes.Elpronósticodedichotratamientoseveráinfluenciadoporlapresenciadefactoresrelacionadosconelpaciente,lazonaatratarylatécnicaquirúrgicaempleada.

Objetivos

Presentarelcubrimientoradicular(CR)obtenidoalos24mesesenunaRGclaseIIdeMillerde8mmeneldiente4.3,posteriorauntratamientoortodóntico,deunapacientede24añosdeedad,nofumadoraysinantecedentesmédicosdeinterés.


Serealizauninjertodetejidoconectivo(ITC)entúnel,de12x15mm,obtenidodeláreapalatina.LafijacióndelITCenlazonareceptoraserealizamediantedospuntossimplesdepoliglactina5/0yelcolgajoseestabilizayavanzacoronalmenteconmonofilamentode5/0ypuntossuspensorios.

Evolución

Serealizaroncontrolespostoperatoriosa1,2,6,12,18y24meses.SeobservaunagananciadeinserciónyunareduccióndelaRGde5mm.

Relevancia clínica

ApesardequeelCResperadoenRGclaseIyIIdeMillerescompleto,losresultadosobtenidospuedenversealteradosporlapresenciadefactoresanatómicoscomocurvaturasradiculares,prominenciasradiculares,laalturaygrosordelapapilayelgrosordeencíaqueratinizada.

Conclusiones

LaevidenciaactualnosindicaqueelusodeITC,juntamenteconcolgajosposicionadoscoronalmente,proporcionalosmejoresresultadosentérminosdeCRygananciadeencíaqueratinizadaconmayorprevalenciadeéxitoacortoylargoplazo.Sinembargo,debidoalasensibilidaddelatécnicaylapresenciadefactoreslocalesysistémicosdelpaciente,elCRobtenidopuedeserparcial,inclusoenRGclaseIyIIdeMiller.ElanálisisdedichosfactoresnospermitirávalorarelgradodeCReinformaralpacientedelasexpectativasdeltratamiento.

PC-25



Regeneración tisular guiada de defectos infraóseos con diferentes biomateriales

Galofré Mercadé, Mart Violant, DeborahLosada, Meritxell

Vicario, MónicaNart, José

Introducción

Laregeneracióndelasestructurasdesoporteperiodontalperdidascomoconsecuenciadelaprogresióndelaperiodontitis,esunodelosprincipalesobjetivosterapéuticosenperiodoncia.Laregeneracióndedefectosóseosverticalescontenidosmediantetécnicasderegeneracióntisularguiada(RTG)condiferentesbiomaterialespareceseraltamentepredecibleymejoraelpronósticoacortoymedioplazodeldientetratado.Sinembargo,laestabilidaddeltratamientoalargoplazodependedediferentesfactorescomoelbuencontroldeplacabacterianaporpartedelpacienteyprofesional.

Objetivos

EvaluarclínicayradiológicamentelaefectividaddelaRTGdeunaseriedecasoscondefectosinfraóseoscontenidos,utilizandodiferentesbiomateriales.


Traslaeliminacióndelfactoretiológicoprincipal(placabacteriana)ysecundario(traumaoclusal)yelestablecimientodeunbuencontroldeplacabacterianaporpartedelpaciente,seprocedióatratarquirúrgicamentediversosdefectosverticalescontenidosmediantetécnicasdeRTGyutilizandodiferentesbiomateriales(membranasreabsorbibles,injertosóseosyproteínasderivadasdelamatrizdelesmalte).Unavezrealizadalacirugíaytrasloscontrolespostquirúrgicosalos7y14días,lospacientesentraronenunprogramademantenimientoperiodontal.Losparámetrosclínicosevaluadosenlasáreastratadasfueron:profundidaddesondaje(PS),niveldeinserciónclínica(NIC),recesióngingival

(RG),anchuradelaencíaadherida(AEA),afectacióndefurca(AF)ymovilidad(M).Estasmedicionesfueronrealizadasantesdelacirugíayalos6y12mesesposquirúrgicos.

Evolución Alos6mesesdelacirugíaseobservóunadisminucióndelaprofundidaddesondaje,gananciadeinserciónclínicayrellenoóseoradiográfico.Losresultadossemantuvieronestableshastalos12meses.

Relevancia Clínica

Segúnlosestudiosclínicosehistológicos,laRTGesunatécnicapocoinvasivaquepermitemejorarelpronósticoinicialdeundienteysumantenimientoalargoplazo,siempreycuandoseestablezcaunbuencontroldeplacabacteriana.

Conclusiones

LaRTGestableceunascondicionesquefavorecenlaregeneracióndelasestructurasdesoporteperiodontalperdidas.Losmaterialesutilizadosparaeltratamientodelosdefectosinfraóseoscontenidoshanmejoradolosparámetrosclínicosanalizados,sugiriendoquecondiferentestécnicasybiomateriales,sepuedellegaracumplirelpropósitodelaRTG.

PC-26



Tratamiento de la Erupción Pasiva Alterada (EPA). Un nuevo protocolo de actuación.

Bratos Bobo, ManuelEcheverría García, José Javier

Introducción

Laerupciónpasivadelosdientesesunprocesofisiológicoquetienelugaralolargodelavida,yqueinfluyeenladisposicióndelostejidosblandosperidentarios.Encasosdeerupciónpasivaalterada(EPA)lafaltadeunaexposicióncompletadelacoronaanatómicadelosdientes,puedesuponerunproblemaestéticodeconsiderableimportancia.

Objetivos

RevisarlaliteraturasobrelaEPAyestablecerunprotocolodetratamientobasadoenlaevidenciacientíficaconelobjetodeconseguirresultadosóptimosypredecibles.

Material y métodos

EnestacomunicaciónsellevaacabounarevisióndelaliteraturaenlabasededatosPubmeddelosúltimos10añosenrelaciónconlaetiología,diagnóstico,clasificación,ytratamientodelaEPA.Seexpondránacontinuaciónlasposiblesalternativasparaeltratamientodeestasalteraciones.Apoyándoseenuncasoclínico,sepresentaráunnuevoprotocolodeactuaciónencasosdeEPAquepermiteasegurarresultadosestéticos,predeciblesyestables.

Conclusiones

Hoyendía,lasdemandasestéticasdelospacientesconEPApuedensatisfacersedemaneraadecuadasiempreycuandoselleveacabounestrictoprotocolodeactuación.

PC-27


(1) MUÑOZ SOTO Clínica Dental(2) CLÍNICA DENTAL(3) SAS(4) ugr

Aplicación de fotosan en el tratamiento de gingivitis y periodontitis

Muñoz Soto, Esther (1)

Quesada García, Mª Pilar (2)

Prados Atienza, Mª Belén (3)

Muñoz Soto, Mª José (1)

Muñoz Soto, Eva (1)

Cts-503, Grupo De Investigación (4)

Introducción

Laterapiafotodinámicaantimicrobianasebasaenlaunióndeunfotosensibilizador(sustanciafotoactivable)aunacéluladianaysuactivaciónmedianteunaluzconunalongituddeondadeterminada.Elresultadoesunoxígenoactivoqueproduceundañooxidativoletalenlasbacterias.Porlotantotieneunefectolocal,selectivoymuyefectivo.Estaterapiaestáindicadacomotratamientocoadyuvanteen:Periodontitis,Endodoncia,Periimplantitis,Pericoronitis,GingivitisyCaries.

Objetivos

EnelpresentetrabajohemosqueridoevaluarclínicaymicrobiológicamentelaeficaciadeltratamientodegingivitisyperiodontitisutilizandolaterapiaconvencionaljuntoconalaplicacióndeFotoSAN.


Pacientede29añosconlargaevolucióndegingivitis.Selerealizaronlasexploracionesclínicasyradiográficasnecesariasademásdeunestudiomicrobiológicoygenéticoprevio.Selehizountratamientoconvencional(usodeultrasonidosjuntoasistemasdealisadoypulido)asociadoalaaplicacióndeFotoSansiguiendoelprotocolodelfabricante.

Pacientede41añosconenfermedadperidontalavanzada.Serealizóelestudiocompleto(radiografíasysondajeperiodontal)previojuntoconelanálisismicrobiológicoygenético.Sellevóacaboeltratamientodesinflamatorioconvencionalaplicando

FotoSansegúnelprotocolodelfabricante.

Evolución Enamboscasosserealizóunaevaluacióndeltratamientoalmesconnuevosregistrosmicrobiológicos.Elaspectoclínicoquepresentabaneramuybuenotantoaniveldedolorymolestiascomoaniveldesangrado.Enelcasodeltratamientoperiodontalhubounareducciónsatisfactoriadelasprofundidadesdebolsas.

Relevancia Clínica

Eneltratamientodelaspatologíasperiodontaleslaterapiafotodinámicaesunaopciónenladisminucióndelossignosysíntomasclínicos.

Conclusiones

Teniendoencuentalasimportanteslimitacionesdelpresenteestudiopodemosconcluirque:ElusodeFotoSan(terapiafotodinámica)comocoadyuvantedeltratamientoconvencionalenperiodontitisygingivitishamostradounaimportantedisminuciónenelíndicegingivalaunquenohahabidodiferenciassignificativasanivelmicrobiológico.

PC-28


Facultad de Odontología Sevilla

Opciones de tratamiento ante la anquilosis

Contioso-Fleming Domínguez, Esther DelfinaGaleote Gago, FranciscoCordero Acosta, Juan Luís

Cordero Acosta, EugenioRíos Carrasco, VicenteBullon Fernández, PedroHerrero Climent, Mariano

Introducción

Laanquilosisdentaleslafijaciónsólidadeundiente,lacualresultadelafusióndelhuesoalveolaryelcemento,conobliteracióndelligamentoperiodontal.Espocofrecuenteenladenticióntemporalymuypocofrecuenteenlosdientespermanentes.Dadaladificultadtantoeneldiagnósticocomoeneltratamiento,puedesurgirlanecesidaddehaceruntratamientomultidisciplinarpararesolverlasituación.

Objetivos

Describirlasdiferentesopcionesdetratamientoanteunasituacióndeanquilosisdental.


Pacientevarónde16añosdeedadqueacudeparasometerseatratamientodeortodoncia.Presentafracturadelbordeincisalpost-traumatismoen1.1,connecesidaddeendodonciatraspruebadevitalidad.Alosdosañosaparecedenuevo,estavezdecididoatratarsedeortodonciaysecompruebaquetraseltratamientodeconductossehainstauradounareabsorciónradicularexternaeinterna(dientedesahuciado).Sedescartalaextraccióndirectayseoptaportratamientodeextrusiónortodóncicaparaconseguirgananciaósea,conlaquetansóloseconsiguenescasos2mm,diagnosticándoseanquilosisydesestabilizándoseelplano.Serealizaentoncesinterconsultaconespecialistasenperiodonciaeimplantes,quienesplantean:

a)Extracción+injertomonobloque.Sedescartapornegativadelpaciente.

b)Corticotomíaparaextrusiónenbloque.Sedescartaporhallazgodefracturaradicular.

c)Implanteinmediatojuntoconregeneraciónósea.SedescartaporimposibilidaddeestabilidadpriMaría.

d)Serealizaextracciónatraumáticaconpiezosurgery+regeneraciónósea.Alas16semanassecolocaelimplanteconsegundafasederegeneraciónjuntoconinjertodetejidoconectivoensobre.

Evolución

Alos6mesespost-cirugíaseharealizadoanálisisclínicoyradiográfico,observándoseunbuenvolumendetejidosblandosyunacorrectaosteointegracióndelimplante(AnálisisDeFrecuenciadeResonancia).Actualmenteelpacientecontinúaenfasefinaldelaortodonciaconcoronaprovisional.

Relevancia clínica

Dadaladificultaddeldiagnósticoytratamientofrentealaanquilosis,sehanpuestodemanifiestolasposiblesactuacionesfrentealamisma.

Conclusiones

Sehaconseguidodarunasoluciónalproblemadeescasadisponibilidadósea(anquilosis,fracturaradicular…)quepresentabaelpaciente.Dotandoalmismodeunacorrectasalud,estructurayfunción,ademásdeunaestéticafavorable.

PC-29



Injerto de tejido conectivo subepitelial en túnel vs injerto de tejido conectivo subepitelial con colgajo de avance coronal para el cubrimiento radicular: a propósito de un caso

Mestres Biescas, JaumeLópez Serra, AnnaCarbonell Dolz, Josép María

Pascual La Rocca, AndresNart Molina, José

Introducción

Larecesióngingivalpuededesencadenarproblemasestéticos,dehipersensibilidadycariesradicular.Paracorregirestosdefectosycubrirlassuperficiesradicularesdenudadassehandescritogranvariedaddetécnicasdecirugíaplásticaperiodontal.Latendenciaactualgiraentornoaprocedimientosmínimamenteinvasivosyconunresultadolomásestéticoypredecibleposible.

Objetivos

ComparardostécnicasdecirugíamucogingivalparacubrimientoradicularenunpacienteconrecesionesdeclaseIIIdeMiller.


Sepresentauncasoclínicodeunapacientede46añossinantecedentesmédicosdeinterés.LapacientepresentarecesionesclaseIIIdeMilleren3.3,3.4,3.5,4.3,4.4.Sedeciderealizarcirugíamucogingivalparacubrirlasrecesionesyparalagananciadeencíaqueratinizada.

Enel3ºcuadranteserealizauninjertodetejidoconectivosubepitelialposicionandoelcolgajocoronalmentesiguiendolatécnicadescritaporZuchellietal.en2011.Porelcontrario,enel4ºcuadranteserealizaelmismotipodeinjertounatécnicaentúneldescritaporAllenen1994.

Evolución Sepresentalaevolucióndelosresultadosclínicoobtenidohastalos6meses.

Seobtieneuncubrimientoradicularparcialyunaligerareducciónenelporcentajedecubrimientoradicularenamboscasos.Aúnasí,podemosconsiderarquesemantieneestablealos6meses.

Relevancia clínica

Ambastécnicassonaltamentesensiblesalahabilidadquirúrgicadeloperador,siendoeltúnelunatécnicamásdelicadaperoalavezmásestéticaymenostraumáticaparaelpaciente.Conunatécnicaadecuadapodemosobtenerresultadospredeciblesyestableseneltiempo. Conclusiones

Esimportanterealizarunbuendiagnósticopreoperatoriodelascaracterísticasdelazonaafectadaylascondicionesgeneralesdecadapaciente.Deestamanerapodremosseleccionarlatécnicamásadecuadaencadacasoyasegurartantoeléxitodeltratamientocomoelconfortdelospacientes.

PC-30


ITECO

Alternativas quirúrgicas en el tratamiento de la periimplantitis. Situación actual en base a la literatura publicada.

Pradilla Lanau, CarlosTesta Pérez, Alba

Laperiimplantitissedefinecomoelprocesoinflamatorioqueafectaalostejidosquerodeanunimplanteosteointegradoenfunción,dandolugaralapérdidadelhuesodesoporte.

Laprevalenciavaríaentreel12y46%segúnloscriteriosdiagnósticosutilizadosencadaestudio.

Secaracterizaporlaformacióndeunabolsaperiimplantaria,sangradoalsondajeypresenciaradiológicadereabsorciónósea.Enocasionespodemosencontrarsupuraciónyencasosavanzadosmovilidaddelimplante.

Entrelosfactoresderiesgomásrelevantesencontramoslamalahigieneoral,eltabaquismo,historiapreviadeperiodontitis,tipodesuperficiedelimplante,enfermedadessistémicasyfactoresgenéticosdelpaciente.

LaperiimplantitisseclasificaenClase1(pérdidaóseahorizontalmínimaconsignosinicialesdereabsorciónvertical),Clase2(pérdidaóseahorizontalmoderadaconreabsorciónverticallocalizada),Clase3(pérdidaóseahorizontalmoderada-intensaconreabsorciónverticalcircunferencialavanzada)yClase4(pérdidaóseahorizontalintensaconreabsorciónverticalcircunferencialavanzadaypérdidadelaparedvestibularolingual).

Eltratamientonoquirúrgico,porsísólonoesefectivo.Laadministracióndeantimicrobianoslocalesysistémicosreducelaprofundidaddebolsayelsangradoalsondajeperonoresuelvelapatología.

Eltratamientoquirúrgicopuedeserresectivooregenerativo.Nodeberealizarsehastaquesehayacontroladolainfección(implanteslibresdeplacabacterianaycálculo,sangradoalsondajeysupuraciónnegativosyprofundidaddesondajereducida).Segúnlamorfología,laextensiónylagravedaddelalesiónrealizaremosunouotro.

Eltratamientoresectivovadirigidoareducirlaprofundidaddelabolsayconseguirunamorfologíaadecuadadelostejidosperiimplantariosyconsisteenrealizaruncolgajodereposiciónapicalyelpulidodelasuperficiedelimplante,conosinosteoplastiadeldefecto.Setratadeunprocesoirreversiblequeconllevalacreacióndeunarecesiónperiimplantaria,porloqueestáindicadoenzonasnoestéticas.

Eltratamientoregenerativotienecomoobjetivocontrolarlainfecciónyconseguirunamorfologíaadecuadadelostejidos,regenerandoelhuesoperdidoeintentandoquereosteointegre.Laformayeltamañodelosdefectosinfluyenenlaregeneracióndelosmismos.Amayorprofundidadymayornúmerodeparedesquerodeenaldefectomayoréxitodeltratamientoregenerativo.Existenresultadosfavorablesalusoconjuntodemembranamásinjertoóseocomotratamientoidealenlaresolucióndelosdefectosóseosocasionadosporlaperiimplantitis.

PC-31


Master perio -implantes, Universidad de Sevilla

Manejo de tejido blando en sector anterior en implantologia a nivel de papilas

Segura Sánchez, MarcosFlores Hoyos, KarinaGimeno Vicent, Vicente

Ríos, VicenteBullón, PedroHerrero, Mariano

EnlaactualidadunodelosprincipalesretosdelaImplantologíaeslaconsecucióndeunaadecuadaestética.Lapredictibilidadparaconseguirunaspapilasarmoniosasquecumplanlosactualescriteriosestéticoshasidomotivodenumerosaspublicacionesenlosúltimosaños.

ElObjetivodedichotrabajoesabordarlosdiferentesfactoresdentrodelaplanificacióndenuestrotratamientoqueafectenalmantenimientodelapapila,yaseaentrediente-implanteoentreimplante-implante.

Entendemosquedichosfactoresprincipalesson:momentodelacolocacióndelimplante,dimensionesyposicionesdedienteseimplantesadyacentes,establecimientodelanchobiológico,mantenimientodelaszonasdeconfortrespectosalascorticalesóseas,biotipogingival,encíaqueratinizadayasícomolarealizaciónadecuadadelaprótesis.

Porellodefendemosqueparamanejaradecuadamentetejidosblandosinterproximalesensectoranteriordeberemostenerenconsideraciónvariedaddefactoresdentrodeunaadecuadaplanificaciónterapéutica.

PC-32


Universidad Europea de Madrid

A propósito de un caso: Técnica quirúrgica del injeto libre en acordeón

Benavides Lima, Virginia De FátimaDel Rio Carrillo, Regina

Ortega Ruiz, VíctorArias, Juan

Introducción

Antefactorespredisponentesderecesionesgingivales;comoperiodontofino,dehiscenciasóseas,bandaestrechadeencíaqueratinizada,vestíbulopocoprofundo,malposicióndentaria;elinjertolibreenacordeónesunprocedimientoquirúrgicoquepermitiráaumentarlacantidaddeencíaqueratinizada,posibilitandoeltratamientodeáreasextensas,reduciendolacantidaddetejidodonantenecesario.

Objetivos

Elobjetivodeestatécnicaesobtenerunperiodontoestablealargoplazoenpacientesconperiodontofinooconriesgodeapariciónderecesióngingival.


Preparacióndellechoreceptormedianteunaincisiónhorizontalenlalíneamucogingival,delimitamoslazonaadesepitelizarmedianteunaincisiónhorizontalydosverticales.Sepreparalasuperficieradicular,sifuesenecesario.Obtenemoselinjertodelazonadonante.Endichoinjertoserealizanunaseriedeincisionesenfrentadasentresíconlafinalidaddeextenderlo.Seposicionayfijasobreellechoreceptormediantedospuntossimplesaambosextremos.Acontinuaciónsedanunaseriedepuntossuspensoriosancladosalperiostioconelfindeadaptarypresionarelinjertosobreellechoreceptor;enocasionesesnecesariodarpuntossimplesenlaszonasmáscoronalesdelacordeónparaestabilizarelinjerto.

Evolución

LatécnicadelInjertoenAcordeónconsiguióresultadossosteniblesalargoplazo,enlosqueseobservóunaóptimaestabilidaddelperiodonto.

Relevancia clínica

Laobtencióndeunperiodontoconadecuadaencíaqueratinizadaproporcionaunmejorpronósticodelosdientesalargoplazo.Latécnicaesrealmenteútilcuandolazonadonantenoessuficientementeextensaysetienelanecesidaddetratarvariosdientes.Delamismamanera,conseguimosreducirlamorbilidadalevitarrealizarlaintervenciónquirúrgicaendoszonaspalatinas.

Conclusiones

Aunquelacantidadnecesariadeencíainsertadaparamantenerlasaludgingivalesuntemacontrovertido,sabemosqueactúacomoprotecciónalperiodontoantelamasticación,cepillado,insercionesepitelialesyproporcionaunadecuadoconfortalpaciente.Conestatécnicamucogingivalhemosobservadoquelagananciadeencíaqueratinizadaesampliamentepredecibleparagarantizarlaestabilidaddelperiodontoalargoplazo,siempreycuandoqueramostratardemanerapreventivarecesionesgingivales.

PC-33



Tratamiento de la peri-implantitis con cirugía resectiva y descontaminación química con clorhexidina: a propósito de un caso.

Gómez Blanco, AlbertoCabezas, Manuel

Pujol, A.Nart, José

Introducción

Entrelasalternativasqueexistenparalareposicióndedientesausentes,estánlosimplantesdentales.Estosofrecenventajasconrespectoaotrostratamientos,ademásdeposeerunaltogradodepredecibilidadytasadesupervivencia,segúndistintosestudiosrealizados.Aúnasí,eléxitoacortoylargoplazonoestágarantizado.Unimplanteconsuficienteinserciónperoconexposicióndepartedesusespirasoconinflamaciónconstantedeltejidoperi-implantario,puedeserconsideradounfracaso,yenmúltiplesocasiones,puedeconllevaralapérdidadelimplante.Lasenfermedadesperi-implantariasdescritasson:Lamucositisylaperi-implantitis,siendocaracterizadaestaúltima,porlainflamacióndelamucosaylapérdidadelhuesodesoporte.Actualmente,nohayunprotocoloclaroaseguirparaeltratamientodeestaenfermedad.

Objetivos

Evaluarlaefectividaddeltratamientoresectivoydescontaminaciónconclorhexidinadelasuperficiedelosimplanteseneltratamientodelaperi-implantitis.


Sepresentóelcasodeunpacientediagnosticadodeperi-implantitis,conpérdidaóseaverticalycircunferencialenlosimplantescolocadosenposición1.4,1.5y1.6,ademásdesupuración.Selevantóuncolgajomucoperiósticoparaobteneraccesoalabasedeldefecto,yasírealizareldesbridamientodelazonaafectada.Serealizólaosteoplastiaparamejorarlaarquitecturaósea.Seutilizó

unapuntadeteflónparaultrasonido,ysedescontaminóquímicamenteconclorhexidinaal0,12%.

Evolución Sepresentaunaevolucióndelosresultadosclínicosobtenidoshastalos3meses.Hubounadisminucióndelainflamación,delaprofundidadalsondajeynopresentósupuración.Continuóelsangradoalsondaje.

Relevancia clínica

Debidoalaampliavariedaddeprocedimientosdescritosparaeltratamientodelaperi-implantitis,esdifícildeterminarcuálessonexitososycuálesno.Porello,sehasugeridodarleimportanciaalmedirlaefectividad(tantoacorto,comolargoplazo)delostratamientosmásconservadoresparalaperi-implantitis.

Conclusiones

Eltratamientoresectivojuntoaladescontaminaciónquímicaconclorhexidina,parecenbrindarresultadosfavorablesacortoplazoeneltratamientodelaperi-implantitis.Aúnasí,esimportantehacerunseguimientoexhaustivoalolargodeltiempoycontrolarminuciosamentelaevolucióndelaenfermedadperi-implantaria.

PC-34


Facultad de OdontologíaUniversidad Complutense de Madrid

Injerto de encía libre epitelizado versus injerto conectivo subepitelial en el tratamiento de recesiones gingivales de clase iii de miller

Yassín García, SamerZabalegui, Ion

Orsini, MarcoSanz, Mariano

Introducción

Lasrecesionesgingivalessonfrecuentesypuedenserindividualesomúltiples.Enlosdientesanteroinferiores,lasrecesionessepuedenasociarconunentornomucogingivaldesfavorabledebidoaunabandadeencíaqueratinizadainadecuada,lapresenciadelainsercióndelfrenillo,oescasaprofundidadvestibular.

Elprincipalobjetivodelosprocedimientosdecirugíamucogingivalparaeltratamientodelasrecesioneseslograrunrecubrimientoradicularcompleto;estotieneunimpactoestéticoyenlahipersensibilidaddelospacientes.

Miller,en1985,estableciócuatroclasesdiferentesderecesionesyelpronósticoparapoderobtenerrecubrimientocompletodelaraízdecadaunadelascuatrosituacionesdespuésdeltratamientoquirúrgico.LacoberturacompletasepuedepredecirenlasrecesionesdetipoIyII,peronoenlostiposIIIyIV.

Losinjertoslibres,tantoepitelizados,comodeconectivosubepitelial,sehanempleadoparaeltratamientoderecesionesgingivales.

Elinjertoepitelizadoproporcionarecubrimientoradicularymayorcantidaddetejidoqueratinizado.Elresultadoestéticosepuedeveralteradodebidoalcolor,latexturayelalineamientoapicaldelamucosaalveolar.

Porsuparte,conelconectivolibreseobtienendiferentescantidadesdeencíainsertada,yunamejoraparienciaestética(sinefectoparche).

Objetivos

Sepresentandoscasosderecesioneslocalizadasenincisivosinferiores.Elprincipalobjetivoeslograrunrecubrimientoradicularcompleto,incrementarlaencíaqueratinizadayeliminarlatensiónqueproduceunainsercióndelfrenillopróximaalosdientes,mejorandolaestéticaylasensibilidad.Seguimientode5meses.


Enelprimercaso(21años),seutilizaráinjertolibreepitelizado,mientrasqueenelotro(29años),uninjertodeconectivolibre(ambosdelpaladar).

Evolución

Semuestralaevoluciónen5mesesdeamboscasos,observándoseelrecubrimientoradicular,tantoanivelvestibularcomointeproximal,juntoconlaestabilidaddeltejidoobtenido.

Relevancia clínica

PermitevalorarlaevoluciónclínicayestéticadedostécnicasdiferentesdeinjertolibrepararecesionesclaseIIIdeMillerenincisivosinferiores.

Conclusiones

Ambastécnicaspueden,enalgunoscasos,sereficacesparaobtenercoberturaradicularenincisivosmandibularesconrecesionesdeclaseIII,yunincrementodelaencíaqueratinizadaenelárea,estableeneltiempo(cincomeses).

PC-35


(1) Clínica dental Mª Carmen Ramos Martínez(2) Curso experto implantes y periodoncia UAL(3) Clínica Periodental Antonio Bujaldón Daza(4) Clínica dental implantes Alberto Fernández(5) Clinica de Odontología Avanzada.

Revisión actualizada en el tratamiento de la periimplantitis. A propósito de dos casos clínicos

Ramos Martínez, Mª Del Carmen (1)

Frías Barroso, Laura (1)

Sánchez Concepción, Irma (2)

Bujaldón Daza, Antonio Luís (3)

Fernández Sánchez, Alberto (4)

Torres Andújar, Rocío (2)

Fornes Ortuño, Elías (5)

Introducción y objetivos

Laperimplantitisesunprocesoinflamatoriodestructivoqueafectaalostejidoscircundantesdeunimplanteenfunción,dandolugaralaformacióndebolsaperiimplantariaypérdidadehuesodesoporte.Ocasionando“Pérdidadelimplante”o“Implantecondolor”.Elobjetivodelapresenterevisiónesproporcionaralodontólogoinformaciónactualizadasobrelaeficaciadelosdiferentestiposdetratamientoquepuedenseraplicadosenlaperiimplantitis.

Material y métodos

Sepresentauntrabajoderevisiónbasadoenunaseriedeartículosyevidenciadosconladescripcióndedoscasosclínicos.CasoA-Cirugíaresectivaenimplantesanivelde46-47.Tratamientodelasuperficiedelimplanteconazuldetoulidina(fotosan).Reduccióndeprofundidaddesondajeydelsangradoalsondaje.CasoB-Cirugíaregenerativaenimplanteanivelde35.Tratamientodelasuperficieconazuldetoulidina(fotosan),rellenodeldefectoóseoconbioss.

Resultados

Eltratamientonoquirúrgiconomuestraningunaeficacia.Eltratamientoquirúrgico(tantocirugíaresectivacomoregenerativa)arrojabuenosresultados,aunquedispares.

Conclusiones

Nohayevidenciadequeeltratamientonoquirúrgicoseaefectivo.Lamayoríadelostratamientosquirúrgicosrevisadosenlaliteraturaparecenmejorarlosparámetrosclínicosdelaperiimplantitis,respectoaladisminucióndelainflamación

ylaprofundidaddesondaje.Sinembargo,enlasterapiasregenerativas,aunquelamayoríaconsiguealgúngradoderegeneración,losresultadossonmuyvariables.Lasmetasdeltratamientohandeirencaminadashaciaelcontroldelaetiologíabacteriana,laeliminacióndelainflamacióndelostejidosblandosyladesinfeccióndelasuperficiedelimplante.Unavezlogradosestosobjetivos,sepodríanseguirdoscaminos,unoresectivoyotroregenerativo.Sonnecesariosestudiosconmayormuestraymayorperiododeevaluación.

PC-36



Toma de decisiones intraquirúrgica del tratamiento de defectos angulares

Barrachina, AuroraLaguna, EstefaníaAntía, Iosune

Vignoletti, FabioSanz, Mariano

Introducción

Laperiodontitispuedecursarconunpatróndepérdidaóseaverticalocasionandolosdefectosóseosangularesoverticales.

GoldmanyCohenen1958presentaronunaclasificacióndelosdefectosóseos,PapapanouyTonettien2000realizaronciertasmodificaciones.Losdefectosóseossedividenensupraóseos,interradiculareseinfraóseos,yestosúltimossesubdividenenintraóseos(una,dosotresparedesycombinados)ycráteres.

Eldiagnóstico(deteccióndeldefecto)serealizaclínicamentemedianteelniveldeinserción(técnicamuysensible)yradiográficamenteconunvalorpredictivopositivoelevadoynegativobajo,perolamorfología,laextensiónylalocalizaciónexactadeldefectoúnicamentepuededeterminarsetraslevantarelcolgajo.

Eltratamientodeundefectoinfraóseopuedeserresectivomedianteuncolgajodereposiciónapicalyregenerativoempleandounatécnicaregenerativa.

Laregeneraciónestáinfluidaporunaseriedefactorespronósticodelpacientecomoeltabaco,ydeldefecto,comoeltipoylamorfologíadeldefectoentreotros.

Segúnlamorfologíadelcomponenteintraóseoprofundo,utilizaremosunmaterialderegeneraciónuotro,comoelusodemembranasreabsorbiblesynoreabsorbiblesyelEmdogain(tresparedes).Ydecidiremoseltipodeaccesoquirúrgicoenfuncióndelaanchuradelespaciointerdental.

Eltratamientoresectivoconsisteenlaeliminacióndetejidoblandoyenlarealizacióndecirugíaóseaparaposteriormentereposicionarelcolgajoenunaposiciónmásapical.

Objetivos

Compararambastécnicasrealizadasendefectosóseosangulares.Encuantoalcolgajodereposiciónapical,losobjetivossonreducirlaprofundidaddesondaje,tenerunaccesoadecuadoparaelraspadoyalisadoradicularyestablecerunamorfologíadentogingivaladecuadaparaelcontroldelainfección.Siemprequeseaposibleintentaremosregenerarperiodontalmente,susprincipalesobjetivossonelaumentodelainserciónperiodontalenundienteconlesiónavanzada,ladisminucióndebolsasprofundasylareduccióndeloscomponentesverticalyhorizontaldelesionesdefurcación.


Pacientemujerde53añosquedemandatratamientoperiodontalypresentadefectosangularesen36y47.Traslafasesistémicaybásica,en36serealizóuncolgajodereposiciónapicalmientrasqueen47sehizounaregeneraciónperiodontalconBio-OssyEmdogain.

Relevancia clínica

Ambastécnicassonposiblestratamientosdeundefectovertical.En36,serealizóuncolgajodereposiciónapical.Eldefectoeradeunasolapared,sincapacidadretentivaparaelmaterialderegeneraciónyloquehicimosfuesuavizaresedefectomediantecirugíaósearesectiva.En47,eraundefectode3paredes,yconsideramosquesepodíaregeneraryparaelloempleamosBio-OssyEmdogain.

Conclusiones

Tantoelcolgajodereposiciónapicalcomolaregeneraciónperiodontalhandemostradosertécnicaseficaceseneltratamientodelosdefectosóseosangulares,deformaresectivayregenerativarespectivamente.

PC-38


JUEVES

23Expoperio apartirdelas15.00h

PosterdeinvestigaciónqueoptanapremiodelPI-01alPI-15

PosterdeinvestigaciónquenooptanapremiodelPI-16alPI-30

FranciscoJavierManzanoMoreno,JavierRamosTorrecillas,ElviradeLunaBertos,CandelaReyesBotella,ConcepciónRuízRodríguez,OlgaGarcíaMartínez

Estudiodelaactividadfosfatasaalcalinaencélulasosteoblásticastratadasconalendronato.

MaríanaBaglivoDuarte,MónicaVicario,MiguelAngelCarrasco,JavierSanz,JoséNart,AntonioSantos.

Efectodelatetraciclinaenladegradacióndelasmembranasreabsorbiblesdecolágeno.Estudiopiloto.

RicardoMuñozMartínez,FranciscoLuísMesaAguado,NibaliL,RizzoM,PabloGalindoMoreno,AntonioMagan,FranciscoO´Valle.

LaexpresióninmunohistoquímicadeIL-6enlamucosagingivalestáasociadaconelpolimorfismogenéticoRS6681231deCOX-2.

MaríadelPilarQuesadaGarcía,EstherMuñozSoto,MaríaBelénPradosAtienza,MaríaVictoriaOlmedoGaya,ManuelVallecilloCapilla,MaríaPalomaGonzálezRodríguez,EstrellaPradosSánchez.

Relaciónentrelasmedidasdefrecuenciaderesonanciaylascaracterísticastécnicasdelosimplantes.

AritzArosteguiFernández,BorjaTejedorGómez,ElenaRuizdeGopeguiPalacios,EduardoEstefaníaCundín,LuísAntonioAguirreZorzano.

Regeneraciónóseaguiadaensentidovertical:revisióndelaliteratura.

AntonioAguilarSalvatierra,JavierGuardia,JoséLuísCalvoGuirado,JuanAntonioMarchal,GerardoGómezMoreno.

Capacidadbufferenpacientesconxerostomíaporfármacostraslaaplicacióndeácidomálico1%enspray(XerosDentaid®spray).

VictorQuintasGonzález,IsabelPradaLópez,InmaculadaTomás,MercedesSuarezCunqueiro.

Análisisinsitudelasustantividadsobreelbiofilmdeplacadental:aceitesesencialesvsclorhexidina.

VanessaBlancPociello,FranciscoMesaAguado,ElenaPozoMartos,FranciscoO´ValleRavassa,RubénLeónBerrios.

DeteccióndepatógenosperiodontalesenplacentasdemadresconpartoprematuroyatérminomedianteNested-PCR

IñigoAguirreArmendáriz,JuanMendíaRos,JaimeJiménezGarcía,XavierRodríguezCiurana.

Remodeladogingivalconpónticosovoides:análisishistológico.

AntonioMaganFernández,TomasMuñozCasaubon,JuanTomasGilabert,LaraPapayRamírez,TomasdeHaroMuñoz,MichalKochan,EmilianoAntonioNuevoLópez,FranciscoO´Valle,FranciscoLuísMesaAguado.

Lahiperlipemiacomofactorderiesgoenlaperiodontitisyeltratamientoconestatinascomofactorprotector:estudiopiloto.

MichalKochan,ElenaPozo,FranciscoMesaAguado,MohammedIkram,AlbertoPuertas,AntonioMagan,LauraTorrecillas,MaríaDoloresRodríguez,ElenaSánchezFernández,PabloGalindoMoreno,FranciscoO´ValleRavassa,

LaexpresióndeCOX-2,IL-1ß,VEGFR1,podoplaninayHSP70enplacentaguardarelaciónconelresultadodelembarazo.

EsperanzaLanzaFuertes,JoaquindeRojasAnaya,RafaelMarfil,AndrésCatena,FranciscoMesaAguado.

Biofilmsubgingivalyelpolimorfismodelainterleucina1(a,ßY–RA)enlaseveridaddelaperiodontitis.

IratxeViteriAgustín,MirenVilorFernández,AitziberFernándezJiménez,RuthEstefaníaFresco,LuísAntonioAguirreZorzano,EduardoEstefaníaCundín.

Expansióndecrestamedianteelusodecorticotomíaalveolar:Revisióndelaliteratura.

PaulaBoixGarcía,ArturoSánchezPérez,AnaLázaroMendez

Valoraciónradiográficadelafisuraimplante-pilarsegúneltipodefisura,sistemaderetenciónyangulaciónradiográfica.

IgnacioRamosLoma,AlejandraBalerdiGanzarain.

Supervivenciadeimplantescolocadosensenosmaxilaresinjertados.

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5. Comunicaciones científicas: Póster de Investigación (PI) que opta al premio


IratxeAspiazuItuarte,IratxePalauCrespo,AitziberFernándezJiménez,RuthEstefaníaCrespo,LuísAntonioAguirreZorzano

Utilizacióndeimplantescortosalargoplazo:revisióndelaliteratura.

AnaLázaroMéndez,PaulaBoixGarcía,ArturoSánchezPérez

Revisiónbibliográficadelascausasdepérdidaóseaperi-implantaria.

BorjaTejedorGómez,AritzeArosteguiFernández,RuthEstefaníaCrespo,LuísAntonioAguirreZorzano,EduardoEstefaníaCundín

Tratamientodelamucositisperiimplantaria:Puestaaldía.

FernandoSuárezLópezDelAmo,AlbertoMonje,InmaculadaOrtegaOller,LauraTorrecillasMartínez,HomLayWang,PabloGalindoMoreno.

Evaluacióndelaanchuradelsenomaxilarcontomografíacomputerizadadehazcónicoparalaelevacióndeseno:nuevaclasificaciónbasadaenlaanchuradelseno.

EvaFiorellaBuenoMarquina,BeatrizBullóndelaFuente,AnaFernándezPaladín,FrancescXavierGilMur,JoséVicenteRíos,MarianoHerreroCliment,PedroBullónFernández.

Influenciadelacirugíaguiadaenlageneracióndecalordurantelapreparacióndeloslechosdeimplantes:estudioinvitro.

AlbertoMonje,FranciscoO´Valle,InmaculadaOrtegaOller,LauraTorrecillasMartínez,FernandoSuárez,JoséMaríaSalasPérez,MaríaDoloresRodríguezMartínez,PabloGalindoMoreno

ModeloexvivohumanoparavaloracióndelaestabilidadpriMaríadeimplantesdentales.

PabloRomeroVillalba,JuanCarmonadelaTorre,JuanSantiagoSaracho,JaimeJiménezGarcía.

Periimplantitis:etiología,tratamientoyevolución.

AntonioLucenaBello,MarcosSeguraSánchez,JoséVicenteRíosSantos,MarianoHerreroCliment,PedroBullónFernández.

Tratamientosmecánicos,químicosyconláserdelasuperficiedelimplanteenlapresenciadepérdidadehuesomarginalalrededordeimplantes.

FranciscoJavierCalvoZuluaga,MartaGalofre,JoséNart,DeborahViolant.

Efectodelasuperficiedelosimplantesdentalesydelosagentesquímicosenlaformacióndelbiofilmoral.

AlvaroNavajasAcedo,XavierRodríguezCiurana,JaimeJiménez

Orientacióndelasfibrasalrededordeimplantesconplatformswitchingenhumanos.

Cancelado

Cancelado

MaríaJoséJiménezGarcía,CristinaQuemada

¿Quéfactoresdebemostenerencuentaparaunamenorpérdidaóseaperiimplantaria?

DianaPellecerPereira,AndrésPascual,MartaMuñoz,AntonioSantos,JoséNart

¿Cuándorealizarunalargamientocoronario?¿Cuándorealizarunaextrusiónortodóntica?

FernandoGonzaloOlalla,CarlosAlesEstrella,JaimeJiménezGarcía,XavierRodríguezCiurana

Técnicasdepreservaciónalveolar:laimportanciadelospónticosovoides.

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Universidad de Granada

Estudio de la actividad fosfatasa alcalina en células osteoblásticas tratadas con alendronato

Manzano Moreno, Francisco JavierRamos Torrecillas, JavierDe Luna Bertos, Elvira

Reyes Botella, CandelaRuiz Rodriguez, ConcepciónGarcía Martínez, Olga

Introducción

Losbisfosfonatossonlosfármacosmásfrecuentementeadministradosparainhibirlareabsorciónóseaasociadaaciertaspatologíassistémicas.Recientementesehadescritolaaparicióndelesionesóseasnecróticasenelhuesomaxilarasociadasalusodedichosfármacos,cuadroclínicoconocidocomoosteonecrosismaxilarporbisfosfonatos(ONB).Endichapatologíasevenimplicadaslascélulasquecomponeneltejidoóseo.Lacapacidaddelosbisfosfonatosparainhibirlaformaciónyactividaddelososteoclastosinvitroestábiendocumentada.Sinembargo,susefectossobrelososteoblastosnosondeltodoconocidos.Estudiospreviosllevadosacabopornuestrogrupodeinvestigaciónhandemostradoquedichosfármacosadosisterapéuticasincrementanlatasadecrecimientoenosteoblastoshumanos.

Objetivos

Evaluarlaactividadfosfatasaalcalina,unmarcadordediferenciacióntemprana,enosteoblastostratadosconAlendronato,unbisfosfonatodeadministraciónoral,adiferentesdosis(10-5,10-7,10-9M).

Material y métodos

Lascélulasosteoblásticashumanas(MG-63)fueroncultivadasenmedioDMEMconsuerobovinofetalal10%enpresenciadediferentesdosisdeAlendronato(10-5,10-7,10-9M).Elestudiodelaactividadfostatasaalcalinasellevóacabomedianteunatécnicaespectrofotométrica,alas24y48horasdecultivo,utilizandocomosustratoelp-nitrofenolfosfato.LosdatosrecogidosfuerontratadosyanalizadosmedianteelprogramainformáticoSPSSversión

20.0.Lasdiferenciasestadísticasentrelasdistintasdosisestudiadasseevaluaronconeltestt-Student,considerandosignificativosvaloresdep<0,05.

Resultados

EltratamientodelososteoblastoscondistintasdosisdeAlendronatomostróunadisminuciónprogresivadelaactividadfosfatasaalcalinaconrespectoalcontrol(célulasnotratadas),tantoalas24comoalas48horasdecultivodelososteoblastos,siendosignificativadichadiferencia(P<0,05)soloaladosismásbajaensayada(10-9M),queesladosisterapéutica.

Conclusiones

ElAlendronato,unbisfosfonatonitrogenadodeadministraciónoral,induceunadisminucióndelaactividadfosfatasaalcalinaenlascéluasosteoblásticas,cuandoesutilizadoadosisterapéuticas.Estadisminucióndelaactividadfosfatasaalcalina,yportantodeladiferenciación,sepuederelacionarconlaestimulacióndelcrecimientodelososteoblastosqueseproducecuandosontratadosaestamismadosisconAlendronato.

PI-01


(1) Centro De Salud De Torrox(2) Universidad De Granada(3) Universidad De Londres(4) Universidad De Palermo.

La expresión inmunohistoquímica de IL-6 en la mucosa gingival está asociada con el polimorfismo genético rs 6681231 de COX-2.

Muñoz Martínez, Ricardo (1)

Mesa Aguado, Francisco Luís (2)

Nibali, L (3)

Rizzo, M (4)


Magan, Antonio (2)

O'valle, Francisco (2)

Objetivos

Elpolimorfismogenéticodelainterleucina6(IL-6)ylaciclooxigenasa-2(COX-2)sehaasociadoconenfermedadesperiodontales.ElobjetivodeesteestudiopilotohasidoinvestigarlaasociaciónentrelaexpresióndeIL-6yCOX-2enbiopsiasgingivalesconysinpatologíaperiodontalyelpolimorfismogenético.

Pacientes y métodos

Estudiodecasosycontrolesincluyeron41biopsiasgingivalesobtenidasdepacientesderazablancaagrupadossegúneldiagnósticoclínicodesaludperiodontal(n=10),gingivitis(n=15)yperiodontitiscrónica(n=16).LosanálisisinmunohistoquímicoscontécnicademicropolímeroserealizaronparadeterminarlaexpresióndeCOX-2enelinfiltradoinflamatoriodelaláminapropiaylaexpresióndeIL-6enlaláminapropiayelepiteliogingival.ElestudiodelpolimorfismoserealizómediantePCRentiemporealparalaIL-6rs2069827SNPrs2069825yparalaCOX-2rs6681231.

Resultados

NoseobservóasociaciónentreloshaplotiposdeIL-6ydecélulaspositivasparaIL-6óCOX-2enlostejidosgingivales.ElpolimorfismoCOX-2rs6681231seasocióconunamayorexpresióninmunohistoquímicadeIL-6encélulasdeltejidoconectivo(rho=0.449,p=0.032).ElporcentajedeexpresióncelulardeCOX-2seasocióconlaseveridaddelaenfermedad(índiceArbesp=0.026yniveldeinfiltradoinflamatoriocoeficienterho=0.674,p<0.0001).

Conclusiones

COX-2rs6681231puedeestarasociadaconlagravedaddelaenfermedadylaexpresiónlocaldeIL-6enlostejidosgingivales.

PI-02


(1) Alumno del Máster de Periodoncia y Osteointegración de la UPV-EHU(2) Profesora colaboradora del Máster de Periodoncia y Osteointegración de la UPV-EHU(3) Profesor titular de Periodoncia de la UPV-EHU

Regeneración ósea guiada en sentido vertical: revisión de la literatura

Aróstegui Fernández, Aritz (1)

Tejedor Gomez, Borja (1)

Ruiz De Gopegui Palacios, Elena (2)

Estefanía Cundín, Eduardo (3)

Aguirre Zorzano, Luís Antonio (3)

Introducción

Laregeneraciónóseaguiada(ROG),esunadelastécnicasquirúrgicasempleadasparaeltratamientodedefectosóseosverticalesdeformapreviaosimultaneaalacolocacióndeimplantes.Sinembargo,ysegúnlaliteratura,hademostradoserunprocedimientomuysensible.

Objetivos

Valorar,deacuerdoalaliteratura,lapredictibilidaddelaROGensentidoverticalysuestabilidadalargoplazo.

Material y método

Serealizóunabúsquedaelectrónica(Pubmed)ymanualdelaliteraturarevisadadelosúltimos22años.Laspalabrasclaveempleadasfueron:“verticalridgeaugmentation”y“verticalridgeaugmentationandguidedboneregeneration”.Seincluyeronseriesdecasos,estudiosretrospectivos,prospectivosyensayosclínicosaleatorizadosenlosqueseempleaselatécnicadeROGverticalapartirdeunasuperficieóseaplanayconunmínimode5pacientes.Lasvariablesanalizadasfueron:1)gananciaósea,2)complicacionespostoperatoriasderivadasdelatécnica,3)pérdidaóseamarginalperiimplantariaalargoplazo,4)éxito,5)supervivenciay6)fallodelosimplantescolocados.

Resultados Seobtuvieron467artículosdeloscuales17(9gruposdeestudio)cumplieronconloscriteriosdeinclusión.Eldefectosupracrestalinicialsesituóentre0-9,75mmmientrasquelagananciaóseaoscilóentre2-9mm.Elporcentajedecomplicacionespostoperatoriassesituóentreel2,78-40%siendolaexposición

delamembranaylainfeccióndeláreaquirúrgicalascomplicacionesmásfrecuentes.Laestabilidadalargoplazodelhuesoregeneradofueregistradaen8artículos,quepresentaronunapérdidaóseamarginaldeentre0,53-2,96mm.Únicamente4artículosevaluaroneléxitodelosimplantes[61,5-97,5%].

Conclusiones

Apesardeladificultadparaextrapolarconclusionesdebidoalaheterogeneidaddelosresultados,podemosconcluirque:

1)Existeunagranvariabilidadencuantoalagananciaóseayalascomplicacionespostoperatorias.2)Losdatosacercadelaestabilidadóseaeneltiempoindicanqueelhuesoregeneradosecomportademanerasimilaralhuesonativo.3)Sonnecesariosmásensayosconundiseñoytamañomuestraladecuadosparadeterminarlapredictibilidaddeestatécnicayevaluarsusbeneficiosyriesgos.

PI-03


Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Santiago de Compostela

Análisis in situ de la sustantividad sobre el biofilm de placa dental: aceites esenciales vs clorhexidina

Quintas González, VíctorPrada López, Isabel

Tomas, InmaculadaSuárez Cunqueiro, Mercedes

Introducción

Losaceitesesencialesrepresentanelantisépticomásantiguodelosutilizadosclínicamenteenelámbitoodontológico.Pocosautoreshanestudiadoinsitulaactividadantibacterianaysustantividaddelosaceitesesencialessobreelbiofilmdeplacadental“nodesestructurado”.

Objetivos

Evaluarlaactividadantimicrobianainsitudelosaceitesesencialessobreelbiofilmdeplacadental“nodesestructurado”hasta7horasdespuésdesuaplicación.

Material y método

Elgrupodeestudioloconformaron15adultosalosqueselesconfeccionóunosDispositivosIntraoralesdeFérulasSuperpuestas(DIFES“modelopartido”)queincorporan6discosdevidrio.LossujetosportaronelDIFESdurante48horasparapermitirelcrecimientodelbiofilmdeplacadental.Losvoluntariosrealizaronbajosupervisiónunúnicoenjuaguedeaceitesesenciales,deaguaestéril(controlnegativo)ydeclorhexidinaal0,2%(controlpositivo).Aplicandounsistemadealeatorizaciónequilibrada,todoslosvoluntariosefectuaronlos3enjuagues,estableciéndoseun“periododedescanso”de2semanasentrelasdiferentesaplicaciones.Seretiróundiscoencondicionesbasalesylosrestantes,alos30segundos,1,3,5y7horasdespuésdelaaplicacióndelenjuague.SeanalizólavitalidadyelgrosordelbiofilmdeplacadentalmediantemicroscopíadebarridoláserconfocalylasolucióndetincióndualLIVE/DEAD®BacLightTM.SeutilizóeltestdeANOVAconmedidasrepetidasyseefectuaroncomparacionesporparesintra-einter-enjuagueentrelasdiferentesmuestras.

Resultados

Traslaaplicacióndelos3enjuagues,losporcentajesdevitalidadbacterianaparalosaceitesesenciales,elaguaylaclorhexidinaal0,2%fueron1,18%,68,05%y5,08%,respectivamente.Alas7horas,laactividadantibacterianadelosaceitesesencialestodavíaestabapatenteconunadiferenciadevitalidadconrespectoalabasalde47,86%(p<0,001),siendoestaactividadmayorqueladetectadaconlaclorhexidinaal0,2%.Conelenjuaguedeaceitesesencialesnoseobservaronreduccionessignificativasenelgrosordelbiofilmdeplacadental.

Conclusiones

Unúnicoenjuaguedeaceitesesencialespresentaunaelevadaactividadantibacterianainmediatasobreelbiofilm“denovo”yunasustantividadqueperduraalmenoshastalas7horasdespuésdesuaplicación.Estaactividadantibacterianafuemayorquelaobservadaconlaclorhexidina0,2%,sobretodoenlascapasmásprofundasdelbiofilm.

PI-04


(1) Facultad de Odontología, Universidad de Granada(2) Hospital Clinico San Cecilio(3) Centro de Salud Zaidin Sur(4) Facultad de Medicina, Universidad de Granada

La hiperlipemia como factor de riesgo en la periodontitis y el tratamiento con estatinas como factor protector: estudio piloto

Magán Fernández, Antonio (1)

Muñoz Casaubon, Tomás (2)

Tomás Gilabert, Juan (3)

Papay Ramírez, Lara (2)

De Haro Muñoz, Tomás (2)

Kochan, Michal (1)

Nuevo López, Emiliano Antonio (1)

O'valle Ravassa, Francisco (4)

Mesa Aguado, Francisco Luís (1)

Introducción

Laevidenciacientíficadisponibleindicaunaposibleasociaciónentrelahiperlipemiaylaenfermedadperiodontal.Sepostulaquelasestatinasparecentenerunefectoanivelperiodontalpordosmecanismosdiferentes.Suefectohipolipemianteconduceaunamejoríadelperfillipídicoy,porello,delaperiodontitis.Entreotrosefectosdelaestatinasseencuentralacapacidaddeproducirunefectoantiinflamatorio.Estudiosenmodelosanimaleshandemostradoquelasimvastatinaesfrenalapérdidaóseaenperiodontitisinducida,actuandocomoantiinflamatorioycomopromotordelaformaciónósea.

Objetivos

-Determinarlaprevalenciadeenfermedadperiodontalenpacientesconhiperlipemia.-Compararelefectodeltratamientoconestatinasenlasaludperiodontaldeestospacientes.-Valorarlaasociaciónentrelosdatosdelaanalíticaylosparámetrosclínicosperiodontalesentrelosdiferentesgruposestudiados.

Material y método

Sehadiseñadounestudiotransversaldecasosycontrolesconunamuestrade30pacientes.Seseleccionarancomosujetosdeestudiopacienteshiperlipémicostratadosconestatinas,hiperlipémicosnotratadosconestatinasycontrolessanospertenecientesaláreadeinfluenciadelcentrodesalud“ZaidínSur”(Granada)divididosen3gruposde10pacientescadauno.Serealizaráacadapacienteunexamenperiodontalyunanálisisdesangreparaladeterminacióndelperfil

lipídicoyreactantesdefaseaguda.Seregistraránvariablessociodemográficasyperiodontales,asícomolosdatosdelperfillipídicoydatosbioquímicos.

Resultados

LosresultadosmuestranunosnivelesmediosdeProteínaCReactivade2,1enelgrupotratadoconestatinas,frentea3,95delgruponotratadoconestatinasya1,175enelgrupocontrol,tambiénreflejadoenlaVelocidaddeSedimentaciónGlobularconvaloresde6,13y10respectivamenteencadaunodelosgrupos.Elgruponotratadoconestatinaspresentauníndicedesangradogingivalmásalto(11,84%)frentealgrupotratadoconestatinas(9,63%)ygrupocontrol(7,42%).Elrestodevariablesperiodontales(profundidaddesondajeypérdidadeinserciónclínica)nomuestrandiferenciassignificativastraslarealizacióndeuntestdecorrelacióndeSpearman.

Conclusiones

Losresultadosmuestranquelospacienteshiperlipémicostienenunamayortendenciaasufrirenfermedadperiodontalyquelahiperlipemiaseasociaaparámetrosclínicosperiodontalesdemayoractividad,asícomoaunamayorexpresióndereactantesdefaseaguda.Lasestatinasmejoranlasaludgingivaldelpacientehiperlipémicoporsuefectoantiinflamatorio.

PI-05


UPV/EHU

Expansión de cresta mediante el uso de corticotomía alveolar: Revisión de la literatura

Viteri Agustín, IratxeVilor Fernández, MirenFernández Jiménez, Aitziber

Estefanía Fresco, RuthAguirre Zorzano, Luís AntonioEstefanía Cundín, Eduardo

Introducción

Laatrofiadelhuesoalveolarconfrecuenciarepresentaunobstáculoimportanteparalacolocacióndeimplantesdentales,yaqueserequiereunadecuadovolumenóseoparalograrestabilidadpriMaríayasegurarbuenosresultadosalargoplazo.

Existendiferentestécnicasparaaumentarelvolumenóseoensentidohorizontal.Entreellaslaexpansióndecresta.Estatécnicapresentadosventajas:reduceeltiempodetratamiento,lograndolacolocaciónsimultaneadelosimplantesdentales,ylanecesidaddelautilizacióndeinjertosconlaconsiguientemenormorbilidadycoste.

Objetivos

Valorar,deacuerdoalaliteraturacientífica,losresultadosobtenidosconlatécnicadeexpansióndecrestamedianteelusodelacorticotomíaalveolar.

Material y método

Serealizóunabúsquedaelectrónica,conlaspalabrasclave“ridge,crest,augmentation,expansion,split,sagital,osteotomy”,enlabasededatosPubmed,MedlineyCochrane,acotándolaalosúltimos10años.Éstasecomplementóconunabúsquedamanualenrevistasdentalesseleccionadas.Lasvariablesanalizadasfueron:1)Lascomplicacionesinherentesalprocedimiento,2)lagananciaóseaensentidohorizontaly3)lasupervivenciayéxitodelosimplantes.

Resultados

Seobtuvieron189referenciasdeartículos.Trasanalizarlos,15cumplieron

loscriteriosdeinclusión,siendo8estudiosclínicosprospectivos,4estudiosclínicosretrospectivosy3seriesdecasos.

Sedescribeunabajaincidenciadecomplicacionesdurantelaintervención[0%-24,69%],siendolamásfrecuentelafracturadelacorticalvestibular[0%-8,10%].Seobtuvounaumentoenanchuradeentre1,00y6,50mmtraslacirugía.Entodoslosestudiosanalizados,losimplantescolocadoscondichatécnicaobtuvieronunaaltatasadesupervivencia[91,89%-100%].Sinembargo,únicamentetresestudiosregistraronlatasadeéxitosiendoéstadeentreel92,5%yel100%.

Conclusiones

Apesardelaslimitacionesdeestarevisión,sesugierequelatécnicadeexpansióndecrestaconcorticotomíaalveolaresunatécnicapredecibleyconciertasventajasrespectoaotrastécnicasdeaumentoóseo.

Encambio,debidoalaexistenciadeunaampliavariabilidadtantodellechoquirúrgicoabordadocomodeltipodeinstrumentaciónempleada(piezoeléctrico,cinceles,osteotomos,etc.),senecesitanestudiosmáshomogéneos,conunmayortamañomuestralyconunseguimientoalargoplazo,paradefinircuáleselprotocolomásseguroenlarealizacióndelatécnicadeexpansióndecrestaconcorticotomíaalveolarydeterminareléxitodelosimplantes.

PI-06



Efecto de la tetraciclina en la degradación de las membranas reabsorbibles de colágeno. Estudio piloto.

Baglivo Duarte, MaríanaVicario, Mónica; Carrasco, Miguel Angel

Sanz, JavierNart, JoséSantos, Antonio

Introducción

Entécnicasderegeneraciónóseaguiada,unfactorclaveesladegradacióndelasmembranasreabsorbiblesdecolágeno(MRC).Suintegridadestructuraldebepreservarseduranteuntiemposuficienteparaqueseproduzcalamaduracióndeltejidoneoformado.Pararetrasareltiempodedegradaciónsehanpropuestodiversosmétodos,entreelloseltratamientocontetraciclina(TTC).

Objetivos

ElobjetivoprincipaldeesteestudiofueevaluarhistológicamenteelefectodelaTTCenenlentecerladegradacióndelasMRC.Losobjetivossecundariosfueronevaluarsuefectoenlacolonizaciónbacterianaylarespuestainflamatoria.

Material y método

Estudioclínicocontroladorandomizadoasimpleciego.Seincluyeron10pacientesquerequerían2extraccionesytécnicadepreservaciónalveolar(PA),queserealizósinobtenercierreprimariodelostejidos.Acadapacienteseasignódemaneraaleatoriaextracciones,porpresentarprónprerocapartida.undientealgrupotest:PAmediantexenoinjertobovinodesproteinizadoydobleMRCtratadaconTTC,yotroalgrupocontrol:sintratarlaMRCconTTC.Serecogierondatossobreedad,sexo,consumodetabacoypresenciadeenfermedadperiodontal(EP).Alasemana,seobtuvounamuestradelamembranaexpuesta,sefijóenformol,serealizóprocesadoconvencionalconparafinaytinción,yseobservóconmicroscopioóptico.Paraelanálisisestadísticoseutilizóeltestnoparamétricodelossignos.Paratodoslostestsedeterminóunadiferencia

significativaapartirdeunvalorp<0,05.

Resultados

Alasemana,el88,89%delasMRCtratadasconTTCpresentarondegradaciónparcialyel11,11%degradacióncompleta;mientrasqueel22,22%delasnotratadaspresentarondegradaciónparcialyel77,78%degradacióncompleta.Estasdiferenciasfueronestadísticamentesignificativas,presentandomenordegradaciónelgrupotest(p=0,008).Encuantoalacolonizaciónbacteriana(p=1,000)yalarespuestainflamatoria(p=1,000)noseobservarondiferenciasestadísticamentesignificativas.Elanálisisestratificadodemuestraqueeltabacopuedeinfluirenladegradación,sinembargolapresenciadeEPparecenoafectar.

Conclusiones

EltratamientoconTTCpareceenlentecerladegradacióndelaMRC,convirtiéndoseenunmecanismosencilloparamodularsuintegridad.Serequierenmásestudiosclínicosenhumanosqueevalúensurelevanciaclínica,antesdepoderrealizarrecomendaciones.

PI-07


(1) Facultad de Odontología(2) Servicio Andaluz de Salud

Relación entre las medidas de frecuencia de resonancia y las características técnicas de los implantes

Quesada García, Mª Del Pilar (1)

Muñoz Soto, Esther (1)

Prados Atienza, María Belén (2)

Olmedo Gaya, María Victoria (1)

Vallecillo Capilla, Manuel (1)

González Rodríguez, María Paloma (1)

Prados Sánchez, Estrella (1)

Introducción

Laestabilidaddelosimplantessepuededefinircomolaausenciademovilidadclínica,setratadeunapercepciónsubjetivadeosteointegración.LosfactoresdelosquedependelaestabilidadpriMaríason:lacantidadycalidadósea,lageometríadelosimplantes(longitud,diámetroydiseño)ylatécnicaquirúrgica(eldiámetrodelafresafinalrespectoaldiámetrodelimplante).Eldiseñodelimplanteafectaalaestabilidad,yaqueelimplantedebeestarfijadoyrodeadodehueso.Ennumerososestudiossedescribeelanálisisdefrecuenciaderesonancia(RFA)comounmétodoobjetivoparamedirlaestabilidaddelosimplantesdentales.

Objetivos

AnalizarlainfluenciadelascaracterísticastécnicasdelosimplantesenlasmedidasRFAalas12semanasdecicatrización.

Material y método

Enunestudioclínicoprospectivobasadoenunamuestrade235implantescolocadosen93pacientes,serealizanmediciones(valoresISQ)conlatécnicaRFAalas12semanasdecicatrización.Seevalúanvariablesdependientesdelascaracterísticastécnicasdelosimplantes:sistema(Bti®yZimmer®),diámetroylongitud.

Resultados

NohubodiferenciassignificativasenlosvaloresISQobtenidosalas12semanasdecicatrizaciónrespectoalamarcaylalongituddelosimplantes.Porelcontrario,eldiámetrosíinfluyósignificativamenteenlasmedidas

RFA,obteniendovaloresmenoresenlosimplantesdediámetroestrecho(p=0.001).

Conclusiones

LaestabilidaddelosimplantesmedidaconRFAalas12semanasdecicatrizaciónesmenorenimplantesdediámetroestrecho.

PI-08


(1) Universidad De Granada, Facultad De Odontología(2) Universidad De Murcia, Facultad De Medicina Y Odontología(3) Universidad De Granada, Facultad De Medicina.

Capacidad buffer en pacientes con xerostomía por fármacos tras la aplicación de ácido málico 1% en spray (Xeros Dentaid® spray)

Aguilar-Salvatierra Raya, Antonio (1)

Guardia, Javier (1)

Calvo-Guirado, José Luís (2)

Marchal, Juan Antonio (3)

Gómez-Moreno, Gerardo (1)

Introducción

Laxerostomíaeslasensaciónsubjetivadebocasecayunodelosfactoresetiológicosmásimportanteseselconsumodefármacos.

Objetivos

Medirloscambiosenlacapacidadbufferdepacientesconxerostomíainducidaporfármacostraslaaplicacióndeácidomálico1%enspray.

Material y método

25pacientesdiagnosticadosdexerostomíaporfármacosconeltestDryMouthQuestionnaire(DMQ)porelGrupodeInvestigaciónFarmacológicaenOdontologíaCTS-654(FacultaddeOdontología,UniversidaddeGranada)recibierontratamientoademandaconunspraydeácidomálico1%(XerosDentaid®spray,DentaidSL.Barcelona,España)durantedossemanas.ParamedirlacapacidadbufferseutilizóelkitclínicoCRTbuffer®(IvoclarVivadent,AG,Schaan,Liechtenstein)eldía0yalasdossemanasdelaaplicacióndelácidomálicospray1%.

Resultados

Lacapacidadbufferenpacientesconxerostomíaporfármacosmejorótraslaaplicacióndeácidomálico1%ensprayalasdossemanas(p<0.05).

Conclusiones

Laaplicacióndeácidomálico1%ensprayprodujounaumentodelacapacidadbuffersalival.Elaumentodelacapacidadtampónproduceunamayorproteccióndeltejidodentarioyperiodontal.

Esteestudiohasidofinanciadopor:ProyectoFISPI10/00932delMinisteriodeCienciaeInnovación,InstitutodeSaludCarlosIII,FondodeInvestigacionesSanitarias(España),yelproyectoOTRICNT-2856delaUniversidaddeGranadayDENTAIDS.L.(Barcelona,España),enelmarcodelGrupodeInvestigaciónCTS-654“InvestigaciónFarmacológicaenOdontología”delaJuntadeAndalucía(España).

PI-09


(1) DENTAID, SL(2) Facultad de Odontología. Universidad de Granada(3) Facultad de Medicina. Universidad de Granada

Detección de patógenos periodontales en placentas de madres con parto prematuro y a término mediante Nested-PCR

Blanc Pociello, Vanessa (1)


Pozo Martos, Elena (2)


León Berríos, Rubén (1)

Introducción

Laperiodontitisseharelacionadocondiferentesenfermedadessistémicas.Específicamente,seconsideraunfactorderiesgoenmujeresembarazadas,puestoqueciertosestudiosasocianlasenfermedadesperiodontalesdelamadreconlosnacimientospretérminoy/odebajopeso(NP).Éstossonlamayorcausademortalidadymorbilidadperinatalypost-neonatal.EnEuropayotrospaísesdesarrolladoslaprevalenciadelosNPoscilaentreel5-9%.Entreun30-50%deéstossoncausadosporinfeccionesenmembranasfetalesyplacenta.Variosestudioshandescritolapresenciadebacteriasoralesenfluidoamniótico,placentaymembranasfetalesdemujeresembarazadasconpartoprematuro.

Objetivos

IdentificarlapresenciadeDNAespecíficodeunconjuntodebacteriasorales,incluyéndoseperiodontopatógenos,enmuestrasdetejidoplacentariodemujeresconysinNPconestatusperiodontalconocido.

Material y método

Seobtuvieroncortesdetejidoplacentarioembebidosenparafinade10μmdegrosordecuatrotiposdepacientes,A(NPsinPeriodontitis,n=18),B(NPconPeriodontitis,n=18),C(madrescontrolsinPeriodontitis,n=11)yD(madrescontrolconPeriodontitis,n=10).SerealizaronextraccionesdeDNAtotaldeltejido(25mgr)medianteelkitQIAampDNAFFPETissue(Qiagen).ElDNAsecuantificóconunNanodrop®.MediantePCRconvencionalutilizandoprimersuniversalesseamplificóelgenrRNA16S.Posteriormente,elproductode

estasPCRsseusócomomoldeenunasegundareaccióndeNested-PCRutilizandoprimersespecíficosparacadabacteriaestudiada.

Resultados

ElanálisismedianteNested-PCRdelas57muestrasdeplacentapermitióamplificarDNAbacterianoalutilizarprimersuniversalesparaelgenrRNA16S.Sinembargo,notodaslasmuestrasdieronpositivocuandoseutilizaronprimersespecíficosdebacteriasorales.LosperiodontopatógenosPorphyromonasgingivalis,PrevotellaintermediayActinomycetemcomitansactinomycetemcomitansyTreponemadenticola,nofuerondetectadosenlasmuestras.Noobstante,sifueposibledetectarTannerellaforsythiaenel5,55%delasmuestrasAyB.Fusobacteriumnucleatumfuelaespeciemásfrecuentementedetectadaenloscuatrogruposestudiados,siendoelgrupocasosconperiodontitis(B)elprincipalportadordeestaespecie.

Conclusiones

F.nucleatumfuelaespeciemáscomúnmentedetectadaentodaslasmuestrasestudiadas.

NingunadelasmuestrasfuepositivaparaCampylobacterrectus,unabacteriaquehasidoasociadaapretérminoenanimales.

PorprimeravezsedescribelapresenciadeDNAdeEikenellacorrodensenplacentademadrespretérminoytambiénenmadrescontrol.

PI-10


(1) Facultad de Odontología, Universidad de Granada(2) Hospital Materno-Infantil(3) Facultad de Medicina, Universidad de Granada

La expresión de cox-2, il-1ß, vegfr1, podoplanina y hsp70 en placenta guarda relación con el resultado del embarazo

Kochan, Michal (1)

Pozo, Elena (1)


Mohammed, Ikram (1)

Puertas, Alberto (2)

Magán, Antonio (1)

Torrecillas, Laura (1)

Rodríguez, María Dolores (3)

Sánchez Fernández, Elena (1)



Introducción

Laasociacióndelainfecciónperiodontalcomofactorderiesgodereciénnacidosprematurosy/odebajopesoconstituyeunodetemasdeestudiomásimportantesdentrodelamedicinaperiodontal.Cuandohaylesionesperiodontales,sepuedenproducirbacteriemiastrasacontecimientostannormalescomocepilladodentaloelusodesedadental,yconmásfrecuenciaconprocedimientosterapéuticosconlaconsecuenteinfeccióndelfetoporpartedepatógenosperiodontales.Además,seproduceunefectoadistancia,atravésdemediadoresdelainflamacióngeneradosporlalesiónperiodontal.

Material y método

Sediseñóunestudioobservacionaldecasosycontrolesen131mujerespuérperas:madresconpartosprematuros/bajopesoalnacerdelreciénnacidoPP/BPN(casos,n=64)ylasmadresconreciénnacidosatérminoconpesonormal(controles,n=67).Serecogieronparaelestudio:variablessociodemográficas,ginecológicasyperiodontalesentodoslosparticipantes,datossobrelavaloraciónporanálisisdeimagendelaexpresióninmunohistoquímicaenplacentadeCOX-2,IL-1ß,VEGFR1,PodoplaninayHSP70.

Resultados

Cuarentaydosmujerespuérperaspresentabanperiodontitisdébil/moderadaogingivitis.Algunosvaloresperiodontalesfueronsignificativamentepeoresenloscasosfrentealoscontroles.SeobservóunaumentosignificativodelaexpresióninmunohistoquímicaenplacentadeCOX-2(p=0.034),HSP70(p=

0.001),IL-1ß(p=0.001),VEGFR1(p=0.032)ypodoplanina(p=0.058)enelgrupodecasosencomparaciónconelgrupocontrol.LospacientesconperiodontitiscrónicamostraronunaumentosignificativosólodelaexpresióndeCOX-2(p=0.026)yVEGFR1(p=0.005).ValoreselevadosdeCOX-2serelacionaronconlainfeccióngenitourinariaprevia(p=0.036),roturaprematurademembranas(p=0.012),ycontratamientofarmacológicoprevio(p=0.05).

Conclusiones

LapresentacióndePP/BPNpareceatenderaunaetiologíamultifactorialdondecondiferenterelevanciaintervienenfactoressociosanitarios,dehábitodeconsumo,infecciosos,factoresséricosyseincrementalaexpresióndefactoreslocalesenplacentacomoCOX-2,HSP70,IL-1ß,podoplaninayVEGFR1.

PI-11


Universidad de Murcia

Valoración radiográfica de la fisura implante-pilar según el tipo de fisura, sistema de retención y angulación radiográfica

Boix García, PaulaSánchez Pérez, Arturo

Lázaro Méndez, Ana

Introducción

Lafisura(GAP)entreelpilaryelimplanteseharelacionadoconlapérdidaóseamarginal.Ladeteccióndeestafisuraintraoralmenteesunaspectoclaveeneltratamientoconimplantes.Ladeterminacióndeestafisuraysucuantificaciónsuelerealizarsefrecuentementeempleadoelestudioradiográficoperiapical.

Objetivos

Elpropósitodeesteestudioexperimentalfuedeterminarelumbraldedeteccióndelafisuraimplante-pilarconunaestandarizacióndelafisuraconincrementosde0.5mm(0-2mm)eincrementosdelaangulaciónradiográficade5º(0-25º).

Material y método

Seevaluóelgradodedeteccióndelafisurapilar-implanteendossistemasderetencióndeimplantes,unodehexágonoexterno(MG-Osseous)yotroderetencióncónicainterna(MG-Inex).Ambosimplantesconlasmismascaracterísticasdesuperficieyungradodemecanizaciónde0.0001mm.Seemplearondiscosde0.5mmdeespesorparasuinterposiciónentreelpilar-implante,creandofisurasentreoscilaronentre0y2mm.Paracadaunadelasfisurassetomaron10radiografíasdigitales,conunclinómetroquepermitiómedirlaangulacióndelhazradiográfico.Todaslasradiografíasseobtuvieronaunadistanciade10Cm.Lasimágenesdigitalesfueronprocesadassinmanipulacióndelasmismayevaluadasporunúnicoevaluadorquedesconocíaelsistemaderetenciónylafisuraevaluada.

Resultados

Seobtuvierondiferenciasestadísticamentesignificativasentrelossistemasderetencióninternayexterna.Estegradodedetecciónsevioafectadoporlaangulacióndelhazderayos.Engeneralamayorangulación,menorgradodedetección.Apartirde20ºlasfisurasmáspequeñasnofuerondetectablesradiográficamente.

Conclusiones

LaangulacióndelosrayosXesunfactordecisivoalahoradediagnosticarlapresenciadelafisurapilar-implante.Serecomiendaempleodedispositivosdeposicionamientodelcaptordigitaldeformaqueseobtenganradiografíasmediantelatécnicaparalela.Engeneral,sedetectanfisurasmenoresenlossistemasderetenciónexternaqueenlossistemasderetencióninterna,siendoelniveldedetecciónsensiblealaangulación.

PI-12


Clinica Universitaria UEM

Remodelado gingival con pónticos ovoides: análisis histológico

Aguirre Armendariz, IñigoMendía Ros, Juan

Jiménez García, JaimeRodriguez Ciurana, Xavier.

Introducción

Elusodeimplantescomoalternativarestauradoradelosdientesausentesenelsectoranterior,esunprocedimientoaltamentesensiblealatécnica.Esporello,porloquelarestituciónymantenimientodelostejidosblandos,constituyeunverdaderodesafíoparaelclínicoenungrannúmerodeocasiones.

Laconsecucióndeunvolumenadecuadodetejidogingivalesdevitalimportanciaparaalcanzarunóptimoresultadoaniveldelostejidosblandosenrestauraciónesimplantosoportadas.Porestemotivodebemostenerespecialprecauciónconelprotocoloaseguir,principalmenteenaquelloscasosqueserealiceeltratamientoendosfases.Latécnicaexpuestaenelpresenteestudio,esunaalternativaalprocedimientoclásicoqueimplicadosfasesquirúrgicas,conlasconsecuenciasqueelloconlleva.Consistenteenlamodificacióndelostejidossometiendoaéstosaunapresiónconpónticosovoidesparalaobtencióndeunperfildeemergenciaidealdesdelasfasesmásinicialesdeltratamiento.

Objetivos

Estudiohistológicodelarespuestadelostejidosblandosperiimplantariosduranteelperiododeprovisionalizaciónconpónticosovoideos.

Material y método

FaseI:Realizacióndeuninjertodetejidoconectivoparamejorarlosresultadosestéticosgraciasasufuncióndesoporteyrelleno,quecondicionanosóloelvolumengingival,sinotambiénlarespuestadeltejidoalasmanipulacionesprotéticas.

FaseII:Modeladodelaarquitecturagingivalmedianteprovisionalizaciónconpónticosovoideos.

Obtencióndeunamuestragingivalenlatercerasemanadelascuatroqueduraelprocedimientoderemodelado.Introducciónenparafinayfijadoconhematoxilina-eosinaencortesde3-5micras.Estudiomicroscópicoobteniendoimágenesde10,20,40y200magnificaciones.

Resultados

Losresultadosmostraron:Epitelio:-CortesCoronal:Epitelioqueratinizadoestratificadomaduroconabundantescélulasaplanadaseníntimocontacto.-CorteMedio:Epitelioconmenorqueratinizaciónycélulasredondeadassimilaresalashalladasenelepiteliosurcular.-CorteApical:Epiteliosinqueratinizaciónconcélulasredondeadasconunmayorespacioentreellas,similaralepiteliodeunión.Conectivo:-Cortecoronal:Tejidoconectivodensosininflamaciónypresenciadefibrascolágenasendiferentesdirecciones.-CorteMedio:Ídem-CorteApical:Célulasinflamatorias.

Conclusiones

Lapresiónmediantepónticosovoidessobrelostejidosblandoscausaunamigracióndelepitelio,ayudándonosaconseguirunóptimoperfildeemergenciayevitarunasegundacirugía.

PI-13


(1) Facultad Odontologia(2) Clinica Denta Futuredent .

Biofilm subgingival y el polimorfismo de la interleucina 1 (α, ßy –ra) en la severidad de la periodontitis.

Lanza Fuentes, Esperanza (1)

De Rojas Anaya, Joaquin (2)

Marfil, Rafael (1)

Catena, Andrés (1)


Introducción

Estáampliamentedemostradoquelaperiodontitisestáasociadaaunafloraperiodontopatógenayaunarespuestainflamatoriadependientedepolimorfismosgenéticosdelhuésped,entreelloslahiperproduccióndeIl-1αeIL-1ßyeldéficitenlaproducciónIL-1RA.

Objetivos

Determinarlarelacióndelagravedad-extensióndelaperiodontitisconundeterminadobiofilmsubgingival.-Determinarlaasociacióndelagravedad-extensióndelaperiodontitisconlacondicióngenéticaparaelpolimorfismodelaIl-1.

Material y método

Realizamosunestudiotransversalanalíticoen97pacientesdiagnosticadosdePeriodontitisCrónicadelAdulto.MedianteSondaPeriodontalPCPUNC15seregistrólaprofundidaddesondaje(PS)ypérdidadeinserciónclínica(PIC).LaPeriodontitissevalorósegúnseveridadapartirdelíndicePIRIM(NumeroBolsasxPIC)ysegúnextensiónapartirdeArbes(NºSuperficieBolsaPIC>3mm/NºSuperficiesexploradas)Lasmuestrasmicrobiológicassetomaroncon5puntasdepapelestéril#30enaquellaslocalizacionesdondelaPShayasidomayor.LasbacteriasidentificadasfueronAggregatibacteractynomycetemcomitans(A.a),Porphyromonasgingivalis(P.g),Tannerellaforshytia(T.f),Treponemadenticola(T.d)yPrevotellaintermedia(P.i)mediantePCRsemicuantitativa(KitMicroIDENT,HainLifescience)basadaenlatecnologíaDNA-Strip.ParaladeterminacióndelpolimorfismogenéticodelaIl-1seobtuvoADN

delpacientemedianteraspadodelamucosayugal.SeanalizaronlasmuestrasmediantePCR(KitGenotype,HainLifescience)

Resultados

Lamuestraincluyó60mujeresy37varonesconedadescomprendidasentrelos18y73años.NoFumadores62yfumadores35.LosrangosdegravedadperiodontaloscilóentreunPIRIM=5aPIRIM=199ylaextensióndeperiodontitis(Arbes)oscilóentreun6.2%aun100%delassuperficiesafectadas.Laextensiónserelacionaconlaedad(p=0.013)yconeltabaquismo(p=0.004)LasbacteriasmásprevalentessonTfyTd,aparecenen80pacientesrespectivamente(82.4%)TfyTdaparecenenmayorcantidad.En49casosTf=107y40Td=107Lagravedasecorrelacionóconlapresenciade3bacterias:Tf(p=0.001),Td(p=0.017)yPg(p=0.024).LaextensióseasocióconlapresenciadePg(p=0.013)LaexistenciadelpolimorfismodelaIL-1α seasociódemaneracasisignificativaconlagravedadperiodontal(PIRIM)(p=0.065).

Conclusiones

LagravedaddelaperiodontitiscrónicaseasocióalapresenciadePg,Tf,Td.LaextensiónserelacionóconPgyeltabaquismo.

HubounefectocasisignificativoentreelpolimorfismodelaIL-1αylagravedadperiodontal.

PI-14



¿Qué factores debemos tener en cuenta para una menor pérdida ósea periimplantaria?

Jimenez García, María JoséQuemada, Cristina.

Objetivos

Elobjetivodenuestroestudioserárealizarunarevisiónqueconstarádecuatropartes:superficiedelimplante,macrodiseñoymicrodiseño,interfase(númerodeconexionesydesconexionesycambiodeplataforma)ypilaresprotéticos.

Alconectarunimplanteconelmediooralseproduceunareabsorcionoseamarginal.Estoesdebidoentreotrosfactoresalrestablecimientodelespaciobiológico.Parareduciralmáximoestapérdidadebemosdetenerencuentatambiéneldiseñodelimplante,interfaseentrepilar-implanteycolocacióndeunadecuadopilarprotético.

Material y método

RevisiónbibliográficaconbúsquedaenMedlineyPubMed.deestudiosdeañoscomprendidosentre1994y2012.Seintrodujeronlaspalabrasclave:pérdidaósea,primercontactohueso-implante,diseñodelimplante,primeraespira,osteointegración,cambiodeplataforma,pilaresprotéticos.

Discusión

DentrodeloscriteriosdeéxitodelaosteointegracióndelosimplantessegúnAlbrektssonesquelapérdidaóseaverticalnoexcedalos2mmelprimerañodefunciónyquelareabsorciónanualdesdeestemomentonoseamayora0,2mm.Laliteraturademuestraquelageometríaylasuperficiesoncrucialesparaeléxitoacortoylargoplazodelosimplantes.Factorescomomicrodiseñoymacrodiseñoinfluyenenlareabsorciónósea,asícomolasmanipulacionesquellevemosacabocuandocoloquemos

nuestrarestauracióndefinitiva.Numerososestudiosdemuestranquelarugosidadenlasuperficiedelosimplantesafectaalavelocidaddeosteointegración,alafijaciónbiomecánicayproporcionamejorintegración.Laeleccióndeunadecuadopilarprotéticoinfluiráalahoradeobtenerunbuenperfildeemergencia.Enlasrestauracionespodremosalterarelcontornocríticoosubcríticopudiendooptimizarelresultadoclínicodeéstas.

Conclusiones

Trasrealizarestarevisiónseconcluyequelapérdidaóseaperiimplantariaestáinfluenciadapormúltiplesfactoresquedebenseranalizadosparaobtenerlamínimapérdidaóseaylograrunamejorestabilidadennuestrostejidosybuenresultadoestético.

PI-15


UPV-EHU

Utilizacion de implantes cortos a largo plazo: revisión de la literatura

Aspiazu Ituarte, IratxePalau Crespo, IratxeFernández Jiménez, Aitziber

Estefanía Fresco, RuthAguirre Zorzano, Luís Antonio

Introducción

Lautilizacióndeimplantescortos(<8mm)ensituacionesdeatrofiaalveolaresunaalternativaquereduceeltiempo,lamorbilidadylasposiblescomplicacionesinherentesalempleodelastécnicasdeaumentoóseo,necesariasparalacolocacióndeimplantesdetamañoestándar.

Objetivos

Conocer,deacuerdoconlaliteratura,lasupervivenciayéxitodelosimplantescortos.

Material y método

SerealizóunabúsquedamanualyelectrónicaenlasbasesdedatosPubmedyCochrane,usandolaspalabrasclave“shortimplants”y“longtermfollow-up”,acotándolaaartículospublicadosencastellanooingléshastadiciembredel2012.Seseleccionaronaquellosquehacíanreferenciaaimplantescortosconunseguimientomínimode5años.

Resultados

Seobtuvieron395artículos,delosque11cumplíanloscriteriosdeinclusión.Elseguimientomediofuede5años(1-17años),latasadesupervivenciaoscilóentreel80,3%yel100%ylatasadeéxitoentreel43,2%yel100%.Lapérdidadehuesomarginalmediasesituóentreel0,2y2,2mm.

Conclusiones

Dentrodelaslimitacionesdeestarevisión,podemosafirmarquetantolatasadesupervivenciaydeéxitocomolapérdidadehuesomarginaldelosimplantescortosessimilaraladelosimplantesdetamañoestándar,

alargoplazo.Porlotanto,podemosconcluirquelacolocacióndeimplantescortosesunaalternativaválidaaloscasosenlosqueesnecesarioemplearprocedimientosdeaumentoóseovertical.

PI-16


Facultad de odontología. Universidad del País Vasco

Tratamiento de la mucositis periimplantaria: puesta al día

Tejedor Gómez, BorjaAróstegui Fernández, AritzEstefanía Fresco, Ruth

Aguirre Zorzano, Luís AntonioEstefanía Cundín, Eduardo

Introducción

Lamucositisperimplantariaesunainflamacióndelostejidosblandosalrededordelimplantesinpérdidaóseadesoporte,causadaporlaacumulacióndeplacabacteriana.Esmuyimportanteundiagnósticoytratamientoprecoz,yaquepuedeprogresaraperiimplantitis.Existeunaescasaevidenciacientíficaacercadeltratamientodeestacondicióninfecciosa.

Objetivos

Analizarlaevidenciacientíficaactualsobreelmanejodelamucositisperiimplantariaparaidentificarcuálessonlostratamientosmásefectivosenrelaciónconlosdiferentesparámetrosclínicosestudiados.

Material y método

SehallevadoacabounabúsquedaelectrónicaenPubmedyCochraneasícomomanualhastael31deDiciembrede2012.Seescogieronestudiosobservacionales,ensayosclínicosaleatorizados(ECAs),metaanálisisyrevisionessistemáticasdondeseincluíanpacientesconimplantesdiagnosticadosytratadosdemucositisperiimplantariamediantediferentesprotocolosterapéuticos.

Resultados

Enlarevisiónseincluyeron25artículosdeloscuales12eranECAs,12revisionessistemáticasy1metaanálisis.Existeunabajaevidenciasobrecuáleslaintervenciónmásefectivaenlaresolucióndelamucositisperiimplantariadebidoalescasotiempodeseguimiento,auntamañomuestralpequeñoyalaheterogeneidaddelosartículosincluidos(criteriosdiagnósticosdelamucositis,inclusión

depacientesfumadoresyperiodontalesydiversidaddetratamientosrealizados).Eldesbridamientomecánicoyelcontroldeplacasonparcialmenteeficacesenlareduccióndelainflamaciónydelsangradomarginalalrededordelosimplantes,manteniéndoseestableapartirdelaprimerareevaluación.Laaplicacióndeantisépticosyantibióticosmediantediferentesvíasdeadministraciónnohademostradounbeneficioadicionalenelmanejodeestapatología.

Conclusiones

Dentrodelaslimitacionesdeestarevisión,podemosafirmarqueeldesbridamientomecánicojuntoconelcontroldeplacaeselúnicotratamientoefectivoenminimizarlainflamaciónyelsangradodelosimplantesdentalesconmucositisperiimplantaria.Senecesitanmásensayosclínicosrandomizadosquedemuestrenlaeficaciadeestetratamientoalargoplazo.

PI-17


(1) Master De Periodoncia E Implantes(2) Universidad De Sevilla(3) Universidad Politecnica De Cataluña

Influencia de la cirugía guiada en la generación de calor durante la preparación de los lechos de implantes: estudio in vitro

Bueno Marquina, Eva Fiorella (1)

Bullón De La Fuente, Beatriz (1)

Fernández-Palacín, Ana (2)

Gil Mur, Francesc Xavier (3)

Ríos, José Vicente (1)

Herrero Climent, Mariano (1)

Bullón Fernández, Pedro (2)

Introducción

Eléxitodelosimplantesdentalesdependedevariosfactores,elmásimportanteeslacorrectacicatrizacióndellechoimplantario.Paraello,hayqueevitarlanecrosisinducidatérmicamenteduranteelfresado.Enlaactualidad,lacirugíaguiadasirveparamejorarlacolocacióntridimensionaldelimplante,reducireltiempoyaumentarlaeficaciadelacirugía.Enellaseutilizaunaférulaquirúrgicaparaguiarelfresado,estoimplicaríaunadificultadenlaefectividaddelairrigación.

Objetivos

Evaluarenunmodeloanimal:1ºLainfluenciadelaférulaquirúrgicaenelfresadoconysinirrigación.2ºEstudiarcómosecomportaladiferentecomposiciónmetalúrgica,diseñoydesgastededossistemasdiferentesdesecuenciadefresado,consuusoestandarizado,enlaproduccióndecalor.

Material y método

Estudioinvitrodondesecomparadossecuenciasdiferentesdefresadocorrespondientesafresasdeaceroinoxidablemartensítico(TipoI)yfresasdeaceroinoxidableendurecibleporprecipitación(TipoII)medianteelusodeférulaquirúrgicaderesina.Sellevoacaboencostillasbovinasa25ºC.Serealizaron3secuenciasdeperforacióncon4fresasnuevas,cadaunafueusada100veces.Enlasdossecuenciasdefresadossediferenciarondosgruposunosinirrigaciónyotroconirrigaciónexternaconsuerosalinofisiológicoatemperaturaambiente(25ºC).Latemperaturaseregistrómedianteelusodeuntermopar(modeloPM-3900,FélixMateo)conunasondadetipoPt-Pt100

conunacañapirométricadeaceroinoxidableausténico.

Resultados

Latemperaturaóseamediaproducidaporelfresadoconirrigaciónfuede22,57±0,48ºCenlasfresasTipoIyde21,75±0,37ºCenlasfresasTipoII.Enausenciadeirrigación,enlasfresasTipoIfuede22,8±0,37ºC,enlasfresasTipoIIde22,98±0,59ºC.

Conclusiones

Noexistendiferenciasestadísticamentesignificativasentrelautilizacióndelaférulaconysinirrigación.

Seobservarondiferenciasestadísticamentesignificativasdetemperaturaalcompararlosdatosdelasdossecuenciasdefresadocuandoseutilizairrigación,dandomenortemperaturalasfresasTipoII.

Noexistengrandesvariacionessignificativasenlatemperaturaentreelprimeryelúltimofresadoporloqueparecequeeldesgastenotienegraninfluenciaenlageneracióndecalor.

PI-18



Orientación de las fibras alrededor de implantes con platform switching en humanos

Navajas Acedo, ÁlvaroRodríguez Ciurana, Xavier

Jiménez, Jaime

Introducción

Eléxitoeneltratamientodelazonaestéticadelmaxilarnosolovienedadaconlaosteointegración,sinoconlaestabilidaddelostejidosblandosalrededordelosimplantesylanaturalidadqueconsigamosconnuestrasrehabilitaciones.

Laestabilidaddelostejidosblandosdesempeñaunpapelmuyimportanteenlacantidaddereabsorciónósea.Poresocuantomejorconozcamoslabiologíaconseguiremosunosmejoresresultadosestéticos.

Adiferenciadelosdientes,lahabilidaddeltejidoconectivoparaestabilizarsealrededordelosimplantesnodependedelainsercióndelasfibrasdecolágenoenlasuperficie,dadoquecarecendecemento,sinoporlaorientacióndelasfibrasdecolágenoTipoIyII.

Lacicatrizaciónporsegundaintenciónalrededordeimplantesestácaracterizadaporlapresenciademiofibroblastos,queposeenunacapacidadcontráctilparareducireláreadeepitelización.

Enlosprimerosdíasdecuración,laorientacióndefibraspuedejugarunpapelmuyimportanteactuandocomounfactormecánicoderetenciónypreviniendolapérdidadehuesocrestal.

Objetivos

ElobjetivodeesteestudioesevaluarlaorientacióndelasfibrasalrededordelosimplantesconPlatformSwitchingenhumanostrasunperíodode8semanas.

Material y método

Laseleccióndelpaciente,fuerealizadademaneraaleatoria,buscandopacientesquevayananecesitarimplantesenlazonaposteriorparareponerunúnicodiente.Ningúnpacienteteníaenfermedaddebase.Dosdeelloseranfumadores.

Secolocaron5implantesylospilaresdecicatrización(OsseotiteCertainPrevail,Biomet3i,USA)enunasolafasedeacuerdoalasinstruccionesdelfabricante,siempreycuandoobteníamosunaestabilidad>35N.

Alas8semanas,sehizolagingivectomíade1mmdeformacircunferencialyfueenviadaparasuestudiohistomorfométricobajotincióndehematoxilina-eosina.Seanalizaronusandomicroscopíadeluzpolarizadaa40x,100xy400x

Resultados

Elestudiohistomorfométricorevelóladisposicióndefibrasdetejidoconectivodemaneracircularaniveldelaplataformadelimplante.

Conclusiones

Segúnlosresultadosobtenidos,ladisposicióndefibrasdetejidoconectivoalrededordelosimplantesconPlatformSwitchingesdemaneracircular.

Estadisposiciónpuedeactuarcomounfactormecánicoderetenciónypuedeayudarareducirlapérdidadehuesocrestal.

PI-20



¿Cuándo realizar un alargamiento coronario? ¿Cuándo realizar una extrusión ortodóntica?

Pellecer Pereira, DianaPascual, AndrésMuñoz, Marta

Santos, AntonioNart, José

Introducción

Anivelodontológicounodelosobjetivosprimordialesesbrindarlealpacienteuntratamientoestético,funcionalyconfortable.Diferentesfactorespuedeninfluirencausarundesgastedental,yaseadesdecariesprofundas,atricionesseveras,abrasiones,fracturas.Enocasionessonnecesariosdiversostratamientoscomoelalargamientocoronarioylaextrusiónortodónticaquepermitanlaobtencióndeestructuradentalsanaquepermitaunefectoferruleylaposteriorcolocaciónderestauraciones.Unodelosobjetivosdeestapresentaciónesestablecerlosdiferentesparámetros,indicacionesycontraindicaciones,ventajasydesventajasalseleccionarentreunalargamientocoronarioounaextrusiónortodónticaentendiéndolasydelimitándolas,siendoelobjetivofinaldeambaslapreservaciónymantenimientodelosdientes.

Objetivos

Determinarlasdiferenciasyestablecerunprotocoloquepermitadecidircuándorealizarunalargamientocoronarioycuandounaextrusiónortodóntica.

Material y método

Serealizóunarevisiónbibliográficaatravésde“PubMed”,“Googleescolar”,“Scirus”,incluyendolaspalabras“Crown-lengthening”,“Crow-lengtheningindications”,“Crownlengtheningtechnique”,“Orthodontic-extrusión”,“Indicationsorthodonticextrusión”,“Periodontalmanagmentandorthodonticextrusión”.Conclusiones

Laextrusiónortodónticaesunodelosmovimientosmenospeligrososyestará

indicadoparalesionessubgingivales,defectosinfraóseosybolsasendientesespecíficos,perforaciones,cariesprofunda,fracturashorizontalesenelterciomedioradicular,dientescomprometidosendodónticamente,consideracionesestéticas.Perovaaestarcontraindicadoendientesquepresentananquilosisohipercementosis,proximidadesradiculares,raícescortasyexposicionesdefurca.Esunmétodomásconservador,dondenohabrápérdidaóseaodeltejidodesoporteperiodontal.Peroeltiempoqueelpacientellevarálaaparatologíapuedesertambiénconsideradounadesventaja.

Elalargamientocoronariopermitelaexposicióndeestructuradentalsanaeliminandohuesoytejidogingivalcreandounacoronaclínicamáslargaydesplazandohaciaapicalelmargengingivalestableciendounanchobiológicoadecuadoyunefectoferrule,siendounodelosobjetivosdeesteprocedimiento.Estaráindicadocuandohaycarenciaderetención,restauracionessubgingivalesodesbordantes,estética,ycuandosebuscaunaretencióndeunacorona.Contraindicadocuandofaltadehigieneoralporpartedelpaciente,proporcióncoronaraízesinsuficiente,dientesnorestaurables,cariesenfurca,compromisodedientesadyacentes,compromisoestéticoanterior.

Dependiendodelasnecesidadesdecadapacienteylarealizacióndeundiagnósticoyplandetratamientoadecuadosepuedeutilizarcualquieradeestostratamientoscuyoobjetivoencomúneselrestablecimientodelasaluddental,preservacióndeestructuradentalbrindandoasíuntratamientoexitosoyduradero.

PI-21


Clínica Odontológica Universitaria. Universidad de Murcia

Revision bibliográfica de las causas de pérdida ósea peri-implantaria.

Lázaro Méndez, AnaBoix García, Paula

Sánchez Pérez, Arturo

Resumen

Eléxitodealargoplazodelosimplantesdependedelaintegraciónentreelpropioimplanteylostejidosperi-implantarios.Parecequeelfactordecisivoparalograresteobjetivoeselmantenimientodelaosteointegración.Dadoquelapérdidadeéstasuelecomenzarporlapérdidadelhuesomarginal,sudiagnósticoprecozpuedeevitarlapérdidadelaosteointegraciónyelfracasodeltratamiento.Porlotanto,laidentificacióndelosfactoresrelacionadossuponeunpasodecisivo.Hemosrealizadounabúsquedabibliográficaqueabarca3.409artículos.Trassuanálisis,hemosencontrado7posiblescausasdepérdidaóseamarginalentrelasquecabedestacar:Cambiosfisiológicos,traumaquirúrgico,sobrecargaoclusal,peri-implantitis,microfisuras,anchurabiológicayelmodulocrestal.Aportamoslavaloraciónclínicadecadaunadeellasasícomolaformadeefectuarunaadecuadaprevención.

PI-22


(1) University Michigan(2) University of Michigan(3) Universidad de Granada

Evaluación de la anchura del seno maxilar con tomografía computarizada de haz cónico para la elevación de seno: nueva clasificación basada en la anchura del seno

Suarez López Del Amo, Fernando (1)

Monje, Alberto (2)

Ortega-Oller, Inmaculada (3)

Laura, Torrecillas-Martínez (3)

Wang, Hom-Lay (2)

Galindo-Moreno, Pablo (3)

Propósito

Elgradodedificultadpararealizarlaelevacióndesenomediantelatécnicadeventanalateraldepende,entreotrosfactores,delamorfologíadelsenomaxilar.Elobjetivodeesteestudioesmedirladistanciaentrelasparedesmedialylateraldelsenoadiferentesnivelesyaplicarestosvaloresdeanchuradesenoparaformularunanuevaclasificación.

Material y método

Espaciosedéntulosadyacentesalossenosmaxilaresconinadecuadaalturacrestal(<10mm)seincluyeronapartirdelabasededatosdelatomografíadehazcónicodelaUniversidaddeMichigan.Laanchuradesenosemidióenlasalturasde5,7,10,13y15mmdesdelacrestaalveolarenlaszonasdesdentadas.Lamediadeanchuradesenoseestratificódependiendodelaalturadelrebordealveolarentresgruposdiferentes(grupo1:<4mm,grupo2:³4y<7,ygrupo3:³7y<10).Sedividiótambiénenfuncióndelalocalización(premolaresymolares),ydelosnivelesdondeserealizaronlasmedidas(5,7,10,13,15mm)

Resultados

Trescientosveintepacientes(mediade50,1añosdeedad)con422espaciosedéntulosfueronincluidos.Lamediadeanchuradesenoesmayorenlaszonascorrespondientesamolares,a15mmdelacrestayarebordesconmenoraltura.Lamediadeanchuradesenoenloslímitesdelaosteotomía,inferior(promediode2,3mmdesdeelsuelosinusal)ysuperior(15mmdesdelacrestaalveolar)delaventanalateralfuede9,0±2,8y16,0±4,4mm,respectivamente.Lossenosse

clasificaronenestrechos,medios,oanchoscuandolosvaloresobtenidosfueron<8,8-10y>10mmenellímiteinferioro<14,14-17y>17mmenellímitesuperiorrespectivamente.

Conclusiones

Laanchurasinusalfuemedidaanivelesrelevantesparalaelevacióndelsenomediantelatécnicadeventanalateral.Laclasificacióndesenopropuestapodríafacilitarlacomunicaciónentrelosprofesionalesdelasaludydeterminarelgradodefacilidadparalarealizacióndelatécnica.Puedeserparticularmenteútilparalaseleccióndelosmaterialesdeinjertoyprocedimientosquirúrgicos.Serequierenmásestudiosparaprobarsusimplicacionesclínicas.

PI-23


(1) University of Michigan(2) Universidad de Granada

Modelo ex vivo humano para valoración de la estabilidad priMaría de implantes dentales

Monje, Alberto (1)

O´valle, Francisco (2)

Ortega-Oller, Inmaculada (2)

Torrecillas-Martínez, Laura (2)

Suarez, Fernando (1)

Salas-Perez, José María (2)

Rodríguez-Martínez, María Dolores (2)

Galindo-Moreno, Pablo (2)

Objetivos

Correlacionarlacantidaddetejidoóseoconlosvaloresdefrecuenciaderesonanciadelosimplantesdentalescolocadosenunmodeloexvivohumano.

Material y método

Seestudiaronuntotaldesesentaimplantesdentalesde4.5x13mm(AstraTechAB,Mölndal,Sweden)colocadosencabezasfemoraleshumanasextirpadasporfracturasdecaderadebidasaosteoporosis(n=7)oporcolocacióndeprótesiscomotratamientodecoxartrosisseveras(n=10).LaestabilidadpriMaríafueevaluadamedianteanálisisdefrecuenciaderesonancia(Osstell™Mentor,IntegrationDiagnosticsAB,Göteborg,Sweden)siguiendolasinstruccionesdelacasacomercial.LacantidaddehuesofuevaloradasobrelasbiopsiasfemoralestomadascontrefinasenelmomentodecolocarelimplantemedianteanálisisdeimagenconelprogramaImageJsobrecortestisularesteñidosconhematoxilina-eosinaytricrómicodeMassson.

Resultados

Elhuesocorticalenlacabezafemoralestámásadelgazadoenloscasosconosteoporosisqueenloscasosdecoxartrosis(460.7±213.5vs750.1±300.6micras).Obtuvimosvaloresestabilidaddelimplante(ISQ)dealtaestabilidadpriMaría(>70)en26implantescolocadosencoxartrosisysóloen8colocadosenhuesoosteoporótico.Noobstante,conunnúmeroescasodeimplantesseobtuvieronvaloresISQindicativosdebajaestabilidadpriMaría(<60)(4/43encoxartrosisvs2/17enosteoporosis).Losresultadosdemuestranvalores

superioresdeISQencoxartrosis(73.52±1.92)queenosteoporosis(67.13±1.09),F(1,63)=15.229,p<0.001.

Conclusiones

ElISQdeterminadoporanálisisdefrecuenciaderesonanciaescapazdediscriminarlacalidaddelhueso(osteoporosisvs.coxartrosis).Sinembargo,nohaycorrelaciónsemuestraentrelaestructuraóseatrabecularylaestabilidadpriMaríadelimplante.

PI-24



Periimplantitis: etiología, tratamiento y evolución

Romero Villalba, PabloCarmona De La Torre, Juan

Santiago Saracho, JuanJiménez García, Jaime

Introducción

Laperiimplantitisesunprocesoinflamatoriopatológicodelostejidosquerodeanalimplantequecursaconunapérdidadetejidoóseairreversible..Tieneunaetiologíamultifactorial,(bacteriológica,prótesisinadecuada,historiapreviadeperiodontitis,factoresbiomecánicos,escasotejidoóseoperiimplantario,malacolocacióndelimplante,…Lafinalidaddeltratamientoesdetenerlaprogresióndepérdidaóseaactuandoanteslosdistintosfactorescausantes.

Objetivos

Realizarunarevisiónbibliográficadelestadoactualdelapriimplantitis.Evaluandolaetiologíaysusdiversastécnicasdetratamiento.

Material y método

Búsquedadeartículosenmedlineypubmedpublicadosdesdeelaño1995–2013.

Conclusiones

Esimportanteelfactorderiesgodehistoriadeperiodontitisprevia.Esmásimportanteelfactordeprevenciónyaquenoexisteunprotocoloclarodeactuaciónfrentealaperiimplantitis.Lafinalidaddeltratamientoeslareduccióndelabolsaperiimplantaria,ausenciadesondajeyprevenirlaperdidadetejidodesoporte.Eltratamientoquirúrgicoesmáseficazqueelnoquirúrgicoenbolsasdemásde5mmEneltratamientodelaperiimplantitis,destacarquenohayningúnprotocoloqueevidenciemejoresresultadosfrentealresto,yaquelagranmayoríadeartículosalargoplazotienenungrannúmerodelimitaciones.

PI-25


(1) Clinica dental(2) CD

Tratamientos mecánicos, químicos y con láser de la superficie del implante en la presencia de pérdida de hueso marginal alrededor de implantes

Lucena Bello, Antonio (1)

Segura Sánchez, Marcos (2)

Ríos Santos, José Vicente (2)

Herrero Climent, Mariano (2)

Bullón Fernández, Pedro (2)

Objetivos

Elobjetivodeestarevisiónesresumirlaevidenciaactualconrespectoaladescontaminacióndelassuperficiesdelosimplantesmediantemétodosmecánicos,químicosyfísicosenpresenciadepérdidaóseamarginalresultantedeinfeccionesperi-implantarias.

Material y método

BúsquedaenPubMeddeestudiosypublicacionesrelacionadascon“periimplantitis”,“treatment”,“surfacedecontamination”,“laserapplication”“air-abrasivetreatment”and“photodynamictherapy”.Sólofueronseleccionadosestudiosenrevistasinternacionalesparasuposteriorevaluación;losinformesdecasosnoseincluyeron.

Resultados

Fueronidentificadosvariosenfoquesterapéuticostalescomoeltratamientomecánico,antisépticosytratamientodeaireabrasivo,tratamientofotodinámico,yaplicacionesdeláser.Dadoqueeltratamientodelassuperficiesinfectadasconaire-polvoconosinácidocítrico,unagasaempapadaconunasoluciónsalina+ácidocítricoounagasaimpregnadaconclorhexidinacondujoaresultadossimilaresenestudiosexperimentales,bolitasdealgodónconsoluciónsalinapuedenseradecuadasparalalimpiezadelassuperficiesmicrorrugosas.Laterapiafotodinámicaantimicrobianapuedereducireficazmentelaincidenciadepatógenosenlassuperficiesdelosimplantes,perolosbeneficiosclínicossiguensiendodesconocidos.ElaumentodelatemperaturadelasuperficiedelimplantecausadaporelláserdeCO2representaunriesgo.ElláserEr:YAG

seconsideraqueposeelasmejorespropiedadesparaladescontaminacióndelasuperficiedelimplante.Invivo,nohayunmétododedescontaminacióndelasuperficie(agentesquímicos,abrasivosaireoláser)superioraotro.Envariosexperimentosconanimales,lalimpiezaafondodelassuperficiesdelosimplantesinfectadosylacolocacióndeestosimplantesensitiosreciénpreparadosresultanenunare-osteointegración,mientrasqueenlaactualidadnoexistenensayosclínicoscontroladosdondesehayademostradolare-osteointegraciónenlospacientes.

Conclusiones

Paraladescontaminacióndelassuperficiesdelosimplantesinfectados,parecefuncionarlaaplicacióndesoluciónsalina(olimpiezaconbolitasdealgodónempapadoconunasoluciónsalinaestéril)ycontratamientodeaireabrasivo.Descontaminacióndelasuperficieconlásernomejoralosresultados.Laterapianoquirúrgicadeimplantesconperiimplantitisnollevaaunresultadoconéxitodeltratamiento.

PI-26



Efecto de la superfície de los implantes dentales y de los agentes químicos en la formación del biofilm oral

Calvo Zuluaga, Francisco JavierGalofre, Marta

Nart, JoséViolant, Deborah

Introducción

Laadhesiónsupraysubgingivaldelbiofilmalasuperficiedelosimplantesdentalesesunodelosfactoresmásimportantesdefracasoimplantológicoacortoylargoplazo.Aunqueexistecontroversia,laliteraturapareceindicarquealgunosparámetroscomolarugosidadylacomposiciónquímicadelasuperfíciedelosimplantesdentalesinfluyeenlaformacióndelbiofilm.

Objetivos

Objetivoprincipal:Analizarlainfluenciadetressuperficiesdeimplantesdetitaniodiferentes,Machined,TioBlastyOsseoSpeeddeDentsplyImplants®,enlaadhesióndeunbiofilmoralpatogénico,formadoporcolonizadorestempranos,Actinomycesviscosus(A.v),Veillonellaparvulla(V.p)yStreptococcusmitis(S.m),intermedios,Fusobacteriumnucleatumpolymorphum(F.n)ytardíos,Porphyromonagingivalis(P.g).

Objetivosecundario:Evaluarlaeficaciadedosagentesquímicos,clorhexidinayamoxicilinaconmetronidazol,enlosbiofilmsperiimplantarios.

Material y método

Serealizóunainvestigacióninvitroexperimental,conungrupotestyotrocontrol,enellaboratoriodelaUniversitatInternacionaldeCatalunya.Enlaseleccióndelasbacteriasoralesylassuperficiesdelosimplantesseutilizóunamuestrafinitanoprobabilísticaincidental,incluyendo40discosMachined,40discosTioBlasty32discosOsseoSpeeddeDentsplyImplants®.

Encondicionesestériles,sedesarrollaunbiofilmalrededordelosdiscosdetitanio,introduciendosecuencialmente

unasuspensiónbacterianade10μ5células/150μLenlossiguientestiempos:inicialmenteA.v,despuésde48horasS.m,24horasmástardeV.pyF.n,ydespuésde24horasP.g.Cadaexperimentoserepitedosvecesparaevaluarlareproducibilidad.SeanalizacuantitativamentelacomposicióndelbiofilmalrededordelasdiferentessuperficiesdelosimplantesconReal–TimePCRysuviabilidadconclorurodetrifeniltetrazolio(TTCassay).

Acontinuación,elbiofilmseexponeadosagentesquímicosdiferentes,clorhexidina0,2%yamoxicilina8μg/mlconmetronidazol16μg/ml,endiferentesperíodosdetiempo,1,5y10minutos.Despuésdelaexposiciónquímica,serealizaelTTCassayyserecogenmuestrasparaevaluarlacargabacterianaadheridaantesydespuésdelaexposiciónquímica.Seestableceuncontrolnegativointernoparacomprobarlaausenciadecontaminación.SerealizaunanálisisdescriptivoyunanálisismultifactorialANOVA

Resultados

Pendientederesultados.Actualmente,seestánanalizandolasmuestras.

PI-28



Supervivencia de implantes colocados en senos maxilares injertados

Ramos Loma, IgnacioBalerdi Ganzarain, Alejandra

Objetivos

Evaluarlasupervivenciadeimplantescolocadosensenosmaxilaresaumentadosmediantetécnicasdeinjertosóseosteniendoencuentaeltipodeinjerto,lasuperficieyelmomentodelacolocacióndelimplante.

Material y método

SerealizaronbúsquedasbibliográficasatravésdelabasededatosPubMedmediantepalabrasclave,desde1996a2012,limitándoseaestudiosenhumanosyestableciendocriteriosdeinclusiónyexclusión.Losestudiosdebencontenerentrelosparámetrosestudiadoseltipodeinjerto,latasadesupervivencia,eltipodesuperficiedelimplante,laalturadelhuesoresidual,elmomentodelacolocacióndelimplanteyeltiempodeseguimiento.

Resultados

Losestudiosrevisadosincluyeron2097pacientesy6428implantescolocadosensenosmaxilaresinjertadosaportandounatasadesupervivenciamediadel92,35%.Secolocaronel43%delosimplanteseninjertosdehuesoautólogo;el15%ensustitutosóseosyel40%secolocaronenunacombinacióndeambos.Seobtuvieronlasmenorestasasdesupervivenciaenlosimplantescolocadosenlosinjertosdehuesoautólogoyunasupervivenciasimilarcuandoseutilizabansustitutosóseosencombinaciónonodehuesoautólogo.Lasupervivenciafuemayorenlosimplantesconsuperficierugosafrentealassuperficiespulidas.Encuantoalmomentodecolocacióndelosimplantes,lastasasdesupervivenciaeransimilaresenimplantescolocados

simultáneamentealinjertofrentealoscolocadosdeunaformadiferida.

Conclusiones

Losinjertosdelsenomaxilarrealizadosconsustitutosóseosencombinaciónonodehuesoautólogomuestranunaaltaefectividadencuantoalasupervivenciadelosimplantescolocados.

Lasuperficiedelosimplantesparecetenerinfluenciasobrelasupervivenciadeéstosenzonasinjertadas,apareciendolassuperficiesrugosasfrentealaspulidascomolaopciónmásaceptable.

Elmomentodecolocacióndelosimplantesbienseadeunaformasimultáneaodiferidaalarealizacióndelinjertosinusalparecenoafectaralasupervivenciadelosimplantes.

PI-29



Técnicas de preservación alveolar: la importancia de los pónticos ovoides

Gonzalo Olalla, FernandoAlés Estrella, Carlos

Jimenez García, JaimeRodríguez Ciurana, Xavier

Introducción

Lapérdidadelosdientesproduceunareabsorciónóseaypérdidadecalidaddelaencíaquedificultaeléxitoestéticoyfuncionaldelarehabilitaciónconimplantesdentales.Existendiferentesprocedimientosparareducirlareabsorciónósea,peronolaevitan.Ademáslaencíaqueratinizadasufreunprocesodeatrofiaquesiguedificultandoeléxitoestético.Elrellenodelalveoloconbiomaterialdisminuyelareabsorciónósea.

Objetivos

Elobjetivodeesteestudioeseldecompararlosresultadosclínicosehistológicosdelautilizacióndelasdiferentestécnicasdepreservacióndescritasenlaliteraturaconlafinalidaddeobtenerunprotocolopredeciblealahoradepreservarelalveolodelamejorformaposibleparalafuturacolocacióndeimplantes.

Hipótesis:lautilizacióndeunaprótesistraslaexodonciadelosdientes,consiguemejoresresultadosestéticosydevolumenóseoquelaprovisionalizaciónestándarsinpónticosovoideos.

Material y método

Realizacióndeunabúsquedabibliográficaenlasbasesdedatos,PubmedMedlineybibliotecaDulceChacóndelaUniversidadEuropadeMadrid,conlaspalabrasclaves:ovoidpontic,socketpreservation,Bio–Oss.Comprendidaentreel1997y2013.

Resultados

Sibienexistesuficienteevidenciacientíficaqueavalalanecesidaddepreservarelalveolofrenteasucicatrizaciónnatural,claveenel

resultadoestéticodeltratamientoconimplantesdentales.

Noexisteevidenciacientíficaqueavaleningúntratamientoespecífico,yaqueexistenmuchaslimitacionesenlosestudiosexistentesenlaliteratura.

Elmanejoperiodontaldelostejidosblandos,asícomoelprostodónticoconlosprovisionales,esalgoclaveparaelresultadofinaldetodasycadaunadelastécnicasregenerativas.

Conclusiones

Laconservacióndeunamayoranchuradeencíaqueratinizadamejoralaestéticagingivalyayudaalapreservacióndelosimplantesalargoplazo.Laconservacióndeunmayorvolumenóseomejoralaestéticaylafuncióndelospacientesrehabilitadosmedianteimplantes.

Laobtencióndemejoresresultadosestéticosyfuncionales,sinincrementarelcostedeltratamiento,ayudaaconseguirlasatisfaccióndelpacientequeesunodelosobjetivodeltratamiento.

PI-30


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47ª SEPA · COMPROMISO CON LA VANGUARDIA. COMO CONTINUACIÓN DE LA LÍNEA FORMATIVA Y CIENTÍFICA...

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