3° JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA2° JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERÍA EN MEDICINA INTERNA

PEDIÁTRICA

1° JORNADA DE KINESIOLOGÍA EN MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA

1° JORNADAS DE FARMACIA PEDIÁTRICA HOSPITALARIA

8 AL 11 AGOSTO DE 2012SEDE:

CENTRO DE DOCENCIA Y CAPACITACIÓN PEDIÁTRICA – DR. CARLOS

GIANANTONIO – CIUDAD DE BUENOS AIRES

Mesa Redonda:

Seguridad del paciente, inseguridad del médico

DESAFÍOS Y TENDENCIAS ACTUALES EN

ACREDITACIÓN DE ESPACIOS DE FORMACIÓN

� Disertante: Dr. Horacio Yulitta

� Médico Pediatra

� Staff Departamento de Pediatría – Hospital Alemán� Staff Departamento de Pediatría – Hospital Alemán

� Presidente del CAEF (Consejo de Acreditación de Espacios de Formación – SAP)

� Coordinador General de las residencias básicas y pos - básicas pediátricas Ministerio de Salud -CABA

2

RESIDENCIA MEDICA

� Se entiende como “residencias médicas” al sistema educativo que tiene por objeto completar la formación de los médicos en alguna especialización reconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actos profesionales de mediante el ejercicio de actos profesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevados adelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de salud y con un programa educativo aprobado para tales fines.

� Residencias médicas en América LatinaNº5 - Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas

3

SISTEMA DE ACREDITACIÓN

Solicitud de acreditación - Marcos de

Referencia

Resoluciones MSAL: 450/06, 1922/06 y 1342/07 Dispos ición SSPRyF29/10 (SUBSECRETARÍA DE POLÍTICAS, REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN )

Evaluación externa� Instrumento

Nacional de evaluación

� Encuestas a los residentes

Acreditación y Categorización

Referenciade cada especialidad

- Estándares Nacionales de Acreditación

1. Solicitud de Acreditación

PROCESO DE ACREDITACIÓN

2. Solicitud de evaluación a la Entidad

3. Contacto con Referente jurisdiccional

4. Visita conjunta a la sede de ResidenciaConfección de Acta de visita

5. Realización de informe y entrega al MSal5. Realización de informe y entrega al MSal

6. Informe técnico

7. Confección de la Disposición

8. Firma y Publicación de la Disposición de Acreditación

9. Notificación a la Residencia

PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN

1- Solicitud de acreditación. (Representante legal)

Residencia

3. Solicitud de evaluación

4. Visita de Evaluación Instr. Nac. de Evaluación

Sociedad Evaluadora

DNCHySO

MSAL

REGISTRO ÚNICO DE ENTIDADES EVALUADORAS

(Apertura en 2009)

Autoridad Provincial

5. Informe de evaluación Estándares NacionalesMarcos de Referencia

2. Informa pedidoDNCHySOCoordinación

Recopilación de la documentación

7. Supervisión del procesoIntervención en conflictos

9. Acreditación (Disposición SSPRyF)Asignación Categorías A, B ó C y recomendaciones

Comisión Asesora

Comité Técnico

Provincial

10. Incorporación al REGISTRO ÚNICO DE RESIDENCIAS ACREDITADAS

8. Supervisión del procesoIntervención en conflictos

2. Informa pedido

6. Elaboración de Informe Técnico

Estándares NacionalesMarcos de Referencia

¿Cuáles son las recomendaciones más frecuentes que se realizan en los Informes Técnicos?

o Implementar régimen de descanso post guardia.o Mejorar la formulación del Programa de Formación.o Incluir contenidos transversales en el Programa de

formacióno Adecuar la cantidad de guardias a los estándares y

distribuirlas uniformemente durante el transcurso de distribuirlas uniformemente durante el transcurso de la residencia.

o Aumentar la participación de los residentes en actividades de investigación

o Formalizar el sistema de evaluacióno Sistematizar el registro de prácticas o Formalizar los convenios con las instituciones

donde se desarrollan las rotaciones externas 7

DOCUMENTOS MARCO PARA LA FORMACIÓN DE ESPECIALIDADES DE RESIDENTES

Aprobados por COFESA: PediatríaTocoginecologíaMedicina General y/o Familiar

En proceso de elaboración : NeonatologíaClínica Médica Cirugía General Terapia Intensiva AdultosTerapia Intensiva Pediátrica

DEFINICIÓN DE PRIORIDADES:MINISTERIO DE SALUD Y COFESA

� Especialidades Prioritarias de APS:Medicina General y/o FamiliarPediatríaTocoginecologia Otras

Especialidades Médicas

Distribución del total de Residentes en actividad, discriminados por

especialidad.

� Especialidades Área Critica:UTI Adultos y PediátricoAnestesiologíaNeonatología

� Salud Mental

s Médicas13%

Especialidades Médicas Prioritarias

63%

Otras Profesiones

del Equipo de Salud24%

RESIDENCIAS NACIONALES EVOLUCIÓN DE CUPOS

APS

150

200

250

300

350

0

50

100

150

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Medicina General Pediatría Tocoginecología

10

Consejo de Acreditación de Espacios de Formación

(CAEF)•El CAEF fue creado en el año 2011, se aprobó el reglamento

11

de funcionamiento y a fines del mismo año se puso en

vigencia.

• El mismo fue creado no solo para la acreditación de los

programas de formación, sino también para poder asegurar

que los servicios cuenten con las instalaciones adecuadas a

la complejidad que la tarea pediátrica exija.

4545

222220253035404550

Sedes de Residencias en Pediatría (por Provincia)

12

11 22 33

1717

22 33 11 22 11 11

7733 33

00 22 22 3366

11 11 22 2205

1015

Bue

nos

Aire

sC

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uman

Cantidad de Residentes que ingresan por año en cada ProvinciaCantidad de Residentes que ingresan por año en cada Provincia

ProvinciasProvincias PúblicoPúblico PrivadoPrivado

Buenos AiresBuenos Aires 128128 33

CABACABA 150150 2727

CórdobaCórdoba 3535 2121

ChacoChaco 1212 00

CatamarcaCatamarca 33 00

ChubutChubut 99 00

CorrientesCorrientes 66 00

Entre RíosEntre Ríos 1212 00

FormosaFormosa 77 00

JujuyJujuy 44 22

La PampaLa Pampa 44 00

La RiojaLa Rioja 99 00La RiojaLa Rioja 99 00

MendozaMendoza 1212 55

MisionesMisiones 1818 00

NeuquénNeuquén 33 55

SaltaSalta 99 00

San JuanSan Juan 99 00

San LuisSan Luis 44 44

Santa CruzSanta Cruz 44 00

Santa FeSanta Fe 2727 33

SantiagoSantiago del Esterodel Estero 77 00

Tierra del FuegoTierra del Fuego 33 22

TucumánTucumán 33 00

TotalTotal 478478 7272

13

Desde el año 2001 hasta la fecha se han acreditado:

o 80 Residencias de Pediatría

o 9 Residencias de Neonatología

14

o 3 Residencia de UTIP

Total: 92

DESAFÍOS FUTUROS

� En este tema de la acreditación todavía están por resolverse cuestiones de decisión política y de definición técnica tales como:

� La viabilidad de las políticas de evaluación y acreditación de los programas de formación de especialistas a través de las residencias

� La relación de las políticas de acreditación de las residencias con las políticas de recursos humanos, la gestión de las residencias y la acreditación del pregrado.

� La definición de los mecanismos de evaluación y acreditación, las instancias acreditadoras y los criterios e indicadores de medición de la calidad educativa y las orientaciones de los distintos perfiles de especialidades, con la APS como eje transversal y las condiciones de las RISS para adecuarse a la enseñanza

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DESAFÍOS FUTUROS

� Aumentar el nivel de formalización de las visitas de evaluación.

� Mejorar la consistencia de los Informes de Evaluación.

� Sistematizar el proceso de apertura para las � Sistematizar el proceso de apertura para las nuevas residencias.

� Consolidar y federalizar equipos de evaluación.

� Aumentar el intercambio entre entidades evaluadoras.

� Seguimiento de residencias acreditadas y no acreditadas. 16

DESAFÍOS FUTUROS

� Capacidad asistencial acreditada

� Pertinencia con los estándares de cada especialidad o campo en salud.

� Programa Docente activo y flexible

Equipo de coordinación local con perfiles � Equipo de coordinación local con perfiles complementarios

� Respeto por los marcos legales que regulan la formación y el sistema de salud en general

� Capacidad creciente de integración-articulación entre docencia-asistencia-investigación

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DESAFÍOS FUTUROS

� La acreditación de la capacidad formativa no es sinónimo de la acreditación asistencial.

� El servicio o ámbito de atención de la salud mejor calificado desde el punto de vista asistencial no necesariamente es el más capacitado en relación necesariamente es el más capacitado en relación con la formación.

� El servicio mejor dispuesto pedagógicamente no siempre es el más destacado en el área asistencial.

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DESAFÍOS FUTUROS

� Además de los procesos de acreditación, en materia de regulación todavía están pendiente, en la mayoría de los países, una serie de tareas tales como:

� La homologación de los planes de estudio de cada una de las especialidades; la regulación y acreditación de las instituciones educativas (incluyendo los hospitales, centros de salud y las propias universidades que centros de salud y las propias universidades que acompañan en este tipo de postgrados)

� La certificación profesional de los especialistas; la certificación de los títulos y la habilitación de médicos formados en otros países.

� La coherencia de las políticas, leyes y reglamentaciones entre ambos ministerios (salud y educación) en cuanto a la formación y habilitación profesional.

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