ACÚFENO
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ACÚFENO
EQUIPO: Blanco Flores GabrielaChávez Iñiguez ArletteGarcía Navarro Gustavo OTORRINOLARINGOLOGÍARamírez Hernández Luis Angel Dr. Carlos EstradaRodríguez Cabrera ChristianSolano Rendón Marcela
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GENERALIDADES
“Sensación anormal de ruido en el oído”
OE, OM, OI SNC Enfermedades generalizadas o metabólicas.
Hipoacusia unilateral o bilateral Hiperacusia
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GENERALIDADES
Unilateral o bilateral Esporádico Intermitente Continuo
SUBJETIVO
• Percibido por el enfermo
OBJETIVO
• Puede ser escuchado por el explorador.
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CLASIFICACIÓN
Por su localización u origen• OICOCLEAR
• Nervio auditivo• Cisterna del ángulo prontocerebelosoRETROCOCLEAR
• Tallo encefálico• Corteza cerebral• Localización intraaxil
CENTRAL
• Arterial• VenosoVASCULAR
• Caja timpánica• Bucofaringe• Cervicales
MUSCULAR
ORIGEN DESCONOCIDO
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EPIDEMIOLOGÍA
EUA 36 mll acúfeno constante
Población general > 50% acúfeno intermitente
INN 1000 px
▪ 29% conocía el síntoma▪ 36% bilateral
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EPIDEMIOLOGÍA
Tintineo (tinnere = tinnitus)
“Sonido de un insecto, una olla a presión, sonidos musicales,
etcétera.”
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“Tener el corazón en el oído”.
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CAUSAS.
Vasculares. Musculares.
Tumorales.
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GOLFO DE LA VENA YUGULAR ALTO.
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ARTERIA CARÓTIDA ABERRANTE.
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FÍSTULA ARTERIOVENOSO DURAL.
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MUSCULARES.
Mioclono palatino.
Trompa de Eustaquio abierta.
Contracción del MTT o
ME.
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TUMORALES.
PARAGANGLIOMAS CAROTÍDEOS O YUGULARES.
TUMOR DEL GLOMO TIMPÁNICO
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TUMOR DEL GLOMO DE LA YUGULAR.
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ORIGENNO OTOLÓGICO.
Incremento en la PA
Turbulencia en el flujo.
Baja viscosidad.
Deficiencia de B12.
Hipertiroidismo.Anemia.
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DISFUNCIÓN.
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Causas:
Acúfeno es un síntoma.
Manifestación de daño del oído interno en particular de la cóclea, en nervio auditivo, en el tallo encefálico o en la corteza cerebral.
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Causas:
Especificas: otoceroris, inflamación de odio medio, enfermedad de Meniere, síndrome de compresión neurovascular, infecciones como sífilis y algunos tumores.
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Causas:
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Causas:
Fármacos: Aminoglucósidos Macrólidos Diuréticos Salicilatos Antipalúdicos Antineoplásicos AINE Anestésicos
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Diagnóstico•Poca importancia por parte del paciente y del médico
•Consulta cuando éste resulta molesto o intolerable
•O bien el médico de primer contacto lo considera intrascendente.
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Audiometría tonal
Logoaudiometría
Timpanometría
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Cuando el acúfeno es pulsátil:
TAC simple y contrastada
Resonancia magnética
Angiografía
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{TRATAMIENTO
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No existe un tratamiento establecido
Encontrar la causa
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Evitar exposición
a ambientes ruidosos
No añadir sal a la dieta
Eliminar cafeína, nicotina
Ejercicio físico
Descanso adecuado
Evitar fatiga
laboral
Informar sobre
ototóxicos
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Antidepresivo
s
Ansiolíticos
ADAPTACIÓN AL SÍNTOMA
TOLERANCIA
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Cambio emocion
al
Benzodiazepinas
Antidepresivos tricíclicos
Antiepilépticos
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Intensidad del
acúfeno
Trastornos de
ansiedad
Estado depresivo
Suicidio
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En ocasiones de utilidad…
“Enmascaradores” Agregar un sonido al ya existente
Distraer la atención
(Audífonos)
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Tratamientos No Medicamentosos
Acupuntura
Estimulación eléctrica
Estimulación electromagnética
Efectos ciertamente Placebo
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Tratamiento quirúrgico
Enfermedad de Ménière
Síndromes de compresión
neurovascular
Cierre de fístulas
sinodurales
Exclusivo: Causas c/ evidencia estructural
*Nunca asegurar el éxito*Riesgo de pérdida auditiva muy grande
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Síntoma que requiere:
Paciencia (Paciente)
Análisis cuidadoso (Médico)
Relación Médico – Paciente estrecha
Función del médico: 1. Tratar de curar2. A veces aliviar3. Casi siempre consolar