5. el siglo xx
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El siglo XX
El nacimiento de la Psiquiatría organicista
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El siglo XX
Edipo rey
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El siglo XX
El representante más genuino de esta orientación por la influencia posterior que ha tenido fue Emil Kraepelin (1856-1926).
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El siglo XX
Propone un acercamiento, observación estrictamente clínico en el
que la narrativa del enfermo és reducida de síntoma a signo.
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El siglo XX
Describió por primera vez la dementia praecox (más tarde conocida como esquizofrenia) y la psicosis maníaco-depresiva
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El siglo XX
En este periodo la psiquiatría se incardinó como especialidad médica y
abandonó la condición de "ciencia especial" o de "alienismo" que había
mantenido durante el siglo XIX.
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El siglo XIX
También en los comienzos de esta centuria despunta Eugen Bleuler, defensor de que las enfermedades psiquiátricas son causadas principalmente por trastornos biológicos o genéticos y autor de algunos aportes fundamentales en psiquiatría clínica.
Eugen Bleuler (1857–1939)
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El siglo XX
(A él se deben los términos de esquizofrenia (sustituyendo al término propuesto por Kraepelin) y autismo), recogidos en su obra "Demencia precoz o grupo de las esquizofrenias".
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El siglo XX
Dementia Praecox, de Eugen_Bleuler_1911
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El siglo XX
En 1908 sugirió que el nombre era inadecuado, porque el trastorno no era una “demencia”, es decir, no llevaba necesariamente a un deterioro de funciones mentales como en la demencia senil (que hoy llamamos de tipo Alzheimer, aunque existan otras entidades), muchos pacientes sí mejoraban y además, ocasionalmente se presentaba por primera vez en personas maduras.
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El siglo XX
Bleuler sugirió la palabra “esquizofrenia” para referirse a una falta de integración de diversos procesos psíquicos, como percepción, memoria, personalidad y pensamiento lógico.
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El siglo XX
Sugirió también que los síntomas podían dividirse en:
- Fundamentales (si estaban presentes en todos los pacientes y durante toda la evolución del trastorno).
- Accesorios.
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El siglo XX
Los síntomas fundamentales de Bleuler constituyen “las cuatro A”:
• Asociaciones laxas del pensamiento
• Afectividad aplanada
• Ambivalencia y
• Autismo.
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El siglo XX
Los síntomas accesorios son las ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones del lenguaje y la escritura y los síntomas catatónicos.
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El siglo XX
Durante los últimos años del siglo XIX y los primeros del XX tiene lugar la
Tercera Revolución Psiquiátrica, merced a los trabajos de y escucha
atenta de lo que el paciente psiquiátrico tiene que contar.
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El siglo XX
Freud, neurólogo de formación aporta, por su parte, la noción del subconsciente, descubriendo que detrás de la mente humana existen mecanismos no evidentes, o conscientes capaces de generar alteraciones psiquiátricas.
Fotografía de Sigmund Freud en 1914, por Max Halberstadt
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El siglo XX
En 1896 desarrolla el psicoanálisis: una técnica de asociaciones libres e interpretación de sueños cuyo objeto es ahondar en la mente del sujeto para conocer su subconsciente y ayudarle a comprender las causas de su comportamiento (fundamentalmente recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el inconsciente).
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El siglo XX
Elaboró una teoría de la personalidad
y describió los mecanismos
mentales inconscientes de defensa del yo.
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El siglo XX
Empleó la hipnosis para el tratamiento de la histeria, trastorno que relacionó con represiones subconscientes de naturaleza sexual.
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El siglo XX
Karl Jaspers, autor de una metodología sistemática y padre de la psicopatología
moderna.
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El siglo XX
Ernst Kretschmer, uno de los pioneros en señalar científicamente la relación entre el tipo corporal, el temperamento de las personas y algunas características de sus enfermedades psíquicas.
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El siglo XX
Realizó una conocida clasificación biotipológica en leptosomáticos, pícnicos y atléticos, asociando el primero a la predisposición a padecer esquizofrenia, y el segundo (pícnico), a padecer psicosis maniaco-depresiva.
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El siglo XX
Adolf Meyer, desarrollador de una perspectiva psicobiológica de la psiquiatría, que integraba aspectos biológicos y psicológicos en el origen y tratamiento de las enfermedades mentales.
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Antipsiquiatría y desinstitucionalización A partir de la segunda mitad del siglo
(especialmente a partir de los sesenta) el gran despegue de la industria farmacéutica y los sucesivos hallazgos de nuevas moléculas con actividad en la esfera del comportamiento humano comienzan a ensamblar un concepto farmacológico de la psiquiatría: las moléculas actúan a nivel de determinados neurotransmisores, dando pistas del origen fisiopatológico del trastorno mental
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Antipsiquiatría y desinstitucionalización El haloperidol (la primera "
camisa de fuerza química"), las benzodiazepinas, o los más modernos antidepresivos (como la fluoxetina, principio activo del Prozac, otro icono farmacológico del siglo XX junto con la Aspirina o la Viagra) son tan eficaces que generan un fuerte movimiento psicofármaco lógico junto al que aún conviven otras terapias más clásicas como la psicoanalítica.
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El siglo XX
Antipsiquiatría:
Es una palabra que se usa ampliamente en posturas que, en general, se contraponen a la teoría o práctica de la psiquiatría convencional.
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El siglo XX
Las críticas más comunes son las siguientes: - Que la psiquiatría usa herramientas y conceptos médicos inadecuados.
- Que trata a los pacientes contra su voluntad y es demasiado dominante comparada a otros enfoques.
- Que está comprometida por nexos económicos con las compañías farmacéuticas.
- y que usa sistemas categoriales de diagnóstico que estigmatizan, entre ellos el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), o la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), que muchos "pacientes" lo ven lesivo para la propia estima.
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El siglo XX
Orígenes de la antipsiquiatría
Desde sus orígenes hubo oposición a la psiquiatría mientras se establecía en el siglo diecinueve. La controversia giró alrededor de los derechos de los llamados locos en los diversos hospitales psiquiátricos.
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El siglo XX
En los años 1930 se introdujeron varias prácticas médicas controvertidas, incluyendo la inducción artificial de convulsiones (por medio de electroshock, insulina y otras drogas) o mediante cercenar porciones del cerebro (lobotomía o leucotomía). Ambos procedimientos se usaron ampliamente en psiquiatría, pero hubo mucha oposición basadas en cuestionamientos morales, efectos nocivos o mal uso.
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El siglo XX
En los años cincuenta nuevas drogas, especialmente el antipsicótico clorpromazina, fueron diseñadas en laboratorios y gradualmente suplantaron a los tratamientos más controvertidos.
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El siglo XX
Aunque frecuentemente se aceptaron como un avance, también hubo oposición debido a efectos adversos tales como la disquinesia tardía.
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El siglo XX
También hubo considerable oposición al uso de hospitales psiquiátricos, y se hicieron intentos de regresar a la gente a la comunidad por medio de grupos no controlados por la psiquiatría.
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El siglo XX
En general los críticos no increpan la noción de que algunas personas tengan problemas emocionales o psicológicos, o que la psicoterapia no sirva.
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El siglo XX
En lo que están en desacuerdo con la psiquiatría es sobre el origen de estos problemas; en la corrección de caracterizarlos como "enfermedad" y sobre las opciones existentes para manejarlos.
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El siglo XX
Por ejemplo, una preocupación primaria de la antipsiquiatría es que el grado de adherencia de un individuo a la comunidad, o a los valores mantenidos por la mayoría, puede ser usado para determinar el nivel de salud mental de la persona.
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NEUROANATOMIA.