ONT Activ donacion PH 2015... · 2016. 9. 22. · Author: goyo garrido Created Date: 8/10/2016...

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Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 1 387 364 431 478 445 456 545 494 552 586 730 848 926 923 1019 1147 1048 1065 1053 1019 191 193 220 257 210 238 307 300 355 358 470 555 570 687 768 879 771 859 855 872 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Búsquedas totales/año Búsquedas iniciadas/año 112 99 131 167 164 193 239 233 256 289 436 458 555 682 806 937 953 982 1076 1079 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Donación PH. Búsquedas de donantes 2015 1. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por el REDMO durante 1996-2015 Durante estos últimos años, se ha incrementado de forma importante la actividad del REDMO en relación a las búsquedas de donante no emparentado (DNE). El número de activaciones de búsqueda de DNE en 2015 ha sido de 872. Siendo el número total de búsquedas activas de un DNE de 1019 (Fig. 1). En los últimos años también se ha ido incrementado el número de donantes compatibles localizados, llegando a 1079 en 2015. (Fig.2) Fig. 1. Nº de búsquedas iniciadas/año y nº total de búsquedas de donante no emparentado/año. España 1996-2015 (REDMO) Fig. 2. Nº de donantes compatibles localizados/año. España 1996-2015 (REDMO)

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  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 1

    387 364 431

    478 445 456 545 494

    552 586

    730 848

    926 923 1019

    1147

    1048 1065

    1053 1019

    191 193 220 257 210 238 307 300

    355 358 470

    555 570 687

    768 879

    771 859 855 872

    0

    200

    400

    600

    800

    1000

    1200

    1400

    Búsquedas totales/año Búsquedas iniciadas/año

    112 99 131 167 164 193

    239 233 256 289

    436 458

    555 682

    806

    937 953 982

    1076 1079

    0100200300400500600700800900

    100011001200

    Do

    nac

    ión

    PH

    . Bú

    squ

    edas

    de

    do

    nan

    tes

    2015

    1. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado

    realizadas por el REDMO durante 1996-2015

    Durante estos últimos años, se ha incrementado de forma

    importante la actividad del REDMO en relación a las búsquedas de

    donante no emparentado (DNE). El número de activaciones de búsqueda

    de DNE en 2015 ha sido de 872. Siendo el número total de búsquedas

    activas de un DNE de 1019 (Fig. 1).

    En los últimos años también se ha ido incrementado el número

    de donantes compatibles localizados, llegando a 1079 en 2015. (Fig.2)

    Fig. 1. Nº de búsquedas iniciadas/año y nº total de búsquedas de donante no emparentado/año. España 1996-2015 (REDMO)

    Fig. 2. Nº de donantes compatibles localizados/año. España 1996-2015 (REDMO)

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 2

    61 138 156 134 131 94 85 102 138 90 91 105 115 121 101 125 132 130 143

    224 229 250 309

    407 459

    97 108 118 119

    120 147 202 178

    228 242 334

    416

    427 534

    531 628

    489 489

    406 387

    7 6 15

    11 7 13

    10 13

    22

    32 61 42

    26

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    700

    800

    900

    1000SCU

    MO/SP + SCU

    MO/SP

    16 12 29

    61 64 84 92 91 99

    116 130 137

    150

    241 280

    314 352

    399

    487 462

    477 448 456

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    TPH/año

    De las 872 búsquedas iniciadas en 2015, 26 fueron de sangre de cordón umbilical, 459 de medula

    ósea/sangre periférica y 387 de MO/SP y SCU simultáneamente. La distribución a lo largo de estos últimos

    años puede observarse en la figura 3. Actualmente España dispone de una tasa de 18,7 búsquedas de DNE

    iniciadas/pmp/año.

    En 2015 se han realizado 456 trasplantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos de donante

    no emparentado (Fig. 4). La tasa de TPH alogénicos no emparentados en el año 2015 ha sido de 9,8

    TPH/pmp.

    Fig. 4. TPH alogénicos no emparentados 1993-2015. (Datos ONT)

    Fig. 3. Búsquedas iniciadas/año España 1991-2015 (REDMO)

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 3

    37,3 31,2

    30,1 29,7

    21,8 19,4

    18,7 16,2 16,1

    14,3 13,8 13,5

    12,5 12,1 11,9 11,9 11,7

    11,0

    CantabriaCataluña

    País VascoNavarraMurcia

    Castilla LeónNACIONAL

    AsturiasGalicia

    C. ValencianaMadrid

    AndalucíaLa Rioja

    AragónExtremadura

    CeutaMelilla

    Canarias

    0,00 20,00 40,00

    234 113

    89 71

    66 48

    44 33 32

    23 22 19 17 16 14 13 12

    4 1 1

    CataluñaAndalucía

    MadridC. Valenciana

    País VascoCastilla León

    GaliciaExtranjero

    MurciaCanarias

    CantabriaNavarraAsturiasAragón

    Castilla La…Extremadura

    BalearesLa Rioja

    CeutaMelilla

    0 100 200

    En la Tabla I, se muestra el número de búsquedas de DNE iniciadas por CCAA durante 2015.

    Cataluña es la Comunidad Autónoma que mayor número de inicio de búsquedas indicó durante este año, 234

    pacientes, seguida de Andalucía con 113. La tasa pmp más alta la tiene Cantabria, con un 37,6, seguida de

    Cataluña con un 31,2 y País Vasco con 30,1 (Fig. 5 y 6)

    Tabla I.- Búsquedas de donantes no emparentados por CCAA. REDMO. 2015

    CCAA Nº de Búsquedas

    Iniciadas/año Población Búsquedas Iniciadas*pmp

    Andalucía 113 8,40 13,45

    Aragón 16 1,32 12,14

    Asturias 17 1,05 16,17

    Balears 12 1,10 10,86

    Canarias 23 2,10 10,95

    Cantabria 22 0,59 37,60

    Castilla-La Mancha 14 2,06 6,80

    Castilla y León 48 2,47 19,42

    Cataluña 234 7,51 31,17

    C. Valenciana 71 4,98 14,26

    Extremadura 13 1,09 11,89

    Galicia 44 2,73 16,10

    La Rioja 4 0,32 12,62

    Madrid 89 6,44 13,83

    Murcia 32 1,47 21,81

    Navarra 19 0,64 29,67

    País Vasco 66 2,19 30,15

    Ceuta 1

    Melilla 1

    Extranjero 33

    TOTAL 872 46,62 18,70

    Fig.5. Búsquedas iniciadas/año por CC.AA. 2015 Fig.6. Búsquedas*pmp por CC.AA. 2015

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 4

    169 182

    117

    94

    110

    91 80

    68 58

    50 51 60 54 52 50 48 49 45 41 36 33

    0

    50

    100

    150

    200

    Mediana de días

    Las leucemias, especialmente leucemia mieloide aguda (LLA) y la leucemia linfoblástica aguda

    (LMA), son en general las indicaciones más frecuentes que motivan el inicio de una búsqueda de DNE.

    Destacan también los linfomas y los síndromes mielodisplásicos (SM) como motivos de inicio. (Fig. 7).

    La mediana del tiempo en localizar un donante ha disminuido en los últimos años desde el año

    2006, fecha en la que se produjo un repunte al comenzar a exigirse compatibilidades de 6 sobre 6 en lugar

    de cuatro sobre 6; en la actualidad la mediana de tiempo está en 33 días. El porcentaje de pacientes a los

    que se les localizó un donante compatible antes de los 3 meses era del 30% en 1996 y del 95% en 2015.

    Fig. 8. Media de tiempo de localización de un donante. REDMO 1995-2015

    Fig. 7. Distribución por indicaciones de las búsquedas iniciadas en 2015. (REDMO)

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 5

    8,5%

    6,0%

    9,0% 10,0%

    13,9%

    11,8%

    13,2%

    15,2%

    17,0% 16,0%

    11,2%

    9,8% 10,4%

    11,5% 12,2%

    10,0%

    8,7% 9,3%

    8,6% 9,0%

    171

    211 221 235

    218 238

    194 197 228

    260

    293

    356

    236

    251 268 277

    206 198

    147 146

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    350

    400

    En la figura 9 puede verse el número de búsquedas activas al final de año, donde se observa un

    descenso desde el año 2011.

    El porcentaje de éxitus durante el proceso de las búsquedas ha ido descendiendo desde el año

    2004, en el que alcanzó la cifra más alta con un 17%, hasta situarse en el 9% durante el año 2015. (Fig. 10).

    Fig. 9. Nº de búsquedas activas de DNE al final de cada año. REDMO.1996-2015

    Fig. 10. Porcentaje de éxitus/año durante las búsquedas de DNE. REDMO 1996-2015

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 6

    2. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas durante el año 2015

    La evolución de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por el REDMO durante 2015

    puede verse en la Fig. 11. El 1 de Enero de 2015 el REDMO disponía de 147 búsquedas activas de donante

    no emparentado (DNE). Durante ese año hubo 872 activaciones de búsquedas (788 fueron primeras

    búsquedas y 84 de ellas segunda búsqueda o posterior), por tanto el número total de búsquedas activas

    durante el 2015 fue de 1019. De estas 1019 búsquedas activas totales se localizó un donante compatible o

    una unidad SCU en el 88% de los casos; en 899 ocasiones la búsqueda fue cancelada por diversos motivos

    (Tabla II). A fecha 31 de diciembre de 2015 había 267 búsquedas desactivadas, que aunque no están

    canceladas y pueden reactivarse en cualquier momento, no son búsquedas activas, por lo que finalmente el

    número de búsquedas que quedaron activas a final de año fue de 146 (14,3%).

    Fig. 11. Evolución de las búsquedas de DNE durante 2015. REDMO. España

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 7

    Los motivos de cancelación de las búsquedas durante los años 2000 al 2015 pueden verse en la

    Tabla II. Durante el año 2015, se cancelaron 449 búsquedas, excluyendo las 450 por realización de TPH de

    DNE, lo que supone la cancelación del 40% del total de búsquedas que hubo ese año. Por la normativa

    aprobada en 2008 se cancelaron 151 búsquedas, entre las restantes la más frecuente este año ha sido la

    realización de un trasplante familiar (98 casos), seguida del fallecimiento del paciente (92 casos) y de la

    mala situación clínica que obliga a su cancelación ante la imposibilidad de realizar en ese momento el TPH

    (46 casos).

    TABLA II

    MOTIVOS DE CANCELACIÓN DE BÚSQUEDAS* 2001 - 2015

    2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

    Éxitus 54

    (57%)

    72

    (48%)

    75

    (49%)

    94

    (54,9%)

    94

    (59,9%)

    82

    (60,3%)

    83

    (64,8%)

    96

    (18,5%)

    106

    (34,75%)

    124

    (34,4%)

    115

    (33,43%)

    91

    (24,66%)

    99

    (23,8%)

    91

    (22,2%)

    92

    (20,5%)

    Estado Clínico 19

    (20%)

    46

    (31%)

    43

    (28%)

    46

    (26,9%)

    50

    (31,8%)

    39

    (28,7%)

    33

    (25,8%)

    48

    (9,3%)

    47

    (15,4%)

    56

    (15,56%)

    176

    (51,16%)

    85

    (23,04%)

    55

    (13,22%)

    49

    (12%)

    46

    (10,2%)

    TPH autólogo 6

    (6%)

    3

    (2%)

    7

    (4,5%)

    2

    (1,1%)

    3

    (1,95%)

    2

    (1,5%)

    2

    (1,6%)

    4

    (0,8%)

    5

    (1,64%) -

    2

    (0,58%) - - -

    3

    (0,6%)

    TPH Alogénico Emparentado

    - 2

    (1%)

    7

    (4,5%)

    1

    (0,5%)

    2

    (1,3%)

    4

    (2,9%)

    5

    (3,9%)

    10

    (1,9%)

    16

    (5,25%)

    12

    (3,33%)

    14

    (4,07%)

    37

    (10,03%)

    56

    (13,46%)

    64

    (15,6)

    98

    (21,8%)

    Baja voluntaria 4

    (4%)

    6

    (4%)

    2

    (1%)

    8

    (4,6%)

    2

    (1,3%)

    2

    (1,5%)

    0

    (0%)

    4

    (0,8%)

    1

    (0,33%)

    12

    (3,33%)

    4

    (1,16%)

    4

    (1,08%)

    4

    (0,96%)

    5

    (1,2%)

    6

    (1,3%)

    Otros (cambios en: tipaje, Registro, o de Tratamiento)

    12

    (13%)

    21

    (14%)

    20

    (13%)

    20

    (11,7%)

    6

    (3,8%)

    7

    (5,1%)

    5

    (3,9%)

    8

    (1,6%)

    4

    (1,31%)

    8

    (2,22%)

    13

    (3,78%)

    18

    (4,88%)

    20

    (4,81%)

    35

    (8,5%)

    20

    (4,4%)

    Normativa - - - - - - - 342

    (66,15%)

    118

    (38,69%)

    134

    (37,22%)

    121

    (35,17%)

    121

    (32,8%)

    158

    (37,98%)

    135

    (32,9%)

    151

    (33,6%)

    Infusión de linfocitos no emparentados

    - - - - - - - 5

    (0,96%)

    8

    (2,62%)

    9

    (2,5%)

    18

    (5,23%)

    13

    (3,52%)

    15

    (3,61%)

    20

    (4,9%)

    11

    (2,4%)

    Buen estado clínico

    - - - - - - - - - - - - 9

    (2,16%)

    11

    (2,7%)

    9

    (2%)

    TOTAL CANCELACIONES

    95 150 154 171 157 136 128 517 305 360 344 369 416 410 449

    % Cancelaciones sobre total de Búsquedas/año

    21% 28% 31% 31% 29% 19% 27% 55,8% 33% 35,3% 30% 35% 39% 39% 50%

    * Excluido la cancelación por TPH Alogénico No Emparentado

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 8

    16 12 29 44 46 60 65 51 53 50 43 45 30 53 48 59 76 80 95 87 79 81 71 16 13

    20 20 29 35 40 51 44 61

    103 116 135 127

    141 149

    119 102 85

    63 1 5 4 7 11

    11 26 36 48 59

    85

    116 120

    149

    178

    243 256

    296 282 322

    16 12 29

    61 64 84 92 91

    99 116 130 137

    150 241

    280

    314 352

    399

    487 462 477

    448 456

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600SP SCU MO TOTAL

    0,0 10,0 20,0 30,0 40,0

    TPH total

    TPH pacientesCCAA

    Andalucía; 69; 15%

    Asturias; 9; 2%

    Baleares; 3; 1%

    Cantabria; 18; 4%

    Castilla León; 36;

    8%

    Cataluña; 134; 29%

    C. Valenciana;

    41; 9%

    Galicia; 30; 7%

    Madrid; 70; 15%

    Murcia; 18; 4%

    Navarra; 6; 1%

    País Vasco; 22; 5%

    Durante el año 2015 se han realizado un total de 456 trasplantes alogénicos no emparentados, en

    los que en 71 se empleó médula ósea, en 322 sangre periférica y en otros 63 sangre de cordón umbilical.

    Destaca el notable aumento del empleo de sangre periférica durante los últimos años respecto a los

    trasplantes de médula ósea, después de unos años en los que se podía observar una tendencia

    descendente, se ha ido produciendo un aumento desde 2006, pasando de los 30 realizados en 2005 a los 71

    de 2015. (Fig.12).

    En la figuras 13 y 14 pueden observarse los datos de las doce Comunidades Autónomas que disponían

    de centros autorizados para trasplante de TPH durante 2015.

    Fig. 12. Trasplantes alogénicos no emparentados. España. 1993-2015.

    Fig. 13. Trasplantes alogénicos no emparentados por CC.AA. y tipo de paciente pmp. 2015.

    Fig. 14. Total de TPH DNE por CC.AA. en nº absoluto y porcentaje. 2015.

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 9

    169 54

    47 28

    24 17

    9 7 6 6 5 5

    3 2 2 1 1 1 1 1

    AlemaniaEstados Unidos

    EspañaReinoUnido

    PoloniaIsraelItalia

    PortugalCanadáFranciaBélgica

    BrasilHolanda

    DinamarcaSuiza

    AustraliaCroaciaChipre

    Rep. ChecaSudáfrica

    0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

    26

    22

    11

    1

    1

    España

    Estados Unidos

    Francia

    Holanda

    Reino Unido

    0 10 20 30

    3. Procedencia de las MO/SP/ SCU trasplantadas

    En la Fig. 15 se muestran los países de procedencia de las MO, SP y SCU trasplantadas durante el

    año 2015 en nuestro país. Los países que más frecuentemente han donado médula para pacientes

    españoles son Alemania y EEUU ya que son los países con mayor número de donantes de MO/SP

    contenidos en sus Registros.

    En relación con los trasplantes de sangre de cordón umbilical resulta importante destacar que en los

    89 trasplantes de SCU realizados en nuestro país, más de la mitad de las unidades de sangre de cordón

    umbilical utilizadas pertenecían a un banco de sangre de cordón umbilical español, y el resto a un banco de

    sangre de cordón umbilical europeo o americano. (Fig. 16).

    Fig. 15. Países de origen de las MO/SP trasplantadas en España 2015.

    Fig. 16. Países de origen de las SCU trasplantadas en España 2015.

    Total 2015: 389 MO/SP

    Total 2015: 61 SCU

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 10

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    350

    SCU

    SP

    MO

    Total MO = 97 Total SP = 242 Total SCU = 2006

    4. TPH de donantes no emparentados realizados con donantes españoles para pacientes

    extranjeros

    El REDMO además de realizar las búsquedas de un donante compatible para pacientes españoles,

    también realiza búsquedas para pacientes extranjeros y que le son solicitadas a través de otros Registros

    existentes en el mundo. En el año 2015 se llegaron a realizar 216 trasplantes a pacientes extranjeros, 6 MO,

    25 SP y 185 SCU (Fig. 17).

    Fig. 17. TPH realizados en el extranjero a partir de donaciones españolas. 1994-2015

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 11

    102 350 2440

    4130

    8500

    12194

    18047

    23099

    27768 32851

    36746

    39732

    42440

    46607

    50705

    54392

    58151

    65438

    72157

    80314

    86361

    93366

    107003

    132335

    164749

    200678

    0

    20000

    40000

    60000

    80000

    100000

    120000

    140000

    160000

    180000

    200000

    220000

    A finales del 2015 existían en el REDMO un total de 200.678 donantes registrados (Fig. 19). En la

    Tabla IV se observa el número de donantes de médula ósea inscritos en el REDMO por CCAA así como la

    tasa de donantes * 100.000 habitantes (Fig. 19b).

    TABLA IV. NUMERO DE DONANTES INSCRITOS EN EL REDMO POR CC.AA. 2002-2015

    2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2015 * TOTAL

    Andalucía 674 548 659 406 1149 1112 1176 1 545 1422 2370 8578 7504 7669 489,19 41059

    Aragón 124 78 52 56 52 70 81 29 75 132 368 781 903 252,14 3322

    Asturias 21 90 -14 16 109 53 68 91 78 142 499 701 1118 439,62 4620

    Baleares 79 25 56 92 406 82 254 157 358 336 278 555 403 314,14 3468

    Canarias 161 406 381 130 282 533 602 710 474 336 493 1061 1106 387,63 8135

    Cantabria 34 24 55 44 49 27 63 63 24 9 245 1607 535 503,13 2943

    Castilla-León 320 218 119 146 625 204 565 528 381 633 1087 2246 2102 481,84 11905

    C. La Mancha 80 252 143 126 175 161 240 206 275 79 958 1746 1534 335,87 6914

    Cataluña 862 225 734 994 1576 1160 1268 1 068 2409 2975 4002 4026 5198 429,86 32257

    C Valenciana 296 595 364 331 477 471 182 1821 1021 1208 1568 2486 3783 384,48 19136

    Extremadura 538 261 261 171 179 525 185 145 272 411 651 622 985 544,39 5945

    Galicia 151 64 229 160 207 177 134 172 111 317 640 990 1526 207,66 5672

    Madrid 458 398 430 424 454 408 545 649 743 1425 2944 3754 4484 343,47 22103

    Murcia 49 777 53 220 214 240 174 279 101 462 1020 1506 2248 759,42 11141

    Navarra 82 14 106 233 377 1101 1573 471 82 2296 827 759 748 1600,24 10244

    País Vasco 165 120 172 69 931 345 814 144 519 717 1448 1793 1775 453,43 9925

    La Rioja 69 0 1 12 18 47 98 80 75 151 176 258 143 440 1394

    Ceuta 96 14 11 4 27 19 72 284,82 240

    Melilla 39 1

    4 19 57 146,2 125

    Andorra 4 3 11 4 7 3 0 2 2 3 130

    TOTAL 4.167 4.098 3.812 3.634 7.287 6.719 8.157 8.175 8429 14010 25828 32929 36389 430,35 200678

    Fig. 18. Donantes de médula ósea inscritos en el REDMO. 1990-2015

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 12

    En la siguiente figura puede verse la distribución por tipo de tipaje de los donantes disponibles en

    2015 (figura 18b).

    A finales del 2015, existían más de 27 millones de donantes de MO y SCU inscritos en 60 Registros

    de donantes voluntarios de médula ósea de 49 países del mundo. España se sitúa en el 7º puesto a nivel

    europeo y en el 14 a nivel internacional (figura 19).

    Para conocer a fecha actual, el nº de donantes voluntarios de progenitores registrados en el BMDW

    se puede consultar en la página web: http://www.bmdw.org/

    Fig. 19. Donantes de MO a nivel internacional (número absoluto). 2015

    Fig. 18b. Características del tipaje de los donantes de médula ósea inscritos en el REDMO. 2015

    http://www.bmdw.org/

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 13

    2.136

    4.789

    8.068

    11.155

    12.566

    15.271

    17421

    20732

    23628 28801

    35802 42140

    47324

    52377

    55509

    58848

    60437

    62407

    1.000

    11.000

    21.000

    31.000

    41.000

    51.000

    61.000

    71.000

    6. Donación de sangre de cordón umbilical

    A finales de 2015 España disponía de 62.407 unidades de SCU almacenadas en los bancos

    españoles. (Fig. 21).

    En la Tabla V se observa el número de unidades almacenadas en bancos de SCU españoles a

    finales del año 2015.

    Tabla V. BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL (SCU) UNIDADES DE SCU DISPONIBLES ESPAÑA (2001- 2015)

    2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

    B. de Cordón de Barcelona

    5.093 5.752 6026 6360 7177 7715 10431 12880 13779 15414 16250 17204 17952 18402

    B. de Cordón del IRO (Barcelona)

    - - - - - - - - - - - - - -

    Banco de Cordón CRTS (Málaga)

    2.616 3.076 3483 4278 5550 8686 11862 14613 17672 19942 21183 22387 22649 23456

    CTBT – Vall d'Hebrón - - - - - - - - - - - - - -

    Banco de Cordón CTS (Galicia)

    1.785 2.297 2796 3709 4726 4879 5026 5234 5434 5690 5929 6053 6136 6199

    Banco de Cordón CTS (Madrid)

    1.132 1.475 1523 4093 4467 4805 5153 5343 5617 6037 6331 7127 7283 7481

    B. de Cordón 12 Octubre Madrid

    1.156 1.395 1725 - - - - - - - - - - -

    Banco de Cordón C. Valenciana

    519 995 1501 1926 2094 2271 2885 3245 4140 4494 4626 4815 4833 4867

    Banco de Cordón Hospital Univ. de Tenerife

    265 281 367 366 448 445 445 456 455 455 453 453 454 487

    Banco de Cordón del País Vasco

    - - - - - - - 369 186 293 665 696 1018 1401

    Vidacord - - - - - - - - 39 50 68 103 102 102

    Ivida - - - - - - - - 2 2 4 10 10 12

    (9 bancos SCU) TOTAL

    12.566 15.271 17.421 20.732 24.462 28.801 35.802 42.140 47.324 52.377 55.509 58.848 60.437 62.407

    Fig. 21 Unidades de SCU disponibles. España. 1997-2015

    Unidades recolectadas en 2015: 2.538

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 14

    Actualmente existen 9 bancos de SCU repartidos en toda la geografía española. El Centro de

    Transfusión de Málaga, el Banco de Cordón de Barcelona y el de Madrid, son los bancos que disponen de un

    mayor número de unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas (Fig. 22).

    En la siguiente figura puede verse el número de unidades de SCU en diferentes países durante 2015 (Fig.

    23)

    Fig. 22. Unidades de SCU almacenas en los bancos españoles. 2015

    Fig. 23 Unidades de SCU números absolutos. BMDW 2015

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 15

    2 7 5 7 7 8

    4 8

    3 3 3 7

    4 4 6 4 5 1

    6 8 7 1 1 3 2

    4 5 10 10 12

    17 11 11

    6

    7 12

    36 34 40

    3 9 8

    15 15 16 18

    21 18

    41

    58 55 56

    72

    79

    69

    77

    49

    27

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90MO

    SP

    SCU

    7. Donantes españoles efectivos

    En la tabla VI pueden verse los datos de donantes efectivos para pacientes nacionales y extranjeros

    desde 1994.

    Tabla VI. Donantes españoles efectivos 1994-2015 Donaciones a pacientes nacionales Donaciones a pacientes extranjeros

    MO SP SCU MO SP SCU

    1994 1

    1995 2 2

    1996 7 4

    1997 5 1 3 1 5

    1998 7 9 7 10

    1999 7 1 8 3 1 19

    2000 8 3 15 9 1 9

    2001 4 2 15 10 1 22

    2002 8 4 16 9 6 15

    2003 3 5 18 7 9 15

    2004 3 10 21 2 12 33

    2005 3 10 18 7 10 57

    2006 7 12 41 1 21 82

    2007 4 17 58 5 14 95

    2008 4 11 55 4 17 123

    2009 6 11 56 3 19 173

    2010 4 6 72 2 26 271

    2011 5 7 79 2 18 233

    2012 1 12 69 6 16 219

    2013 6 36 77 3 15 243

    2014 8 34 49 3 31 197

    2015 7 40 27 6 25 185

    TOTAL 109 222 706 97 242 2006

    En la Fig. 24 se muestra el número de donantes de médula ósea, sangre periférica y unidades de

    SCU españolas que han sido útiles para realizar un trasplante a un paciente español desde 1994 hasta el

    año 2015. Desde ese año se han donado 109 médulas óseas, 222 sangres periféricas y 706 unidades de

    SCU, lo que hace un total de 1037 donaciones realizadas a pacientes españoles (Fig. 24).

    Fig. 24 TPH realizados en España a partir de donantes españoles. 1994-2015

    Total MO = 109 Total SP = 222 Total SCU = 706

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 16

    1 3 7 8

    15 18 27

    37 46

    53 55 62 63

    68 72 75 77 79

    85 88 91

    97

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    MO

    5 15 34 43 65 80 95 128 185

    267 362 485

    658

    929 1162

    1381 1624

    1821 2006

    0

    500

    1000

    1500

    2000

    2500SCU

    1 3 7 13 30 53 72 105

    135

    166

    213

    287 391

    505 649

    844

    1143 1396

    1637

    1898

    2129

    2345

    0

    500

    1000

    1500

    2000

    2500Total TPH

    1 2 3 9 18 30

    40 61

    75 92

    111 137

    155 171

    186 217

    242

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    SP

    En la Fig. 25 se muestra el número de donantes de médula ósea, sangre periférica y unidades de

    SCU españolas que han sido útiles para realizar un trasplante a un paciente extranjero desde 1994 hasta el

    año 2015. Desde ese año España ha exportado 97 médulas óseas, 242 sangres periféricas y 2006 unidades

    de SCU, lo que hace un total de 2345 donaciones realizadas a pacientes extranjeros (Fig. 25).

    En la fig. 26 pueden verse los destinos de las donaciones españolas del año 2014.

    Fig. 25. Frecuencias absolutas acumuladas donaciones españolas realizadas para pacientes extranjeros. 1994-2015

    DONACIONES 2015: MO/SP= 78 (47 trasplantadas en España, 31 en el extranjero) SCU= 212 (26 trasplantadas en España, 185 en el extranjero) LINFOCITOS: 3 (3 en el extranjero)

    Fig. 26. Destino de las donaciones españolas 2014

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 17

    200.678

    donantes

    (1994-2015)

    331 pacientes

    españoles

    339 pacientes

    extranjeros

    670 donantes

    efectivos

    Durante el año 2014 hubo una media de 200.678 donantes de médula ósea inscritos en el REDMO,

    de los que 78 lograron ser donantes efectivos (47 para pacientes españoles y 31 para pacientes extranjeros).

    Ello supone que durante este año hubo 1 donante efectivo por cada 2573 donantes registrados. (Fig. 26).

    De los 200.678 donantes inscritos en el REDMO hasta 2015, 670 han llegado a ser donantes efectivos

    (331 para pacientes españoles y 339 para extranjeros). (Fig. 27).

    Fig. 26. Donantes incluidos en el REDMO durante 2015 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de donantes españoles durante 2015

    Fig. 27. Donantes de MO / SP efectivos. Datos acumulados. España. 1994-2015 (no se incluyen linfocitos)

    1 donante efectivo/ 299 donantes registrados

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 18

    62407 unidades

    de SCU

    (1997- 2015)

    706 pacientes

    españoles

    2006 pacientes

    extranjeros

    2712 unidades de SCU

    efectivos

    Durante 2015 hubo una media de 62.407 unidades de SCU almacenadas en bancos de SCU

    españoles, habiéndose empleado 212 para pacientes españoles y extranjeros. Ello supone que hubo 1 unidad

    efectiva por cada 294 unidades almacenadas. Esto es debido a la menor necesidad de compatibilidad HLA por

    parte de las unidades de SCU y al escaso número de donantes de médula ósea existentes en España en

    comparación con otros Registros. (Fig. 28).

    De las 62.407 unidades de SCU disponibles en España a finales de 2015, 2712 se han empleado

    para trasplante (2006 para pacientes extranjeros y 706 para pacientes españoles). (Fig. 29).

    .

    Fig. 28. Unidades de SCU disponibles durante 2015 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de

    unidades de SCU españolas durante 2015.

    Fig. 29. Unidades de SCU efectivas. Datos acumulados. España. 1997-2015

    1 unidad efectiva / 23 unidades almacenadas

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 19

    8. Destino de MO/SP/SCU españolas

    En la Tabla VII, se muestra los países de destino de las MO, SP y SCU españolas que han sido

    exportadas durante los últimos años. Como puede verse, Francia, Alemania y EEUU son los países donde más

    exportamos MO y SP, y Francia, EEUU, Italia e Inglaterra los lugares en donde más frecuentemente se han

    enviado nuestras unidades de SCU.

    Tabla VII

    SALIDAS DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DE ESPAÑA 1994-2015

    Salidas MO

    94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 TOT

    Alemania - - 1 - 1 1 2 - 1 - - 1 - 1 - - 1 - 1 - - - 10

    Argentina - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - 1 - - - - 1 4

    Australia - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1

    Bélgica - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 2

    Canadá - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1

    Checoslovaquia

    - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - 1

    EE.UU. 1 2 2 - 2 1 1 2 1 1 - - - - 1 1 - - 1 - - 1 17

    Finlandia - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - 1

    Francia - - 1 - 1 - 6 3 3 1 1 3 1 - 1 - - 2 1 1 1 3 29

    Grecia - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1

    Holanda - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - - 1 - - 3

    Inglaterra - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - 3

    Italia - - - 1 1 - - 1 1 1 - - - 2 1 - - - 2 1 1 - 12

    Noruega - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - 1

    Nueva Zelanda

    - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - 1

    Países Bajos - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1

    Polonia - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - 1 2

    Portugal - - - - 1 - - 1 - 1 - 2 - - - - - - - - - - 5

    Suiza - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - 1 - 2

    Total 1 2 4 1 7 3 9 10 9 7 2 7 1 5 4 3 2 2 6 3 3 6 97

    Salidas Sangre Periférica

    94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 TOT

    Alemania - - - - - - - - 3 2 4 3 7 1 3 2 8 4 2 2 8 4 53

    Argentina 2 2

    Australia - - - - - - - - - 1 - - - - - 3 1 1 2 1 - 9

    Austria - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - - - 1 4

    Bélgica - - - - - - - - - - - 1 3 - 1 - 1 1 - - 1 1 9

    Canadá - - - - - - - - - - - 1 1 - - - - - - - 1 3

    Dinamarca - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - 1

    EE.UU - - - - - - 1 - - 1 5 2 5 1 2 4 5 1 3 3 5 7 45

    Eslovenia 1 1

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 20

    Finlandia - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1

    Francia - - - - - - - - - 3 1 - 1 4 5 2 7 6 2 1 4 2 38

    Grecia - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 - - 1 - - 4

    Holanda - - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1 - 1 3 7

    Hungría - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - 2

    Inglaterra - - - - - - - - - 1 1 - - - 3 1 1 2 2 3 - 3 17

    Irlanda - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - 2

    Israel - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - 1 4

    Italia - - - - - - - - - - 1 2 2 1 1 2 - - 1 1 4 1 16

    Lituania - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1

    Noruega - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1

    Países Bajos - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - 1

    Polonia - - - - - - - - - - - - 1 1 - - - 1 - - - - 3

    Portugal - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - 2

    República Checa

    - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - - - 1 - - 4

    Rumanía - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 2

    Sudáfrica - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1

    Suecia - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - 1 - - 2

    Suiza - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - 3 1 6

    Turquía - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1

    Total 0 0 0 0 0 1 1 1 6 9 12 10 21 14 17 19 26 18 16 15 31 25 242

    Salidas SCU

    94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 TOT

    Alemania - - - - 1 - - 1 - - 1 - 2 2 2 12 10 7 7 2 1 1 49

    Arabia Saudí

    - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1

    Argentina - - - - - 5 1 1 4 - 4 - 2 - 1 2 4 4 1 3 - 32

    Australia - - - - - - - 1 - - 1 1 2 - 1 2 5 4 8 5 4 1 35

    Austria - - - - 1 - - - - 1 - 1 - - - - 1 6 1 3 2 1 17

    Bélgica - - - - - - - - - - 1 - 1 1 2 2 5 1 6 2 2 23

    Brasil - - - - - 1 - 1 1 1 - - - - 1 - - - - - 5

    Bulgaria - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - - 2

    Canadá - - - - - 1 - 1 - 1 1 1 3 1 2 6 3 7 5 5 6 6 49

    Chequia - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1

    Chile - - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 5 4 1 2 2 17

    Colombia - - - - - - - - - - - - 1 1 2 4 8 10 30 46 31 30 163

    Croacia - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1

    Cuba - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - 2

    Dinamarca - - - - - - - - - - - - - - - - 3 4 2 - - 2 11

    EE.UU. - - - 4 5 4 3 5 6 7 7 20 23 25 41 43 63 42 40 46 46 70 500

    Finlandia - - - - - - - - - - - - 1 2 1 - 1 - 2 1 - 8

    Francia - - - 1 - 1 2 9 3 1 8 22 21 27 29 46 67 48 52 51 45 20 453

    Grecia - - - - - 1 - - - - - - - 4 2 5 8 5 2 7 2 1 37

    Holanda - - - - - - - - - - - 1 4 1 - 7 10 20 12 12 16 21 104

    Hungría - - - - - - - - - - 1 - 1 1 1 1 3 6 2 1 3 1 21

    India - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 2

  • Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 21

    559 544

    167 163

    155 113

    110 54

    53

    44 42

    42 38 34 28

    26 22 21

    17 13

    12 10

    86

    0 100 200 300 400 500 600

    EE.UU.Francia

    InglaterraColombia

    ItaliaHolanda

    AlemaniaIsrael

    CanadáAustralia

    GreciaTurquía

    ArgentinaBélgicaMéxico

    PortugalHungríaAustria

    ChileNueva Zelanda

    DinamarcaSueciaOTROS

    Inglaterra - - - - - - - - - - 2 4 2 9 11 15 34 23 19 15 9 7 150

    Israel - - - - 1 - - - - 1 2 1 - 3 3 8 11 12 5 3 - 50

    Irlanda - - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - 2

    Italia - - - - 2 5 3 2 1 1 4 3 7 9 11 6 21 10 16 15 7 6 129

    Jordania - - - - - - - - - - - - 1 - 5 - - - 1 - 7

    Lituania - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1

    México - - - - - - - - - - - 1 1 - 3 4 3 4 - 2 8 2 28

    Noruega - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 1 2 2 7

    Nueva Zelanda

    - - - - - - - - - 1 - - - - 1 3 - 3 1 2 1 12

    Países Bajos - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - 2

    Polonia - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1 2

    Portugal - - - - - 1 - - - - - - 3 3 4 1 2 1 - 1 1 2 19

    República Checa

    - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - 1 1 - 3

    Singapur 1 1

    Suecia - - - - - - - - - - 1 1 3 2 - 1 1 - - - - 9

    Suiza - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - 2 1 5

    Turquía - - - - - - - - - - - - 3 2 - 1 5 4 6 11 4 5 41

    Uruguay - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 - - 2 1 5

    Total 0 0 0 5 10 19 9 22 15 15 33 57 82 95 123 173 271 233 219 243 197 185 2006

    Total 1994-2015: 2345 PH (2006 SCU, 97 MO y 242 SP)

    Fig. 31 Países destino de las MO/SP/SCU donadas en España y trasplantadas en el extranjero, datos acumulados (1994 - 2015)

    2015: MO= 6 SP= 25 SCU= 185

    Datos acumulados. No se

    incluyen las trasplantadas

    en España