7.3 - Constitucion de La Leche Materna
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Componentes químicos e
inmunológicos de la leche
materna.
Distintos tipos de
leche.
Precalostro
Calostro.
Leche de Transición.
Leche Pretermino.
Leche Madura.
Precalostro.
• Tercer Trimestre de Gestación.
• Compuesto por:– Plasma, sodio, cloro,
células inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbumina y pequeña cantidad de lactosa.
Calostro.
• Se produce en los primeros 4 días postparto.
• Color amarillento y espeso.• Alcanza de 2 a 20 ml por mamada en
los primeros 3 días.• Produce 54 Kcal/100 ml.• Compuesto de:– 2.9 g/100ml de grasa.– 5.7 g/100ml de lactosa– 2.3 g/100ml de proteínas.– Alta concentracion de IgA y lactoferrina.– Linfocitos y Macrófagos (100,000 /cc)
• Rico en anticuerpos.• Muchas células blancas.• Purgante.• Factores de crecimiento.• Rico en vitamina APropiedades.
• Protege contra la infección y alergias.• Protege contra la infección.• Elimina meconio y ayuda a prevenir la
ictericia.• Ayuda a madurar el intestino, previene
alergia, intolerancia.• Reduce la severidad de la infecciones y
previene enfermedad ocular.
Importancia.
Leche de Transición.
• Se produce entre el 4° y 15° día postparto.
• 6° y 7° dia de lactancia:– Aumento en la
produccion de leche.• 15° y 30° dia:– 600 a 700 ml / día
Leche de pretérmino:
• Cuando se da un parto pretermino.
• Leche con mayor proporcion de proteinas y menor de lactosa que la leche madura.
• Mayor contenido de Lactoferrina e IgA.
• Insuficiente de Ca y P de BP.
• A partir de la 2º o 4º semana posterior al parto.• Su composición esta dada por: - Proteínas (0,9 g/100 ml) - Minerales- Carbohidratos- Grasas (4-4,5g/100ml)- Vitaminas- Agua en un 88%.
Leche Madura.
AGUA.• La sustancia más abundante en la leche
materna, de casi todos los mamíferos.• Los demás componentes están disueltos o
dispersos en agua.• Su osmolaridad semejante al plasma, permite al niño mantenerun perfecto equilibrio electrolítico.
Lípidos.
• Constituyen la principal fuente de energía.• Es el componente más variable de la leche
humana.• Concentraciones aumentan desde 2 g/100 ml
en el calostro, hasta alrededor de 4 -4,5 g/100 ml a los 15 días post parto.
• Los principales lípidos de la leche humana son:- Triglicéridos- Fosfolipidos- Ac. Grasos - Esteroles
Funciones fisiológicas
de los lípidos.
Cadenas menores
50% de las calorias.
Accion antivirica.
Cerebro, sistema
nervioso y la vista.
Proteínas.
• Constituyen el 0,9% de la leche materna.• Son esenciales en un sentido nutricional y en
otros aspectos fisiológicos e inmunológicos.
Caseína.
Proteínas del suero láctico.
Nitrógeno no protéico.
Carbohidratos.
• Encargados de mantener la densidad de la leche a través del agua.
• Concentracion de oligosacaridos es 10 veces mayor en leche humana que en la de vaca..
Lactosa• La más
importante.
6,8 g/100ml en la leche materna y
4,9 g/100ml en la de vaca ).
Mejora la absorción de
calcio.Previene el raquitismo
Hormonas.
• Mantienen su integridad tras ser ingeridas por el lactante.• Entre las hormonas identificadas hasta ahora en la leche materna
tenemos:– Hormona liberadora de Gonadotropina.– Hormona liberadora de tirotropina– TSH– Prolactina– Gonadotrofinas– Hormona ovaricas– Corticoides– Eritropoyetina– Adenosin monofosfato ciclico (cAMP).– Guanosin monofosfato ciclico (g GMP).– Prolactina– Relaxina (crecimiento de los tej. Epidermicos y epiteliales).
Prostaglandinas.
• Existen en concentraciones 100 veces mayor que en el adulto.
• Efecto citoprotector en el intestino.
• Facilitan la motilidad gastrointestinal ayudando a la peristalsis fisiologica.
Sales Biliares.
• Baja concentración y poca en duodeno.• Colato y quenodesxicolato.
Digestión.
Vitaminas.
• La concentración de vitaminas en la leche humana es la adecuada para el niño, pero puede variar según la ingesta de la madre.
LiposolublesHidrosolubles
Composición de Vitaminas.Composición en vitaminas de las leches de vaca, cabra, oveja y mujer por cada 100 g de leche
Vitaminas Leche de vaca Leche de cabra Leche de oveja Leche de mujer
Tiamina o B1 (mg) 0,038 0,048 0,065 0,014
Riboflavina o B2 (mg) 0,162 0,138 0,355 0,036
Equivalentes de Niacina (mg) 0,084 0,277 0,417 0,177
Piridoxina o B6 (mg) 0,042 0,046 0,060 0,011
Equivalentes de Folato dietético (mg) 5 1 7 8-5
Cianocobalamina o B12 (µg) 0.,36 0,07 0,71 0,05
Vitamina C (mg) 1,4 1,3 4,2 5
Pantoténico (mg) 0,314 0,310 0,407 0,223
Vitamina A (µg) 31 57 44 61
Vitamina D (µg) 0,03 0,25 0,18 0,07
Vitamina E (mg) 0,100 0,07 0,11 0,08
Vitamina K (µg) 0,34 0,3 0,10 0,3
Minerales.
• Hierro: interviene en la formación de hemoglobina.• Zinc: este se almacena en músculos, huesos, cabello,
uñas y tejido pigmentado.• Yodo: favorece el crecimiento físico y mental,
además de un buen funcionamiento en tejidos y musculares.
• Selenio: es un antioxidante de gran importancia.• Flúor: ayuda en la prevención de caries dentales.
Composición en sales minerales de las leches de vaca, cabra, oveja y mujer por cada 100 g de leche
Sales minerales Leche de vaca Leche de cabra Leche de oveja Leche de mujer
Calcio (mg) 119 134 193 32
Fósforo (mg) 93 111 158 14
Hierro (mg) 0,05 0,05 0,10 0,03
Yodo (mg) 9 4,1 5 5,1
Cinc (mg) 0,38 0,30 0,54 0,17
Magnesio (mg) 13 14 18 3
Sodio (mg) 49 50 44 17
Potasio (mg) 152 204 137 51
Manganeso (mg) 0,004 0,018 0,018 0,026
Cobre (mg) 0,01 0,046 0,046 0,052
Selenio (µg) 2,0 1,4 1,7 1,8
Composición de Minerales
Diferencias entre las diversas leches.LECHE HUMANA LECHE ANIMAL LECHE ARTIFICIAL
Contaminantes bacterianos.
Ninguno Probable. Probable al mezclarla.
Factores antiinfecciosos.
Presentes No están presentes. No están presentes.
Factores de crecimiento.
Presente No estan presentes. No estan presentes.
Proteinas. Cantidad correctaFacil de digerir
EmasiadaDificil de digerir
Parcialmente corregidas.
Grasa. Suficiente acidos grasos esenciales
Lipasa para la digestion
Faltan acidos grasos esenciales
No tiene lipasa.
Faltan acidos grasos esenciales
No tiene lipasa
Hierro. Pequeña cantidadBien absorbida
Pequeña cantidad.No se absorbe bien
Cantidad extra añadida.
No se absorbe bienVitaminas Suficientes Insuficiente vit. A y vit.
CSe le añaden
vitaminas.Agua. suficientes Se necesita agua extra Puede necesitar agua
extra.
Componentes Leche humana madura Calostro Leche de vacaAgua (%) Energía (Kcal %) Lactosa (g %) Nitrógeno total (mg %) Nitrógeno proteico (mg %) Nitrógeno no proteico (mg %) Proteínas totales (g %) Caseína (g %) a-lactoalbúmina (g %) b-lactoglobulina (g %) Lactoferrina (g %) Lisozima (g %) Ig A (g %) Grasas totales (g %) Ácido linoleico (% de grasas) Colesterol (mg %) Calcio (mg %) Fósforo (mg %)
88 70 7,3 171 129 42 0,9
0,25 0,26
0 0,17 0,05 0,14 4,2 8,3 16 28 15
87 58 5,3 360 313 47 2,3 --
0,16 0
0,33 --
0,36 2,9 6,8 28 -- -
88 69 4,8 550 512 32 3,3
2,73 0,11 0,36
Trazas Trazas 0,003
3,8 1,6 --
125 96
Comparacion entre leche madura, Calostro y Leche de vaca
Cualidades
inmunológicas.
Sustancia viva.
• Disminución de la Morbilidad y Mortalidad Infantil.
Otitis media en la infancia, enfermedad celíaca, diabetes y cáncer.Defectos Ortodóncicos.• Estudios en Escocia Enfermedades
Gastrointestinales.
Problemas del
neonato al nacer.
Colonización
intestinal con micro-
organismo
Toxinas.
Ingestión de Ag
macromoleculares.
Sustancias inmunológicas
calostro y leche
materna.
Protegen mucosa
intestinal (penetracion)
Modifican ambiente intestinal luminal.
destruyen micro-
organismos.
Estimulan maduración
epitelial.
Favorecen producción de enzimas digestivas.
Componentes del calostro y leche
materna.
Solubles:IgAIgMIgG
LisozimasLactoferrina.
Celulares:Macrofagos.
LinfocitosGranulocitos neutrofilos
Celulas epiteliales.
IgALisozimas
Lactoferrina.
Distribución de inmunoglobulinas y otras sustancias
solubles en el calostro y la leche que recibe el infante
amamantado en un periodo de 24 horas
Factores Antibacterianos.
• E. Coli, C. tetani, K. pneumoniae, Salmonella, Shigella, Streptococcus, S. pneumoniae, H. influenzae.IgA Secretoria
• Lipopolisacaridos de V. cholerae; E. coli.IgM, IgG
• Enterobacteriacea, patogenos entericos.Bifidobacterium bifidum
• E. coli.Lactoferrina.
• E. coli, Salmonella, Micrococcus lysodeikticus.Lisozima.
• S. aureus.Lipidos
• Fagocitosis y destruccion: E. coli, S. aureus, S enteritidis.• Por linfocitos sensibilizados: E. coli.Celulas de la leche.
Factores Antivirales.
IgA
• Poliovirus tipo 1,2,3. coxackie tipos A9,B3, B5, ecovirus tipos 6, 9. Rotavirus, Citomegalovirus, reovirus tipo 3, virus de la rubeola, influenza, parotiditis.
IgM, IgG
• Virus rubeola, citomegalovirus, virus sicitial respiratorio.
Lípidos
• Virus Herpes Simple, Dengue, West Nile.
Células de
la leche
.
• Linfoquina Inducida: fitohemaglutinina.• Citoquina inducida: por virus de herpes simple.• Estimulacion de linfocitos: citomegalovirus, rubeola, herpes, sarampion, parotiditis, virus sincitial respiratorio.
Factores antiparasitarios.
G. lamblia.E.HistolyticaS. mansoni.Cryptosporidium
IgA secretoria.
G. lamblia.E. histolytica.T. vaginalis.
Lipidos.
T. Rhodesiense.
No identificados.
Ventajas de la
lactancia materna.
Favorece el vinculo
afectivo y el desarrollo.
Protege contra
infecciones.
Fácil digestión
Nutrientes perfectos
Ayuda a retrasar un
nuevo embarazo.
Protege la salud de la
madre.
Cuesta menos que la alimentación
artificial.
Beneficios de la
lactancia en la madre.
Perdida de peso
expulsando grasa
acumulada.
Disminucion de cancer de
pecho, de cuello uterino
y ovarios.
Disminucion de riesgo a
osteoporosis.
Segregación de oxitócica.
Interfiere con el vinculo afectivo.
Mas alergia e intolerancia a la
leche.
Mayor riesgo de algunas enf.
Crónicas.
Sobrepeso.
Puntajes menores en las pruebas de
inteligencia.
Mas diarreas e infecciones
respiratorias.
Diarrea persistente.
Mayor probabilidad de
muerte.
Desnutrición y deficit de vit. A.
Puede quedar embarazada mas
pronto.
Peligro de la alimentación
artificial.
Gracias!