accidente cerebrovascular agudo
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Maritza Mejia Lozano
Nidia Usme
IV-Semestre
Fundación Universitaria Del Área Andina
23-febrero-2011
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El sistema nervioso esta constituido por un grupo de células especializadas , ese le centro principal de toda información que exige el funcionamiento interno del organismo.Sus funciones son:*Regular funciones corporales*Controlar funciones mentales como razonamiento, voluntad,consiencia, memoria, emoción, comprensión lenguaje.
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Es la muerte de células cerebrales producida por una isquemia o hemorragia cerebral, afectando:
Su gravedad depende de la extensión y localización.
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ACV ISQUEMICO TRANSITORIO: perdida focal temporal de una función neurológica, dura - de 24h y –de 15min. Se resuelve en las tres primeras horas. SISTEMA CAROTIDEO:
perdida temporal de la visión de un ojo. hemiparesia (transitoria). hipoestesia.Incapacidad brusca para hablar
SISTEMA VERTEBROBASILAR
tinitus vértigo visión borrosa diplopía ptosis disartria disfagia ataxia hipoestesia unilateral y
bilateral.
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MEDIOS DIAGNOSTICOS:• Anamnesis• Tac sin contraste• descartar patología cardiaca
TRATAMIENTO:Anti agregantes plaquetarios acido acetilsalisilico Copidogrel Dipiridamol anticoagulantes: warfarina
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Oclusión Parcial o Total De una Arteria: Es resultado de un flujo inadecuado de sangre al cerebro por una oclusión parcial o completa de una arteria y representa el 85% de todos los [ACVA].Estos se dividen en tromboticos y embolicos.
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La Trombosis se produce por la lesión de la pared de un vaso y la formación de un coagulo .La luz del vaso sanguíneo se estrecha se produce un infarto es la causa mas frecuente representa el 61% de los [ACVA] están asociados con HTA o DM. Habitualmente ocurre en la noche o en las mañanas.
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Se produce cuando un embolo se aloja en una arteria cerebral y la ocluye.Es la segunda causa mas frecuente de ACVA representando el 24% de los (ACV)
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La mayor parte de los émbolos se originan en la capa interna del corazón. por la rotura de una placa del endocardio que entra en la circulación se asocian patologías cardiacas: Fibrilación auricularInfarto de miocardioEndocarditis infecciosaEnfermedad valvularPrótesis valvular Defectos del tabique auricular
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EstuporConfusión Agitación
Debilidad en la cara, brazo o pierna
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Función motora*Movilidad*Función respiratoria *Deglución y habla *Reflejo nauseoso*capacidad para auto cuidado. Una lesión en un lado del cerebro afecta la función del lado opuesto *comunicación*afasia disfasia *Disartria
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Tac RM anguio TCElectro encéfalo gramaAngiografía cerebralAnálisis del liquido céfalo raquídeoESTUDIOS ADICIONALES:HemogramaTiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina, parcial activada.Electrolitos glucemia perfio lipidico pruebas de función renal
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Valorar la situación neurológica para detectar empeoramiento .Instruir al paciente para que inspire profundo para expulsar las secreciones.*Valorar y documentar el rango de movilidad habilidades *anime al paciente a que practique ejercicios asistidosProporcione un ambiente tranquilo al paciente y ala familia para facilitar su recuperacion
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*Utilice preguntas sencillas si- no permita un tiempo para la respuesta.*Recordarle que orine para que adapte ala nueva pauta de miccio.*Proporcione una posición optima para masticación y deglución*Controlar el nivel de auto estima y enseñar mecanismos de superación.
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o Dipiridamol grageas 75 mg caja x 50 oTrompersatin grageas 100 mg caja x 12 oCopidrogel 75 mg oPlavis comprimidos de 75 mg oScober 75 mg oClorhidrato de ticlopidinaoTiclit tab 250 mg caja x 1º
o o
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oTerapia antitromboticaHeparina frasco amp de 5 ml con 25.000 u 5000 por mlEnoxaparina (bajo peso molecular )Clexane jeringas prellenadas 0,2 ml x 20 mg y 0,4 ml x 40.VIA ORAL:WarfarinaCoumadion tableta de 5 ml (fco x 50 tabletas
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