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INFORME PSICOLOGÍA

LACTANTE MAYOR

INTEGRANTES: MARCO ACUÑA.

YASNA CABELLO.

NICOLAS DA VENEZIA.

LUCIA MONSALVES.

ANA NAVARRETE.

YANIRA POZO.

ASIGNATURA: PSICOLOGIA.

DOCENTE: CAROLINA IBAÑEZ

CARRERA: ENFERMERIA VESPERTINO.

INSTITUCION: UNIVERSIDAD LA REPUBLICA.

SANTIAGO 31 DE OCTUBRE DE 2017

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INDICE

PORTADA…………………………………..PAGINA 1

INDICE……………………………................PAGINA 2

OBJETIVOS………………………………...PAGINA 3

INTRODUCCION…………………………...PAGINA 4

ANALISIS DEL TEMA….……………........PAGINA 5

CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS DEL LATANTE MAYOR……………………………………..

CABEZA……………………………………

PERIMETRO CEFALICO………………...PAGINA 6, 7,8

PROPORCIONES CORPORALES……..PAGINA 9

PIEL…………………………………………PAGINA 10

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OBJETIVOS

GENERAL Conocer las características anatomofisiológicas del lactante

mayor.

ESPECIFICOS

Dar a conocer los parámetros normales y anomalías a los alumnos de enfermería para que puedan desenvolverse correctamente en sus próximas prácticas laborales.

Identificar las características anatómicas y fisiológicas normales del lactante mayor de céfalo a caudal para poder reconocer oportunamente algún problema o anomalía que pueda perjudicar el desarrollo del lactante y sean oportunos en derivar a otros profesionales del área.

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Introducción

El primer año de vida es, la etapa del ciclo en donde existen los más grandes

logros, tanto de crecimiento y desarrollo, esta situación determina en el niño,

mayor vulnerabilidad a los factores ambientales.

” La medicina actual tiene como objetivo fundamental velar por el desarrollo normal

del individuo en su máxima potencialidad y prevenir el desarrollo de patologías por lo

que el control sano constituye un actividad central dentro de la practica pediátrica

(luisa schnhaut-marcela aseff.2004 semiologia pediátrica Santiago de chile,

mediterráneo Ltda. Página 21).

Por lo que es especialmente importante asegurarle una alimentación suficiente y

adecuada, con el triple objetivo de satisfacer sus necesidades nutritivas, prevenir

y/o tratar diversas situaciones patológicas y crear unos hábitos alimentarios

adecuados, por ende es de suma importancia el período de lactancia donde se

desarrollar el período inicial de la vida extrauterina durante la cual el bebé se

alimenta de leche materna. En esta etapa, según sea, se habla de:

Lactante menor: Desde los veinte y nueve días de nacido hasta los doce meses de

edad.

Lactante mayor: Desde los doce meses de edad hasta los veinte y cuatro meses

de edad.

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Análisis

Según lo establecido por la EU Bernardita Ramírez (2013) en “Cuidados en Salud

del niño y adolecente”, y Roberto Martínez y Martínez en “Salud y enfermedades

del niño y adolecente”(2013) “durante el primer año es muy acelerado, el niño

triplica su peso de nacimiento, aumenta la mitad de su estatura de nacimiento y

alcanza el 70% del crecimiento cerebral Durante el segundo año se desacelera el

crecimiento; la talla y el peso aumentan 1 centímetros/mes 225 gramos/mes

respectivamente.

El crecimiento craneano aumenta en 0.25 cm/mes. Si bien existe un crecimiento

más lento, la maduración del sistema nervioso se va incrementando, lo que

permite al lactante, mayor dominio motor.

Para evaluar el crecimiento es necesario usar técnicas y normas antropométricas

adecuadas y un patrón de referencia que se obtienen de forma general de

individuos de la población.

En nuestro país utilizamos tablas muy parecidas a las utilizadas en países como

los estados unidos, estas tablas las podemos encontrar en todos los carnet de

control de niño sano, en donde el profesional a cargo evaluara al niño y comparara

con esta tabla y así podrá saber el estado del individuo que está evaluando.

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CABEZA

Crecimiento es rápido, el aumento del tamaño de la cabeza está en relación con el

crecimiento y diferenciación del sistema nervioso .este se desarrolla a gran

velocidad en los primeros años de vida, la maduración del sistema nervioso se

puede evaluar por la evolución de los reflejos. El desarrollo de la corteza cerebral

alcanza su máximo a los dos años y medio de vida. De los 6 meses en adelante

crece sólo 0.5 centímetros/mes. El cierre de las suturas craneales y y fontanela

anterior o Bregma ocurre a los 12 y 18 meses.

PERIMETRO CEFALICO

“Este indicador, aunque mide específicamente el cráneo, permite evaluar en

forma indirecta el tamaño encefálico” (Rizzardini, 1999 pág. 62.en “Pediatría”).

Para realizar la medición es necesaria la utilización de una cinta métrica la cual

se debe colocar sobre un plano paralelo al que une los meatos auditivos con el

borde inferior de la órbita, luego se desplaza la cinta hacia arriba o hacia abajo

hasta alcanzar el perímetro máximo. Esté se obtiene al alcanzar la

protuberancia frontal y occipital.

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Su incremento es mucho más acelerado en el primer año de vida (crecimiento del

cerebro).la importancia de esta medición ofrece información sobre el desarrollo del

cerebro del lactante. El individuo a evaluar en el control sano al paciente debe

valorar tamaño y forma de la cabeza para descartar macrocefalia o microcefalia,

tamaño y forma de las fontanelas si sobresalen si están hundidas también es

importante evaluar si las suturas craneales se han cerrado en forma prematura,

La cabeza puede angostarse en el sentido bitemporal por el cierre prematuro de la

sutura sagital (dolicocefalia o escafocefalia) o el angostamiento acaecer en la

dimensión anteroposterior por cierre prematuro de las suturas coronales

(braquicefalia) o de la sutura metódica (trigoncefalia). (Donald, Arthur, Dilip,

Douglas .2009, examinación diagnostica pediátrica, cuidad y país México editorial mc

Graw Hill página 32l)

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. Microcefalia

Macrocefalia

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PROPORCIONES CORPORALES

El lactante presenta extremidades cortas, la cabeza y el tronco, ocupan la mayor

proporción del cuerpo. Se aprecia la existencia de abundante tejido adiposo

principalmente en las extremidades.

El desarrollo de la grasa desde el sexto mes de la vida intrauterina comienza a

aparecer los primeros depósitos de grasa. Esta aumenta hasta el momento del

nacimiento, cuando la grasa acumulada es igual a la proteína en el lactante.

Hasta los 7 meses existe un importante incremento de masa grasa,

disminuyendo luego.( Rizzardini ,1999,página 75,”PEDIATRIA”).

Hasta A fines de los dos años, la cabeza y el tronco, presentan un mayor

crecimiento y ha empezado a desarrollarse el tejido muscular y a disminuir el

adiposo. Ligado a la de la marcha se observa un aumento gradual de la lordosis

fisiológica con su característica abdomen sobresaliente.

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PIEL

Todavía en esta etapa al igual que las anteriores la piel del lactante mayor sigue

siendo muy delgada.

Las glándulas sudoríparas y sebáceas no han terminado su desarrollo por

completo, y es por esta razón que existe un déficit en los mecanismos de

regulación de la temperatura e hidratación ya que el tejido subcutáneo y

hipodermis son muy delgados. es por eso que debemos tener especial cuidado en

la piel de los lactantes protegiéndolos de los rayos ultravioletas.

CARA

Se inician lentamente cambios determinados por la aparición de la dentadura

temporal o de "leche" que comienza a erupcionar desde el maxilar inferior al

superior y desde el centro al lateral, comenzando con los incisivos, luego el primer

molar; los caninos y el segundo molar, completando 20 piezas. Y se completa

entre los dos y dos y medio años aproximadamente. Alrededor del año su

circunferencia se iguala a la de la cabeza. Las costillas están horizontales, la

respiración es abdominal, más lenta y relativamente estable, con un promedio de

40-50 respiraciones por minuto al inicio del período y de 20-30 resp/min hacia

fines de los dos años.

TORAX

El corazón a esta edad representa el 0.9% del peso corporal. Su frecuencia se

hace más lenta que en la etapa de recién nacido alcanzando en el primer

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semestre un promedio 130 pulsaciones por minuto y en el segundo semestre 115

pulsaciones por minuto. Los valores de la presión arterial fluctúan entre los 106-94

/ 59-50 y en el segundo año entre 110-98 / 63-55. –

ABDOMEN

Las variaciones en la capacidad del estómago son las siguientes: 1 mes 90-150

cc 1 año 200 a 300 cc 2 años 500 cc Las deposiciones tienen características

relacionadas con la alimentación: pastosas cuando sólo se alimenta con leche, y

más sólidas cuando se le agregan papillas. Su frecuencia se relacionada con la

frecuencia de la alimentación. El sistema renal cumple de manera adecuada la

función de filtración pese a la inmadurez relativa que presenta. La madurez

completa del riñón ocurre en la segunda mitad del segundo año. Los volúmenes

promedio de orina en 24 horas son: 2 a 11 meses: 400- 500 cc 12 a 24 meses:

500-600 cc La frecuencia de la diuresis es variable, esperando que entre una toma

(pecho o mamadera) y otra, esté mojado el pañal.

SISTEMA INMUNOLÓGICO Durante los primeros meses se defiende con los

antígenos que su madre traspasó a través de la placenta. Luego ante la

exposición a los antígenos administrados mediante las vacunas o a la exposición

directa a las enfermedades, el niño adquiere su propia inmunidad. “La vacunación

es la medida de salud más eficiente a lo largo de la historia de la humanidad, no

existe otro recurso que salve más vidas que las vacunas”, sentencia el Dr. Rojas,

quien enfatiza sobre la necesidad de informar a los padres respecto de la

importancia de la inmunización, al tiempo en que alerta sobre el riesgo de un

aumento de rechazo a esta medida sanitaria.

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Las vacunas que corresponden en este periodo son:

- 12 meses

Tresvírica

Meningococica conjugada

Neumococica conjugada

- 18 meses

Pentavalente

Polio oral

Hepatitis A*

SUEÑO Y VIGILIA El sueño infantil nos referimos al período diurno o nocturno durante el

cual los niños descansan. El sueño infantil cumple una función reguladora y reparadora

en el organismo. Es esencial para el control de la energía y la temperatura corporal. El

sueño reabastece y restaura los procesos corporales, que se han dañado durante el día.

Por otra parte, y aunque la hormona del crecimiento se segrega durante todo el día,

aproximadamente el 80% de esta secreción se produce durante el sueño. Por lo que el

sueño del niño es fundamental para un normal crecimiento.

Pero no todos logran un sueño tranquilo. Muchos lloran, gritan y hasta se levantan en

mitad de la noche. Otros roncan o hacen chirriar sus dientes. Todas conductas que

preocupan a los padres y en algunos casos afectan el descanso de toda la familia.

“cuando el niño no está teniendo un sueño reparador se levanta cansado, puede tener

conductas hiperactivas, estar irritable y, con menos frecuencia, estar somnoliento”, señala

el Doctor Selim Abara, pediatra broncopulmonar.

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DESARROLLO PSICOMOTOR El desarrollo Psicomotor se manifiesta de céfalo

(cabeza) a caudal (los pies) y de proximal (centro del cuerpo) a distal (hacia las

manos y pies), logrando por ejemplo el control de la cabeza, girar sobre sí mismo,

controlar el tronco y sentarse, gatear, pararse y caminar. La motricidad fina se

traduce en el uso de las manos, pasando de la prehensión refleja hasta abrir las

manos, liberar el pulgar y por último lograr tomar las cosas voluntariamente. Al

final del año se consolida la marcha, dependiendo de características propias de

cada uno. Algunos niños comienzan por el "gateo " y otros simplemente se

deciden a caminar sin problemas. Sus destrezas al caminar y de prehensión, le

permiten explorar incansablemente su entorno. –

DESARROLLO AFECTIVO El lactante es un ser completamente afectivo,

reacciona con todo su cuerpo frente al dolor, la alegría o la frustración. Se

mantiene la importancia del vínculo madre-hijo, que le permite mostrar

preferencias y confianza en sus padres. A los 6 meses reconoce a sus padres y

conocidos y a los 8 meses llora y se molesta ante la presencia de extraño o

situaciones desagradables.

DESARROLLO PSICOSOCIAL El llanto y la sonrisa son las formas en que en un

primer momento el lactante comunica y expresa sus emociones, que después se

verían respaldadas por el lenguaje social. Aparecen las vocalizaciones al mes. (a -

a), y a los 3 meses agrega consonantes (agú) llegando a los 6 meses a decir

disílabos (da - do, pe - pa) luego, al año es capaz de decir 2 -3 palabras, puede

emitir acciones y acompañar con actitudes sus frases, aumentando el vocabulario

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de 10 a 100 palabras al final de la etapa. El juego es otra forma de relacionarse

con el entorno y reforzar lo aprendido. –

DESARROLLO MORAL En la etapa de lactante es fundamental el ejemplo

entregado por los padres o tutoras, ya que de ello y de los límites puestos

dependerá su comportamiento futuro. Alrededor de los 8 meses son capaces de

responder al no, siendo fundamental explicarles por qué una acción debe

realizarse o no debe hacerse”

El periodo que va de uno a dos años de edad

El periodo que va de uno a dos y acercándose a los tres años de edad e incluso

hasta la pubertad, a menudo se refiere como el periodo "latente" o "quiescente"

del crecimiento, en contraste con los cambios espectaculares que ocurren en el

primer año de vida y la adolescencia. Y según Bernardita Ramírez (2013) “aunque

el crecimiento físico es menos llamativo, estos años constituyen una época de

importante crecimiento en las áreas social, cognitiva y emocional.

En contraste con la triplicación del peso de nacimiento que ocurre en los primeros

12 meses, transcurre otro año antes que se cuadruplique el peso de nacimiento.

Así mismo, la longitud desde nacimiento aumenta en 50% durante el primer año,

pero no se duplica sino hasta los cuatro años de edad, aproximadamente.

En este periodo el peso medio pasa de 9,5 a 14 kilos (es decir, un aumento del

50% prácticamente) y la talla media, de 74 a 96 centímetros.

No obstante, algunos pequeños parecen mantenerse en un "patrón latente"

durante varios meses, después de los cuales muestran un desarrollo rápido en la

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estatura y el peso. Conviene tener en cuenta que estos patrones por lo general

son paralelos a cambios similares en el apetito y el consumo de alimentos. Para

los padres y madres que no conocen estas tendencias (e incluso para algunos que

sí las conocen), los periodos de crecimiento lento y de apetito deficiente generan

ansiedad, lo cual puede conducir a conflictos a la hora de las comidas.

Las proporciones del cuerpo en los niños pequeños cambian de manera

importante. A medida que aumenta la actividad física, las piernas se enderezan en

tanto que los músculos abdominales y de la espalda se ajustan para dar apoyo al

niño ahora erguido. Estos cambios son graduales y sutiles, y se presencian

durante un periodo de varios años.

La composición corporal de estos niños se mantiene relativamente constante. La

grasa disminuye de manera gradual durante los tres primeros años de vida.

En virtud de que los niños están en constante crecimiento y cambio, la valoración

periódica de su progreso permite detectar y tratar con oportunidad cualquier

problema. La talla y el peso de un niño deberán estar proporcionados. La

vigilancia del crecimiento realizada con regularidad permite identificar problemas

en una etapa temprana y aplicar las medidas de intervención o educación

pertinentes a fin de no afectar al crecimiento a largo plazo. Un peso que aumenta

a una velocidad mayor en relación con la talla sugiere el desarrollo de sobrepeso u

obesidad. La falta de aumento de peso o la pérdida de éste durante un periodo de

meses, puede obedecer a una nutrición insuficiente, alguna enfermedad aguda,

una enfermedad crónica no diagnosticada, o a problemas emocionales o familiares

importantes.

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El niño debe incorporarse a la dieta familiar siguiendo unos patrones alimentarios

que van a influir decisivamente en sus futuros hábitos de alimentación. Si bien

esto es cierto, no hay que olvidar que el niño de uno a tres años puede mostrar

una cierta vulnerabilidad al presentar determinadas limitaciones alimenticias.

Análisis

Los niños están en constante crecimiento y desarrollo de huesos, dientes,

músculos y sangre, por lo que requieren más nutrientes en proporción a su peso

que los adultos.

La energía de los alimentos deberá ser suficiente para asegurar el crecimiento y

evitar que se recurra a sus reservas corporales para obtener energía, pero a la vez

no será tan excesiva que provoque obesidad.

Por otra parte, al mermar su velocidad de crecimiento respecto al primer año de

vida, suele producirse falta de apetito, lo que se traduce en una ingesta

espontánea menor que no debe preocupar a los padres. Este hecho, que puede

acentuarse más de lo necesario, unido a que expresan determinadas aversiones

alimenticias y a la inmadurez de habilidades motoras, justifica la vulnerabilidad en

estas edades. También hay que tener en cuenta que a esta edad no se puede

seguir un patrón de comidas semejante a las del adulto, es decir tres comidas

importantes al día sin ningún complemento entre ellas, dada su menor capacidad

digestiva.

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Es en la primera infancia cuando se adquieren buenos hábitos alimentarios, y la

familia es la institución más indicada para iniciar a los pequeños en el consumo de

todos los alimentos.

A partir de los 12 meses de edad debe iniciarse progresivamente la introducción

de alimentos con una textura más gruesa para ir acostumbrando al niño a

alimentos troceados. Para empezar, se ofrecerán alimentos aplastados con el

tenedor para ir cambiando a un troceado pequeño. Todo ello dependiendo de cada

niño y su rapidez en el aprendizaje de la masticación. El objetivo es que al llegar a

los 18-24 meses el niño coma los alimentos divididos en trozos”

En muy importante, según el profesor Luis González (2000) de la facultad de

enfermería de la Universidad Andrés Bellos que exista una formación de hábitos y

exista una buena alimentación de acuerdo a las necesidades específicas del

lactante. Así, entonces, los hábitos deben centrarse en:

-Control de esfínteres diurno y nocturno.

-Hábito de aseo dental.

-Hábito de sueño y alimentación

-Higiene personal.

-Hábito de pre lectura.

-Hábito pre deportivo.

Se debe, además:

-Enseñar a respetar horarios de alimentación y sueño.

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-Fomentar hábitos higiénicos.

-Fomentar la autoestima, autonomía y disciplina.

-Estimular en el desarrollo del lenguaje.

-Educar sobre control de esfínteres.

-Llevados a sus controles médicos y ser vacunados según sea necesario.

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Conclusión

La importancia fundamental es que reviste el desarrollo integral con respecto a la

formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese

sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la

atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y

prolongadas.

Los resultados de una vasta gama de investigaciones en los campos de la

antropología, la psicología del desarrollo, la medicina, la sociología y la educación

ponen al descubierto la importancia fundamental que reviste el desarrollo en la

primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el

comportamiento social. En ese sentido, si los niños y niñas de corta edad no

reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las

consecuencias son acumulativas y prolongadas.

Todos estos resultados nos recuerdan que lo que hacemos durante el inicio de la

vida de una persona (e incluso antes del nacimiento) tiene una relevancia

sorprendente en las capacidades intelectuales y cognitivas que poseerá una vez

sea adulto. Está claro que no todo nos viene definido por los genes, como se

pensaba antes. Esto quiere decir que la lucha por la igualdad debe comenzar en la

cuna, limando tanto como sea posible los desequilibrios que se inscriben

indeleblemente en la biología de los seres humanos.

Los niños son el activo más importante que tiene nuestra especie. Es evidente que

nuestro avance depende de cómo los eduquemos, pero debemos pensar que

también hay otros factores que afectarán de manera importante a cómo

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evoluciona una sociedad, en especial los que dejan una huella invisible pero

permanente en las células de las criaturas. Estos cambios definen qué tipo de

futuro será capaz de construir una generación. Deberíamos tenerlo muy presente

y esforzarnos en garantizar que, por el bien de todos, el acceso a una infancia

estimulante sea realmente uno de los derechos humanos más inviolables.

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Bibliografía.

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consulta: 2006

-Macip, Salvador. La importancia de proteger a los niños. En:

http://www.elperiodico.com/es/opinion/20140613/la-importancia-de-proteger-a-los-

ninos-3301181/Fecha consulta: 14/06/2014

-Martínez y Martínez Roberto. Salud y enfermedad del niño adolescente. En:

http://rinconmedico.me/pediatria-martinez-salud-y-enfermedad-del-nino-y-del-

adolescente-7a-edicion.htm/ Fecha de consulta: 2013.

-Ramírez, Bernardita. Cuidados en salud del niño y adolecente. En:

https://drive.google.com/file/d/0B0lMs4p8fKUuenMxYi1GSVRfVjQ/view/Fecha

consulta: 2013.

Mafalda Rizzardini año 1999, libro pediatría, Santiago de chile, editorial

mediterráneo.

Luisa schnhaut-marcela aseff, año 2004, semiologia pediátrica, Santiago de chile,

editorial mediterráneo.

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