PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA • NÚM. 18 / 8 €

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ENTREVISTA CONEMILIO DURÓ,EXPERTO EN MOTIVACIÓNY OPTIMISMO

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AULA DENTAID:LA PERIODONTITISCOMO FACTOR DE RIESGOCARDIOVASCULAR

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ACTIVIDAD DEPORTIVA,SALUD BUCODENTALY PERIODONTAL

LA BOCA ARTIFICIALDE DENTAIDUNA REVOLUCIÓNEN INVESTIGACIÓNBUCODENTAL

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ACTUALIDADSUMARIO

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 232 | DENTAID EXPERTISE

Edita:DENTAIDwww.dentaid.comTwitter: @dentaid

Comité de redacciónDepartamento de Comunicación yDepartamento Médico de DENTAIDcomunicacion@dentaid.es

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3 EDITORIALPioneros en investigación sobre microbiología oral

4 INVESTIGACIÓN AL DÍALa boca artificial: una gran herramienta para lainvestigación en microbiología oral en el siglo XXI

7 SOLUCIONES DENTAIDPerio·Aid®, el colutorio con más capacidadantiséptica del mercado

8 AL HABLA CONEmilio Duró, experto en motivación y optimismo

10 AULA DENTAIDLa periodontitis como factor de riesgocardiovascular

11 DENTAID 2.0www.xerosdentaid.es, la nueva web de referenciasobre la xerostomía

12 LA VOZ DE SEPAActividad deportiva, salud bucodental y periodontal

14 A DEBATE¿Qué procedimiento sigues para tratarla sensibilidad dental de tus pacientes?

16 LA VOZ DE SECIBPerforación de la membrana sinusal: factoresinfluyentes en su aparición y técnicas de reparación

18 ESTUDIORelación entre enfermedad periodontale infarto de miocardio

19 ACTUALIDAD• Enric Masdevall, medalla de oro de la Fundación

SEPA a la Promoción de la Periodoncia

• Nueva gama VITIS® anticaries

• Desensin®, 30 años de buenas sensaciones

• Perio·Expertise, la plataforma profesional sobre lasenfermedades periodontales y periimplantarias

• DENTAID gana un Award of Excellence en losprestigiosos premios «Rx Club Show» de NuevaYork

• DENTAID participa en el International Dental Show

• Sorteo para profesionales, Waterpik® 2 en 1 WP-700

Imagen de portada:Microscopia confocal de biofilmmultiespecie formado en flujoen un sistema de boca artificial

DENTAID GANA UN AWARD OFEXCELLENCE EN LOS PRESTIGIOSOSPREMIOS «RX CLUB SHOW»DE NUEVA YORK

DENTAID PARTICIPA EN ELINTERNATIONAL DENTAL SHOW

El vídeo ha sido premiado en lacategoría de vídeos corporativos.En él se muestra la pasión de lacompañía por conseguir el mejorcuidado de la salud bucal.

DENTAID ha sido galardonada con unAward of Excellence en el prestigiosocertamen internacional de publicidadfarmacéutica y healthcare, «Rx ClubShow» de Nueva York. Un jurado com-puesto por reconocidos creativos a nivelinternacional ha valorado campañas de

los cinco continentes, factor que otorgaun valor especial a este galardón.

El vídeo, «Pasión por la salud bucal», hasido premiado por su formato innova-dor en comunicación corporativa. Endos minutos, se muestra el paralelismo

entre diferentes situaciones internas yexternas de la compañía, la combina-ción perfecta entre investigación y altatecnología para el desarrollo de pro-ductos de calidad al servicio de losprofesionales y de la mejora de la saludbucal de las personas. /

Un año más, DENTAID tuvo la oportu-nidad de presentar sus novedades enla 36ª edición del International DentalShow (IDS), celebrada en Colonia(Alemania), del 10 al 14 de marzo.

Según indica la organización, más de130.000 visitantes y más de 2.200empresas expositoras, procedentes

de diferentes países a nivel mundial,se dieron cita en la ciudad alemanapara conocer las últimas actualizacio-nes del sector dental.

DENTAID, a través de su stand, pre-sentó su gama de productos y nove-dades, con gran aceptación entre losvisitantes del salón. /

Imagen del vídeo premiado

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Waterpik® te invita a participar en el sorteode 5 Waterpik® 2 en 1 WP-700 para que co-nozcas de primera mano todos sus beneficios.Si eres un profesional de la salud bucal, pue-des conseguirlo entrando en:

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respetando los tejidos bucales y mejorando

la salud de las encías.

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PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 3

EDITORIAL

Reproducir in vitro la placa bacteria-na real para poder estudiar el com-portamiento de los biofilms relacio-nados con las patologías bucales, ydesarrollar las estrategias más efica-ces para combatirlas, es posible gra-cias a la boca artificial, una herra-mienta revolucionaria diseñada porDENTAID Research Center que hamarcado un antes y un después en lainvestigación en microbiología oral.

Profundizar en el conocimiento deesta herramienta, así como en susantecedentes históricos y en sususos actuales, es el objetivo de lasección «Investigación al día», unpequeño homenaje a este modelode estudio imprescindible.

Un instrumento clave que permite,entre otras cosas, llevar a cabo inves-tigaciones para testar la efectividadantiséptica de los colutorios, comola que ha permitido probar la supe-rioridad antiséptica del colutorioPerio·Aid® frente a otras clorhexidi-nas del mercado y cuyos resultados

se exponen en el apartado «Solucio-nes DENTAID» de este número.

En la sección «Al habla con...» con-versamos con el experto en motiva-ción y optimismo Emilio Duró sobrefelicidad y pensamiento positivo ysobre cómo pueden poner en prác-tica estas actitudes los profesiona-les de la odontología.

«Aula DENTAID» presenta un cursodirigido a higienistas centrado encómo la práctica en la clínica den-tal puede ayudar a prevenir lasenfermedades cardiovasculares, araíz de los últimos estudios que in-cluyen la periodontitis como factorde riesgo cardiovascular.

«DENTAID 2.0» está dedicada awww.xerosdentaid.es, la nueva webde referencia sobre la xerostomía,con un espacio específico para losprofesionales sanitarios.

«La Voz de SEPA» recoge las inte-resantes conclusiones de un estudio

PIONEROS EN INVESTIGACIÓNSOBRE MICROBIOLOGÍA ORAL

de SEPA sobre la relación entre lasalud bucodental y periodontal y elrendimiento deportivo.

En «A debate» se ofrecen algunas re-comendaciones para tratar la sensi-bilidad dental de los pacientes; en la«La voz de SECIB» se analizan losfactores que influyen en la perfora-ción de la membrana sinusal asícomo en sus técnicas de reparación,y en «Estudio» se recogen los resulta-dos de un reciente informe sobre larelación entre la enfermedad perio-dontal y el infarto de miocardio.

Por último, en el apartado «Actuali-dad» se presentan Perio·Expertise,la plataforma profesional sobre lasenfermedades periodontales y pe-riimplantarias; las novedades deDesensin®, coincidiendo con la cele-bración de su treintavo aniversario; ylas ventajas de la innovadora gamade productos VITIS® anticaries, entreotras informaciones.

Comité de redacción DENTAID /

4 | DENTAID EXPERTISE

HISTORIAEl uso de modelos de estudio in vitrose remonta a finales del siglo XIX,cuando los investigadores Magitot yMiller diseñaron experimentos muyrudimentarios de desmineralización

sobre dientes naturales. Sumergíanlos dientes en saliva natural, que con-tenía los microorganismos responsa-bles de la caries, junto con sustratosfermentables(1). De esta forma inten-

En el intento de esclarecer y entender mejor los procesos infecciosos y patológicos más importantesque se producen en la boca —caries y enfermedades periodontales—, se han utilizado modelos deestudio que intentan, in vitro, imitar o reproducir las condiciones que se dan en una boca de formanatural con relación a la formación y el desarrollo de biofilms. A estos modelos se les ha dado el

nombre de boca artificial.

LA BOCA ARTIFICIAL:UNA GRAN HERRAMIENTAPARA LA INVESTIGACIÓNEN MICROBIOLOGÍA ORALEN EL SIGLO XXI

taban imitar el proceso de formaciónde la caries pero sin tener en cuentatodos los condicionantes ambientalesque se dan en una boca.

INVESTIGACIÓN AL DÍA

INVESTIGACIÓN AL DÍA

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 5

No fue hasta mediados del siglo XX

cuando Dietz y Pigman diseñaronmodelos más parecidos a lo que hoyconocemos como boca artificial(1).Ellos fueron los primeros en obtenermodelos para el estudio de las le-siones cariosas tempranas e inclusofueron pioneros en la evaluación deagentes anticaries. En sus experimen-tos incorporaron mediciones de pH ytemperatura, así como modelos quealternaban fases de reposo con fasesdinámicas que se asemejaban lo máxi-mo posible a lo que ocurre alrededorde los dientes. Sin embargo, teníanmuchas limitaciones y sus resultadosno eran fácilmente reproducibles.

En el año 1964, los grupos de Rowlesy Sidaway presentaron mejoras en losmodelos, aunque aún con poca re-producibilidad. En 1974, el grupo deDibdin desarrolló un modelo muchomás avanzado y que ofrecía la posi-bilidad de estudiar la formación deplaca en diferentes superficies sólidasa la vez. De todas formas aún carecíade monitorización de pH y el sustitutosalival no era el más adecuado(1).

En 1976, el grupo de Coulter y Russelldiseñó un modelo mediante electrodosque permitía la monitorización del pHy el potencial redox de la placa dental.Era un modelo con muchas limitacio-nes técnicas, pero ayudó a sentar lasbases para el desarrollo posterior demodelos más complejos y eficientes.Hudson y colaboradores presentaronen 1986 otro modelo que incorporabamejoras y que permitía un estudio mu-cho más completo del «microcosmos»de la microbiota bucal(1).

En 1991, el grupo de Sissons presen-tó un modelo de boca artificial asis-tido por ordenador mucho más com-pleto y que de forma estandarizadapermitía el crecimiento de múltiplesbiofilms controlando las condicionesde pH en todo momento, así como elsuministro de nutrientes, gas y otroselementos(1).

DESARROLLO DE BIOFILMSSUPRA Y SUBGINGIVALESMuchos de esos sistemas se utiliza-ron principalmente para el estudio debiofilms asociados a caries compues-tos principalmente por Streptococcusmutans. Pero a partir de entonces, ygracias a los avances tecnológicos, se

desarrollaron múltiples sistemas parael estudio de los biofilms multiespe-cies asociados a enfermedad perio-dontal. El principal problema era lasofisticación y el difícil mantenimien-to que tenían estos modelos.

Uno de los primeros modelos en ofre-cer un método menos complejo y másreproducible para desarrollar biofilmsmultiespecies supragingivales fue elcreado por el grupo de investigacióndel doctor Guggenheim(2). Los bio-films se desarrollaron en discos de hi-droxiapatita inmersos en pocillos demicroplacas a los que se les iba cam-biando el medio. Éstos se incubabandurante varios días en condicionescontroladas de temperatura, oxígenoy nutrientes. Además, se podían pro-bar antisépticos por un espacio cortode tiempo, como ocurre con los pro-ductos de higiene oral. Una vez obte-nidos los biofilms, se analizaban me-diante técnicas de cultivo, tinción devivas y muertas, y microscopía ópticade láser confocal.

Para el desarrollo de biofilms subgin-givales, dos grupos de investigaciónespañoles —el grupo de investigaciónETEP de la Universidad Complutensede Madrid (UCM) y el grupo de inves-tigación DENTAID Research Center(DRC) de DENTAID— diseñaron unmodelo mediante seis especies bac-terianas como representantes de losdiferentes tipos de colonizadoresexistentes en un biofilm maduro: ini-ciales, tempranos, secundarios y tar-

díos(3). Los biofilms se desarrollaronen discos de hidroxiapatita bañadosen saliva e inmersos en pocillos demicroplacas a los que se les iba cam-biando el medio de forma periódica.En este caso, la estructura y la com-posición de los biofilms se analizaronmediante microscopía óptica de láserconfocal junto con tinción fluores-cente. Además, utilizando técnicasmoleculares basadas en la digestióndel DNA mediante enzimas específi-cas, se determinó la aparición sucesi-va de las especies colonizadoras y seestablecieron picos de vitalidad y degrosor de los biofilms crecidos entrecuatro y seis días.

Más adelante, el mismo grupo diseñóun sistema en flujo para la formaciónde biofilms multiespecies que mejora-ba sustancialmente al modelo ante-rior(4). Consistía en utilizar un biorreac-tor para hacer crecer los seis tipos deespecies bacterianas mencionadasanteriormente en unas condiciones depH, temperatura y nutrientes simila-res a las de la boca y crear un sistemaen flujo por el cual el medio de cul-tivo se desplazaba por un dispositivoque albergaba discos de hidroxiapa-tita previamente bañados en saliva.

Biorreactor utilizado para el crecimiento delos biofilms en el sistema de boca artificial.

PARA INVESTIGARLA CARIESSE PUEDENCONSTRUIRMODELOS IN VITROSOBRE DIENTESNATURALES QUEREPRODUZCANLO QUE OCURREALREDEDOR DELOS DIENTESCUANDO CRECENBIOFILMSCARIOGÉNICOS

INVESTIGACIÓN AL DÍA

6 | DENTAID EXPERTISE

Sobre esos discos crecían los biofilmsy éstos se iban analizando en el trans-curso del tiempo. Las técnicas quese utilizaron para analizar los biofilmsfueron microscopía electrónica debarrido, microscopía óptica de láserconfocal junto con tinción de vivas ymuertas, y cultivo en placa.

USOS DE LA BOCA ARTIFICIALEn definitiva, la boca artificial resultauna herramienta muy útil para el es-tudio de los biofilms que más se ase-mejan a los que se forman en la bocaen condiciones normales. Gracias aella se pueden comprender mejor losprocesos de formación de los bio-films relacionados con las dos pato-logías más importantes de la cavidadbucal: la caries y las enfermedadesperiodontales.

Así, para la caries se pueden construirmodelos in vitro sobre dientes natu-rales que reproduzcan lo que ocurrealrededor de los dientes cuando cre-cen biofilms cariogénicos. Es bien co-

nocida la participación del S. mutans

en los procesos cariosos, pero existenotras bacterias que también puedenestar asociadas a las caries, y su estu-dio puede mejorar el conocimiento dela enfermedad y las estrategias paracombatirla.

En el caso de las enfermedadesperiodontales, la secuencia de for-mación del biofilm es esencial paraentender el papel de los distintos co-lonizadores en el tiempo. Además, sepodría entender mejor la estructura

REFERENCIAS(1) Tang G, Yip HK, Cutress TW, Samaranayake LP. Artificial mouth model systems and their contribution to cariesresearch: a review. J Dent 2003; 31 (3): 161-171.

(2) Guggenheim B, Giertsen E, Schüpbach P, Shapiro S. Validation of an in vitro biofilm model of supragingival plaque.J Dent Res 2001; 80 (1): 363-370.

(3) Sánchez MC, Llama-Palacios A, Blanc V, León R, Herrera D, Sanz M. Structure, viability and bacterial kinetics of anin vitro biofilm model using six bacteria from the subgingival microbiota. J Periodontal Res 2011; 46 (2): 252-260.

(4) Blanc V, Isabal S, Sánchez MC, Llama-Palacios A, Herrera D, Sanz M, León R. Characterization and application ofa flow system for in vitro multispecies oral biofilm formation. J Periodontal Res 2014; 49 (3): 323-332.

EN EL CASO DE LASENFERMEDADESPERIODONTALES,LA SECUENCIADE FORMACIÓNDEL BIOFILMES ESENCIALPARA ENTENDEREL PAPEL DELOS DISTINTOSCOLONIZADORESEN EL TIEMPO

CONCLUSIÓN

La boca artificial se presenta como un instrumento clave a la hora deestudiar los biofilms in vitro y aporta una información muy valiosapara el estudio de los diferentes antisépticos que se pueden utilizarcontra los biofilms bucales. De esta forma, supone un punto departida prácticamente imprescindible para el desarrollo posteriorde estrategias dirigidas a controlar clínicamente las infeccionesbucodentales más importantes del ser humano.

de los biofilms patogénicos y cómointeractúan entre sí las distintas espe-cies que los componen.

Finalmente, y no menos importante, esel estudio de los antisépticos destina-dos a eliminar o controlar las bacteriasrelacionadas con las caries, las enfer-medades periodontales e incluso conla halitosis. En este ámbito, la boca ar-tificial nos puede resultar de gran ayu-da para valorar la efectividad de losdistintos agentes antimicrobianos quese utilizan en la cavidad bucal. /

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Una de las principales aplicaciones de la boca artificial esla posibilidad de testar in vitro la capacidad antiséptica delos colutorios que se utilizan en la cavidad bucal.

En este sentido, en el centro de investigación y desarro-llo de DENTAID Research Center, se han llevado a cabonumerosas investigaciones con el antiséptico bucal másimportante del mercado, Perio·Aid®.

En un artículo de investigación publicado el año pasadoen la prestigiosa revista Journal of Periodontal Research,se valoró la capacidad antiséptica de varios colutorios conclorhexidina pero con distintas formulaciones(1).

Gracias al novedoso sistema en flujo de boca artificial desa-rrollado por el propio grupo de investigación, se pudieronobtener biofilms formados durante cuatro días sobre dis-cos de hidroxiapatita, y que se asemejaban en gran medidaa los formados en modelos in situ.

En primer lugar se validó la estructura y la composición delos biofilms mediante técnicas de microscopía electróni-ca de barrido y microscopía óptica de láser confocal, estaúltima junto con una tinción de vivas y muertas, e hibrida-ción in situ con sondas fluorescentes. Además, se valoró laviabilidad bacteriana mediante recuentos de unidades for-madoras de colonias en cultivos en placa.

REFERENCIA(1) Blanc V, Isabal S, Sánchez MC, Llama-Palacios A, Herrera D, Sanz M, León R. Characterization and application of a flowsystem for in vitro multispecies oral biofilm formation. J Periodontal Res 2014; 49 (3): 323-332.

CONCLUSIÓN

De esta forma se comprobó la validez de estesistema de boca artificial en flujo para el desarrollode biofilms in vitro y se constató la superioridadde la formulación de Perio·Aid® frente a otrasclorhexidinas del mercado.

A continuación se procedió a evaluar la capacidad anti-séptica de los tres colutorios con clorhexidina. Los biofilmsse sumergieron en los distintos colutorios por un tiempode dos minutos. Acto seguido se procedió a examinar lasmuestras mediante microscopía óptica de láser confocalpara analizar la distribución de bacterias vivas y muertas, ymediante cultivos en placa para detectar la viabilidad de lascélulas del biofilm tras el tratamiento.

Se observó que los biofilms tratados con el colutorio quecombinaba clorhexidina al 0,12% con cloruro de cetilpi-ridinio al 0,05% (Perio·Aid®) fueron los que presentaronuna mayor distribución de bacterias muertas. Además, lasupervivencia de estos biofilms tratados con Perio·Aid®

fue significativamente menor respecto a la obtenida porlos otros dos colutorios, uno con clorhexidina al 0,12% y elotro con clorhexidina al 0,12% junto con fluoruro sódico. /

EL COLUTORIO CONMÁS CAPACIDAD ANTISÉPTICADEL MERCADO

SOLUCIONES DENTAID

8 | DENTAID EXPERTISE

AL HABLA CON

«TENEMOS QUEAPRENDER AFIJARNOS METAS Y,AL MISMO TIEMPO,A SER FLEXIBLES»

EMILIO DURÓ

¿Qué es para usted la felicidad?Me resulta difícil definir el conceptode felicidad. Según la Wikipedia, «esun estado emocional que se produ-ce cuando creemos haber alcanzadouna meta deseada. La felicidad sueleir aparejada a una condición internao subjetiva de satisfacción y alegría,que influye en nuestras actitudesy comportamiento». Muchas vecesconfundida con la alegría de carác-ter emocional y efímero, la felicidadperdura en el tiempo y se identificacomo una cualidad, al igual que seralto, fuerte o inteligente. Mientras quela alegría se concibe como un estadode satisfacción, la felicidad se consi-dera un estado de armonía interna.

Personalmente considero que laspersonas que tienen un foco de con-trol interno (es decir, que enfocan elpresente y se preguntan qué puedenhacer) son positivas y felices. Porel contrario, aquellas personas quetienen un foco de control externo(enfocan el pasado que no puedencambiar y buscan culpables a lo queocurre en su vida) son negativas e in-felices. Y todos nos movemos en estaescala, dependiendo del momento yde la situación. Mi forma de entenderla felicidad es como un estado depaz y bienestar interno que se pro-duce cuando creemos que estamosdesarrollando nuestras habilidades ycapacidades hacia una meta que tie-ne sentido. Y este estado lo relacio-no directamente con el concepto de«amor», en un sentido amplio.

¿El ser humano es feliz cuandolucha por algo o cuando loconsigue?Los estudios indican que somos másfelices cuando estamos centrados enluchar por algo que cuando lo con-seguimos. Un antiguo proverbio afir-ma que la felicidad sería «una buena

Economista, empresario, miembro de varios consejos deadministración y ex directivo de diferentes compañías. Así es

Emilio Duró, quien, desde hace más de 25 años, trabaja comoconsultor, asesor y formador de las principales empresas del país.

En febrero impartió una interesante conferencia en el congreso dela Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).

«LA FELICIDAD NO ESTÁEN TENER, SINO EN SER»

EXPERTO EN MOTIVACIÓN Y OPTIMISMO

AL HABLA CON

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 9

salud y una mala memoria». Los niñosson felices porque viven el presentey son curiosos. Por ejemplo, cuandodecimos a nuestros hijos que el fin desemana iremos a la playa, lo viven enpositivo desde ese mismo momento,lo anticipan. En cambio, los adultostendemos a pensar más en las expe-riencias negativas: lloverá, la playaestará llena, etc.

¿Preguntarnos qué tipo depersona queremos ser en lavida nos llevará a ser comodeseamos?El punto de partida de cualquier lo-gro es saber qué queremos. Nadiepuede llegar a buen puerto si no sabedónde va, aunque luego muchas ve-ces la vida nos lleva por donde quie-re. Por eso tenemos que aprender afijarnos metas y, al mismo tiempo, aser flexibles. Un estudio indica quelas personas con más éxito son lasque tienen más desarrollada la partefrontal del cerebro. Por eso quienessaben lo que quieren, lo visualizan,lo escriben y hacen planes de acciónpara lograrlo, obtienen más satisfac-ciones en la vida.

Y querer ser felices, ¿nos llevaa conseguirlo? O, dicho deotro modo, ¿el que no es felizes porque no quiere? ¿Cuál esel denominador común de laspersonas felices?Creo que todos deseamos ser felices.John Lennon comentaba: «Mi madreme decía que la felicidad era la clavede la vida. Cuando fui a la escuela mepreguntaron qué quería ser de mayory yo respondí que feliz. Me dijeronque no había entendido la pregunta yyo les contesté que eran ellos los queno habían entendido la vida».

Pero, hasta hace poco, el ser huma-no tenía una esperanza de vida muy

inferior a la actual. El objetivo era so-brevivir y no vivir. Ha sido en los úl-timos tiempos cuando, con casi 100años de vida, con todo tipo de bie-nes y comodidades, hemos cambia-do nuestro planteamiento, y lo quequeremos ahora es poner vida a losaños y no sólo años a la vida. Y unapunte más. Durante mucho tiempola supervivencia estaba ligada a lasposesiones, ya que los bienes asegu-raban la subsistencia. Sin embargo,actualmente la felicidad no está liga-da a lo que tenemos. Al contrario. Unanálisis realizado por la fundación BillGates a 120 multimillonarios con másde 25 millones de dólares muestraque todos ellos se sienten desgracia-dos y achacan gran parte de su infe-licidad al dinero. Y es que la felicidadno está en tener, sino en ser. La feli-cidad es una forma de ver la vida queposee una parte genética y otra parteaprendida; que tiene que ver con elcarácter de cada persona y que estádirectamente relacionada con una in-fancia feliz y llena de amor.

Como economista, empresarioy consejero de empresas, ¿quévalores recomendaría a la horade gestionar una clínica dental?Siempre comento que todos somosmuy parecidos. Si yo tuviese unaclínica dental intentaría ver las quemejor funcionan y las copiaría. Tam-bién trataría de formar parte de una

gran asociación que me facilitaraaquellos servicios informativos, jurí-dicos, de marketing, etc. que yo notuviese o no fuesen de mi especia-lidad, para ayudarme. Vamos haciaun mundo globalizado donde no po-demos saber y hacerlo todo solos. Ydesde luego, estaría al corriente detodos los avances tecnológicos. Lopuedo resumir como «copiar a losbuenos innovando».

¿Cómo cree que se puedeincentivar a los profesionalesde la odontología para queel resultado de su trabajo seatodavía más satisfactorio?Lo siento pero, como he dicho, no esmi especialidad. Y creo que la humil-dad es una virtud, por lo que prefierono opinar y entiendo que sería pre-ferible conocer la opinión de losprofesionales del sector. Lo mejor eshacer un panel de especialistas y verlas mejores prácticas, así como susopiniones. /

«NUESTROPLANTEAMIENTOACTUAL ES PONERVIDA A LOS AÑOSY NO SÓLO AÑOSA LA VIDA»

«QUIENES SABENLO QUE QUIEREN,LO VISUALIZANY HACEN PLANESPARA LOGRARLO,OBTIENEN MÁSSATISFACCIONESEN LA VIDA»

Emilio Duró, durante su intervención en el congreso de febrero de SEPA.

AULA DENTAID

10 | DENTAID EXPERTISE

Aula DENTAID ofrece a los higienistas dentales un curso sobre

cómo evitar problemas cardiovasculares derivados de lasenfermedades periodontales.

LA PERIODONTITISCOMO FACTOR DE RIESGOCARDIOVASCULAR

los individuos que presentan perio-dontitis están un 25% más expuestosa desarrollar una enfermedad cardiacacoronaria(3), desde Aula DENTAID seha puesto en marcha un ciclo de sesio-nes formativas dirigido a higienistasdentales, centrado en conocer los as-pectos más relevantes sobre esta te-mática.

El programa formativo aborda cómola enfermedad periodontal puederesultar un factor de riesgo paradesarrollar enfermedades cardio-vasculares y expone las estrategiaspreventivas disponibles basadas en laevidencia científica. Durante cada se-sión también se ofrecen las recomen-daciones de higiene y cuidadosbucales que desde la clínica dentalse pueden dar a los pacientes para

El papel del odontólogo y del higie-nista dental es clave en la prevención,el diagnóstico precoz y el tratamientoeficaz de las enfermedades periodon-tales y periimplantarias. La labor deestos profesionales de la salud bucaltambién está relacionada con evitar elposible desarrollo de enfermedadessistémicas asociadas a la salud bucal,tales como las enfermedades cardio-vasculares, la diabetes o las alteracio-nes en el embarazo, entre otras.

Teniendo en cuenta que las enferme-dades cardiovasculares son la primeracausa de muerte en el mundo(2)

y que, según evidencia epidemiológica,

#AulaDENTAID

REFERENCIAS(1) Perk J, De Backer G, Gohlke H,Graham I, Reiner Z, Verschuren M,y cols. European Guidelines oncardiovascular disease preven-tion in clinical practice (version2012). European Heart Journal2012; 33: 1.635-1.701.

(2) Mendis S, Puska P, Norving Beditors. Global Atlas on Cardio-vascular Disease Preventionand Control. World Health Or-ganization, Geneva 2011.

(3) DeStefano F, Anda RF, KahnHS, Williamson DF, Russell CM.Dental disease and risk of coro-nary heart disease and mortali-ty. BMJ 1993; 306: 688-691.

evitar problemas cardiovascularesderivados de las enfermedades perio-dontales.

El curso ya se está realizando en dife-rentes ciudades y está previsto queparticipen más de 2.500 higienistasdentales en toda España. /

EN LA REVISIÓN DELAS ÚLTIMAS GUÍASDE LA SOCIEDADEUROPEA DECARDIOLOGÍA, SEHA INCLUIDO LAPERIODONTITISCOMO FACTORDE RIESGOCARDIOVASCULAR(1)

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DENTAID 2.0

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 11

WWW.XEROSDENTAID.ESLA NUEVA WEB DE REFERENCIASOBRE LA XEROSTOMÍACon el objetivo de ofrecer información de calidad sobre la xerostomía y compartir el bagaje científico

de DENTAID en esta cuestión, nace www.xerosdentaid.es, un espacio digital como punto de encuentro

sobre la boca seca.

La xerostomía o boca seca es unacondición bucal muy común —pre-sente entre el 20% y el 40% de lapoblación— y, sin embargo, la mayo-ría de personas que la padecen noson conscientes ni de los problemas

¿QUÉ OFRECE WWW.XEROSDENTAID.ES?

¿Qué es la xerostomía?Contenidos actualizadosy de calidad sobre laxerostomía: qué es,cuáles son susprincipales causas ycómo debe tratarse.

Blog «¡Stop! Boca seca»Un blog en el que se ofrecenconsejos de salud bucal yestilo de vida para mejorar eldía a día de las personas conxerostomía desde un punto devista cercano y entretenido.

SolucionesXeros dentaid®

Información sobre losdiferentes productosque componen la gamaXeros dentaid®

(formulación,indicaciones, etc.).

Información para profesionalesUn espacio para comunicar alprofesional sanitario todo el valorcientífico de la gama de productosXeros dentaid® mediantediferentes apartados: estudiosclínicos, herramientas y actualidad,lo que les permitirá ofrecer unamejor atención y recomendacióna las personas con boca seca. /

de salud que puede acarrear ni deque tiene solución.

¿A QUIÉN SE DIRIGE LA NUEVA WEB?A todos los pacientes y profesionalessanitarios (odontólogos, higienistas,

farmacéuticos, enfermeras oncológi-cas, oncólogos, médicos de atenciónprimaria…) que están diariamenteen contacto con personas con xeros-tomía.

LA VOZ DE SEPA

12 | DENTAID EXPERTISE

Las enfermedades bucodentales, engeneral, y las enfermedades periodon-tales, en particular, se encuentran entrelas más prevalentes del ser humano,incluyendo la caries, la gingivitis y la pe-riodontitis. Sus consecuencias son rele-vantes a nivel bucal porque puedenprovocar la pérdida de dientes, lo quetiene efectos sobre la salud, la función yla estética, afectando a la calidad devida de las personas.

Además, en algunos estudios publica-dos en los últimos años, las enferme-dades periodontales se han asociadocon un incremento del riesgo de sufrirpatologías sistémicas, como enferme-dades cardiovasculares, diabetes oresultados adversos del embarazo. Ensentido inverso, los problemas de saluda nivel de todo el cuerpo, como diabe-tes o enfermedades con inmunosupre-sión, favorecen el inicio y la progresiónde las enfermedades periodontales.

En este contexto, la relación entre laactividad deportiva y la salud buco-

dental puede valorarse desde dos pers-pectivas: por un lado, la actividaddeportiva forma parte de un estilo devida saludable, cuyas consecuenciaspueden favorecer la salud bucodental;por otro lado, entre los deportistas deélite, la salud bucodental puede tenerinfluencia en el rendimiento.

EFECTO DE LA ACTIVIDADDEPORTIVA SOBRE LA SALUDBUCODENTALRespecto a si la actividad deportiva,como parte del estilo de vida saludable,se asocia a una mejor salud bucodental,hace unos años un estudio en Japónrealizado con 640 personas llegó a laconclusión de que una peor salud pe-riodontal estaba relacionada con unadisminución de la capacidad aeróbica,del equilibrio y de la velocidad de lospies (Wakai y colaboradores, 1999).

En Australia, Sanders y colaboradores(2009) realizaron un estudio epidemio-lógico en 359 australianos mayores de18 años con periodontitis, frente a otro

Un informe de la SociedadEspañola de Periodoncia yOsteointegración (SEPA)

señala la asociación entreuna deficiente salud

bucodental y periodontaly un menor rendimientodeportivo.

ACTIVIDAD DEPORTIVA,SALUD BUCODENTALY PERIODONTAL

David HerreraProfesor de Periodoncia, UniversidadComplutense de Madrid. Codirectordel grupo de investigacióncomplutense ETEP (Etiología yTerapéutica de las EnfermedadesPeriodontales). Presidente de SEPA.

Cristina SerranoProfesora del Máster de Periodoncia,Universidad Complutense de Madrid.Grupo de trabajo SEPA-SociedadEspañola de Diabetes.

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RECOMENDACIONES PARA LA SALUD BUCODENTALDE LOS DEPORTISTAS DE ÉLITEDebido a los resultados de los estudios previamente descritos, uninforme de consenso, preparado para solicitar acciones efectivas hizo lassiguientes recomendaciones (Needleman y colaboradores, 2014, 2015):

3 Las enfermedades bucodentales son prevenibles con la ayuda deintervenciones de bajo coste económico e impacto.

3 Algunas de las intervenciones requieren cambios de hábitos ycumplimiento a largo plazo, y para conseguirlo deben incluirsedentro de aspectos más generales de cuidado y hábitos.

3 Estas intervenciones pueden mejorar el bienestar y la salud, asícomo el rendimiento deportivo.

3 Debe haber una evaluación periódica de la salud bucodental,especialmente antes de iniciar las temporadas, para evaluar losefectos preventivos y tratar las patologías que aparezcan.

grupo control de 392 individuos sin pe-riodontitis. Analizaron biomarcadoresde inflamación sistémica, como la pro-teína C reactiva y la interleucina-1 beta,y observaron que los individuos querealizaban más deporte en su tiempolibre presentaban marcadores inflama-torios mucho más bajos que los que nolo hacían. Concluyeron, por tanto, quela actividad deportiva podría protegerfrente a una respuesta inflamatoria ex-cesiva en la periodontitis.

El grupo japonés de Shimazaki y cola-boradores (2010) intentó establecer siexistía algún tipo de relación entre obe-sidad, la buena salud física y la perio-dontitis. Para ello, evaluó a 1.160japoneses entre 20 y 77 años, explora-ron si presentaban o no periodontitis yestablecieron su índice de masa corpo-ral y su porcentaje de grasa corporal, asícomo su consumo máximo de oxígenodurante el ejercicio como indicador debuena salud física. Observaron que losindividuos que presentaban menoresíndices de masa corporal y mayoresconsumos de oxígeno durante el ejerci-cio tenían mejor salud periodontal.

También es conocido que la obesidadpuede ser un factor de riesgo de perio-dontitis, como se ha demostrado enuna revisión sistemática (Suvan y cola-boradores, 2011).

Por todo ello, se puede concluir, segúnlos estudios actuales, que las personasque realizan deporte de manera habi-tual y que presentan un índice de masacorporal adecuado, podrían tener me-nor riesgo de sufrir periodontitis. Estosresultados deben considerarse conprudencia, ya que son estudios de aso-ciación y no estudios experimentales.

EFECTOS DE LA SALUDBUCODENTAL SOBRE ELRENDIMIENTO DEPORTIVOUn grupo de investigadores británi-cos (Ashley y colaboradores, 2015) hapublicado recientemente un trabajode revisión en el que analizó 34 estu-dios realizados en diferentes gruposde deportistas de élite de distintasdisciplinas. Los resultados señalaronque, en general, la salud bucodentalde los deportistas de élite no era ade-cuada: la prevalencia de traumatis-mos oscilaba entre el 14% y el 47%; lacaries dental, entre el 15% y el 75%;la erosión dental, entre el 36% y el

85%, y la periodontitis era del 15%.Además, entre un 5% y un 18% de losdeportistas señalaba que sus proble-mas de salud bucodental o sus trau-matismos podrían haber tenido unainfluencia negativa en su rendimientodeportivo.

El mismo grupo (Needleman y cola-boradores, 2013) había realizado pre-viamente una evaluación de la saludbucodental de 278 deportistas duran-te los Juegos Olímpicos de Londresde 2012, detectando que el 55% pre-sentaba caries dental; el 45%, erosióndental; el 76%, gingivitis, y el 15%, pe-riodontitis. Además, el 40% estabapreocupado por sus problemas desalud bucodental, para el 28% estosproblemas repercutían en su calidadde vida y para el 18% afectaban a surendimiento deportivo.

LA VOZ DE SEPA

En el análisis de las causas de esta peorsalud bucodental de los deportistas deélite, se pueden enumerar varias:

• Factores nutricionales, como el con-sumo frecuente de carbohidratos yde bebidas energéticas muy ácidas.

• Alteración de los mecanismos in-munológicos por la deshidratación,la boca seca y el entrenamiento in-tensivo.

• Pocos conocimientos sobre saludbucodental y frecuentes hábitosnocivos.

• Falta de medidas de prevención efi-caces.

Por otro lado, las causas de un peorrendimiento deportivo podrían ser lapresencia de dolor, una peor calidad devida, un menor bienestar y la presenciade inflamación sistémica. /

BIBLIOGRAFÍAAshley P, Di Iorio A, Cole E, Tanday A, Needleman I. Oral health of eliteathletes and association with performance: a systematic review. Br J SportsMed 2015; 49 (1): 14-19.

Needleman I, Ashley P, Petrie A, y cols. Oral health and impact onperformance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games: across-sectional study. Br J Sports Med 2013; 47 (16): 1.054-1.058.

Sanders AE, Slade GD, Fitzsimmons TR, Bartold PM. Physical activity,inflammatory biomarkers in gingival crevicular fluid and periodontitis. J ClinPeriodontol 2009; 36 (5): 388-395.

Shimazaki Y, Egami Y, Matsubara T, Koike G, Akifusa S, Jingu S, Yamashita Y.Relationship between obesity and physical fitness and periodontitis.J Periodontol 2010; 81 (8): 1.124-1.131.

Suvan J, D’Aiuto F, Moles DR, Petrie A, Donos N. Association betweenoverweight/obesity and periodontitis in adults. A systematic review. Obes Rev2011; 12 (5): e381-404.

A DEBATE

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¿QUÉ PROCEDIMIENTOSIGUES PARA TRATAR LASENSIBILIDAD DENTALDE TUS PACIENTES?

Paloma Gómez de las Heras,higienista dental (Toledo)

Cuando el higienista dental sospecha que existe sensibi-lidad dental, evalúa y determina el grado de avance quetiene esta patología, pues hay resinas y fluidos que libe-ran flúor y hacen que se sellen los túbulos dentinarios. Siel problema no es demasiado grave, es recomendableusar una pasta dentífrica para dientes sensibles y cepillossuaves de puntas redondeadas, y coger el cepillo dentalen forma de lápiz para no ejercer demasiada fuerza. Encaso de no emplear cepillos manuales, se recomiendausar siempre cepillos sónicos, ya que abrasionan menos.Asimismo, conviene evitar el consumo de alimentos de-masiado ácidos.

Es fundamental la insistencia y el seguimiento de los pa-cientes para un correcto y efectivo resultado de los pro-ductos utilizados. En esta fase destaco la importancia deun asesoramiento amplio y didáctico en la consulta co-rrespondiente y, también, de un seguimiento posterior ala visita en gabinete por los diferentes medios de comu-

nicación que se tengan con el paciente. Aunque parezcauna actitud insistente, en los primeros días de tratamien-to es muy importante el seguimiento y la comprobaciónde que se realizan los pasos apropiados para cada caso.Los pacientes agradecen este seguimiento y, además, selogra una confirmación de los primeros resultados obte-nidos y se realizan las correcciones oportunas para cadacaso.

Quiero insistir en la importancia de un buen seguimientode los tratamientos, dado que ya hemos comprobado enmuchos casos la falta de resultados a causa de un maluso o de una dejación por parte del paciente. Aportocomo idea que mediante un uso apropiado y profesionalde los medios de comunicación a nuestro alcance (telé-fono, móvil, SMS, Whatsapp, correo electrónico, etc.) es-taremos en constante comunicación con nuestropaciente, sin un gran esfuerzo y con métodos de aplica-ción múltiple.

A DEBATE

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Virginia Ballester,higienista dental (Barcelona)

Cuando el paciente acude a la visita para realizar una tartrectomíao higiene dental y refiere hipersensibilidad dental, se le explica eltratamiento que debe seguir en su domicilio con Desensin® repaircolutorio, pasta dentífrica y gel dentífrico, estos últimos aplicadosen las zonas del esmalte más afectadas por la hiperestesia dental.

Por otro lado, realizamos visitas periódicas de estos pacientescada seis meses aproximadamente para ver cómo van evolucio-nando. En algunas ocasiones es necesario completar la visita conuna limpieza dental, pero en otros no es preciso, pues el tratamien-to ya está funcionando de la forma correcta.

Y es que siempre hay que adaptarse a las necesidades concretasde cada paciente para conseguir los objetivos deseados.

Dra. María Elena Díaz,odontóloga (Tenerife)

Para determinar la causa de la sensibilidad dental, lo primero que hace-mos es realizar una evaluación del paciente, con todas las pruebas ne-cesarias. Si la sensibilidad se debe a una caries o a enfermedadperiodontal, basta con tratarlas y desaparece el problema.

No obstante, cuando la causa se encuentra en otros factores, comopueden ser la pérdida de esmalte por abrasión y erosión o bien las en-cías retraídas que dejan raíces expuestas, sometemos al paciente a untratamiento en la clínica con Desensin® clinic, que consiste en aplicaruna cubeta con este producto entre tres y cinco minutos. Por último, lesrecomendamos que utilicen en casa la pasta dentífrica y el colutorioDesensin®, ambos con tecnología nanorepair.

Dr. Daniel Castilla,odontólogo (Cádiz)

El procedimiento que seguimos es variable e individual, depen-diendo de la causa de la sensibilidad. En primer lugar, realizamosuna exploración clínica y radiológica en busca de patologías denta-rias o periodontales que pudieran originar la sensibilidad dental.Descartado cualquier tipo de patología, esta sensibilidad se produ-ce, en un porcentaje muy alto, por retracciones gingivales con ex-posición radicular.

En estos casos, realizamos a los pacientes el tratamiento más con-servador. Así, solemos aplicarles Desensin® clinic mediante cubetasde flúor durante dos minutos y, posteriormente, les indicamos quecontinúen el tratamiento desensibilizante en casa utilizandoDesensin® repair pasta y colutorio, si bien en ciertos casos les da-mos instrucciones para que se apliquen la pasta a modo de gel enlas zonas de exposiciones radiculares.

Un porcentaje muy alto de estos pacientes no precisa ningún otrotipo de tratamiento, pues la sintomatología suele remitir.

Lourdes Solsona,higienista dental (Albacete)

Para empezar, entre las causas más co-munes que dan lugar a la sensibilidaddental destacaría el uso de cepillos du-ros, un cepillado demasiado fuerte, elbruxismo, la gingivitis, el retroceso deencías y el abuso de alimentos y bebi-das tanto ácidas como azucaradas.

Los higienistas tratamos la sensibilidadbasándonos siempre en una odontolo-gía preventiva. Existen productos conflúor específicos para la obturación delos túbulos dentarios —utilizados en tra-tamientos para la prevención de las ca-ries— que disminuyen ese dolor breve yagudo o ese pinchazo que produce lasensibilidad dentaria.

Personalmente, y dependiendo del ori-gen de la sensibilidad dental del pacien-te, me gusta utilizar flúor con texturabarniz o flúor gel. Si la sensibilidad sedebe a una gingivitis, empezamos ha-ciendo una limpieza. Y si después ve-mos que no tiene retroceso gingival,aplicamos con una cubeta y durante 60segundos Desensin® clinic, flúor desen-sibilizante en gel (12.300 ppm).

Como tratamiento en casa aconseja-mos la pasta dentífrica Desensin® repair.En caso de que la sensibilidad dentalsea muy aguda, recomendamos refor-zar con Desensin® gel plus, ya que, apli-cado de manera tópica en las zonas demayor sensibilidad, elimina rápidamen-te el dolor. /

LA VOZ DE SECIB

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PERFORACIÓN DE LAMEMBRANA SINUSAL:FACTORES INFLUYENTES EN SUAPARICIÓNYTÉCNICASDEREPARACIÓNJiménez Miguel C, Díaz Sánchez RM, Torres Lagares D, Gutiérrez Pérez JL

El seno maxilar es una cavidad ana-tómica situada en el maxilar superiortapizada por la membrana sinusal.Este espacio no debe ser invadidocon la colocación de implantes den-tales. Sin embargo, la anatomía óseamaxilar en ocasiones es desfavorablepara la rehabilitación dental median-te dichos implantes endoóseos. Enel área maxilar posterior, la reabsor-ción del proceso alveolar, así como laneumatización del seno maxilar, trasla pérdida dentaria, son factores de-terminantes en la cantidad de alturaósea disponible para la colocación deimplantes(1-3).

La elevación de seno maxilar se de-fine como una disminución reglada ycontrolada del espacio sinusal con elobjetivo de crear una dimensión óseaadecuada para la inserción de los im-plantes endoóseos(4).

Tras llevar a cabo una elevación delsuelo sinusal se puede realizar la co-locación simultánea o diferida de losimplantes dentales. La colocaciónsimultánea se puede hacer cuandola cantidad de hueso existente en elpaciente previa a la elevación es de4-8 milímetros, ya que con esta alturaes posible conseguir estabilidad pri-maria en la colocación del implante.Por su parte, la colocación diferida sellevará a cabo cuando la altura óseasea menor de 4 milímetros, realizandola inserción de los implantes de seis anueve meses después de la cirugía deelevación de seno(5).

Han sido descritas dos técnicas deabordaje para llevar a cabo una ele-vación de seno: el abordaje por víacrestal (figura 1) y el abordaje por víalateral (figura 2).

La complicación intraoperatoria másfrecuentemente observada en la

cirugía de elevación de seno maxilares la perforación de la membrana deSchneider, con una tasa del 2% al 40%en función de la técnica(6) (figura 3).

El manejo de las perforaciones no estáclaramente definido en la literatura.Sin embargo, lo que sí ha quedadoestablecido es que cualquier hueco uorificio presente en la membrana si-nusal debe ser cerrado para prevenirla extrusión de las partículas del ma-terial de injerto hacia el interior delseno(7).

FACTORES QUE INFLUYENEN LA PERFORACIÓN DE LAMEMBRANA SINUSAL

1. TécnicasLa elevación de seno maxilar puedeser realizada mediante distintas téc-nicas. Las dos más frecuentementedescritas en la literatura son la técnicapor vía crestal y la técnica de aborda-je lateral. Las tasas de perforación sondel 2%-25% y del 12%-40% respectiva-mente(6). Esto último puede debersea que la técnica por vía crestal seconsidera un procedimiento quirúr-gico menos invasivo y traumático, adiferencia de la técnica lateral, dondemediante instrumentos rotatorios serealiza una ventana en la pared lateraldel seno mediante la osteotomía del

Figura 1. Cirugía por vía crestal de elevación de seno.

hueso, para posteriormente elevar lamembrana sinusal con instrumentosmanuales. Sin embargo, un factor encontra de la vía crestal es la visibilidaddurante la cirugía. Cuando se produceuna perforación de membrana, su re-paración es mucho más complicada.

2. InstrumentalEl instrumental utilizado para llevar acabo la cirugía de elevación de senoes el instrumental rotatorio conven-cional, que se ha visto relacionadocon altas tasas de perforación demembrana. El uso de instrumen-tal piezoeléctrico ha mostrado unamenor cantidad de perforación demembrana(5,8).

3. Tipo de implanteLas tasas de perforación son mayo-res en implantes de 8-10 milímetrosde longitud que en los de 6 milíme-tros(9).

4. AnatomíaExisten factores anatómicos quepredisponen a un mayor riesgo deperforación de la membrana comoson: un seno estrecho, ya que la su-perficie que se debe elevar es máspequeña y por tanto la altura máximade elevación es generalmente másalta en comparación con los senosamplios; la presencia de septos

LA VOZ DE SECIB

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antrales; el déficit de hueso en el sue-lo sinusal, y la atrofia maxilar grave.

5. Características mecánicasEl grosor de la membrana, comosus propiedades mecánicas, estácorrelacionado con la altura máxi-ma de elevación e indica que antemembranas de pequeño grosor,para prevenir las perforaciones, lasfuerzas de elevación deberían sercontroladas mediante dispositivosmecánicos que regulen la presiónaplicada intraoperatoriamente, dadala alta susceptibilidad de estas mem-branas a ser perforadas(10).

TÉCNICAS DE REPARACIÓNDE LA MEMBRANA SINUSALTRAS SU PERFORACIÓNCuando se produce una perfora-ción es necesaria su reparación paracontinuar con el procedimiento deelevación de seno, ya que si no escorregida esta alteración de la estruc-tura de la membrana puede generara su vez otras complicaciones futurasen el paciente.

La técnica más comúnmente recogi-da por los distintos autores es el usode membranas de colágeno reabsor-bibles, siendo a veces necesaria suestabilización mediante el uso de ta-chuelas o suturas.

Además de las membranas de coláge-no, se han descrito otros métodos parasolventar los daños de la membrana,

tales como las suturas reabsorbiblesy el colgajo de bola grasa de Bichat;el uso de fibrina adhesiva, un nue-vo material consistente en huesohumano laminar desmineralizado y

congelado-seco (HHLDCS); ciano-crilatos adhesivos; agentes de tejidohemostático reabsorbibles y estéri-les, e injerto fibromucoso epitelizadopalatino (IFEP). /

REFERENCIAS(1) Bert M, Missika P. Técnicas quirúrgicas especiales. En: Bert M, Missica P, eds.Implantes osteointegrados. Barcelona: Masson, 1994; 221-238.

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(10) Pommer B, Unger E, Sütö D, Hack N, Watzek G. Mechanical properties ofthe Schneiderian membrane in vitro. Clin Oral Implants Res 2009; 20: 633-637.

Figura 2.

Elevación de seno con ventana lateral.

Figura 3. Perforación de la membrana sinusal en técnica de membrana lateral.

ESTUDIO

18 | DENTAID EXPERTISE

OBJETIVOExiste un interés creciente en la bús-queda de los mecanismos y proce-sos que expliquen mejor la relaciónentre la enfermedad periodontal yla enfermedad cardiovascular. Enconcreto, este estudio transversaly analítico explora la relación entreambas enfermedades mediante lapresencia de biomarcadores de in-farto agudo de miocardio y la gra-vedad y extensión de enfermedadperiodontal.

MATERIAL Y MÉTODOSSe utilizaron dos biomarcadores denecrosis del tejido cardíacos como sonla troponina I y la mioglobina, las cua-les se valoraron en 112 pacientes hos-pitalizados por infarto de miocardio.Además se realizaron angiografías yecocardiogramas para valorar la enfer-medad coronaria existente. Para el es-

tado periodontal, se utilizaron índicesde extensión y gravedad periodontalsegún las profundidades de sondaje ylos niveles de inserción clínicos.

RESULTADOSLos resultados estadísticos de las va-riables analizadas revelaron una aso-ciación positiva entre la gravedad yla extensión de la enfermedad perio-dontal con los niveles de troponina I ymioglobina. Además, la extensión dela enfermedad también se relacionópositivamente con los niveles de leu-cocitos y neutrófilos que indicarían un

CONCLUSIÓN

Este estudio demuestra por primera vez la relación positiva de la gravedady la extensión de la enfermedad periodontal con el tamaño del infarto demiocardio.

aumento de la inflamación sistémica.Esto último explicaría la relación indi-recta entre la enfermedad periodon-tal y los biomarcadores de necrosiscardíacos sin tener en cuenta otrosfactores de riesgo clásicos para la en-fermedad cardíaca. /

RELACIÓN ENTREENFERMEDAD PERIODONTALE INFARTO DE MIOCARDIOMarfil-Álvarez R, Mesa F, Arrebola-Moreno A, Ramírez-Hernández JA, Magán-Fernández A, O’Valle F, Galindo-Moreno P,Catena A. Acute myocardial infarct size is related to periodontitis extent and severity. J Dent Res 2014; 93 (10): 993-998.

NOTA: Esta investigación ha sidogalardonada con el premio Fonsecade Investigación 2015 que otorga laSociedad Española de Periodoncia yOsteointegración (SEPA).

Se ha demostrado que existe una relación positiva entre la gravedad y la extensión de la enfermedadperiodontal y el tamaño del infarto de miocardio.

ACTUALIDAD

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 19PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 19

Enric Masdevall ha sido galardona-do por la Fundación de la SociedadEspañola de Periodoncia y Osteoin-tegración (SEPA) con el Premio Fun-dación SEPA a la Promoción de laPeriodoncia. La entrega de este re-conocimiento tuvo lugar en el marcode la 49ª Reunión Anual de SEPA, citaque reunió a más de 3.000 participan-tes, entre periodoncistas, odontólo-gos generales e higienistas dentales.

Entre los aspectos más valorados parala concesión del premio, la FundaciónSEPA reconoce especialmente suapoyo a la investigación y la impli-cación constante y proactiva con lassociedades científicas. En este sen-tido, DENTAID destaca por disponerde un centro de investigación propiofocalizado en microbiología oral, elDENTAID Research Center, reconoci-do a nivel mundial por su especializa-ción. Este laboratorio cuenta con losequipamientos científicos más avan-zados que permiten múltiples líneasde investigación, lo que ha supuestoimportantes aportaciones para la co-munidad científica, con trabajos publi-cados en las revistas más prestigiosasdel mundo de la odontología comoson el Journal of Periodontology Re-search, el Journal of Periodontology o

Por su implicación, su trabajo y sus aportaciones en elámbito de la investigación en periodoncia, la SociedadEspañola de Periodoncia y Osteointegración (SEPA)

ha concedido este premio a Enric Masdevall, fundadory presidente de DENTAID. Enric Masdevall, fundador y presidente de DENTAID.

ENRIC MASDEVALL,MEDALLA DE ORODE LA FUNDACIÓNSEPA A LAPROMOCIÓNDE LAPERIODONCIA

el Journal of Clinical Periodontology,entre otras publicaciones.

Desde sus inicios hasta la actualidad,Enric Masdevall ha apoyado a SEPAen su labor en pro de una mejor for-mación especializada en periodoncia,facilitando el intercambio de conoci-mientos y experiencias profesionalesy, por encima de todo, fomentandola investigación en periodoncia, clavepara contribuir a mejorar la salud bu-cal de todos.

DENTAID EN SEPA BCN’15En el marco de este mismo congreso,uno de los cinco estudios de inves-tigación presentados por DENTAID

Research Center recibió el Premio ala Mejor Comunicación en formatopóster de investigación, bajo el título«Evaluación in vitro del efecto antimi-crobiano e inhibidor de la producciónde gas de un colutorio antihalitosis».

Este año, DENTAID participó en laReunión Anual de SEPA con la po-nencia «Microbiología de la periim-plantitis», a cargo del doctor RubénLeón y la doctora Vanessa Blanc,miembros del departamento de I+D+ide DENTAID Research Center. A tra-vés de un stand expositor, DENTAIDha tenido la oportunidad de exponerlas novedades de producto para elcuidado de la salud bucal. /

Grupo de investigación en microbiología oral de DENTAID Research Center.

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ACTUALIDAD

LA CARIES DENTALTIENE UNAPREVALENCIA DEL92%-94% EN LAPOBLACIÓN ADULTAMAYOR DE 35 AÑOS(3)

Gracias a la innovadora DENTAID technology nanorepair®, DENTAID presenta su nueva gama

VITIS® anticaries, pasta dentífrica y colutorio, que repara el esmalte dental y crea una capa protectoraresistente al ataque de los ácidos.

La caries es una enfermedad infec-ciosa de origen microbiano localizadaen los tejidos duros dentarios. Ciertasbacterias de la cavidad bucal (Strep-tococcus mutans, etc.) fermentan loscarbohidratos de la dieta transfor-mándolos en ácidos (principalmen-te ácido láctico) y disminuyen así elpH de la cavidad bucal. Cuando este

NUEVA GAMAVITIS® ANTICARIES

pH alcanza valores inferiores a 5,5, seinicia la disolución de los cristales dehidroxiapatita del esmalte y, por con-siguiente, su desmineralización(1,2). Elesmalte también puede debilitarsedebido a la erosión que producenlos alimentos y las bebidas ácidas,lo que facilita el proceso cariogénicopor parte de las bacterias bucales.

Este proceso que se produce sobre eldiente forma parte de un equilibrio di-námico de desmineralización y remine-ralización. Al comer se promueve unaremineralización del esmalte graciasa la acción tamponadora de la saliva.Esto es debido a que por su compo-sición rica en bicarbonatos, fosfatos yproteínas neutraliza la bajada de pH y

provoca que los iones disueltos de cal-cio y fosfato vuelvan a precipitarse so-bre la superficie del esmalte formandode nuevo cristales de hidroxiapatita.En la saliva también está presente, enmuy bajas concentraciones, el flúor,que desempeña un papel fundamentalen la remineralización, ya que al com-binarse con los cristales de hidroxia-patita forma fluorapatita, aumentandola dureza del esmalte y su resistenciafrente a los ácidos.

Esto implica que, si se consiguen con-trolar los múltiples factores que ori-ginan la caries, es posible prevenir laprogresión de la enfermedad e inclu-so hacerla reversible en sus primerosestadios.

ACTUALIDAD

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REFERENCIAS

(1) Boj JR, y cols. Odontopediatría. La evolución del niño al adulto joven.1ª reimpresión; 2012. Ed. Ripano.

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(11) Guideline on xylitol use in caries prevention. 2011. American Academyof Pediatric Dentistry.

(12) Maguire A, Rugg-Gunn AJ. Xylitol and caries prevention--is it a magicbullet? Br Dent J 2003; 194 (8): 429-436.

HIGIENE BUCAL Y DIETAEs sumamente importante realizaruna buena higiene bucal medianteel uso de pastas dentífricas y colu-torios específicamente formuladospara prevenir la aparición de caries yproteger el esmalte frente a la erosióndental, así como complementar estahigiene bucal mediante elementos delimpieza interproximal como sedas ycintas, cepillos interproximales e irri-gadores bucales.

Además, la dieta también tiene unpapel fundamental, ya que contieneel sustrato principal del cual se nutreel biofilm dental: los hidratos de car-bono. Por ello, se recomienda limitarla ingesta de azúcar diaria, evitar elconsumo de alimentos pegajosos oretentivos y disminuir las comidas en-tre horas.

Por último, la supervisión de un profe-sional de la salud bucal será siempreel mejor consejo, por lo que se acon-seja visitar al odontólogo e higienistauna o dos veces al año.

TRES MECANISMOS DE ACCIÓNGracias a la innovadora DENTAIDtechnology nanorepair®, se ha lan-zado la nueva gama VITIS® anticaries,pasta dentífrica y colutorio, que repa-ra el esmalte dental y crea una capaprotectora resistente al ataque de losácidos.

La gama VITIS® anticaries previene laaparición de caries y protege frentea la erosión dental gracias a sus tresmecanismos de acción: nanopartícu-las de hidroxiapatita, flúor y xylitol.

Las nanopartículas de hidroxiapa-tita, por su tamaño nanométrico ysimilitud con la apatita del esmaltedental, se integran de forma estable

VITIS® HACONSEGUIDOUNA GAMA DEPREVENCIÓNCONTRA LA CARIESQUE POR PRIMERAVEZ INCLUYE TRESMECANISMOSDE ACCIÓN:NANOPARTÍCULASDE HIDROXIAPATITA,FLÚOR Y XYLITOL

LA GAMA VITIS®

ANTICARIESPREVIENE LAAPARICIÓN DECARIES Y PROTEGEFRENTE ALA EROSIÓN DENTAL

y natural sobre el esmalte del diente.Así, reparan surcos, grietas e imper-fecciones llegando hasta el interior dela superficie dañada, fortalecen el es-malte desmineralizado y forman unacapa protectora resistente frente acondiciones de pH ácido(4,5,6,7,8,9). Ade-más, estas nanopartículas, junto conel flúor, favorecen la formación defluorapatita y la remineralización delesmalte, dotándolo de mayor durezafrente a la desmineralización(1,2,7,10).

Por su parte, el xylitol presenteen la formulación de la gamaVITIS® anticaries, al ser un azúcar nocariogénico, ayuda a reducir la forma-ción de biofilm dental y a disminuirla producción de ácido. Además, alincrementar el flujo salival facilita laneutralización del pH ácido en la bocay favorece la remineralización del es-malte(1,2,11,12).

ACTUALIDAD

22 | DENTAID EXPERTISE

LA PLATAFORMA PROFESIONALSOBRE LAS ENFERMEDADESPERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIASCon el afán de recoger toda la información y los avances enenfermedades periodontales y periimplantarias, Perio·Expertisese convierte en el centro 2.0 de referencia.

En Perio·Expertise se comparten men-sualmente casos clínicos de diferentesuniversidades españolas, estudios cientí-ficos comentados por expertos, artículosdivulgativos sobre temas relevantes enperiodoncia, artículos exclusivos sobremicrobiología oral y galénica, y noticiasde actualidad en el mundo de la perio-doncia.

Todo ello con el apoyo de diferentes socie-dadescientíficascomo laSociedadEspañolade Periodoncia y Osteointegración (SEPA),la Sociedad Española de Cirugía Bucal(SECIB) o la Sociedad Española de PrótesisEstomatológica (SEPES), que colaboran conlos contenidos científicos albergados enwww.perioexpertise.com. /

¡Más de 2.200 inscritos. Sé uno de ellos y mantente al día de las últimas novedades en periodoncia!

Te invitamos a ser parte de PERIO·EXPERTISE. Ahora más que nunca, la CIENCIA en periodoncia a un solo clic.

Desensin® celebra 30 años de éxitoy de buenas sensaciones. Sensacio-nes traducidas en pacientes que re-cuperan su calidad de vida aleliminar la sensibilidad dental y enbuenas sensaciones por parte de losodontólogos e higienistas al reco-mendar a sus pacientes la mejor so-lución para los dientes sensibles.

Muestra del trabajo continuado paraencontrar nuevas formulaciones queayuden a combatir la sensibilidaddental son los recientes lanzamien-tos, como la gama Desensin® repair,que incorpora la innovadoraDENTAID technology nanorepair®,una tecnología pionera que reafirma

A lo largo de 30 años de historia, la marca Desensin®, contando conel apoyo de todos los profesionales de la salud bucal, ha mantenidouna evolución constante con el objetivo de ofrecer las formulacionesmás completas como solución a los dientes sensibles.

30 AÑOS DE BUENAS SENSACIONES

30 años deBUENAS

SENSACIONES

HISTORIA DE DESENSIN®

1985 • Desensin® pasta dentífrica

1994 • Desensin® colutorio

1999 • Desensin® gel dentífrico

2003 • Desensin® plus pastadentífrica

2005 • Desensin® plus colutorio

2008 • Desensin® clinic(uso en clínica)

201 1 • Desensin® soft cepillo dental

2013 • Desensin® repair pastadentífrica y colutorio

a Desensin® como gama referente ensensibilidad dental.

Queremos seguir cumpliendo años atu lado combatiendo la sensibilidaddental y mejorando la salud bucal delas personas.

Junto a ti y por muchos años más... /

ACTUALIDADSUMARIO

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA | 232 | DENTAID EXPERTISE

Edita:DENTAIDwww.dentaid.comTwitter: @dentaid

Comité de redacciónDepartamento de Comunicación yDepartamento Médico de DENTAIDcomunicacion@dentaid.es

Diseño y realizaciónCEGEwww.cege.es

Depósito legalB-42.080-2008

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Expertos en Salud Bucalwww.dentaid.com

DENTAID es patrocinador de:

Partner

3 EDITORIALPioneros en investigación sobre microbiología oral

4 INVESTIGACIÓN AL DÍALa boca artificial: una gran herramienta para lainvestigación en microbiología oral en el siglo XXI

7 SOLUCIONES DENTAIDPerio·Aid®, el colutorio con más capacidadantiséptica del mercado

8 AL HABLA CONEmilio Duró, experto en motivación y optimismo

10 AULA DENTAIDLa periodontitis como factor de riesgocardiovascular

11 DENTAID 2.0www.xerosdentaid.es, la nueva web de referenciasobre la xerostomía

12 LA VOZ DE SEPAActividad deportiva, salud bucodental y periodontal

14 A DEBATE¿Qué procedimiento sigues para tratarla sensibilidad dental de tus pacientes?

16 LA VOZ DE SECIBPerforación de la membrana sinusal: factoresinfluyentes en su aparición y técnicas de reparación

18 ESTUDIORelación entre enfermedad periodontale infarto de miocardio

19 ACTUALIDAD• Enric Masdevall, medalla de oro de la Fundación

SEPA a la Promoción de la Periodoncia

• Nueva gama VITIS® anticaries

• Desensin®, 30 años de buenas sensaciones

• Perio·Expertise, la plataforma profesional sobre lasenfermedades periodontales y periimplantarias

• DENTAID gana un Award of Excellence en losprestigiosos premios «Rx Club Show» de NuevaYork

• DENTAID participa en el International Dental Show

• Sorteo para profesionales, Waterpik® 2 en 1 WP-700

Imagen de portada:Microscopia confocal de biofilmmultiespecie formado en flujoen un sistema de boca artificial

DENTAID GANA UN AWARD OFEXCELLENCE EN LOS PRESTIGIOSOSPREMIOS «RX CLUB SHOW»DE NUEVA YORK

DENTAID PARTICIPA EN ELINTERNATIONAL DENTAL SHOW

El vídeo ha sido premiado en lacategoría de vídeos corporativos.En él se muestra la pasión de lacompañía por conseguir el mejorcuidado de la salud bucal.

DENTAID ha sido galardonada con unAward of Excellence en el prestigiosocertamen internacional de publicidadfarmacéutica y healthcare, «Rx ClubShow» de Nueva York. Un jurado com-puesto por reconocidos creativos a nivelinternacional ha valorado campañas de

los cinco continentes, factor que otorgaun valor especial a este galardón.

El vídeo, «Pasión por la salud bucal», hasido premiado por su formato innova-dor en comunicación corporativa. Endos minutos, se muestra el paralelismo

entre diferentes situaciones internas yexternas de la compañía, la combina-ción perfecta entre investigación y altatecnología para el desarrollo de pro-ductos de calidad al servicio de losprofesionales y de la mejora de la saludbucal de las personas. /

Un año más, DENTAID tuvo la oportu-nidad de presentar sus novedades enla 36ª edición del International DentalShow (IDS), celebrada en Colonia(Alemania), del 10 al 14 de marzo.

Según indica la organización, más de130.000 visitantes y más de 2.200empresas expositoras, procedentes

de diferentes países a nivel mundial,se dieron cita en la ciudad alemanapara conocer las últimas actualizacio-nes del sector dental.

DENTAID, a través de su stand, pre-sentó su gama de productos y nove-dades, con gran aceptación entre losvisitantes del salón. /

Imagen del vídeo premiado

¡DESCUBRE CÓMOCONSEGUIR UNO!

Waterpik® te invita a participar en el sorteode 5 Waterpik® 2 en 1 WP-700 para que co-nozcas de primera mano todos sus beneficios.Si eres un profesional de la salud bucal, pue-des conseguirlo entrando en:

http://www.dentaid.es/es/pro/y rellenando el formulario.

SORTEO PARA PROFESIONALESWATERPIK® 2 EN 1 WP-700

Cepillo eléctrico Waterpik® Nano-Sonic16.000 movimientos/minuto

+Irrigador bucal Waterpik® WP-300

Formato compacto fácil de guardar y transportar

Un único aparato para una higiene bucal completa:

permite eliminar de forma eficaz el biofilm dental

respetando los tejidos bucales y mejorando

la salud de las encías.

www.youtube.com/user/dentaidtube

PUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA • NÚM. 18 / 8 €

8/

ENTREVISTA CONEMILIO DURÓ,EXPERTO EN MOTIVACIÓNY OPTIMISMO

10/

AULA DENTAID:LA PERIODONTITISCOMO FACTOR DE RIESGOCARDIOVASCULAR

12/

ACTIVIDAD DEPORTIVA,SALUD BUCODENTALY PERIODONTAL

LA BOCA ARTIFICIALDE DENTAIDUNA REVOLUCIÓNEN INVESTIGACIÓNBUCODENTAL

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