Acta de Intervencion Policial1

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICO

ACTA DE INTERVENCION POLICIAL No. -2010-____________ACTA DE INTERVENCION POLICIAL No. -2010-____________

En la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______En la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______ año 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policialaño 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policial que suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policialque suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policial _________________________, intervino a las _________ horas, a la altura de_________________________, intervino a las _________ horas, a la altura de __________________________________________________, a la (s) persona (s) quien (es) señaló__________________________________________________, a la (s) persona (s) quien (es) señaló (aron) llamarse: (aron) llamarse:

1.1. __________________________________________(____), D.N.I. ___________, domiciliado en__________________________________________(____), D.N.I. ___________, domiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido el__________________________________________, estado civil __________, nacido el __________, en ______________.__________, en ______________.



A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que seA continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal, procediéndose luego aencuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal, procediéndose luego a formular las siguientes Actas: formular las siguientes Actas:

1.1. Acta de Lectura de Derechos: ---------------------Acta de Lectura de Derechos: --------------------- ( ____ )( ____ )2.2. Acta de Registro Personal: -------------------------Acta de Registro Personal: ------------------------- ( ____ )( ____ )3.3. Acta de Registro Vehicular: ------------------------Acta de Registro Vehicular: ------------------------ ( ____ )( ____ )4.4. Acta de Hallazgo y Recojo: ------------------------Acta de Hallazgo y Recojo: ------------------------ ( ____ )( ____ )5.5. Acta de Incautación: ------------------------------Acta de Incautación: ------------------------------ ( ____ )( ____ )6.6. Acta de Entrevista: --------------------------------Acta de Entrevista: -------------------------------- ( ____ )( ____ )7.7. Formulario de Cadena de Custodia: ---------------Formulario de Cadena de Custodia: --------------- ( ____ )( ____ )

Finalmente, la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición de la CPNPFinalmente, la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición de la CPNP ____________________________, con las Actas antes señaladas , para las investigaciones que____________________________, con las Actas antes señaladas , para las investigaciones que correspondan.correspondan.

--- Siendo las ______ horas del mismo día se dio por concluido la presente, firmando todos los--- Siendo las ______ horas del mismo día se dio por concluido la presente, firmando todos los participantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se concluyó en laparticipantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se concluyó en la Dependencia Policial: CPNP ___________________________, por medidas de seguridadDependencia Policial: CPNP ___________________________, por medidas de seguridad del del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s). personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s).

EL INSTRUCTOREL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO EL INTERVENIDO

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL IMPUTADO EN SEDE POLICIALACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL IMPUTADO EN SEDE POLICIAL

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOEn la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______ año 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policial que suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policial _________________________, procede a dar lectura de los derechos que le asiste a la persona quien señaló llamarse: __________________________________________(____), D.N.I. ___________,__________________________________________(____), D.N.I. ___________, domiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido eldomiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido el __________, en ______________.__________, en ______________.

CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: Derechos del imputado:

1. 1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, losEl imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primerasderechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.

2. 2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado deLos Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a:manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a:

a)a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que seConocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden dele exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuando corresponda;detención girada en su contra, cuando corresponda;

b)b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención yDesignar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata;que dicha comunicación se haga en forma inmediata;

c)c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un AbogadoSer asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor;Defensor;

d)d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor estéAbstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere supresente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;presencia;

e)e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios aQue no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren susu dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; ylibre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y

f)f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional deSer examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

Con lo que concluye la presente, siendo las _____ horas, del día de la fecha.Con lo que concluye la presente, siendo las _____ horas, del día de la fecha.

EL INSTRUCTOREL INSTRUCTOR EL IMPUTADO EL IMPUTADO

ACTA DE RECOJO DE EVIDENCIASACTA DE RECOJO DE EVIDENCIAS

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOEn la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______En la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______ año 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policialaño 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policial que suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policialque suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policial _________________________, _________________________, presente en el inmueble ubicadopresente en el inmueble ubicado en:___________________________________, Urbanización _______________________, Distritoen:___________________________________, Urbanización _______________________, Distrito ______________________, Provincia _______________________, Departamento __________________;______________________, Provincia _______________________, Departamento __________________; el Perito IC ____________________________________________, C.I.P.el Perito IC ____________________________________________, C.I.P. ____________________________________, y la(s) persona(s) de :____________________________________, y la(s) persona(s) de : ______________________________________, D.N.I. ___________________, domiciliada en______________________________________, D.N.I. ___________________, domiciliada en _____________________, y _______________________________________, D.N.I. ___________________,_____________________, y _______________________________________, D.N.I. ___________________, domiciliada en _____________________, y previa coordinación y autorización, se procedió adomiciliada en _____________________, y previa coordinación y autorización, se procedió a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuación se indican, a la Oficina deefectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuación se indican, a la Oficina de Criminalística, sito en ___________________________________, para su análisis respectivo:Criminalística, sito en ___________________________________, para su análisis respectivo:

INDICIOS:INDICIOS:

1.1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

2.2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

3.3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

4.4. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

5.5. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

6.6. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

7.7. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

8.8. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

9.9. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

10.10. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

Siendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligenciaSiendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar lospolicial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes, en señal de conformidad.presentes, en señal de conformidad.

FISCALFISCAL PERITO IC PERITO IC

__________________________________________________________________ ________________________________________________________________


AGRAVIADO (A)AGRAVIADO (A) TESTIGOTESTIGO

__________________________________________________________________ ________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIAFORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA EVIDENCIA LEVANTADA No. EVIDENCIA LEVANTADA No. _____________________ _____________________ ESPECIE CONSISTENTE EN:_____ESPECIE CONSISTENTE EN:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ FECHA DE LEVANTAMIENTO: _________ HORA: ______FECHA DE LEVANTAMIENTO: _________ HORA: __________ OCURRENCIAOCURRENCIAPOLICIAL: ____POLICIAL: __________________________________ ______________________________ PRESUNTO PRESUNTO DELITO: _______DELITO: ______________________________________ _____________________________ PERSONA QUE REALIZA ELPERSONA QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO:LEVANTAMIENTO:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.N.I.___________________, DEPENDENCIA O UNIDAD ___________________________D.N.I.___________________, DEPENDENCIA O UNIDAD ___________________________ LUGAR Y HORA DONDE SE REALIZA: __________________________________LUGAR Y HORA DONDE SE REALIZA: __________________________________

____________________________________________

ENTREGADO POR:ENTREGADO POR: __________________________________________________________________________________ CIP Y CARGO: CIP Y CARGO: __________________________________________________________________________________ FECHA Y HORA: FECHA Y HORA: __________________________________________________________________________________ RECIBIDO POR:RECIBIDO POR: _____________________________________________________________________________ _____ LUGAR:LUGAR: _____________________________________________________________________ _____________ MOTIVO DEL TRASLADO:MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________________________ ______________________

ENTREGUE CONFORME ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORMERECIBI CONFORME __________________________________________________________ ____________________________ ____________________________ ENTREGADO POR:ENTREGADO POR: __________________________________________________________________________________ CIP Y CARGO: CIP Y CARGO: __________________________________________________________________________________ FECHA Y HORA: FECHA Y HORA: __________________________________________________________________________________ RECIBIDO POR:RECIBIDO POR: _____________________________________________________________________________ _____ LUGAR:LUGAR: _____________________________________________________________________ _____________ MOTIVO DEL TRASLADO:MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________________________ ______________________

ENTREGUE CONFORME ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORMERECIBI CONFORME

__________________________________________________________ ____________________________ ____________________________





__________________________________________________________ ____________________________ ____________________________




__________________________________________________________ ____________________________ ____________________________


ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______En la localidad de ___________________, siendo las ________ horas del día ______, mes ______ año 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policialaño 2010, en el lugar ubicado en____________________________________, el Instructor Policial que suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policialque suscribe: ____________________________, CIP _____________, de la Unidad Policial _________________________, _________________________, se procede al REGISTRO PERSONAL del imputado __________________________________________, de _______ años de edad, natural de ____________________, estado civil ____________, ocupación _______________________________, nacido el _________________ hijo de _______________________ y de _____________________ Identificado con DNI ________________; procediéndose a levantar la presente ACTA DE REGISTRO PERSONAL, con el siguiente detalle:

De conformidad con el Artículo 210 del Código Procesal Penal se le hace conocer al detenido lo siguiente:

1. La Policía cuando existan fundadas razones para considerar que una persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se presenta no se procederá al registro, salvo que se considere útil proceder a fin de completar las investigaciones.

2. El registro se efectuará respetando la dignidad y, dentro de los límites posibles, el pudor de la persona. Corresponderá realizarlo a una persona del mismo sexo del intervenido, salvo que ello importe demora en perjuicio de la investigación.

3. El registro puede comprender no sólo las vestimentas que llevare el intervenido, sino también el equipaje o bultos que portare y el vehículo utilizado.

4. Antes de iniciar el registro se expresará al intervenido las razones de su ejecución, y se le indicará del derecho que tiene de hacerse asistir en ese acto por una persona de su confianza, siempre que ésta se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad.

5. De todo lo acontecido se levantará un acta, que será firmada por todos los concurrentes. Si alguien no lo hiciera, se expondrá la razón.

Procediéndose con el registro personal, toda vez que no puede hacerse asistir en este acto por una persona de su confianza ubicada rápidamente, con el siguiente resultado: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Leída la presente se firma en señal de conformidad por los presentes a las ____________ horas.

EL INSTRUCTOREL INSTRUCTOR EL IMPUTADO EL IMPUTADO


ACTA DE DECLARACION DEL INVESTIGADO -------- (---)

Siendo las ---- horas del día ----OCT09, presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar, ante el SOT-- PNP -------, D.N.I. ----, con domicilio real en -----, con teléfono ----, se presentó la persona de ------, a quien por delegación fiscal, conforme al artículo 61° inciso 2 del Código Procesal Penal, del Dr. ----, Fiscal Provincial --- de la Fiscalía Provincial Penal Mixta Corporativa de la Provincial de Espinar, se le procede a tomar su declaración en la investigación que se le sigue como presunto AUTOR del delito de -----, en agravio de ----, señalándose que el investigado se presenta en compañía de su Abogado Defensor (de Oficio): Dr. ----, con colegiatura N° -- del Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° ---, Oficina N° ---, Yauri, Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con E-Mail ----, por lo que previamente y sin perjuicio del Acta de Lectura de Derechos correspondiente, se le pone en su conocimiento de los derechos que le asisten, contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal, que son:

“CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a:a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuando corresponda;b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata;c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado

Defensor;d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; yf) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera. (…)”

Luego se le informa que se encuentra investigado como presunto AUTOR del delito de -----, en agravio de -----, llo que se le PONE EN SU CONOCIMIENTO para los fines de su presente declaración, señalando que --- SE CONSIDERA RESPONSABLE DEL REFERIDO DELITO y por lo que se le reitera que tiene derecho a LIBRE DECLARACION en forma espontánea, pudiendo negarse a la misma y que esta decisión no podrá ser utilizada en su perjuicio, poniéndose en este acto a disposición de la defensa y el declarante los actuados que corresponden al presente caso, para su revisión por un lapos de -- minutos, al cabo de los cuales se reinicia la presente y pregunta al investigado si va declarar sobre los hechos materia de imputación, respondiendo que: SI va a declarar respecto de todos los hechos que le sean preguntados, procediendo entonces a la realización de la presente, con el siguiente resultado:

01. SE REQUIERE AL INVESTIGADO PARA QUE PROPORCIONES SUS DATOS DE IDENTIFICACION E INDIVIDUALIZACION? --- DIJO:

Soy ------, con D.N.I. ----, con --- años de edad, nacido el ----, hijo de --- (vivo) y ---- (fallecido), de ---- mts. de estatura, con ---- Kgs. de peso, de contextura ---, con cabellos ---- de color ---, tengo --- cicatriz a la altura del ---, en forma de ----, quien señala es como consecuencia de -------, tengo un tatuaje a la altura del ---, en forma de ----, de estado civil (casado) con ----, con quien tengo --- hijos: ---- (--) ----- (---) y ---- (---), con grado de instrucción ------, de profesión -----, ocupación actual -----, percibo un ingreso mensual de S/. ----, y propietario de los siguientes bienes: Inmuebles (Muebles): Ubicado en ----, valorizado en S/. ---, aproximadamente, con domicilio real en -------, N° ---, Centro Poblado ----, Distrito ---, Provincia Espinar, Departamento del Cusco, mi teléfono fijo es ---, mi teléfono celular -----, mi E-Mail ----.

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOAsimismo designo como mi Abogado Defensor (de Oficio) al Dr. ----, con colegiatura N° -- del Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° ---, Oficina N° ---, Yauri, Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con E-Mail ----, quien ejercerá mi defensa en la presente investigación.

02. PREGUNTADO PARA QUE DIGA ----? --- DIJO: 03.04.05.

PREGUNTAS FORMULADAS POR LA DEFENSA:

06.

07. PREGUNTADO PARA QUE DIGA SI TIENE ALGO MAS QUE AGREGAR

MEDIOS DE PRUEBA ENTREGADOS POR EL DECLARANTE:

El investigado, conforme a su declaración hace entrega de los siguiente medios de prueba:1) ------,2) -------3) -------Los mimos que se integran a los actuados

Con lo que concluyó la presente, siendo las ---:--- horas del día de la fecha, firmando a continuación los intervinientes.

XXXXXXXXX SSSS XXXXXD.N.I. ---------

____________________________ _________________________

SOT—PNP ABOGADO

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS ENCONTRADOS EN CADAVERACTA DE RECOJO DE INDICIOS ENCONTRADOS EN CADAVER

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOEn Trujillo, siendo las _____ horas del día _________, presentes en la Morgue Central deEn Trujillo, siendo las _____ horas del día _________, presentes en la Morgue Central de Trujillo, en la diligencia de Necropsia realizada a quien en vida fuera:Trujillo, en la diligencia de Necropsia realizada a quien en vida fuera: _____________________________________________________________, con D.N.I. _______________,_____________________________________________________________, con D.N.I. _______________, domiciliado en ____________________________________________, por el médico legista: Dr.domiciliado en ____________________________________________, por el médico legista: Dr. ______________________________________, con intervención del representante del Ministerio______________________________________, con intervención del representante del Ministerio Público: Dr. _____________________________________, Fiscal Provincial ____________ delPúblico: Dr. _____________________________________, Fiscal Provincial ____________ del _____________ de la ___________ Fiscalía Provincial Corporativa de ________________, se procede_____________ de la ___________ Fiscalía Provincial Corporativa de ________________, se procede al recojo de evidencias encontradas en _________________________________________,al recojo de evidencias encontradas en _________________________________________, consistentes en lo siguiente:consistentes en lo siguiente:INDICIOS:INDICIOS:

1.1. …………………………………………………………………………….………………………..…………………………………………………………………………….………………………..2.2. ………..………………………………………………………………….…………………………………..………………………………………………………………….…………………………3.3. …..……………………………………………………………………….……………………………..……………………………………………………………………….…………………………4.4. ….…………………………………………………………………………….…………………….….…………………………………………………………………………….…………………….5.5. …………………………………………………………………………………….………………..…………………………………………………………………………………….………………..

Las mismas que en este acto se proceden a lacrar para su procesamiento en elLas mismas que en este acto se proceden a lacrar para su procesamiento en el _________________________________________, elaborándose además la Cadena de custodia_________________________________________, elaborándose además la Cadena de custodia correspondiente. Siendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida lacorrespondiente. Siendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresiónpresente diligencia policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes, en señal de conformidad.dactilar los presentes, en señal de conformidad.

FISCALFISCAL MEDICO LEGISTA MEDICO LEGISTA

__________________________________________________________________ ______________________________________________________

INFORME POLICIAL Nº - 09-CPNP-______

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOASUNTO : Diligencias efectuadas, con participación del_____ Despacho de Investigación de

la 2 FPPCT, en torno a la intervención realizada por Personal PNP de la CPNP __________, de la persona de ____________________________, ocurrida el _________, a horas _____, a la altura de ____________,a quien se le encontró_______.-

DA CUENTA : REF. : Oficio No. - 09- CPNP__________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------- I. INFORMACION Que, personal PNP intervino a la persona de ________________________________________________________a quien se le encontró _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

II. Diligencias Preliminares Efectuadas 2.1 Declaración de.-------------------------------------------- 2.2 Notificación de Detención de -------------------------- 2.3 Con Oficio No.---------------------------------------------- Se realizó la verificación del domicilio del detenido_______________________________ III. Documentos Recibidos

3.1 Un Acta de Intervención No.--------------------------- 3.2 Un Acta de ….

IV. Documentos Recepcionados

4.1 4.2 V. Antecedentes y Requisitorias

5.1 Antecedentes Penales Se solicitó los posibles Antecedentes Penales que pudieran registrar el (los) Detenido, cuyo resultado arrojo: __________________

5.2 Antecedentes Policiales Solicitados los posibles Antecedentes Policiales que pudieran registrar los detenidos, la OFCRI informó: ______________________

5.3 Requisitorias Solicitados las posibles Requisitorias que pudiera registrar los detenidos, la OFICRI informó :_____________________________ VI. ANÁLISIS DE LOS HECHOS

A. Que, personal PNP intervino a……………………(en este punto se detalla la

intervención policial y las actas que se levantaron y las especies que se comisa o incautan).-------------------------------- Se recepcionó la Declaración ratificatoria del denunciante (detalles y aportes de información y documentación del agraviado. De no presentarse detallar las citaciones).-------------------------------------------

POLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOPOLICIA NACIONAL DEL PERU – MINISTERIO PÚBLICOQue, se recepcionó la declaración del investigado, quien precisó (todo lo que pueda señalar y aportar el denunciado. De no presentarse detallar las citaciones).------- D. Que, se recepcionó la declaración del testigo(todo lo que pueda aportar el testigo) E. Que, en relación a (comentario sobre los elementos incriminados encontrados, en caso de droga detallar las muestras y su resultado).------------------------------------------- Asimismo, se levantó el Acta de Examen de Sarro Ungueal y Examen Químico Toxicológico a los detenidos (este punto sólo en casos de drogas); arrojando:________.------------------------------ Que se devuelven VII. SITUACIÓN DEL IMPLICADO Y DE LAS ESPECIES A. Que, la persona de______________ es puestos a disposición del ______(despacho de Investigación o de Adecuación) de la _____(2da. FPPCT o 1ra. FPPCT) en calidad de “____________”(detenido o citado).--------- B. Que, las (Especie Incautada o droga comisada), conforme se detalla en las Actas de___________ serán remitidos a la ( Fiscalía o Unidad Especializada para el peritaje de ley), cuyo resultado se dará cuenta oportunamente.---------------------------------------

VIII. ANEXOS A. Acta de Intervención Policial B. Acta de Registro________ C.______________________ Trujillo,______________ ES CONFORME

_______________________________

Acta de Intervencion Policial1

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