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Acciones de Protección Contra Riesgos Sanitarios en Materia de Cambio Climático I.B.Q. RICARDO JIMENEZ HERRERA COMISIONADO ESTATAL PARA LA PROTECCION CONTRA RIESGOS SANITARIOS
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Acciones de Protección Contra Riesgos Sanitarios en Materia de
Cambio Climático
I.B.Q. RICARDO JIMENEZ HERRERA COMISIONADO ESTATAL PARA LA PROTECCION
CONTRA RIESGOS SANITARIOS
• La OMS, considera que el cambio climático es una amenaza emergente considerable para la salud pública y modifica la manera en que debemos considerar la protección de las poblaciones vulnerables*,
• El cambio climático influye en los determinantes sociales y medioambientales de la salud, a saber, un aire limpio, agua potable, alimentos suficientes y una vivienda segura*.
• La 16ª edición de la Conferencia de las Partes de la Convención Marco de Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (COP16), celebrada en Cancún, México en el año 2010, marcó el inicio de una nueva etapa de acción global ante el cambio climático al incluir por primera vez a la OMS y a los Secretarios de Salud como actores claves en el tema.
l- ANTECEDENTES
Se publica el 6 de junio de 2012 en el Diario Oficial de la Federación
CON TRANSPARENCIA, ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL
II. MARCO JURIDICO
ll. MARCO JURIDICO
OBJETIVOS 1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de
enfermedades 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad 3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad
de su vida 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y
regiones del país
PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2013-2018
MARCO JURIDICO
LEY GENERAL DE SALUD
ARTICULO 1° Toda persona tiene derecho a la protección de la salud, el cual comprende la promoción a la salud, prevención y control de enfermedades, protección a la población contra riesgo sanitarios, el mejoramiento de la calidad de vida y el acceso a un seguro de atención medica.
ARTICULO 2 y 3 ° Establecen a el derecho a la protección a la salud y contempla la protección contra riesgos sanitarios que derivan de los factores ambientales en la salud d e l a p o b l a c i ó n y e l saneamiento básico.
Aunque en la Ley General de Salud no hace alusión de manera directa y específica a la atención a la salud humana por efectos del cambio climático, con la expedición reciente de la L e y G e n e r a l d e C a m b i o Climático (publicada el 06 de junio del año 2012), deberá ser revisada y actualizada en el m a r c o d e l a s n u e v a s obligaciones y compromisos establecidos en la mencionada Ley.
MARCO JURIDICO
La obligación de emitir el Programa Especial de Cambio Climático (PECC) emana de
la Ley General de Cambio Climático que en su artículo 66 dispone que este
Programa será elaborado por la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales,
con la participación y aprobación de la Comisión Intersecretarial de Cambio
Climático (CICC) y que en él se establecerán los objetivos, estrategias, acciones y
metas para enfrentar el cambio climático mediante la definición de prioridades en
materia de adaptación, mitigación, investigación, así como la asignación de
responsabilidades, tiempos de ejecución, coordinación de acciones y de resultados
y estimación de costos, de acuerdo con la Estrategia Nacional de Cambio Climático
(ENCC).
PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO 2014 2018 (PECC)
MARCO JURIDICO
La CICC tiene carácter permanente y está integrada por los titulares de las
Secretarías de Medio Ambiente y Recursos Naturales; de Agricultura, Ganadería,
Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación; de Salud; de Comunicaciones y
Transportes; de Economía; de Turismo; de Desarrollo Social; de Gobernación; de
Marina; de Energía; de Educación Pública; de Hacienda y Crédito Público, y de
Relaciones Exteriores (artículo 45 de la LGCC).
PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO 2014 2018 (PECC)
MARCO JURIDICO
NACIONAL FEDERAL ESTATAL MUNICIPAL
Marco Jurídico
Ley General de Cambio Climático
Programa Especial de Cambio
Climático
Leyes estatales en materia de cambio
climático existentes
Programas municipales en materia de cambio climático Planeación Estrategia Nacional de
Cambio Climático Programas estatales de
cambio climático
Arreglos Institucionales
Sistema Nacional de
Cambio Climático
Instituto Nacional de Ecología y Cambio
Climático
Comisión Intersecretarial
de Cambio Climático
Consejo de Cambio Climático
Comisiones estatales intersecretariales de
cambio climático
Instrumentos
Registro Nacional de
Emisiones Inventario Nacional de
Emisiones Atlas Nacional de Riesgos
Sistema de Información
Normas Oficiales Mexicanas
Inventarios Estatales
de Emisiones
Atlas estatales de riesgos
Atlas de riesgos de municipios
vulnerables
Evaluación
Coordinación de Evaluación
INECC
Coordinación de Evaluación INECC
Procedimientos de evaluación del programa
estatal
Procedimientos de evaluación del programa
municipal
Financiamiento Fondo de Cambio
Climático Fondo de Cambio
Climático y Fondos Estatales
Fondo de Cambio Climático y gestión de
otros recursos
INSTRUMENTOS DE POLÍTICA EN LOS TRES ÓRDENES DE GOBIERNO
MARCO JURIDICO
DEPENDENCIA ARREGLOS INSTITUCIONALES
ALGUNOS ORGANISMOS INVOLUCRADOS
SALUD
1. Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios
2. Comisionado de Evidencia y Manejo de Riesgos
3. Dirección Ejecutiva de Manejo de Riesgos
4. Subdirección Ejecutiva de Evaluación Económica y
5. Análisis de Impacto
1. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
2. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
3. Instituto Nacional de Salud Pública
ESTRUCTURAS PARA LA ATENCIÓN DEL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO EN LA APF
MARCO JURIDICO
Estrategia 1.2. Instrumentar acciones para reducir los riesgos ante el cambio climático de la población rural y urbana
Estrategia 1.3. Fortalecer la infraestructura estratégica e incorporar criterios de
cambio climático en su planeación y construcción.
# Línea de acción 1.2.6 Diseñar un sistema de alerta temprana con información epidemiológica de
padecimientos específicos relacionados con el cambio climático
1.2.7 Actualizar el marco normativo y programático del sector salud en materia de riesgos sanitarios asociados al cambio climático
1.3.7 Elaborar un diagnóstico de la infraestructura estratégica actual del sector salud e incorporar el enfoque de vulnerabilidad en los nuevos proyectos
PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO 2014 2018 (PECC)
MARCO JURIDICO
• la Secretaría de Salud está desarrollando modelos predictivos de los impactos a la salud del cambio climático.
III. IMPACTOS EN LA SALUD POR CAMBIO CLIMATICO
1 Cambio climático y enfermedades transmitidas por vectores (Dengue y paludismo)
2 Cambio climático e infraestructura de salud por eventos de inundación
3 Cambio climático y enfermedades gastrointestinales y cólera
La evidencia científica muestra la existencia de una relación entre la tasa de incidencia de dengue y dos factores relevantes: 1. Incremento en la temperatura, y 2. Incremento en humedad. Tomando en consideración estas premisas, es posible proyectar un aumento del número de casos de dengue bajo una proyección tendencial hacia el 2030, en la que la temperatura media aumenta entre 0.5 y 1.5°C y que la humedad específica promedio rebasa los 0.018 gramos/kg en la región centro sur del país. * El incremento en 1 °C en la temperatura se relaciona con el aumento en casos de dengue. Por cada grado centígrado de incremento en la temperatura ambiente los casos de dengue aumentan entre 1.5 y 2% El paludismo afecta principalmente las localidades rurales de difícil acceso
* Fuente: INE-SEMARNAT. 2006. Tercera Comunicación de Cambio Climático
Estos modelos predictivos permiten evaluar mecanismos para el diseño e implementación de medidas preventivas en aquellas regiones cuya propensión al aumento sea mayor.
En esta proyección, el número de casos de dengue podría incrementarse de 10,000 y hasta 150,000 casos en las próximas dos o tres décadas si la tendencia permanezca lineal, y la población expuesta aumenta.
Casos confirmados de Dengue 2012-2014* en Colima
Fuente: Plataforma Única de Información, Modulo de Dengue Casos confirmados por laboratorio. * Información preliminar semana 1 a la 40 del 2014.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2012 2 0 2 3 3 6 5 7 6 2 2 2 4 3 1 1 1 1 1 2 2 0 4 0 4 11 8 3 3 2 8 10 9 5 12 11 10 9 13 10 18 25 21 9 18 18 31 26 22 20 10 8 0
2013 13 17 29 28 27 27 17 21 27 19 12 13 8 17 19 17 24 23 24 20 32 36 21 29 25 35 24 37 33 47 59 11 14 20 15 11 10 11 11 12 93 10 12 11 12 85 82 75 40 26 15 8 0
2014 3 15 17 21 10 6 13 12 8 11 6 10 5 11 2 4 8 5 5 5 12 9 14 17 15 18 26 32 32 20 19 19 23 25 17 13 21 23 21 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Información al 6 de octubre de 2014. Fuente: SINVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica del Dengue
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN COLIMA
FD; Fiebre por dengue FHD: Fiebre hemorrágico por dengue
INFORMACION PRELIMINAR semana 1 a la 40 DEL 2014* MUNICIPIO
2009 2010 2011 2012 2013 2014*
FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL
ARMERIA 126 0 126 54 4 58 9 2 11 22 1 23 41 3 44 32 7 39
COLIMA 634 139 773 119 20 139 21 4 25 25 1 26 285 93 378 86 11 97
COMALA 44 2 46 15 0 15 4 1 5 3 0 3 17 10 27 14 3 17
COQUIMATLAN 122 19 141 15 0 15 3 0 3 1 0 1 20 5 25 8 2 10
CUAUHTEMOC 95 13 108 8 0 8 2 0 2 3 0 3 42 19 61 14 0 14
IXTLAHUACAN 149 12 161 2 0 2 1 0 1 2 0 2 9 1 10 68 11 79
MANZANILLO 527 201 728 336 119 455 40 1 41 41 8 49 503 399 902 68 46 114
MINATITLAN 71 3 74 1 1 2 1 0 1 0 0 0 32 5 37 0 0 0
TECOMAN 773 36 809 143 20 163 46 3 49 63 5 68 178 36 214 108 17 125 VILLA DE ALVAREZ 278 78 356 58 19 77 12 2 14 12 0 12 155 74 229 44 17 61
ESTADO 2819 503 3322 751 183 934 139 13 152 172 15 187 1282 645 1927 442 114 556 **PANORAMA
NACIONAL 30055 6743 36798 15330 4281 19611 5323 1802 7125 19660 10514 30174 26276 11614 37890 12377 4883 17260
La siguiente imagen muestra la categorización del país en función del riesgo de inundaciones, de acuerdo a información procesada a través del Atlas de Riesgos y que toma como base datos del CENAPRED:
DEPENDENCIA No. UNIDADES 1ER NIVEL (CENTROS DE SALUD,
UMF)
2° NIVEL (HOSPITALES)
ESPECIALIDADES
UNIDAD MÓVIL
UNEMES
SSA 117 4 5 5 8
IMSS 10 3
ISSSTE 3 2
SEDENA (escuadra o pelotón de
sanidad)
3
SEMAR 1
CLÍNICAS PRIVADAS
15
INFRAESTRUCTURA EN SALUD
* IEC, Hemodiálisis, CARA TECOMAN,
Centro Integral para Cuidados del Adulto Y Cara Manzanillo
Fuente: Dirección de Planeación
• Por su ubicación geográfica y por la dinámica de su proceso desarrollo, nuestro
estado está sujeto al impacto de gran cantidad de fenómenos naturales que anualmente causan importantes daños y pérdidas económicas en viviendas, infraestructura de servicios y en salud, cultivos e incluso perdida de vidas humanas
INUNDACIONES VOLCANES SISMOS HURACANES
• Por lo que consideramos importante que cada unidad hospitalaria debe contar con planes de respuesta actualizados en base a sus amenazas y vulnerabilidades de la zona donde se encuentren.
EVENTOS PERTURBADORES QUE HAN AFECTADO AL ESTADO DE COLIMA (2003-2014)
NOMBRE FECHA IMPACTO Sismo de magnitud 7.6 ° 21 de enero de
2003 Hora: 20:06
Coquimatlan, Zona conurbada Colima-Villa de Álvarez
Depresión Tropical “Dora”
3-6 julio 2005 Sin registro
Huracán “Jova” 9-11 de octubre de 2011
Manzanillo, Tecomán, Zona Conurbada Colima -Villa de Álvarez, Coquimatlan
Tormenta Tropical “Manuel”
16 de septiembre de
2013
Tecomán, Armería, Ixtlahuacan y Manzanillo
Fuente: Atención de Emergencias Sanitarias STEAP 2010-2014
1. Existe una relación positiva y consistente entre la morbilidad por Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA’s) y la temperatura máxima.
2. Las altas temperaturas tienden a incrementar la posibilidad de padecer estas enfermedades.
3. El cólera actualmente se encuentra en control epidemiológico, sin embargo, en nuestro país persisten riesgos a la salud por la circulación de la bacteria, el consumo de agua y alimentos contaminados, principalmente pescados y mariscos.
4. Esta situación compromete de manera importante al Sector Salud, ya que a pesar de los avances obtenidos en los últimos años, las enfermedades diarreicas continúan entre las primeras 20 causas de morbilidad y mortalidad general, así como entre las primeras cinco causas de mortalidad entre los menores de cinco años, principalmente entre las poblaciones con menor índice de desarrollo humano.
Con estas premisas, en 2011 se geo referenciaron los casos de enfermedades diarreicas agudas, observándose la presencia de incidencias mayores en los estados del norte del país, los cuales presentan las temperaturas máximas mas altas. Esto confirma las proyecciones realizadas 5 años antes, tal y como se muestra a continuación:
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE COLERA EN MUESTRAS AMBIENTALES (AGUAS BLANCAS, AGUAS NEGRAS Y ALIMENTOS)
SEMANAS DOM - SAB. MES AÑO
01.-40 29.--04 DIC. - OCT
2013-2014
AGUAS BLANCAS AGUAS NEGRAS ALIMENTOS
MUNICIPIO CANT. Vibrio cholerae MUNICIPIO CANT. Vibrio cholerae MUNICIPIO CANT. Vibrio cholerae O1 NO:01 NEG O1 NO:01 NEG O1 NO:01 NEG
COLIMA 288 0 0 288 COLIMA 206 0 4 202 COLIMA 118 0 7 111
VILLA DE ALVAREZ 145 0 0 145 VILLA DE
ALVAREZ 39 0 1 38 VILLA DE ALVAREZ 42 0 1 41
COMALA 47 0 0 47 COMALA 45 0 4 41 COMALA 0 0 0 0
COQUIMATLAN 25 0 0 25 COQUIMATLAN 21 0 2 19 COQUIMATLAN 0 0 0 0
CUAUHTEMOC 39 0 0 39 CUAUHTEMOC 31 0 0 31 CUAUHTEMOC 3 0 0 3
IXTLAHUACAN 15 0 0 15 IXTLAHUACAN 96 0 3 93 IXTLAHUACAN 3 0 0 3
TECOMAN 297 0 4 293 TECOMAN 189 0 8 181 TECOMAN 144 0 9 135
ARMERIA 43 0 0 43 ARMERIA 27 0 1 26 ARMERIA 19 0 0 19
MANZANILLO 308 0 0 308 MANZANILLO 199 0 2 197 MANZANILLO 143 0 5 138
MINATITLAN 3 0 0 3 MINATITLAN 0 0 0 0 MINATITLAN 0 0 0 0
TOTAL 1210 0 4 1206 TOTAL 853 0 25 828 TOTAL 472 0 22 450 Nota: Muestras De la Semana 01 a la Semana 40 (29 de Diciembre 2013 al 04 de Octubre de 2014) Fuente: Laboratorio Estatal de Salud Pública
MUNICIPIO
No. DE FUENTES
GASTO LPS HABITANTES HABITANTES CON AGUA ENTUBADA
HABITANTES CON AGUA CLORADA
COLIMA 52 602.89 158,598 157,789 154,113
COMALA 32 67.75 22,035 21,792 21,284
COQUIMATLÁN 17 246.53 20,897 20,604 20,124
CUAUHTÉMOC 29 307.96 28,409 28,040 27,386
ARMERÍA 14 367 31,176 30,490 29,779
IXTLAHUACÁN 19 164 5,694 5523 5,394
TECOMÁN 31 843.95 122,879 119,807 117,015
MANZANILLO 47 759.14 178,101 174,895 170,820
MINATITLÁN 14 38.66 8,708 8464 8,267
V. DE ÁLVAREZ 17 341.42 134,485 133,947 130,826
TOTAL 272 3,739.30 710,982 701,351 685,008 FUENTE: PROGRAMA AGUA LIMPIA CONAGUA: CENSO COESPRIS. (2014)
INFRAESTRUCTURA HIDRAULICA
FUENTE:, Informes STEAP-COFEPRIS, Epidemiología Estatal,
CONAPO.
COBERTURAS Y EFICIENCIAS DE CLORACIÓN DEL AGUA
TEMA ACTIVIDAD PROPUESTA 2015
CAMBIO CLIMÁTICO
Diagnóstico y evaluación de la vulnerabilidad en salud frente al cambio climático en las Entidades Federativas. Participación en la implementación del plan estatal para cambio climático en el componente de salud.
RAMO 12: FONDO DE APORTACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD 2015
ACUERDOS DEL TALLER Actualizar el marco norma<vo del sector salud en materia de riesgos sanitarios asociados al cambio climá<co en las en<dades.
Generar o actualizar diagnós<cos de vulnerabilidad, tomando en cuenta: región(es) geográfica(s), periodo de <empo, carga de las enfermedades sensibles al clima.
CENAPRED otorgará las facilidades para que las en<dades tengan acceso a la información del Atlas Nacional de Riesgos.
Iden<ficar las estrategias vigentes, así como las polí<cas y medidas para reducir la carga de enfermedad atribuida al clima, impactos en salud vinculados con sectores como agricultura, energía, agua.
Establecer los lineamientos y directrices para actuar a nivel regional, estatal y municipal en materia de climá<co.
TALLER NACIONAL SOBRE CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD. “EL SECTOR SALUD Y LA GESTIÓN DEL RIESGO
SANITARIO ANTE EL CAMBIO CLIMÁTICO”.
INTEGRACIÓN DEL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO EN LA POLÍTICA ESTATAL4
PECC
OFICINAS QUE ATIENDEN
EL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO
COMISIÓN ESTATAL DE
CAMBIO CLIMÁTICO
LEY DE CAMBIO CLIMÁTICO U OTRAS LEYES Y ACCIONES ANTE
EL CAMBIO CLIMÁTICO
En Planeación
ND
ND
Reformas a la Ley Ambiental para el Desarrollo
Sustentable del Estado de Colima para integrar consideraciones de mitigación y adaptación al cambio
climático DECRETO 320 Tomo 99, Colima, Col., Sábado 14 de Junio del año 2014; Núm. 28, pág. 23. Ley
Estatal de Salud FUENTE: Quinta Comunicación Nacional ante la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático
LÍNEA DE ACCIÓN ACTIVIDAD IDENTIFICAR CUALES SON LAS REGIONES, ZONAS, MUNICIPIO O POBLACIONES MAS VULNERABLES A ESTE IMPACTO DEL CAMBIO CLIMATICO Y QUE FACTORES SE ATRIBUYE ESTA VULNERABIL IDAD (RAZONES GEOGRAFICAS, SOCIOECONOMICAS, DEMOGRAFICAS, POLITICAS, DE GENERO)
Elaboración de Mapas de riesgos y vulnerabilidades
Construcción de modelos de predicción
CONFORMAR GRUPOS DE TRABAJO INTERSECTORIAL PARA LA EVALUACION DE ACCIONES DEL SECTOR SALUD ANTE EL CC
Contar con expertos e instituciones para intercambio y
difusión de información
ELABORAR UN DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ESTRATÉGICA ACTUAL DEL SECTOR SALUD E INCORPORAR EL ENFOQUE DE VULNERABILIDAD EN LOS NUEVOS PROYECTOS.
Estimar el riesgo de las condiciones meteorológicas presentes y futuras
DISEÑAR E IMPLEMENTAR EN LOS MUNICIPIOS UNA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN EDUCATIVA SOBRE LOS EFECTOS DE CAMBIO CLIMÁTICO EN SALUD, CON ENFOQUE DE GÉNERO
Contar con planes de comunicación de riesgos adaptados a las necesidades de la región.
DESARROLLAR UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A PERSONAL E INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD ANTE LAS AMENAZAS DERIVADAS DEL CAMBIO CLIMÁTICO.
Diseño de curso de capacitación que aborden el impacto a la salud de CC
1. Obtener bases de datos de variables relacionadas con el cambio o variabilidad climática y efectos en la salud de la población, destacando las siguientes:
i. Temperatura, ii. Humedad, iii. Morbilidad, iv. Mortalidad, y v. Precipitación
2. Geo referenciar el comportamiento de dichas variables en la zona geográfica de interés a partir de la información del Atlas de Riesgos.
4. Realizar análisis estadísticos de dichas variables que permitan evidenciar las asociaciones entre aquellas variables relacionadas con efectos en la salud.
5. Elaborar los posibles escenarios del comportamiento de las variables en análisis y de los posibles efectos a la salud de la población colimense.
1. La coordinación entre los tres órdenes de gobierno es clave para alcanzar las metas que se han establecido en materia de cambio climático, por lo que es necesario fortalecer y continuar con esta coordinación.
2. Nuestro estado no es ajeno a este fenómeno y las consecuencias del cambio climático se han manifestado con huracanes que año tras año son de mayor intensidad, provocando cuantiosos daños materiales , por lo que debemos empezar a elaborar políticas que mitiguen o reduzcan las emisiones GEI
3. Explotar nuevas herramientas como los GIS (mapas de riesgos y vulnerabilidades) que permitan identificar aquellas zonas de mayor vulnerabilidad y reducir su impacto a través de estrategias de comunicación de riesgos.
4. Es claro que por la dinámica económica e industrial, no se pueden detener las actividades productivas, por lo que el CC seguirá presente en nuestro entorno , siendo entonces necesario adaptarnos a las medidas necesarias para evitar que acelere el deterioro del clima.
CONCLUSIONES
Gracias por su atención
