Administración de Administración de medicamentos.medicamentos.

Técnicas de inyección intramuscular

Introducción

• Parenteral:

Vía de administración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas.

Vía ParenteralVÍA

Intradérmica

•Prueba de Mantoux

•Pruebas cutáneas

•Anestésicos locales

Subcutánea

•Insulinas

•Heparinas

•Vacunas

•Otros fármacos

Intramuscular

•Vacunas

•Otros fármacos

Intravenosa

•Medicación urgente

•Múltiples fármacos a diluir en suero

Vía ParenteralVÍA Usos más Comunes

Intradérmica •Pruebas cutáneas•Anestésicos locales

Subcutánea •Insulinas, Heparinas, Vacunas•Otros fármacos

Intramuscular •Vacunas, Otros fármacos

Intravenosa •Medicación urgente•Múltiples fármacos a diluir en suero

Sistemática de actuación para administrar una medicación

• Preparar el material necesario.• Preparar el medicamento.• Elegir el lugar de inyección.• Administrar el medicamento.

Preparación del Material Necesario

• Medicación • Antiséptico

Alcohol etílico al 70% Clorhexidina Povidona yodada

• algodón• Jeringas• Agujas

Jeringas

Compuestas de tres partes:

1.Cono para conectar la aguja.

2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta.

3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

Agujas

VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G

(0,5 mm)

Corto Transparente.Naranja

SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G

(0,6 mm)

Medio Naranja

INTRAMUSCULAR

25-75 mm 19-23 G

(0,8 mm)

Medio Adultos:verde

Niños:azul

INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G

(0,9 mm)

Largo Amarillo

AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G

(1 mm)

Medio Rosado

Partes de la aguja

Parte Metálica

ConoBisel

27Gx1/2’’

25Gx5/8’’

23Gx1’’

23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’

Tamaño de la agujamás utilizadas por vía parenteral

Preparación Del Medicamento

• Lavado de manos.• Calzarse guantes.• Proceder según el medicamento se

encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas

• Golpear suavemente la parte superior.• Colocar una gasa alrededor del cuello de la

ampolla.• Sujetar la ampolla con la mano no

dominante. Romper el cuello de la ampolla.• Insertar en el centro de la boca de la

ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I)

• Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga.

• Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta.

• Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II)

• Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire.

• Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa.

• Purgar la jeringa y administrar la medicación.

Vía Intramuscular

• Es una de las cuatro vías parenterales de administración de medicamentos.

• Admite mayor volumen que la vías subcutánea y intradermica.

• La absorción es más rápida.

VENTAJAS:

1.Ofrece una absorción más rápida del medicamento.

•2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del músculo.

•3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.

DESVENTAJAS

1.Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguíneos de forma inadvertida.

•2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostén psicológico es fundamental.

•3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso infeccioso en la zona.

Vía Intramuscular

90º C

Preparación del Material• Antiséptico.• Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. • Agujas:De carga e intramuscular(25-75mm,calibre de

19-23 G y bisel medio).• Gasas o algodón.• Guantes.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

Lugar de la Inyección

• Zona dorsoglútea.

• Zona deltoidea.

• Zona ventroglútea.

• Cara externa del muslo.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

Zona Dorsoglútea

• Cuadrante superoexterno de la nalga.

• Admite hasta 7 ml.

• El paciente puede estar en decúbito lateral,prono o bipedestación.

• Debe evitarse en menores de tres años.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

CARA EXTERNA DEL GLUTEO

ZONA DELTOIDEA

• Cara externa del deltoides.

• Admite hasta 2 ml.• El paciente puede estar

en cualquier posición.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

ZONA VENTROGLUTEA• Es una de las más seguras.• Admite hasta 5 ml.de volumen.• Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños

mayores de tres años.• Paciente de decúbito lateral o supino

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

CARA EXTERNA DEL MUSLO

• Es la zona de elección para niños menores de tres años.

• Admite hasta 5 ml. de volumen.

• Paciente en decúbito supino o sedestación.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

TECNICA

• Desinfectar la piel.

• Insertar la aguja con un ángulo de 90º.

• Mediante sistema cerrado.

• Mediante sistema abierto.

• ASPIRAR antes de inyectar.

• Inyectar lentamente.

• Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

Vía Vía IntramuscularIntramuscular

PRECAUCIONES

Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.

PRECAUCIONESEl medicamento se debe de inyectar lentamente

ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo, de treinta segundos a un minuto en introducir 5 ml de sustancia.  Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación. 

A continuación colocaremos la torunda con el antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. 

Posteriormente haremos una suave presión mientras friccionamos ligeramente la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción.

Complicaciones de la Vía Intramuscular

1.Hematomas por punción de un vaso

sanguíneo.

2.Lesión del nervio ciático.

3.Absceso purulento por infección.

GRACIAS

J. Geanini Torres. Enfermero Atención Primaria Área 3