6. Desnutrición en niños
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Desnutricin energtico-protica
en nios
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Equilibrio el consumo y el gasto = un buen
estado de nutricinsi se rompe
Excesivo obesidad
Insuficiente desnutricin.
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Desnutricin
Estado patolgico, inespecfico, sistmico y
potencialmente reversible, que se origina
como resultado de la deficiente incorporacin
de los nutrimentos en la clula.
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Dependiendo de la intensidad de la
desnutricin, el tiempo de duracin y la edad,
el nio puede presentar:
Bajo crecimiento
Menor rendimiento intelectual
Menor capacidad fsica
Mayor riesgo de padecer enfermedades
infecciosas o nutricionales
Peligro de morir en los primeros aos
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Imagen
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Ciclo desnutricin-infeccin
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Patogenia
Deficiencia de energa y protenas (reservas
de tejido proteico y grasa)
Deficiencia de una o ms vitaminas y
minerales.
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Signos y sntomas
1. Signos universales: Disminucin en el crecimiento y desarrollo.
2. Signos circunstanciales: Expresin exagerada de los universales
(edema, cada de cabello, hipotermia, hepatomegalia, etc.)
3. Signos agregados: Determina mortalidad (diarrea, anorexia,
anemia, etc).
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Evaluacin del estado nutricional
Signos o sntomas Dficit nutricional
Generales
Prdida de peso Caloras, protenas
Piel
Palidez Hierro, A,flico, Vit. B12
Aspecto morado Vit K, vit C, Acidos Grasos Esenciales
Dermatitis seborreica Vit B2 y B6
Hiperqueratosis folicular Vit A
Cabello
Despigmentacin Vit A
Alopecia Hierro, Biotina y zinc
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Signos sntomas
Ojos
Ceguera nocturna
BocaGlositis
Encas sagrantes
Fisuras en la llengua
Atrofia de la llengua.
AbdomenDistensin, hepatomegalia
Extremidades
Edemas
Debilidad
Neuropata..
Dficit nutricional
Vitamina A
Vit B12 ,Riboflavina, Niacina.
Vitaminas C y K
Niacina
Riboflavina, Niacina, hierro.
Malnutricin calrica-proteica
Hipoalbuminemia; Vitamina B1
Vitamina B1 , magnesio
Vitaminas B1 i B6
Evaluacin del estado nutricional
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Clasificacin de desnutricin
Segn su etiologa
se clasifica en:
Primaria: exgena uambiental = hambre
Secundaria: endgenau orgnica =enfermedad
Segn la forma
clnica:
Dficit global calrico:Marasmo
Dficit proteico:kwashiorkor
Carencias especficas:vitaminas,nutrimentosinorgnicos uoligoelementos.
Segn el grado de
intensidad:
Leve
Moderado
Severo
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Clasificacin de la desnutricin
1. Por su duracin
Aguda:
Restriccin de alimentos Prdida de peso y
detencin del crecimiento.
Si es atendido adecuada y oportunamente, se
recupera, repone prdidas y crece normalmente.
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Crnica
Privacin de alimentos prolongada Prdida de peso
se acenta para sobrevivir disminuye sus
requerimientos y deja de crecer (estatura baja para su
edad)
La recuperacin es ms difcil
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2. Por su intensidad:
Leve:
Cantidad y variedad de nutrimentos < requerimientos.
Al inicio se caracteriza por la prdida o no ganancia de
peso.
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Moderada:
Falta de nutrimentos se prolonga y acenta, la
desnutricin se agudiza procesos infecciosos, mayor
dficit de peso, detencin del crecimiento, anorexia y
mayor facilidad para contraer infecciones.
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Severa:
Falta prolongada de alimentos asociada a
padecimientos infecciosos frecuentes, la anorexia se
intensifica y la descompensacin fisiolgica del
organismo llega a tal grado, que pone al nio o nia en
grave peligro de muerte.
Se manifiesta en dos formas:
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1. Marasmo (desnutricin seca)
6-18 meses de edad
Deficiente y crnica
ingesta de energa, PRT,
Vit, Minerales
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Marasmo
Se da por falta de amamantamiento o empleo de
sustitutos de leche muy diluidos
Delgadez excesiva
Hipotonia
Cara de viejito
Llanto exagerado
Pelo ralo
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2. Kwashiorkor
Deficiencia de energa y nutrimentos.
Da en etapa posterior al destete, lactantes
mayores y preescolares
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EdemaCara luna llena
Hepatomegalia (infiltracin de grasa)
Hinchazn pies, piernas, manos y cara Triste
Pelo ralo
Lesiones en la piel
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Diferencias?
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Diagnstico y Clasificacin
Diagnstico debe incluir:
Antropometra
Deteccin de signos y sntomas
Evaluacin clnica completa
Deficiencias nutricias
Historia diettica
Caractersticas sociales, culturales y de comportamiento
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Clasificacin
Etiolgico:
Primaria Deficiente alimentacin
Secundaria Alimento no se aprovecha por alguna
patologa
Mixta Unin de ambos
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Magnitud o gravedad:
Peso para la edad de Gmez: (compara el peso con eldel percentil 50 de la poblacin de referencia)
%peso/edad = peso real / peso para la edad y sexo *100
Normal (91-110), leve (90-76), moderada (75-60) y grave (
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Tiempo de evolucin
Indicadores de peso para la estatura y estatura
para la edad de Waterlow.
%peso/estatura= peso real / peso para la estatura y sexo *100
%estatura/edad= estatura real / estatura para la edad y sexo *100
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Clasificacin de Waterlow
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Caso
Paciente femenino, 4 aos 6 meses.
Peso actual: 12.6 kg
Estatura actual: 84 cm
Peso para la edad: 16.8 kg
Estatura para la edad: 105.1 cm.
Clasifica el grado de desnutricin segn waterloo
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Normal
No hay desmedro (dficit en estatura para edad)
No hay emaciacin (dficit de peso para estatura)
Desnutricin aguda
Emaciacin sin desmedro
Desnutricin crnica-recuperada Desmedro sin emaciacin
Desnutricin crnica-agudizada
Emaciacin y desmedro.
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Tratamiento integral
Tratamiento mdico
Apoyo Nutricio
Estimulacin emocional y fsica Educacin alimentaria
Ayuda econmica
Empleo