Anita: tiene 20 años, y además, hasta ayer, 3 grandes problemas: su poca estatura, su peso y sus dientes.

Acude a su consulta porque según sus propias palabras: me duelen todos los dientes y muelas, hasta para respirar, me duelen!”

En su relato cuenta que empieza a tener episodios de atracones de comida a los 16 años, como “despedida”, cuando con una amiga deciden hacer dietas estrictas para adelgazar.

Desde entonces, lejos de lograr menos peso, lo ha ido aumentando paulatinamente y se ha transformado ya en una obsesión.

Actualmente trabaja como secretaria en una empresa donde no está satisfecha. No tiene ninguna relación de intimidad con amigas, y ha tenido algunas relaciones de pareja breves.

Tiene un muy mal concepto de sí misma y sus constantes autorreproches se dirigen, sobre todo, a su imagen corporal, siente que se ve “horrible, obesa, monstruosa, gorda y además enana.

Desde hace un tiempo presenta con frecuencia episodios de intensa angustia y tristeza, los que enfrenta borrándose con cocacola, bebida a la que se declara adicta y con atracones, los que son comunes en su rutina, así como el inducirse vómitos después de ellos.

También relata astenia, sensación de fatiga, macroglosia, piel seca, y pasa ¡muerta de frio!

Desde que empezó a trabajar y a ganar algo de dinero, comenzó a automedicarse porque ella está segura que su problema de estatura y peso es “hormonal”, aunque varios médicos le han dicho que no.

Piensa que el hecho de ser la más baja de la familia y es por algo, y eso que está relacionado con el déficit de hormonas que creer tener.

Por eso, el daño pasado tomó por su cuenta 2 pastillas diarias de Eutirox, que averiguó hacían bajar de peso. Las abandonó hace algunos meses porque al fin y al cabo, no la hicieron bajar.

Estos fármacos los cambió por otros que si cree que la ayudarán a bajar de peso, Fluoxetina, y está tomando 2 tabletas al día. Aunque se ha sentido un poco mejor de ánimo, ahora le entró la desesperación,

Al examen clínico se aprecia marcada hipersensibilidad dentaria, decoloración, transparencia de las coronas, cambios en la superficie dentaria (REDONDEADOS) pérdida de esmalte generalizada y dentina expuesta en algunos sectores. Pérdida de esmalte.

También se verifica en una pérdida de dimensión vertical

Tarea grupal:

TAREA: Elaborar un mapa conceptual grupal sobre endocrinología que relacione los conceptos vistos ene l problema y que intente explicar lo que le está sucediendo a Anita.

Este mapa deberá entregarse al tutor de manera escrita, en la sesión conclusiones además de la presentación final.

PROCESO DE ABP

-Lectura de la situación problema y anotación de los términos que no se conocen, para ser investigados

1. Astenia: Estado de debilidad, tanto psíquica como muscular, caracterizada por la falta de energía y la pérdida de entusiasmo: la causa de su astenia es orgánica.

Macroglosia: Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal.

Eutirox: Éste medicamento frecuentemente es utilizado para adelgazar rápido aún sin el diagnóstico de hipotiroidismo.

Fluoxetina: se usa para tratar la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos perturbadores que no desaparecen y la necesidad de realizar ciertos actos una y otra vez), algunos trastornos de la alimentación y ataques de pánico.

-Definición del problema a resolver

Qué relación tiene sus problemas psicológicos, trastornos, alimentación y los medicamentos con su situación bucal?

-Determinación de los objetivos de aprendizaje.

¿Por qué tiene gastados los dientes?

¿Qué relación tienen sus signos y síntomas con su situación bucal, actual?

¿Relación de los medicamentos con sus signos y síntomas?

*¿Qué desencadena su sobrepeso?

*¿Por qué sal la secreción blanquecina? ¿Tiene relación con los medicamentos?