ABORDAJES QUIRÚRGICOS PARA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DE FALANGES
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ABORDAJES QUIRRGICOS PARA REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS DE FALANGESHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn 4/22/12
OBJETIVOS
Adecuada exposicin que permita reduccin exacta y fijacin interna slida. Dao mnimo a tejidos blandos mnima interrupcin del aporte vascular. Mnima cicatrizacin adherencias
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ABORDAJE DORSALHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Exposicin de falange proximal:
Divisin longitudinal del mecanismo extensor
Exposicin de falange media:Seccin 4/22/12
del
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Precauciones:
No separar tendn de su insercin en la base dorsal de la falange media. Reafrontar tendn
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Ventajas:
Adecuada exposicin Dao mnimo a tejidos blandos y estructuras de estabilizacin
Inconvenientes:
Cicatrizacin del aparato dorsal a la piel y al hueso
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INCISIN MEDIOLATERALHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Incisin por lado donde se localiza el fragmento Retraccin dorsal de bandeleta lateral
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Ventajas:
Menor insuficiencia y cicatrizacin del aparato extensor
Inconvenientes:
Difcil visualizacin del otro lado Segunda incisin al otro lado Incisin ms larga movilizacin trauma de tej.
Mayor 4/22/12
ABORDAJE VOLARHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Indicacin nica: Fracturas por avulsin de la base
Seccin polea A1 parte proximal polea A2.
Divisin longitudinal 4/22/12 placa volar
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Ventajas:
nico abordaje que permite visualizacin y manipulacin de este tipo de fractura
Inconvenientes:
Lesin de tejidos blandos yu mecanismos estabilizadores Cicatrizacin - fibrosis
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CONCLUSIONES
Decisin individualizada segn paciente y tipo de fractura. Minimizar dao a tejidos blandos No cruzar pliegues de flexin Reconstruir estructuras incididas
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Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
GRACIAS
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