ABDOMEN
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POSICIONAMIENTO Y ANATOMIA RADIOLÓGICA
DE ABDOMEN
Lorena Jiménez CastroResidente I año
Radiología e Imágenes DiagnósticasOctubre de 2010
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REPAROS ANATÓMICOS1. Punta de apéndice xifoides T9-10
2. Margen costal inferior L1-2
3. Cresta iliaca L4-L5
4. Espina iliaca anterosuperior: paraestructuras pelvianas
5. Trocánter mayor (3-4 cm por encimade sínfisis)
6. Sínfisis del pubis
7. Tuberosidad isquiática
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FACTORES DE EXPOSICION
Espiración
KVp 70-80
Tiempo corto
Buena exposición:
Débilmente borde de psoas
Margen hepático inferior
Contornos renales
Apófisis transversas de vértebras lumbares
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PROYECCIONESABDOMEN –
ARBOL URINARIO:
Básicas:
AP en decúbito dorsal
Especiales:
PA en decúbito ventral
AP de pie
Decúbito dorsal (latderecho o izquierdo)
Lateral
ABDOMEN AGUDO:
Básicas:
AP en decúbito dorsal
AP de pie
PA de tórax de pie
Especiales:
Decúbito lateral izquierdo
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ABDOMENAP EN DECUBITO DORSAL:
Brazos a los lados
Piernas estiradas
Centro del chasis a nivel decrestas iliacas
Sin rotación
RC: a nivel de crestas,perpendicular al RI
D: 100 cm
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ABDOMENAP EN DECUBITO VENTRAL:
Fc técnicos iguales a dorsal
Brazos arriba
Piernas extendidas
RI Y RC a nivel de cresta iliaca
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ABDOMENAP de pie:
Brazos en costados
Plano medio-sagital centrado enlínea media de la mesa
No rotar pelvis ni hombros
RI y RC 5 cm por encima decresta iliaca
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ABDOMENDecúbito dorsal (lat derecho o
izquierdo)
Masas, gas, niveles, aneurismas, calcificaciones de vasos, hernias umbilicales.
Brazos junto a la cabeza
RI y RC 5 cm por encima decresta iliaca
No rotación
D: 100 cm
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ABDOMENLateral:
KvP 80-85
Bloqueador de plomodetrás de la pte
Codos flexionados, brazoshacia arriba, almohadaentre rodillas flexionadas
RI Y RC 5 cm por encima decresta iliaca
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ABDOMEN AGUDOINDICACIONES:
Ileo
Ascitis
Visceral hueca perforada
Masa intraabdominal
Posoperatorio
- RC: a nivel de cresta iliaca en decúbito dorsal 5 cm por encimade ésta de pie o decúbito
- Decúbito lateral izquierdo reemplaza posición de pie
1. De pie2. Decúbito dorsal3. TóraxE: Decúbito lateral izquierdo
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ANATOMÍA RADIOLÓGICA
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PARED ABDOMINALMUSCULO ORIGEN INSERCIÓN
Oblicuo externo Cara ant de últimas 7-8 costillas
Línea alba, crestapúbica, ligamento inguinal y cresta iliaca
Oblicuo interno Fascia lumbar cresta iliaca y lig inguinal
Línea alba y margen costal (4 últimos)
Transverso Cara int de últimas costillas, fascia lumbar, cresta iliaca y liginguinal
Linea alba
Recto Cartílagos costales Pubis
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REGIONES Y PLANOS DEL ABDOMEN
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MUSCULOS DEL ABDOMEN (POST)
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ARTERIAS DEL ABDOMEN
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VENAS DEL ABDOMEN
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DEFINICIONES1. CAVIDAD PERITONEAL
2. PERITONEO1. Parietal
2. Visceral
3. OMENTO MAYOR
4. OMENTO MENOR
5. MESENTERIO
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INTRAPERITONEAL• Estómago
• Hígado
• Porción superior del duodeno
• Cola del páncreas
• Yeyuno
• Íleon
• apéndice
• Bazo
• Colon transversal
• Colon sigmoide
• Útero – trompas
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RETROPERITONEAL
•vesícula biliar•conductos biliares•Duodeno*•páncreas*•colon ascendente•colon descendente•recto
•aorta•vena cava inferior•glándulas suprarrenales•riñones•uréteres•vejiga•ovarios
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Rayos X
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CONCEPTOS CLAVE ESTRUCTURAS DEL ABDOMEN:
– Sólidas / huecas
– Clasificación:1. visibles/ no visibles
2. Grandes / pequeñas
3. Distorcionada / desplazada
4. Anormalmente calcificada
5. Contenido anormal de gas, fluido, cálculos
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SUPINO MIRAR:
1. Patrón gaseoso
2. Márgenes oscuros
3. Estructura ósea
4. Pliegues cutáneos
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Planos Superficiales
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Estómago- Gas: Cuerpo y antro (ant)
- Líquido: piscina en el fundus (post) pseudotumor gástrico
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Intestino Delgado- Usualmente no se ve
- Localización central
- Calibre: 2.5-3cm
- Distendido: válvulas conniventes(pliegues de Kerckring)
- “collar de perlas”
- No material sólido
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Colon• > distención
• Abundante gas + material semifluido aspecto granuloso
• Áreas moteadas sobre hueso iliaco
• Puntos fijos: Flexura hepática y esplénica, recto.
• Colon transverso desciende medial hasta pelvisMF: masas
• Haustras parcialmente visibles
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Apéndice- Apendicolitos
- Gas
- Residuos de bario
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Psoas- Inferolateral
- Ausencia?- Patología
- Exceso de gas
- Curvaturas de la columna
- Ausencia de grasa
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Riñones- T12-L3
- Izquierdo más arriba y más grande (aprox 1.5cm)
- Inclinación medial 12° en sus lóbulos superiores
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Vejiga- Llena
- Grasa perivesical
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Hígado- Cuadrante superior derecho
- Lóbulo de Riedel
- Signo de Chilaiditi
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Bazo- Usualmente no visible
- Tamaño: puño/corazón
- >13cm esplenomegalia visible, efecto de masa.
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Estructura Ósea1. Estructura ósea:
- Malignidad
- Adelgazamiento cortical
- Cambios degenerativos
- gas*
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ERECTO MIRAR:
1. Niveles hidroaéreos
2. Depósitos de líquido
3. Descenso de riñones, colontransverso, ID, diafragma ymamas
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CALCIFICACIONESNORMAL PATOLÓGICO
Cartílagos costales Cálculos renales o biliaresCalcificación hepática o esplénicaTB pulmonar
Aorta Aneurisma aórtico
Arterias Iliacas Aneurismas iliacos
Arteria esplénica Aneurismas esplénicos
Flebolitos pélvicos Cálculos ureterales o vesicales
Gangliosmesentéricos
Cálculos renales/ureteralesLesiones escleróticas de hueso
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![Page 67: ABDOMEN](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042704/568c38ea1a28ab0235a07ef3/html5/thumbnails/67.jpg)
Patrón de gas
Vísceras sólidas
Psoas
Estructura ósea
Calcificaciones
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BIBLIOGRAFÍA• Bontrager, K. Posiciones radiológicas y correlación anatómica.
Madrid, España. Panamericana, quinta edición. 2004
• Beegs, J. Abdominal x-rays. Scotland, UK: ChurchillLibingstone, 1999
• Netter, F. Atlas de anatomía humana.New Jersey: Icon learningsistems, segunda edición, 2001
• Moore, K; Dalley, A. Anatomía con orientación clínica. Madrid,España: Panamericana, cuarta edicion, 2002
• Cortés, C. Gases del abdomen su utilidad diagnóstica: gasesendoluminales evista Chilena de Radiología. Vol. 8 Nº1, año2002. Revista Chilena de Radiología. Vol. 8 Nº1, 2002.