Junio del 2010

Ximena Vega

[Escribir el nombre de la compañía]

Junio del 2010

LA ANOREXIA

ÍNDICE

CONTENIDO:

INTRODUCCIÓN....................................................................5

OBJETIVOS..........................................................................................6Objetivo General.............................................................................6Objetivos Específicos......................................................................6

HIPÓTESIS.............................................................................................6Hipótesis General...........................................................................6Hipótesis Específica........................................................................6

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................7ANTECEDENTES HISTÓRICOS.....................................................................7ANOREXIA EN LA EDAD MEDIA..................................................................9

CAUSAS Y TIPOS.................................................................10

¿Qué es la Anorexia?....................................................................10CAUSAS DE LA ANOREXIA.......................................................................11

Causas Culturales.........................................................................12Causas familiares..........................................................................13Causas Genéticas.........................................................................13Causas Sociales............................................................................13Causas Psicológicas......................................................................14

TIPOS DE ANOREXIA..............................................................................15Anorexia orgánica:........................................................................15Anorexia funcional:.......................................................................15Anorexia nerviosa:........................................................................15

HISTORIA DE UNA ANORÉXICA.............................................17

El vía crucis......................................................................................18

IMÁGENES:

IMAGEN 1. ANOREXIA EN LA EDAD MEDIA.....................................................9IMAGEN 2. VERSE GORDA CUANDO SE ESTÁ FLACA........................................10IMAGEN 3. LA MODA Y LA ANOREXIA...........................................................12IMAGEN 4. CAUSA GENÉTICA.....................................................................13IMAGEN 5. CAUSA PSICOLÓGICA................................................................14IMAGEN 7. USO DE LAXANTES...................................................................16IMAGEN 6. INDUCCIÓN AL VÓMITO..............................................................16IMAGEN 8. SALIENDO DEL INFIERNO...........................................................17IMAGEN 9. DIANA RINCÓN CUANDO NO SUFRÍA DE ANOREXIA..........................17Imagen 10. La cercanía con la muerte...............................................20

ORGANIGRAMAS:

ORGANIGRAMA 1. CAUSAS DE LA ANOREXIA................................................12Organigrama 2. Tipos de Anorexia.....................................................15

TABLAS:

Tabla 1. Síntomas claros....................................................................16

RESUMEN

a anorexia es un trastorno de conducta alimentaria que está creciendo en nuestro medio

desde hace aproximadamente quince años. Consiste en seguir un régimen de hambre, ya que la persona afectada se percibe gorda producto de una serie de alteraciones a nivel de su percepción corporal.

L

El número de libras que quieren bajar o el peso al que desean llegar varía mucho de una paciente a otra. Lo único que se tiene claro es que no quieren subir ni un gramo. Mientras más delgadas estén, más poderosas se sienten. Cuanto más bajan, más quieren bajar. Este es uno de los factores que convierten a esta enfermedad en una adicción, según Mónica Guarderas, fundadora y directora de The Center, sitio encargado del tratamiento de desórdenes alimenticios, en Quito.

Para la médica nutricionista Mariuxi Egas Miraglia, del hospital Clínica Alcívar de Guayaquil, el 95% de casos de anorexia son de mujeres, pero la literatura reporta el 5% de varones. Es una patología de élite que se presenta con mayor frecuencia en el estrato medio alto y alto; y a medida que mantiene su curva de crecimiento va involucrando a otros estratos sociales.

“Muy pocas veces hemos tenido casos de personas de estratos medio bajo con anorexia, porque aún existe en Ecuador un gran problema que es la desnutrición, por falta de recursos económicos e información, mas no es por la idea irracional de no comer”.

En cuanto al origen de la anorexia, Guarderas refiere que existen muchas teorías y no

respuestas simples que abarquen a todo el mundo, para cada persona en particular, algunos o todos los factores se juntan para producir la inanición (la falta de alimentación que produce debilidad), atracones y purgas. Estos son biológicos, psicológicos, familiares, sociales, culturales e incluso tienen que ver los medios de comunicación.

Otro componente, dice Egas, es que tenga un IMC (Índice de Masa Corporal) muy bajo de 17 kg por m²; es decir que su relación peso talla indique desnutrición.

ANOREXIA

INTRODUCCIÓNEn pleno siglo XXI uno de los temas más recurrentes en nuestra sociedad es la imagen, el cómo lucir, que vestir, preocupándose excesivamente por el peso corporal o por las dietas llegando a convertirse en una enfermedad que puede ser mortal, nos referimos a la anorexia, tema que nos motiva enormemente ya que afecta principalmente a jóvenes adolescentes.

Esta consiste en un trastorno de la conducta alimentaría que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de debilidad. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Ninguna persona está libre de padecerla, cada vez se suman más, incrementándose peligrosamente , esto se debe principalmente a nuestro entorno, estamos sometidos en una sociedad que le brinda una excesiva importancia a la imagen del cuerpo y a la delgadez, más aún nosotros los adolescentes que intentamos a través de un cuerpo perfecto resolver otra serie de problemas ligados principalmente a la autoestima y la aceptación de la sociedad, por lo tanto nos auto presionamos para mantenernos delgados perdiendo todo control sobre nuestra cuerpo.

Por la tanto a través de nuestra tesis lo que queremos es profundizar y abordar en este interesante tema, investigar en qué consiste, mencionar los tipos que existen , síntomas, causas, además de tratamientos y consecuencias que la enfermedad va dejando en las personas que las padecen, pero principalmente comprobar a través de la investigación cual es el factor principal para que se produzca la anorexia en la sociedad ya que esta tiene gran influencia en cada una de las vidas de las personas, el problema radica en la vulnerabilidad y en el carácter de estás además de comprobar cuanto influye la moda que se impone en la juventud, por esa interminable búsqueda de encontrar una identidad propia, sometidos entre estereotipos, prejuicios, comerciales, los cuales nos forman una necesidad de aceptación.

Ximena Vega Agurto

Objetivos

Objetivo General

Conocer en qué consiste la anorexia, sus posibles causas, su desarrollo, su atención en el tratamiento y consecuencias a nivel biológico. Además de saber del porque esta enfermedad se presenta principalmente en las adolescentes.

Objetivos Específicos

Conocer la enfermedad de la Anorexia. Tipos de Anorexia y subdivisión por edades. Analizar los principales factores que la provocan. Indagar en el desarrollo de ésta. Reconocer las consecuencias Tratamiento de la anorexia

Hipótesis

Hipótesis General

El problema que desencadena la enfermedad de la anorexia son todos aquellos factores sociales, tales como la familia, el colegio, la televisión, las modelos y todos los medios de comunicación que emiten un estereotipo definido de la mujer ideal.

Hipótesis Específica

A mayor numero de problemas familiares y emocionales, menor es la autoestima seguridad personal en las adolescentes, lo que puede llevar a la anorexia.

Los medios de comunicación influyen para que las adolescentes sufran de anorexia.

A menor peso, las anoréxicas o personas con indicios de la enfermedad, tendrán deseos de perder más peso e ingerirán mayor cantidad de laxantes e inducirá al vómito.

ANOREXIA

Planteamiento del problema

El mayor problema radica en la información codificada por los medios de comunicación masiva, ya que ellos son los que transmiten a las personas la cambios en las diversas áreas del mundo, ya sea en lo político, social, económico, moda, música, cine, etc.

A través de la historia el cuerpo se ha visto de diferentes maneras, por ejemplo en la antigüedad las mujeres eran apreciadas por sus cuerpos de contextura gruesa pues su organismo tendría la fortaleza para tener varios hijos, esto comenzó a cambiar debido a varios factores como la moda, la comunicaciones, sociedad, es así como nace una nueva forma de mirar la belleza en las personas.

La moda tuvo un repentino despertar, en la cual la visión de la estética cambio radicalmente, las mujeres comenzaron a vivir una etapa de liberación, a mostrar su cuerpo, los diseños en ropa comienzan a evolucionar implantándose con gran fuerza en la sociedad, se pasa de vestidos largos a cortos se crea la minifalda que fue un gran boom en la época, sin embargo la verdadera revolución fue con la invención del bikini, este era un juego de dos piezas muy pequeñas las cuales se ocupaban para ir a la playa, significó un verdadero destape en la vida de la mujer.

Estos cambios en la moda si bien significaron una libertad para ésta, también significó el inicio de una nueva lucha para ocupar estos nuevos diseños, éstas comienzan a tener una lucha constante para lucir un cuerpo esbelto que cumpliera con los nuevos cánones impuestos por la cambiante época.

Antecedentes Históricos

Epistemológicamente hablando la palabra anorexia significa falta de apetito y es de origen griego. Desde épocas remotas se han descrito de diversas formas el hecho de perder peso bruscamente y lo que significa, conocido hoy en día como anorexia tanto en mujeres como hombres y sin causa aparentemente orgánica, se sabe que está enfermedad silenciosa ha sido investigada y observada desde los inicios de la medicina.

Es así como en los primeros estudios de la medicina Soranos entre los años 98−138 describe la amenorrea y la anorexia en la mujer, tiempo después Galeno, quien es considerado el último verdadero biólogo de

Ximena Vega Agurto

la antigüedad, médico griego, ya en el año 155, observa y describe un cuadro de demacración en el que la paciente es incapaz de ingerir alimento.

Si nos remontamos desde los siglos XIII al XV diferentes eran las convicciones a las que se presentan en la actualidad, controlar el hambre en aquella época implicaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y esmero. El ayuno extremo era practicado por gente muy religiosa que lo tomaba como una penitencia y por lo general eran mujeres, éste era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraba a todas las personas que sobrevivían al no ingerir alimentos.

Ya en el siglo XVII luego de enfrentar la iglesia un sinfín de reformas, las mujeres que tenían este poder de abstinencia tan admirado en siglos pasados, eran consideradas brujas, condenadas y mandadas a la hoguera para ser quemadas vivas, grupos científicos eran enviados para desenmascarar a las falsas santas ayunadoras. El primer caso de Anorexia conocido oficialmente se remonta a 1694, cuando un médico inglés llamado Morton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema manifestando parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles y padecía de un frío descomunal.

Ya a comienzos del siglo XX la anorexia fue confundida erróneamente con otra enfermedad conocida como insuficiencia pituitaria y se equiparon nuevos tratamientos con insulina y electroshock. Por otro lado en la década del 70, la Dra.Brunch en Estados Unidos, realizo una exhaustiva investigación en la personalidad de las personas que padecen anorexia, pudo notar aspectos comunes en los pacientes, y la distorsión en su imagen real, la obsesión en todos por adelgazar, la inutilidad e incompetencia de reconocer las necesidades de nuestro organismo.

Está enfermedad es desencadenada por el persistente deseo por adelgazar, por conseguir una figura esbelta debajo de lo sanamente recomendado, existe un miedo persistente a engordar, se transforma en el único pensamiento de estas personas, luego de un tiempo se presenta la ausencia de menstruación conocida también como amenorrea, hay una distorsión total de la verdadera realidad, en la mayoría de los casos las personas que la padecen creen estar gordas cuando es completamente lo contrario, prácticamente se encuentran en los huesos y no miden las consecuencias, ni toman conciencia del daño que provoca a nuestro organismo dejar de lado la ingesta casi en su totalidad.

Como nos damos cuenta esta enfermedad siempre ha estado presente, casos de abstinencia alimenticia han estado presente desde tiempos bíblicos, pero sólo comienza a tomar más fama lo que es en sí la anorexia en la década del '60, ya en los setenta, llegó la cultura

ANOREXIA

de la delgadez, esta impuso un prototipo femenino que no iba acorde con el modelo natural y anatómico de la mayoría de las mujeres, por lo que era prácticamente imposible, esto aún persiste en nuestros días y es por eso que en los últimos años la anorexia ha experimentado un auge alarmante, por diversos factores, afectando de gran forma a los adolescentes.

Anorexia en la Edad Media

Desde la Edad Media existen antecedentes sobre la anorexia, ya que las monjas seguidoras de San Jerónimo se imponían un ayuno voluntario hasta estar tan delgadas que perdían su menstruación. El ayuno era un medio para que el espíritu triunfara y no la carne. Estar sin comer era considerado como un signo de santidad. También la Princesa Margarita de Hungría murió de inanición intencionada. Un ejemplo histórico adicional, una monja carmelita que solo comió hostia de la Eucaristía durante 7 años.

El primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena (la mujer central en la imagen). Con 26 años su idea de dedicar su vida a Dios chocaron con los planes de su padre de casarla. Esta situación la llevó a encerrarse en su habitación a maltratarse no comiendo consiguiendo ingresar al final en la orden de las dominicas, pero con la mitad de peso.

El prestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente y tras su muerte, a los 28 años, contaba con muchas seguidoras religiosas.A esta anorexia sufrida por el seguimiento a Dios se la denominó “Anorexia Santa”.

Imágen 1. Imagen . Anorexia en la Edad Media

Ximena Vega Agurto

ANOREXIA

CAUSAS Y TIPOS

¿Qué es la Anorexia?

La Anorexia es una enfermedad que se ha caracterizado por padecerla en su mayoría mujeres entre 14 y 18 años en pleno desarrollo de su adolescencia, se produce principalmente por el gran deseo de verse esbeltas, tratando de lograrlo a través de diversos medios, ya sean ayunos prolongados y prohibirse la ingesta de ciertos alimentos.

Está enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el constante deseo de alcanzar el canon ideal de la belleza implantado por la sociedad, a menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres, amigos más cercanos, familiares y en general por todo su entorno.

Se comienza a sospechar y tomar conciencia de esta enfermedad a veces demasiado tarde, cuando la adolescente ya presenta una extrema delgadez y ha perdido una considerable cantidad de peso, además de negarse rotundamente a ingerir cualquier tipo de alimento, provocando la inhibición de la menstruación o también conocida como técnicamente como amenorrea por más de tres meses.

Imagen 1. Verse gorda cuando se está flaca

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Normalmente la persona comienza con la eliminación de hidratos de carbono ya que se piensa erróneamente que dejándolas de lado se puede perder una gran cantidad de peso en un corto tiempo, luego rechaza grasas, y las importantes proteínas las cuales están encargadas de prestarles grandes servicios a nuestro cuerpo beneficiándonos de gran forma.

La persona que padece anorexia comienza a dejar el alimento gradualmente eliminando poco a poco los diversos nutrientes necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo, llevando a sólo la ingesta de agua de esta forma satisfaciendo su estómago y dejando se sentir hambre por ciertos momentos.

Ya cuando se hace crítica la enfermedad se elimina incluso el agua, llevando a una deshidratación extrema, y no sólo basta con esto sino que adquieren otras medidas drásticas para bajar de peso rápidamente ya sea a través de la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados a el exceso de ejercicio físico.

Las consecuencias de la anorexia varían dependiendo de cuan avanzada este la enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se puede perder desde un 15 % a un 50% de peso corporal en los casos más críticos.

La anorexia no sólo está relacionada con el cuerpo, además suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, en la conducta emocional de la persona y una estigmatización del cuerpo.

Causas de la anorexia

En la actualidad no podemos mencionar una única causa para la anorexia ya que son múltiples las variables que afectan a esta enfermedad entre estas causas podemos encontrar: la presión que la sociedad impone por ser delgadas , la baja autoestima que la persona presente al estar frente a esta enfermedad , el perfeccionismo extremo y las variables causas familiares. A pesar de todo lo antes mencionado todavía no se sabe la causa exacta de esta enfermedad, pero si se sabe qué factores son las que la determinan.

Se conoce que existen factores psicológicos, físicos, académicos y sociales estos pueden provocar la caída del autoestima y producir una falta de control en la persona afectada. A partir de todos estos factores, una dieta de adelgazamiento en forma completamente exagerada puede desencadenar el problema.

ANOREXIA

Organigrama 1. Causas de la Anorexia

Causas Culturales

Como ya lo habíamos mencionado no existe una única causa de los trastornos del comer. Existen un gran número de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la personalidad de la persona estos factores colaboran para que se desarrolle la anorexia. Debemos tener muy claro que cada trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. Por ejemplo la ropa esta diseñada y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las mujeres puedan ocuparlas con éxito, provocando así una insatisfacción con su cuerpo y presionándose a cambiarlo definitivamente. A través de todo esto pueden caer en grandes depresiones las cuales cuesta mucho lograr salir con éxito y esta depresión está íntimamente relacionada con un consumo de comida mucho menor.

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Imagen 2. La moda y la anorexia

Causas familiares

Es muy claro para los expertos que los factores emocionales y otras relaciones más íntimas desempeñan una función muy importante para el desencadenamiento y perturbación de los trastornos del comer. Estudios realizados han demostrado que las madres pueden tener una gran influencia en sus hijos con trastornos al comer , los padres y los hermanos que muchas veces son bastantes criticones pueden desempeñar una función principal o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las niñas o adolescentes principalmente mujeres que están constantemente presionadas por su figura.

Causas Genéticas

Existe un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho más común de lo que alguien puede imaginar , se dice que es 8 veces más frecuente esta enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimenticio, pero los expertos no saben precisamente que factor heredado puede ser este. Las anoréxicas en su mayoría tienen un metabolismo bastante más rápido que las personas normales quizás dificultando muchos más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de otros factores tanto culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar esta enfermedad la anorexia. Algunos rasgos hereditarios que pueden ayudar al desarrollo de la anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad común, presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresión.

Causas Sociales

Los medios de comunicación presentan constantemente la imagen ideal, a la que se llega con dietas y gimnasias especiales. La

Imagen 3. Causa Genética

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perfección y la hermosura pueden llegar a ser el centro de interés de los adolescentes, convirtiéndose esto en su principal meta, comienzan sin un guía profesional, se privan de comer alimentos y exageran en la cantidad de deporte que realizan, concentrando así todo su esfuerzo recrear la imagen de su ídolo delgadísimo e inalcanzable.

Los medios ayudan en una gran medida al desarrollo de están enfermedad sobre todo en las adolescentes ya que establecen un canon de la mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo extremadamente delgado, sin darse cuenta cual perjudicial pude ser esto para el desarrollo de la sociedad.

Causas Psicológicas

Estos son tipos de trastorno de la personalidad. Las personas con trastornos alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el gran miedo, terror de perder el control y de engordar, presentan una autoestima muy baja. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una dificultad al identificar y comunicar sus emociones. Algunos estudios demuestran que la tercera parte de las anoréxicas tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente.

Estas personas no pueden estar solas y exigen la atención constante en ellas. Muchas veces estos trastornos alimenticios están relacionados con la depresión o la ansiedad estas son causas reales de la anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado públicamente.

A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en pedazos diminutos o la ponen en envases muy pequeños, a pesar que ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas pueden correr con esta enfermedad no pueden detenerlos a pesar de de sus grandes esfuerzos para ignorar o suprimir estos pensamientos o acciones.

Todos estos factores se relacionan unos con otros y se potencian mutuamente y están actuando permanentemente en las personas. Los niños llegan a la pubertad habiendo aprendido y asumido este modelo de vida. Este es un momento fundamental en sus vidas debido a que su estructura corporal está en pleno desarrollo o cambio constante, fundamentalmente se está aumentando de peso y de volumen. Puede ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura corporal socialmente reconocida. La falta de valores que la persona

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puede presentar son propios de adolescentes muy vulnerables a juicios y presiones ajenas a ellos, esto se ve mayormente en personas potencialmente expuestas a sufrir estos trastornos en su alimentación.

Tipos de anorexia

Organigrama 2. Tipos de Anorexia

Anorexia orgánica: Se origina habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma de anorexia poco frecuente que sólo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles.

Anorexia funcional: Es la forma más frecuente de anorexia en el niño por lo general es debida a una alteración en el desarrollo del hábito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Existen fármacos orexígenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra.

Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicológico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para

Imagen 4. Causa Psicológica

ANOREXIA

adelgazar y mejorar su imagen corporal. El diagnóstico de "anorexia nerviosa" debe establecerse cuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas, etc.), depresión, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia.

En la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos:Tipo Restrictivo: Se refiere a la pérdida de peso a través de dieta, ayuno o realizando ejercicio intenso. Tipo compulsivo − purgatorio: Es cuando el enfermo de de anorexia se induce el vómito, además de usar una serie de productos tales como laxantes, diuréticos y enemas.

SÍNTOMAS CLAROS

Psicológicos Físicos

Alteración de la percepción de la imagen.

Hiperactividad Dieta demasiado rigurosa Masticar una y otra vez antes

de tragar Uso de laxantes diuréticos Búsqueda del sentido de la

identidad Temor a perder el control, no

solo en la comida Interpretación rígida de las

relaciones humanas Capacidad deficiente para el

Pérdida de peso que supera el 25%

Ojos hundidos, huesos salientes y aspecto envejecido

Desaparición de la menstruación

Bradicardia (ritmo demasiado lento de la contracción cardiaca)

Estreñimiento Estado de extrema

desnutrición Piel descamada y sucia

Imagen 6. Inducción al vómito

Imagen 5. Uso de laxantes

Ximena Vega Agurto

pensamiento abstracto Ánimo triste Negación de la enfermedad

Hipotensión Trastornos del sueño

(insomnio y despertar precoz)

Tabla 1. Síntomas claros

ANOREXIA

HISTORIA DE UNA ANORÉXICA

La joven colombiana en esta foto murió por un desorden alimentario. Dejó escrito el libro Saliendo del infierno, en el cual relata su experiencia.

Diana Rincón tenía 22 años y sabía a ciencia cierta que iba a morir pronto. A pesar de su cristianismo acendrado, no temía ir al infierno. Por el contrario, expresamente quería salir de él y lo consiguió el 30 de octubre pasado.

Murió al final de una agonía de cinco años por anorexia que documentó en un libro inédito de 100 páginas. Su madre, Adriana Urrutia, dos meses después del sepelio lo rescató de la computadora de su hija y le confió los originales a este periodista.

Imagen 7. Saliendo del Infierno

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Adriana estima que a los 16 años, probablemente, por primera vez, Diana fue tocada por la anorexia, enfermedad mental de creciente propagación en Latinoamérica. Mata al 10 por ciento de las personas que la padecen, en su mayor parte jóvenes adolescentes.

Era la única hija de Adriana, empleada de una escuela bogotana, y de Carlos Julio Rincón, pastor cristiano, quienes vivían separados. Durante cuatro años continuos la calificación promedio de Diana en la Facultad de Diseño de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano fue de 4,85 sobre 5.

A los 13 años de edad conformó y lideró un grupo cristiano de doce niños en el barrio bogotano Santa Isabel, de clase media baja, en el que vivía en una casa dividida en dos. Abajo estaban ella y su mamá y en el segundo piso los abuelos maternos.

– “Ella no se la pasaba bailando ni quería ser reina de belleza. Era una estudiante brillante, sin ningún vicio, sociable...”–, recuerda Adriana.

Tan pronto se recibió de bachiller, Adriana llevó a su hija, entonces de 17 años, a comprarle ropa en el centro de Bogotá.– “Se probó una camiseta con tiritas y debió quitarse lo que se ponía debajo para disimular: se le marcaban todos los huesos y me puse a llorar”–, rememoró la madre.

En su libro, que Diana misma tituló Saliendo del infierno, coincide con la mamá:

– “El día que mi mami realmente se dio cuenta de lo mal que estaba fue cuando me acompañó a comprar ropa y cuando salí del vestidor estaba completamente huesuda y delgadísima [...]. De ese día en adelante mi mamá ya no tenía dudas de que algo realmente serio estaba sucediendo”.

El vía crucisDesde entonces transcurrieron cinco años de amarguras y efímeras esperanzas de recuperación, luchando contra una enfermedad psiquiátrica que llega a ser semejante a la esquizofrenia. La víctima

Imagen 8. Diana Rincón cuando no sufría de anorexia

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observa su cuerpo de manera distorsionada: por esquelética que se encuentre, supone estar obesa. Se induce el vómito de manera constante y consume laxantes y purgantes en abundancia. Así, poco a poco se encamina hacia la muerte.

– “No encuentro en mi repertorio de recuerdos la causa exacta de mi enfermedad. Sería maravilloso tener un culpable único y plenamente identificado”– escribió Diana.

Diana Rincón se hizo célebre cuando dio su testimonio y expuso su cuerpo en un programa especial del canal de televisión RCN.

Otras jovencitas comenzaron a consultarla por internet y ella las aconsejaba:

– “Ustedes no saben en lo que se están metiendo”– solía decirles a las que parecían estar más afectadas, recuerda la madre.

– “Cuando enfermé me convertí en un mundo de mentiras y en la reina de la manipulación”– puso Diana en su libro, escrito con sabiduría y una capacidad narrativa absorbente.

La psiquiatra Victoria Pérez y la psicóloga clínica Sandra Beltrán, cabezas del grupo científico Cambio Vital, que atendió a Diana durante años y logró en varias ocasiones ponerla en vías de recuperación, le propusieron llevar un diario sobre su enfermedad. Esperaban que fuera un ejercicio terapéutico salvador.

Fue el germen del libro y quizá llegue a ser una tabla de salvación para otros enfermos además de un cautivante relato de vida para cualquier lector. De hecho, los padres de la niña acaban de cederle los derechos internacionales a la española Planeta y la obra estará en librerías colombianas a partir de mayo.

– “Cuando le propusimos escribir queríamos que ella misma buscara argumentos para demostrar que la anorexia sí se cura y se puede sobrevivir”– explicó la psicóloga Beltrán.

– “Llevo dos meses hospitalizada en la condición que para mí era la más patética a la que podía llegar: con una sonda para poder alimentarme y subir de peso de manera rápida y segura”– escribió

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recordando uno de sus más de 20 ingresos a hospitales y otros centros de salud, incluido un manicomio que le dejó un recuerdo traumático.

– “Comenzaron a salir locos por las ventanas, gritando y botando las sábanas de las camas por las mismas ventanas”– escribió.

- “Si algo tengo claro es que no estoy loca”.

A otros hospitales llegaba desfalleciente y quedaba internada para recuperar potasio y recibir inyecciones de nutrientes.En una de aquellas ocasiones, vivió “días desesperantes y tediosos: no tenía sino dos horas diarias de visitas y nada que hacer. Además, en una misma noche murieron mis vecinos de las camillas contiguas”.

El libroLa lectura de Saliendo del infierno muestra que Diana adivinaba la cercanía de la muerte pero luchaba por puro amor propio.

– “No quiero ser recordada como la niña que no pudo vencer la enfermedad y que murió en el intento, sino que quiero ser un ejemplo de vida y de valor al luchar y ganar la batalla”.

– “Ella era muy disciplinada y muy fuerte de carácter. También quería tener mucho reconocimiento”, contó la psiquiatra Pérez.

La propia Diana sacó fuerzas en la universidad para trabajar en un restaurante con el objeto de ayudar a cubrir los tratamientos médicos y sus medicinas. La comida la tenía gratis pero optó por arrojarla a la basura o vomitarla.

Imagen 9. La cercanía con la muerte

ANOREXIA

– “Mi jefe se dio cuenta y me regañó diciéndome que a él la comida le costaba para que yo la botara”– narró.

La distorsión con que ella se veía la llevó a negarse de por vida a usar un bikini, contó la madre.

No obstante la frescura de su belleza juvenil, su lucidez y su inteligencia, la vida sentimental de Diana también fue tortuosa.

-“…Era obvio que ningún hombre se me quisiera acercar porque sentían que yo era demasiado frágil y enferma para entablar una relación, además del pésimo aspecto físico que tenía. Y ni hablar de mi sueño de tener una familia: hacía casi tres años y medio que no me llegaba el periodo menstrual”, se lee en Saliendo del infierno.

– “Comprendí que esta enfermedad es un monstruo que consume la vida de muchas mujeres sin discriminar nada”– agregó.

Describió detalladamente sus crisis de inanición más severa y cada vez peores, causadas por la pérdida de potasio, que le era inyectado por medio de catéter. La última vez no fue posible encontrar campo apropiado para penetrarle alguna vena y se lo aplicaron directamente en el corazón, contó la madre.

El resultado de la necropsia de Diana dice que tenía empequeñecido el corazón y deterioradas la laringe y las vías digestivas. La masa muscular era ínfima. Las órbitas de los ojos estaban hundidas y tenía una osteoporosis semejante a la de una mujer de 55 años.

Cada vez sufría accesos de epilepsia más frecuentes y severos. En el último de ellos estaba sola en casa, se golpeó la sien al caer y murió.

Para entonces medía un metro con 70 centímetros y pesaba 45 kilogramos.

En la medida que Diana avanzaba en la redacción secreta de su libro, comenzó a abrigar la esperanza de crear una fundación para ayudar a otras niñas enfermas que la llamaban en busca de consejo. Así se lo confesó de pronto a la madre y a las doctoras Pérez y Beltrán.

Ximena Vega Agurto

Muchas no saben de su muerte y continúan haciéndole preguntas por internet que contesta la mamá, advirtiendo que es ella y no su hija.

ANOREXIA

Conclusión La anorexia nerviosa constituye un trastorno relevante dentro

del grupo de los diversos trastornos de la conducta alimentaria, que ha ido en aumento en estos últimos años.

Es una enfermedad multicausal donde interaccionan aspectos biológicos, psicológicos, familiares y socioculturales con una falla en la adaptación al medio social que intenta ser compensada por conductas patológicas vinculadas a la alimentación y preocupación excesiva por el cuerpo.

En este trastorno, en algún momento aparecen trastornos orgánicos, aún cuando el organismo mantiene un equilibrio a pesar de la pérdida de peso cuantiosa por mecanismos de autorregulación. Incluso se observan alteraciones clínicas y de laboratorio a partir de pérdidas de peso mayores al 25% pudiendo llegar a ser mortales.

Quienes desarrollan anorexia nerviosa son mujeres con problemas de autonomía, baja autoestima, perfeccionistas pero con miedo a madurar y rasgos familiares con poca comunicación.

Este trastorno incide en mujeres adolescentes y jóvenes que reciben gran influencia social y cultural, respecto a la moda y en prototipo de belleza.

Ha cundido la idea que estar delgado es sinónimo de saludable. Aunque es verdad que el sobrepeso es perjudicial para la salud, no es cierto que a más delgado, más sano. Los estudios fiables que analizan las variables que influyen en la longevidad afirman que un poco de sobrepeso es una de las que correlaciona mejor con una vida más larga.

El que una persona obesa sea considerada o no atractiva, depende de las exigencias de la moda, puesto que hay culturas en donde la gordura es sinónimo de belleza.

El sentirse gordo es una de las causas más frecuentes de la aparición de trastornos alimentarios, no es necesario que lo sea en realidad, sino que el individuo lo considere y que ésto le afecte.

Observamos que el entorno de las relaciones interpersonales, sobre todo la familia desempeña un rol decisivo - en muchos casos- en la aparición y mantenimiento del trastorno.

Los rasgos familiares que pueden conducir a producir anorexia son poca comunicación, imposibilidad de resolver conflictos, sobreprotección de los padres, reglas rígidas, límites generacionales inexistentes y alta expectativa hacia los hijos, entre otros.

Ximena Vega Agurto

Es necesario brindar un tratamiento integral que incluya a diversos profesionales de la salud, ya que si bien es cierto en un inicio tiene origen social y psicológico, una vez que está presente en la vida de una persona la variable biológica desempeña un rol trascendente en el mantenimiento de este trastorno.

Hoy en día existe solución a este problema multicausal; y para ello podemos contar con la intervención psicológica desde diversos enfoques teóricos.

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