EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES

EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES

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DEFINICIONCuando el paciente ejecuta los movimientos, en los cuales participan los msculos afectados (exclusivamente), sin requerir ninguna ayuda. Realiza voluntariamente la contraccin d sinergistas y la relajacin d antagonistas sin asistencia ni resistencia externa, excepto la gravedad. 2

En estos casos la valoracin muscular debe ser d 3.3

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8DescripcinTiempo de contraccinRepeticionesDescansoSeriesDorsiflexiones y plantiflexiones de tobillo adems de circunducciones de la misma articulacin5 seg.Repeticiones lentas por 1 minuto1-2seg3 El puente elevar la zona gltea de la superficie apoyndose en manos y pies8-10 seg12 veces8 seg.3Ablucin de cadera en bipedestacin5seg-8seg15 veces5 seg.3Flexin de cadera en bipedestacin con descargas depesomonopodal10 seg.12 veces5 seg.3Balanceo de la pierna, logrando extensin de rodilla10 seg.12 veces5 seg.3Apoyarse sobre la punta de los pies con ayuda de una silla u otro mueble15 seg.15 veces10 seg.3Abduccin de cadera en decbito lateral5seg-8seg12 veces3seg -5 seg.3Abduccin y aduccin de cadera desde una postura bpeda8 seg.15 veces3seg-5seg3Extensin de cadera en bpedo contra gravedad10 seg.15 veces3seg. 5seg.3SentadillasFlexionar y extender rodillas manteniendo la espalda recta, se recomienda hacerlo apoyado esta en una pared10 seg.15 veces5 seg.3Isomtricos de cuadriceps10 seg.12 veces5 seg3Isomtricos de glteos-isomtricos estabilizadores de abdomen10 seg.12 veces5 seg3

Los ejercicios activos libres, pueden clasificarse segn la extensin de la zona afectada:9

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Ejercicios ISOMETRICosEl msculo se fortalece e hipertrofia, sus tendones se ponen tensos y todos los tejidos blandos q lo rodean se movilizan y se ponen en tensin. Estas contracciones son tiles, principalmente, en articulaciones inmovilizadas con vendajes o enyesados por fracturas, esguinces, luxaciones o inflamaciones articulares con ellas se mantiene el tono y la capacidad de movimiento del msculo, as como su circulacin y metabolismo.Los ejercicios isomtricos tienden a elevar la presin arterial y deben evitarse en individuos ancianos y en hipertensos o susceptibles a la hipertensin.12

ejercicios ISOTONICosConllevan desplazamiento de segmentos corporales en el espacio durante un perodo variable de tiempo, se usan generalmente para restablecer la potencia muscular, la funcin articular y el desarrollo de sistemas orgnicos, debilitados por un traumatismo u otras razones.Las contracciones musculares s suponen el desplazamiento de los segmentos, se traza el movimiento en toda su amplitud, y el paciente es consciente de la forma y el tipo de movimiento que realiza, siendo el protagonista del sistema teraputico preestablecido.

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Otro tipo de ejercicios libres con desplazamiento segmental es la correspondiente a la gimnasia con todas sus variantes. En ella se realizan movimientos libremente para conseguir la recuperacin muscular y articular y adems intensificar el desarrollo de organismos dbiles o debilitados.

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TECNICA DE APLICACION1617

EFECTOSEl efecto de cualquier ejercicio libre depende de la naturaleza del propio ejercicio, de su extensin, de la intensidad y duracin de su prctica.Con este tipo de ejercicios se intenta mantener el recorrido articular, la fuerza muscular, el tono muscular y la coordinacin, adems de cierto grado de relajacin.18

USOSRelajacin: Con movimientos de ondulacin rtmica.Movilidad articular: Ejercicios usados en toda su extensin.FM y TM: Variando el grado de tensin muscular.Coordinacin neuromuscular: Con la repeticin del ejercicio.Sistema circulatorio y respiratorio.Confianza.19

EJERCICIOS LIBRES ESPECIFICOS:20

METODOS FISIOTERAPEUTICOS21

Consiste en la realizacin de 3 a 4 contracciones isomtricas diarias, de una duracin de 6 segundos, en las que el msculo debe desarrollar el 67% +/- de su fuerza mxima. Para ello se pide al paciente q realice una contraccin mxima. Este mtodo clsico sigue resultando apropiado en rehabilitacin, cuando no se desea ningn movimiento articular sobre todo en las primeras fases tras tratamientos conservadores y quirrgicos de lesiones de tendones, articulaciones y msculos, articulaciones dolorosas y durante los estados de reposo por inmovilizacin, situaciones que no permiten an el ejercicio dinmico.

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Mtodo de Hettinger y Muller2324Ejercicios de FrankelLos ejercicios de Frenkel estn recomendados para patologas del SNC q cursen con prdida de propiocepcin, como por ejemplo, la ataxia cerebelosa. Estos ejercicios ayudan a mejorar la propiocepcin en miembro superiores e inferiores y lgicamente son de dificultad progresiva, comenzando por ejercicios simples, sin resistencia ni contra gravedad y siendo progresivamente ms complejos, avanzando hacia patrones globales en los que intervienen varias articulaciones. Los ejercicios se basan en una realizacin muy lenta y perfecta de los mismos, y sobre todo en las repeticiones continuas de los mismos, as sea de una concentracin constante por parte del paciente. 25

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Los Ejercicios de Frenkel constan de 4 posiciones:27

28Ejercicios de Buerguer-AllenEjercicios indicados en problemas circulatorios perifricos, como arterioesclerosis y trombosis venosa, fundamentalmente. Se basan en reacciones de hiperemia local, y los debe realizar el paciente en su cama entre 3 y 5 veces diarias. Estos ejercicios adems de las reacciones inmediatas q tienen lugar en la fase, consiguen aumentar el flujo sanguneo en los miembros inferiores de manera general 5 minutos despus de finalizados los mismos. Estn contraindicados en los casos de gangrena, trombosis muy reciente o extensa y cuando se produzca mucho dolor en el paciente al realizar los mismos.29

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Ejercicios de NiederhofferEjercicios q pretenden corregir las curvas escoliticas actuando sobre la musculatura transversa de las cinturas escapulares y plvicas y no sobre la musculatura longitudinal de la columna vertebral.32

Ejercicios d klapp33

Ejercicios de williams34EJERCICIOS DE WILSON35