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ADDENBROOKES COGINITVE EXAMINATION REVISADO ACE-R

ElAddenbrookes Cognitive Examination (ACE-R) es una batera breve, de 15-20 minutos de duracin,

recientemente desarrollada y validada en ingls por Mioshi y colaboradores (2005)1para detectar demencia. Se

desarrollo a partir del ACE2

ORIENTACION:

! Temporal:Ao/ Estacin/ Mes/ Fecha*/ Da

! Espacial:Pas/ Ciudad/ Barrio/ Lugar/ Piso

*Tolerancia para fecha: +/-2Cambio de estacin: si el paciente dice la estacin que acaba de finalizar, preguntar. qu otra estacin podra ser?

Se punta 1 por respuesta correcta.

__________________________________________________________________________________

ATENCION Y CONCENTRACION:1) Decir al sujeto:`Voy a decirle 3 palabras y quiero que las repita cuando yo termine dedecirlas. Decir: pelota, bandera, rbol. Luego de que el sujeto las repita decirTrate de recordarlas

1!"#$%" '( )*+$#, -( !"./%011 2( 34,#15 6( 7#580$ 26 9:;;< =>%0 3550,?4##@0A$ B#8,"."C0 'D*E",*."#, 60C"$05 93B'F6>G

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porque se las voy a volver a preguntar despus. Si no repite las tres, leer las palabras nuevamente(mximo 3 veces, punte slo el primer intento, 1 punto por palabra correctamente repetida).

PELOTA BANDERA RBOL

Registrar el nro. de ensayos:

2) Preguntar al sujeto: cunto es 100 menos 7?Luego de que el sujeto responda, pdale que reste otros 7 hasta untotal de 5 restas. Si el sujeto se equivoca, contine desde el valor respondido por el sujeto (ej. 93, 84, 77, 70, 63 score 4).Otorgue 1 punto solo a las respuestas correctas.

(100 7) 93 86 79 72 65

Pedir al sujeto que deletree la palabra `mundo. Luego pedirle que lo haga al revs. El score es elnmero de letras en el orden correcto. Tomar el deletreo slo si el participante comete al menos una falla en la tareaanterior.

O D N U M

Tener en cuenta el mejor score de las dos pruebas.

MEMORIA:

1) Decir al sujeto:Podra decirme las 3 palabras que le ped que repita y recuerde.Puntuar 1 punto por cada respuesta correcta.

PELOTA BANDERA RBOL

2) Memoria antergrada:Decir al sujeto:Voy a decirle un nombre y una direccin y me gustara que la repitadespus de m. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se lovolver a preguntar.

Si el paciente empieza a repetir junto con examinador pedirle que espere hasta que haya terminado el examinador.Otorgue 1 punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, realice la tarea dos vecesms exactamente de la misma manera. Registrar la puntuacin en cada trial.Para el score slo cuenta el 3er trial.

1er. Trial 2do. Trial 3r. TrialJuan Sepulveda

Antonio Varas 420

Providencia

Santiago

/3

/5

/3

/7

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3) Memoria Retrgrada: Dgame el nombre completo del:

Presidente ActualJefe de gobierno de Chile entre los aos 73 a 90

PapaPresidente estadounidense asesinado en la dcada del 60

Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Si slo dice el apellido tambin se punta como correcto.

4

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FLUENCIA VERBAL:

1) Letras:Pedir al sujeto:Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted generara/dijerala mayor cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero que no sean nombrespropios de personas o lugares. Est listo? Tiene un minuto y la letra es P.

2) Categora:

Decir al sujetoAhora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquierletra. El participante puede equivocarse y decir slo nombres de animales que comiencen con la letra P, en ese casorepetir las instrucciones durante los 60 segundos, si es necesario.

P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 2-3 21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6

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5) Repeticin (de frases):Pedir al sujetorepita cada una de las siguientes frases despusde m.

El flan tiene frutillas y frambuesas. La orquesta toc y la audiencia la aplaudi.

6) Denominacin:Mostrar al sujeto los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar lasrespuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinnimos (por ejemplo: tonel pequeopor barril, dromedario por camello, etc). ). En el caso de acorden si la persona dice bandonen, no se considera correcto,se debe dar una oportunidad pidindole que diga ms especficamente el nombre del instrumento.

(RELOJ, LAPIZ)

10

1

1

2

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7) Comprensin C: Usando las figuras anteriores, pida al sujeto:

Seale cul se asocia con la monarquaSeale cul animal no es un mamferoSeale cul se puede encontrar en la AntrtidaSeale cul se relaciona con la nutica (navegacin)

8) Lectura (irregular):Solicitar al particioante:lea cada una de las siguientes palabras y mostrarle al paciente las mismas.

JazzLasagnaJeanHippieJumbo

Otorgar 1 punto si todas las palabras son ledas correctamente.

HABILIDADES VISUO ESPACIALES:

1) Pentgonos superpuestos: Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie estediagrama. Puntuar con 1 punto si la copia es correcta . (5 lados y la interseccin)

4

1

1

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2) Cubo: Mostrar al paciente la figura (cubo) y pedirlequecopie el dibujo en el espacio provisto. Otorgar 2 puntossi el cubo tiene doce lados. Otorgar 1 punto si tiene menos de 12 lneas pero la forma general se mantiene.

3) Reloj:Pedir al paciente que dibuje un reloj con los nmeros y las agujas indicando que sonlas 5:10.

FORMA DEL CUADRANTE: el participante puede dibujarunCRCULO o un CUADRADO.Otorgue 1 punto si la figuraest dibujada correctamente, es decir, si mantiene la forma.NUMERACION: 2 puntos si estn los nmeros incluidos dentro del crculo y correctamente distribuidos. 1 punto si estntodos los nmeros incluidos pero pobremente distribuidos.MANECILLAS: 2 puntos si ambas manecillas estn bien dibujadas, diferente longitud y ubicacin en los nmeros correctos.(Si la diferencia de tamao no es clara Ud. puede preguntar cul es la aguja pequea y cul la grande, verificar que quedeexpresado en el protocolo). Otorgar 1 punto si ambas estn ubicadas en el lugar correcto pero mal la longitud, O1 punto siuna de las dos manecillas est bien dibujada y correcta longitud Oslo dibuja una de las dos pero correctamente.

2

5

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4) Pedirle al participante que cuente los puntos. No est permitido que sealelos puntos para contarlos.

Respuesta correcta contando desde arriba a la izquierda en el sentido de las agujas del reloj: 8; 10;9;7

4

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5) Pedirle al sujeto que identifique las letras. Est permitido que seale.

DELAYED MEMORIA

En este item se deber chequear el delayed. Decirle al sujeto Puede Ud. decirme el nombrey las direcciones que repetimos al principio? Registrar la puntuacin, scores y errores.

JUAN SEPULVEDA

Antonio Varas

420

Providencia 7

4

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RECONOCIMIENTO

Este test solo debe realizarse si el sujeto no record todos los tems en el subtest anterior. Si todos los tems fueronrecordados correctamente, no realice el test y punte 5. Si solo una parte fue recordada en el subtest anterior comience

marcando con un tilde los datos recordados. Luego testee los tems no recordados diciendo:Bueno, le voy a daralgunas pistas: el hombre se llamaba X, Y o Zy as sucesivamente. Cada tem reconocido cuenta un puntoque se suma a los puntos recordados originalmente.

SCORE GENERAL Y SUBSCORES:

Dominio Puntaje

Orientacin /10Atencin /08Memoria /26Fluencia /14Lenguaje /26Habilidades Visuoespaciales /16TOTAL MMSE: /30TOTAL ACE: /100

!"#$%&%$#'(!)"*'($,%-* Los valores normativos estn basados en 63 controles cuya edad est entre 52 y 75 aos

y 142 pacientes con demencia entre 46 y 86 aos.

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Estimulo 1 2 3

JUAN SEPULVEDA MiguelSepulveda

JUANSEPULVEDA

Juan Rojas

Antonio Varas Miguel Claro Manuel Montt Antonio Varas

420 240 420 450

Providencia Providencia Nuoa La Reina

Santiago Concepcin Santiago Valparaiso

5

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