FACULTAD DE CIENCIAS CONTABLES Y ADMINISTRATIVASUNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

ADMINISTRACIN DE EMPRESAS

CURSO: ADMINISTRACION DE LA PRODUCCIONTITULO: CASO PRACTICO EN UN CONSULTOR DEL DOCTOR

INTEGRANTES: HENRY RAFAEL ALANIA AYDE BRICEO ORTEGA

TINGO MARA - 2015

DEDICATORIAEl presente trabajo dedicamos a nuestros padres; a quienes les debemos todo lo que tenemos en esta vida. A Dios, ya que gracias a l tenemos estos padres maravillosos, los cuales celebran nuestros triunfos. A nuestros profesores quienes son nuestra gua en el aprendizaje, dndome los ltimos conocimientos para un buen desenvolvimiento en la sociedad.

Crecemos contig0UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

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CASO PRCTICO

TROMBOSIS YUGULAR BILATERAL INSOSPECHADA

I. ANTECEDENTES PERSONALES: Varn de 57 aos, trabajador del campo. Intervenido de hernia inguinal derecha; tuvo un clico renal derecho en 2015, sin ms AP o AF de inters. Sobrepeso (IMC 29). No recibe ningn tratamiento. Nunca fumador ni bebedor significativo.

1.1. Enfermedad actual Acude a consulta de M aquejando hinchazn del cuello y la cara, de predominio nocturno y que mejora despus de levantarse, sin disnea. Comenta tambin cambios transitorios en la voz y carraspera. No fiebre ni quebranto significativo.

Unos meses antes haba consultado en urgencias por sensacin de haberse clavado una espina de pescado en la garganta, y notar una tumoracin supra esternal. Sin claros hallazgos, se prescribi moxifloxacino y se remiti a ORL.

La historia de ORL refleja como queja principal tumoracin en el cuello, supra esternal, sin dolor y de aparicin espontnea. La fibroscopia en consulta, el estudio de imagen y la revisin posterior de ORL no muestra ms que una imagen de TAC sin contraste del cuello compatible con bocio multilocular.

1.2. exploracin fsica Estado general bueno. A febril y bien coloreado, Obeso, Expresin, marcha y motricidad normales. Cuello con movilidad y craqueo normal de la laringe, ligero bocio difcil de valorar por obesidad, sin adenopatas palpables ni ingurgitacin yugular visible. Oro faringe sin hallazgos. ACP y abdomen sin alteraciones. No edemas. TA 120/70, FC: 76 spm.

II. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Hemograma: Normal. Hb 15 g/dl, VCM 86. VSG 47 [0-10]. Coagulacin: TP y TPT en mrgenes normales. Bioqumica general: Funcin renal, perfiles heptico y lipdico, sodio y potasio: normales. A. rico 73. PCR 36 [0-5]. Rx trax: ICT