Administración de medicamentos por vía subcutánea
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UNIVERSIDAS NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
“ZARAGOZA”
CARRERA DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Administración de medicamentos por vía subcutánea
En la administración de fármacos una de las formas por las cuales estos
pueden ser proporcionados al paciente es por la vía subcutánea, las zonas
comunes para las inyecciones subcutáneas son la parte superior externa del
brazo y la cara anterior de los músculos. Estas zonas son adecuadas ya que
normalmente tienen buena circulación sanguínea. Otras zonas que también se
pueden utilizar para la administración de medicamentos por via subcutánea son
el abdomen, las regiones escapulares en la parte alta de la espalda, y las
regiones ventroglutea superior y dorsoglutea.
Los puntos de las inyecciones subcutáneas han de ser alternados de forma
ordenada para minimizar el daño tisular, favorecer la absorción y evitar
molestias.
Para las inyecciones subcutáneas se utiliza una jeringa de 2 ml con una aguja
del #25. La longitud de la aguja depende de la cantidad de tejido adiposo, asi
como del punto y el angulo para administrar la inyección. Generalmente se
utiliza una aguja de 1.5 cm para adultos cuando la inyección se realiza con un
angulo de 45°; para un angulo de 90° se utiliza una aguja de 1/2cm. Agujas
mas cortas menores de 1 m, pueden ser utiles en niños, y las mas largas
pueden ser necesarias para adultos muy obesos.
Objetivos
-El poder aprender a realizar los procedimientos de administración de
medicamentos por via subcutánea
-El poder proporcionar medicamento por medio de esta via a un compañero
-Permitir la absorción mas lenta de la medicación en comparación con las vías
intramusculares e intravenosas
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Equipo
-Vial o ampolla con la medicación esteril correcta
-Jeringa y aguja esteriles
-Toallitas esteriles impregnadas en antiséptico
-Guantes
-Gasa esteril seca para la apertura de ampollas
Procedimiento
1.- Preparar la medicación del vial o de la ampolla
2.-Situar al paciente de forma confortable
Situar al paciente en una posición en la que el brazo, la pierna o el abdomen
puedan estar relajados, dependiendo del punto a utilizar. Un musculo relajado
en la zona minimiza la molestias.
3.-Seleccionar y limpiar el punto
Seleccionar un lugar sin dolor, dureza, edema, cicatrización, prurito, quemazón
ni inflamación localizada.
Limpiar la zona con una toallita antiséptica. Empezar por el centro y limpiar
describiendo círculos crecientes una zona de aproximadamente 5 cm.
4.- Prepara la jeringa para la inyección
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Retirar la tapa de la aguja mientras esperamos que se seque el antiséptico.
Tirar de la tapa energéticamente para evitar contaminar la aguja con el borde
exterior de la tapa.
Expulsar cualquier burbuja de aire de la jeringa invirtiéndola y presionando
suavemente el embolo hasta que observemos una gota de la solución en el
bisel de la aguja.
5.-Inyecatar la medicación
Fijar la jeringa en nuestra mano dominante, sujetándola entre el pulgar y los
dedos, con la palma mirando hacia un lateral o hacia arriba para una inserccion
con un angulo de 45° o con la palma hacia abajo para una inserccion con un
angulo de 90°
Con la mano no dominante, pellizcar o estirar la piel de la zona e insertar la
aguja, utilizando la mano dominante con un movimiento firme y estable
Una vez insertada la aguja, mover nuestra mano no dominante hasta el
extremo del embolo. Algunas enfermeras encuentran mas fácil mover la mano
no dominante al barril de la jeringa y la mano dominante al extremo del embolo.
Inyectar la medicación sujetando firmemente la jeringa y presionando el embolo
de forma suave y regular.
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Bibliografia
Kozier, Barbara. Tecnicas en enfermería clínica. Editorial McGraw-Hill 4 edición.España 2000 pag. 544
rosales barrera, susana. fundamentos de enfermeria. editorial:manual moderno 3ª edicion mexico 2004. pag. 635
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Administracion de medicamentos por via intradérmica
Una inyección intradérmica es la administración de un fármaco en la capa
dérmica de la piel, justo por debajo de la epidermis. Por lo general, solo utiliza
una pequeña cantidad de liquido, por ejemplo de 0.01 a 0.1 ml. Este método de
administración se indica con frecuencia en casos de alergias, de pruebas de
tuberculina y para vacunaciones. Sitios frecuentes de inyecciones
intradérmicas son la cara interna del antebrazo, la parte superior del torax y la
espalda por debajo de la escapula. En niños a veces se utiliza la cara medial
del muslo. Es frecuente que el brazo izquierdo se utilice para las pruebas de
tuberculina y el derecho para el resto de las pruebas.
Objetivos
-El poder aprender a realizar los procedimientos de administración de
medicamentos por via intradérmica
-El aprender a realizar los procedimientos de aplicación de medicamentos por
via intradérmica
Equipo
-Ampolla esteril
-Jeringa esteril de 1ml calibrada en centésimas de milímetro y una aguja con
una longitud de 0.6 a 1.5 cm y un calibre de #25, #26 o #27
-Toallitas impregnadas de alcohol
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Procedimiento
1.-Preparar la medicación a partir del vial o de la ampolla
2.-Preparar al paciente para la inyección
Explicar al paciente que la medicación producirá un pequeño bulto, como una
vesicula. El cliente sentirá un pequeño pinchazo cuando la aguja penetre la
piel. Algunos medicamentos se absorben lentamente a traves de los capilares
hacia la circulación general y la vesicula desaparece gradualmente
3.-Seleccionar y limpiar la zona
Seleccionar una zona.
Evitar sitios dolorosos, inflamados o edematosos y aquellos que presenten
lesiones.
Limpiar la zona con algodón mojado en alcohol o en otro antiséptico incoloro
4.-preparar la jeringa para la inyección
Retirar la tapa de la jeringa mientras esperamos que el antiséptico se seque
Expulsar cualquier burbuja de aire de la jeringa. Las pequeñas burbujas que se
adhieren al embolo no tienen consecuencias
Sujetar la jeringa con nuestra mano dominante, entre el pulgar y los cuatro
dedos, con la palma hacia arriba. Sujetar la aguja a un angulo de 15° con la
superficie de la piel con el bisel hacia arriba
5.-Inyectar el fluido
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Con la mano no dominante, tirar de la piel hasta que la zona se encuentre
tensa y, después, insertar la punta de la aguja firmemente a través de la
epidermis en la dermis
Inyectar la medicación cuidadosamente, de forma que se produzca un pequeño
bulto sobre la piel
Retirar la aguja rápidamente mientras realizamos una tracción contraria de la
piel, y aplicar una tirita si esta indicado
No aplicar masaje sobre la zona, el masaje puede dispersar la medicación por
el tejido o sacarla a través del punto de inyección.
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Bibliografía
M. Nettina, Sandra. Enfermeria Practica. Editorial McGraw-Hill 6 edición Mexico 1998 pag. 750
Kozier, Barbara. Tecnicas en enfermería clínica. Editorial McGraw-Hill 4 edición.España 2000 pag. 544
Gonzalez Gonzalez, Ines Carmen. Tecnicas y procedimientos de enfermeria.editorial difusion avances de enfermeria.1ºedicion 2009
pàg. 761