MEDICINAafRISrORlA

PUBLICACIÓN MEDICA UR1ACH TERCERA EPOC

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M" J l I La solución más eficaz

I f l f | f Q I y cómoda para elH n tratamiento de las

1 1 | | | m micosis superficialesFiutrimazoi Altas tasas de curación

clínica en la pitiriasisFlutrimazol (DCI): molécula original del Centro de C3PÍtÍS V la derm3tÍt¡SInvestigación del Grupo Farmacéutico Uriach ¡ í

seborreica

GRUPO URIACH •* c-o0"í ^ ^ ^ ^ ^ ^ t e * . ^ flDegá Bahi 59 A ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

08026 Barcelona V ^ ^ _____. ^ - ^ _ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

Descripción: MICETAL (flutrimazol) es un antifúngico tópico del tipo imidazólico. Al igual que otros derivados imidazólicos, flutrimazol interfiere la síntesis del ergosterol mediante la Iinhibición de la actividad del enzima lanosterol-14a-desmeti!asa, lo que origina cambios en la membrana celular del hongo. Composición: MICETAL Crema dérmica: Flutrimazol (DCI), 10 Img por g de crema. Excipientes: alcohol bencílico, cetomacrogol 1000, alcohol cetoestearilico. monoestearato de glicerilo 40-50%, adipato de isopropilo, fosfato disódico anhidro, fosfato mo- Irtosódico dihidrato, macrogoí 400 y agua purificada es. MICETAL Gel: Flutrimazol (DCI), 10 mg por g de gel. Excipientes: polisorbato 20, capnlil/capril glucósidos al 60%, cocoamido Ipropilüetaina. acrüato/estearileter-20 metacniato copolímero, diazolidinilurea, dimeticona. hidróxido sódico, perfume y agua purificada. MICETAL Solución: Flutrimazol (DCI). 10 mg por mi Ide solución. Excipientes: octiidodecano!, macrogol 400 y etanol. Indicaciones terapéuticas: MICETAL Crema dérmica y Solución dérmica están indicados para el tratamiento tópico de las Imicosis superficiales de te piel, tales como la tina en sus variedades de: tinea pedis (pie de atleta), tinea cruris, tinea cqrporis, tinea fadei et bartae y tinea ingumalis. causadas por ITrichophyton. Microsporum y por el Epidermophyton ftoccosum. En el tratamiento de la candidiasis cutánea producida, principalmente, por levaduras del género Candida. También está Iindicado en el tratamiento de la pitiriasis versicolor. MICETAL Gel está indicado para el tratamiento tópico de la pitiriasis capitis (caspa) y dermatitis seborreica. Posología y lorma de Iadministración: MICETAL Crema dérmica debe aplicarse una vez al día tanto en adultos como en niños mayores de 10 años. La crema debe ser aplicada en cantidad suficiente para cubrir Ila extensión de la lesión y zonas adyacentes, favoreciendo su penetración a través de un ligero masaje. En lesiones de localización intertriginosa se aplicará una pequeña cantidad de la crema Ipara evitar la maceración de la piel. MICETAL Gel se aplicará 3 veces por semana durante un período de 4 semanas, tanto en adultos como en niños a partir de 10 artos de edad. El gel debe Iser aplicado en cantidad suficiente sobre el cuero cabelludo y áreas adyacentes mediante un suave masaje o fricción, dejándolo actuar de 3 a 5 minutos antes de aclarar con agua abundante. ISi Ea mejoría clínica no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, el diagnóstico debe ser reconsiderado. MICETAL Solución dérmica debe aplicarse una vez al día tanto en adultos Icomo en niños mayores de 10 años. La solución debe ser aplicada en cantidad suficiente para cubrir la extensión de la lesión y zonas adyacentes en los pacientes diagnosticados de Idermatofítosis y candidiasis cutánea, y en todo el tronco en los pacientes diagnosticados de pitiriasis versicolor. La duración del tratamiento, se trate de crema o de solución dérmica, de- Ipende del tipo de lesión o microorganismo infectante y de su localización. No obstante, ya en los primeros días de tratamiento con MICETAL crema o solución, se evidencia un alivio de los Isíntomas dérmicos. El período de tratamiento aconsejable a efectos de disminuir la posibilidad úe recidivas es: tinea pedís (píe de atleta) y micosis interdigitales, 4 semanas; linea corporis, I2 a 3 semanas: pitiriasis versicolor, 1 a 2 semanas: y en candidiasis cutáneas superficiales. 2 a A semanas. Si la mejoría clínica no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, el Idiagnóstico debe ser reconsiderado. Se recomendará a los pacientes las habituales medidas higiénicas para evitar fuentes de infección o reinfección. Contraindicaciones: MICETAL está Icontraindicado en sujetos que presenten antecedentes de hipersensibiíidad a otros antifúngicos imidazólicos, o a cualquiera de los componentes de la forma farmacéutica empleada. IAdvertencias: Sólo para uso extemo. MICETAL no debe utilizarse por vía oftálmica ni aplicarse en áreas mucosas. Si una reacción dérmica sugiere sensibilización o irritación química por Iempleo de MICETAL, el tratamiento debe ser discontinuado y se instaurarán las medidas terapéuticas apropiadas. En el caso de MICETAL crema o solución, es necesaria la confirmación Idiagnóstica por examen directo (KOH) y/o cultivo para el correcto tratamiento de la dermatomicosis. No existen ensayos clínicos en crema, gel o solución, realizados con niños menores de I10 años. Interacciones: No se rían descrito interacciones. Embarazo y lactancia: Los estudios en animales han mostrado que no existe evidencia de efectos mutagénicos o teratogénicos Iatribuibles a flutrimazol. No existe experiencia clínica con MICETAL en estudios controlados con mujeres embarazadas. MICETAL puede ser utilizado en el primer trimestre del embarazo sólo Icuando el tratamiento sea considerado esencial para el bienestar de la paciente. Se desconoce si MICETAL es excretado por la leche materna, por lo que debe utilizarse con precaución Idurante el periodo de lactancia. Reacciones adversas: Durante los ensayos clínicos la incidencia de reacciones adversas descritas más frecuentemente con MICETAL crema dérmica fueron: Iligera quemazón, irritación, picor y eritema en la zona de aplicación. No hubo incidencia de reacciones adversas tras la utilización de MICETAL gel en los ensayos clínicos. No obstante, al Iigual que en otros preparados antifúngicos imidazólicos no puede descartarse la posible aparición, en algunos casos, de irritación o quemazón local tras las primeras aplicaciones. La I ^BJincidencia de reacciones adversas con MICETAL solución dérmica durante los ensayos clínicos estuvo relacionada con la cantidad de producto aplicado. En los pacientes diagnosticados de Ipitiriasis versicolor, los cuales se aplicaron el producto en toda la extensión del tronco, hubo un 35% de reacciones adversas, siendo las más frecuentes: eritema y prurito los primeros días Ide aplicación del tratamiento. En cambio, en los pacientes diagnosticados de dermatofítosis y candidiasis cutánea, pacientes que se aplicaron el producto en la zona lesionada y adyacente, I ^Blsólo presentaron un 5% de reacciones adversas, eritema y prurito en la zona de aplicación. Sobredosilicación: Dada la baja concentración de principio activo y su administración por via Itópica, es poco probable la posibilidad de una sobredosificación o intoxicación con MICETAL, por lo que no es previsible que se produzcan situaciones de nesgo vital en el paciente. No I ^Blobstante, en caso de ingestión accidental de una cantidad apreciabie. se instaurará el tratamiento sintomático apropiado. Incompatibilidades: No se han descrito incompatibilidades. IPresentación y PVP: MICETAL Crema dérmica al 1%. Tubo de 30 gramos. PVP (IVA) 1.499.- Pías. MICETAL Gel al 1%. Envase con 100 gramos. PVP (IVA) 1.499.- Ptas. MICETAL Solución al I1%. Envase con 30 mi. PVP (IVA) 1.475- Ptas. Condiciones de prescripción y dispensación Con receta médica. Financiable por la Seguridad Social.

MHM PFR^ONAIFn.° 65 - 1996 (Tercera época) I I I V. ) \ ^ / 1 ^ 1 / V I i '

» M r ^ r " ^ 1 *¥ k. ir ]REVISTA DE ESTUDIOS l\ /I \ f \ / \HISTÓRICOS DE LAS \ /I h II X AACIENCIAS MEDICAS I W I ^ / V__l ^ / VCentro de Documentación de " ^ " ^ ¥ ^ " ^ ' T^^^ " ^ ^ * ^ ^ J " ^ 1 AHistoria de la Medicina de Ctt\l V # » . / / \J. URIACH & Cía., S. A. S^^\ 1 W I IX / \DegáBahí, 59-67 |ffT I V 7 \ I \08026 Barcelona \ h ^ 1 1 1 fc-^ 1 ^ — ^ *• m L / VDirector:Di III >M I M u i Mu- il | H gSecretario de Redacción: Tras la obra de Max Doctorado en 1833 e inicialmentcDr. José Danón BretOS I Pettenkofer (1818-1901) en médico de Sanidad militar en laQ t V I H 1 ' las décadas centrales del siglo sección de cirugía, colaboró enSoporte vaimo con la X I X s(; c o n s o | i d a l a higjene como numerosas publicacionesKet. i V K n . 4/9 disciplina científica afianzada, años periódicas, científicas o políticasDep. legal: B.27.541 - 1963 má s tarde, con el nacimiento de la las cuales le ocasionaron algúnISSN: 0300-8169 mentalidad etiológica. Coincidiendo contratiempo. La Academia de

con ello, los países europeos que Ciencias Naturales y Artes de laaplicaron los nuevos preceptos de ciudad Condal le encargó lasalubridad, vieron disminuir cátedra de Geografía y

s-—-^. notablemente sus tasas de Cronología entre 1835 y 1840; enS\ÍB mortalidad. 1840 fue catedrático de literatura

\ TBIl / e historia en la Universidad de^ — / Por lo que respecta a nuestro país y Barcelona exiliándose al poco a^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ tras unos prometedores inicios que Valencia por motivos políticos.

enlazaron la obra de Ignacio María para trasladarse en 1846 aRuiz de Luzuriaga (1763-1822) con Madrid. Secretario del Consejo de

E, . • • el final del reinado de Fernando Sanidad del reino en 1849

1 p r i m i t l V O VII, el regreso de los exiliados en alcanzó, tras una serie de1834. entre ellos Mateo Seoane y vicisitudes la cátedra de Higiene

ICcltrO Sobral (1791-1870) significó un de la Universidad Central.. . profundo cambio en el desarrollo de Tras una serie de obras menores,

¿ J f l Q t O f f i l C O ' a higiene española. Una nueva sus Elementos de Higiene públicageneración de higienistas de nivel (1847) significaron el texto de

QG BcirCClOricl europeo iba a tomar el relevo en los referencia de varias generacionesaflos centrales del ochocientos. de higienistas españoles. A él

siguieron los Elementos ile higieneEntre ellos cabe destacar a Pedro privada o arte de conservar laFelipe Monlau y Roca (Barcelona, salud del individuo que junto a la1808-Madrid, 1870) como el más Higiene del matrimonio o libro deimportante especialista español los casados, alcanzó numerosascontemporáneo. ediciones.Sus datos biográficos los conocemosa través de su hijo José Monlau y Dentro de sus inquietudesSala -catedrático de Fisiología del Monlau no pudo dejar de lado laInstituto de Segunda enseñanza de higiene social con títulos comoBarcelona- quien en 1858, con Remedios del pauperismo (1846).motivo del cincuentenario del Higiene industrial (1856), o ¿Quénacimiento de su padre, publica una medidas higiénicas puede dictar el

^ ^ ^ ^^^^^4 Relación de los esludios, grados, Gobierno en favor de las clases^^r ^^^^^M méritos, servicios y obras científicas obreras?.

^W m y literarias del Dr. Don Pedro Felipe Y como una muestra más de sus^M ^ ^ ^ ^ Monlau. inquietudes recordaremos que en

^m"^^^^ g^ ^ ^ ^ 1858 inició la publicación de El^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ k ^ ^ ^ ^ ^ ^ Formado en la tradición inglesa de Monitor de la Salud, primera^m ^ ^ k ^ ^ ^ Seoane e influido, además, por la revista española dedicada a la^ B ^ | higiene pública francesa, Monlau higiene, de la que durante siete• H • considera su misión como garante años fue director y casi redacto!^ H U W de la seguridad, la libertad, la único utilizando diversos^ ^ ^ ^K ^^. ^W comodidad y la salud de cada seudónimos o trasposición de las^^^^^^r ^^^^^^^ ciudadano. letras de su apellido.

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n." 65 - 1996 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICAS

Centro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ.URIACH& Cía., S. A.Dega Bahí, 59-6708026 Barcelona ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Director: ^^^^^^BK^B^^KH^^^^^^^K^^^KI^^^^^^^^^^^^^^^BDr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos "^•^^•^••i^B 1 • • , •

Soporte Válido con la W^ ^ 01*1111111 VOReí. SVRn.°479 • X p i l l l l lUVWDep. legal: B.27.54I - 1963 iISSN: 0300-8169 M A

• 1 teatro® M J anatómico

de Barcelona

6 ^ ^ ^ Alvar Martínez Vidal

^ ^ ^ ^ ^ ^ I nivcrsiiat \ulonom;i de Barcelona

^É .lose Pardo fomiis• Institució Mila ¡ Fontanals, CSIC. Barcelona

6

E l primitivoteatroanatómico

de Barcelona

La práctica de la disecciónanatómica asociada a la enseñanzauniversitaria de la medicina tieneMIS orígenes en el siglo XIV, en el BSIÜ tiS^k^^^^^^m^m-^mismo marco geográfico que vio S ^ ^ . N

nacci el propio modelo de medicina ^ ^universitaria: el Mediterráneocentral \ occidental. H l

I I médico podía entrevei i n el ll ^UÍiinterior del cadáver, siguiendo el ¡ f l L ? ^dictamen de (ialeno. el correlato Bf^j ^ N T ^ ^ X ^ ^ ^ V Í F ^ I «Zfak ' -*JHpatológico de las enfermedades, y T^f^L J^C¡de este modo tal vez contribuir auna práctica médica fundada en unmejoi conocimit nto de la realidad 85^3í^^^de la enfermedad en las par(r-> :' ~~4titíflM£p*fldttcorporales. II cirujano, por su lado, *¿|&^*^^^^^^^^^Hdebía conocer la naturaleza y l ^ ^ ^ ^ ^ f c ^ ^ ^ ^ ^ M flflcomposición del cuerpo, ya que Je ^flfl B ^ ^ ^otro modo sei 1a como e-I ciego que ^ ^ ^ ^ B ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ¿ 5 :trabaja la madera, según célebre ^ ^ ^ ^ ^ ^ * * ^ ^ lmetáfora de (iu\ de Chauliac (ca BtJ ^Ib si131)()-1368) . BkV ^^^^^^J

Con el tiempo, especialmente a ^MB^^^^^^LJ~^" ^ ? ^ J ^ B ^ * ^ " * J ^ ^ ^ Hpartir de la laboi de la corriente ' J H I B ^ É ^conocida como galenismo ^ ^ ^ ^ ^ ^ B L ^ W I?*" * Hhumanista, que en las ciencias «P . ^ ^ ^ Í ^^^F ií *^ ^morfológicas podría simbolizarseen la obra de Vesalio. la práctica ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^regular de la disección anatómicapermitió elaborar la historianatural del cuerpo humano, si bien otra anatomía que pretendía [*) Este trabajti h¡i sido realizado dentro dede un cuerpo humano -el del estudiar primordialmenle la ['"rSr'frYT^VYmigación lin*"KÍ;llJl> P°r

cadáver tal como éste aparece ante actividad y la utilidad de cada unalos ojos del observador- carente de de las parles que componen el (1) GUIDO DE CAULIACH./m'*w<irí.' <>la plenitud vital que le es cuerpo humano. Así, la doctrina de coUecrohenlaparicimrgicaldemedecina.

* , . r , • i i • - i . • B a r c e l o n a . Pero M u ñ i d 14()2.lv I Ir.

característica. El anatomista que se la circulación de la sangre, primeraplicaba de este modo a la paradigma de la naciente fisiología, <-) CUNNINGHAM. A., Fabridusandihedescripción pormenorizada y sería formulada por William Harvey rf/Jarch^Padu'á Eifyf'wíarR*K%'reS-rigurosa de la forma corporal, dentro de un programa de estudio I.M. Lonie |eds.), The Medicalrenaissante indescartaba -por propia naturaleza de las funciones corporales ihesixteenth cemury.Cambridge, Cambridgemuerta de su objeto de estudio- la promovido por Fabrizio niversitj i ress. K . pp 1<J.exposición de las funciones propias d'Acquapendente en la Universidadde un ser vivo. de Padua a finales del siglo XVI2.

Este reduccionismo morfológico Prohibida la vivisección humana pordejaba, sin embargo, abierta una vía imperativos religiosos, el animal dede indagación que muy pronto se laboratorio -perros, cerdos.revelaría enormemente fructífera: la venados, ratas, ele.-constituirá la !!!-7¿in^!¡tu"<'7il['!i!'" ¡' '""'"'"'"'"''''''''"'"s

l l amada anatomía anímala, aquel la principal fuente de estudio de unaM

• • • I Brifl

Composición; EUPECLANIC 875/125 mg sobres: Amoxicilina (trihidrato), 875 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 125 mg; excipientes es.(sacarosa: 2.5 g por sobre). EU-PECLANIC 500/125 mg sobres: Amoxicihna (trihidrato), 500 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica). 125 mg; excipientes es. (sacarosa: 3 g por sobre). EUPECLANIC 500/125mg comprimidos: Amoxiciiina (trihidrato], 500 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 1 25 mg; excipientes es. EUPECLANIC 250/62,50 mg sobres: Amoxicilina (trihidrato), 250mg; Ac. Clavulánico (sal potásica). 62,50 mg; excipientes es. (sacarosa; 3,3 g por sobre). EUPECLANIC 1 25/31,25 mg sobres; Amoxicilina (trihidrato), 125 mg; Ac. Clavu-lánico (sal potásica), 31,25 mg; excipientes es. (sacarosa: 3,7 g por sobre). EUPECLANIC 100/12,5 mg Gotas pediátricas: cada mi contiene Amoxicilina (trihidrato) 100mg; Ac. Clavulánico (sal potásica) 12,5 mg; excipiente es. {aspartamo: 2,5 mg). Propiedades: EUPECLANIC es un antibacteriano de amplio espectro constituido por amoxt-cilina Itrihidrato) y ácido cfavulánico (sal potáasica). La amoxicilina es una penicilina semisinlética de amplio espectro, de acción bactericida frente a microorganismos.granvpositivos y gram-negativos. El ácido clavulánico es una molécula betalactámica que de por si tiene un bajo grado de actividad antibacteriana, radicando su actividad en lapropiedad de inhibir una gran variedad de betalactamasas, bloqueándolas y transformando en sensibles a la amoxicilina los gérmenes productores de ellas. Indicaciones:Tratamiento por vía oral de los procesos infecciosos producidos por gérmenes sensibles a la amoxicilina, tales como: infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infec-ciones genitourinarias, infecciones de la piel, tejidos blandos y óseos, infecciones intraabdominales. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas oafectos de mononucleosis infecciosa. Precauciones: Administrar con precaución en pacientes hipersensibles a cefalosponnas o con antecedentes alérgicos medicamento-sos. No se ha establecido su inocuidad durante el embarazo. Advertencias: Los sobres de Eupeclanic contienen sacarosa, hecho que deberá ser tenido en cuenta por lospacientes diabéticos. Las gotas pediátricas contienen aspartamo. Las personas afectas de femlcetonuria tendrán en cuenta que cada mi contiene 1,4 mg de fenilalanina. In-teracciones: Debe evitarse la administración simultánea de antibióticos bacteriostáticos por la posibilidad de que se produzca antagonismo debido a su diferente mecanis-mo de acción. El alopurinol incrementa la posibilidad de aparición de reacciones cutáneas. Efectos secúndanos: Se ha descrito laa aparición de náuseas, vómitos, molestiasgástricas y diarreas. En el caso de aparecer trastornos gastrointestinales se recomienda administrar Eupeclanic coincidiendo con las comidas. La incidencia de erupcionesurticariales o erupciones eritematosas es escasa. Las erupciones eritematosas suelen asociarse con una mononucleosis infecciosa simultánea. El tratamiento debe suspen-derse ante la aparición de cualquier tipo de erupción. Intoxicación y su tratamiento: Con las dosis recomendadas no se han descrito síntomas de intoxicación. Si se produjeseuna reacción de hipersensibilidad. se suspenderá su administración aplicándose el tratamiento especifico adecuado a la naturaleza e intensidad de la misma (antihtstamíni-cos, corticosteroides, adrenalina, etc.). Posología; A criterio facultativo. Como pauta orientativa: Adultos: B75/125 mg, cada 8-12 horas; 500/125 mg, cada 8 horas. Niños:La dosificación se establecerá de acuerdo con el contenido de amoxicilina, siendo la dosis recomendada de 20 mg/kg/dta repartidos en tres tomas. En procesos severos ladosis debe ser de 40 mg/kg/dia. Como pauta orientativa se señala la siguiente: De 7 a Maños (hasta 40 kg): 250/62,5 mg cada 8 h (l sobre). De 2 a 7 años: 125/31,25mg cada 8 h (1 sobre). Lactantes y niños hasta 2 años: 2-3 gotas/kg de peso cada 8 horas. Dosificación en pacientes con insuficiencia renal: Reajustar la dosis total diaria yel ritmo de administración de Eupeclanic de acuerdo con el siguiente esquema de dosificación: Insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina entre 10-30 ml/min):1 ó 2 dosis 500/125 mg cada 12 horas. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min.; 1/2-1 dosis 500/1 25 mg cada 12 horas. A pacientes queestán sometidos a diálisis se administrará adicionalmente una dosis 500/125 mg durante la diálisis. Presentación y PVP (IVA): Eupeclanic 875/125 mg, envase de 12 so-bres 1.597 ptas Eupeclanic 500/125 mg, envase de 12 sobres 1.230 ptas. y envase de 12 comprimidos. 1.176 ptas. Eupeclanic 250/62,5 mg envase de 12 sobres, 635ptas. y 24 sobres, 1.264 ptas. Eupeclanic 125/31,25 mg, envase de 12 sobres. 374 ptas. y 24 sobres, 677 ptas. Eupeclanic 100/12,5 mg, gotas pediátricas, envase con 20mi, 536 ptas. Envases clínicos de 500 comprimidos 500/125 mg; de 500 sobres de 500/125 mg y de 500 sobres de 250/62,5 mg. Condiciones de prescripción y dispen-sación: Con receta médica. Reembolsable por la Seguridad Sociai.

EupeclanicE^g«lanic875/a

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J. URIACH 4 Cía, SA• ^ ^ ^ ^ DegáBahi, 59

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X A El azúcar^ p ^ también puede

amargarla vida• B f Glisentida

* STATICUMControl y ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™ " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

COO! i »•» / { * WI Composición: Cada comprimido de STATICUM contiene 5 mg de glisentida, fraccionable en dos mila-3vgUI lllcltl desde2.5mg.

f l l l P U I i l t * ^-i l i O 1**1 S Indicaciones: Diabetes mellitusdel adulto (DMNID). Diabetes no compensada o mal compensada conv a i * C41I.1.V' ^ T l ivri **O otroshipoglucemiantes.

I) il TU Cl DSCiente Dosificación: La dosis usual está comprendida entre 1/2 y 4 comprimidos (2.5-20 mg de glisentida). EnMT " la mayoría de los casos es suficiente una dosis de ! -2 comprimidos por día, administrados en una solag\ \ rt I-. /. 4 Z /» / » * • »-k/ v I toma, durante el desayuno. Las dosis superiores a 2 comprimidos diarios se repartirán durante el resto deU l i l I J l U M J I I J J U XX las comidas,

íT)lVIlVTn^ Normas de administración: Diabéticos no tratados previamente: Iniciar con 1/2 comprimido. Conti-\-L'-l-»-1--L ^ •*- -* - ' / nuar con esta dosis o aumentar 1/2 comprimido cada semana, hasta un perfecto control. La asociación de

STATICUM a un adecuado régimen dietético permite obtener excelentes resultados en más del 90% dediabéticos de reciente descubrimiento, no insulino dependientes.

Diabéticos ya tratados con otros antidiabéticos orales: Los diabéticos no compensados o mal com-pensados con otros hipoglucemiantes pueden muchas veces ser controlados perfectamente con STATI-CUM. En éstos, no es necesario que medie intervalo alguno entre los dos tratamientos.

En las diabetes bien equilibradas con otros hipoglucemiantes orales, el cambio a STATICUM puedeiniciarse con 1/2 comprimido al día. En las diabetes mal equilibradas con otros antidiabéticos, iniciarton un comprimido diario. Si fuera necesario, aumentar progresivamente las dosis en fracciones de 1/2

SyG.STf*S\ comprimido cada semana.

/^^T^^M lii los diabéticos que precisen menos de 20 HX de insulina diaria puede sustituirse ésta por STA-I • (s^^^vJol TICUM. En estos casos: iniciar el tratamiento con 1 comprimido diario de STATICUM. AumentarlíV**" - ^1 la dosis, si fuese necesario, 1/2 comprimido cada semana hasia un máximo de 4 comprimidos al día STA-V g ^ ^ ^ « / ^ ^ ^ ^ ^ ^ TICUM provoca la liberación de insulina endógena a partir de las células 6 pancreáticas. Esta insulina.

N ^ Ó N f ^ ' _ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ É ^ ^ ^ f e utilijada por el mismo organismo que la ha formado, está desprovista por lamo de las propiedades— • — — " ' " ' ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J ^ ^ ^ ^ ^ ^ ! T 2 3 S 3 antigénicasde la insulinaexógena.

JB Asociación con biguanidas: En los pacientes en que sea difícil conseguir un control de la glucemiaóptimo, puede asociarse STATICUM a una biguanida. Para ello se acompaña, a la dosis de STATICUM

— _ a i k l ya establecida, una pequt-ña dosis de biguanida. aumentándola hasta conseguir el control ideal. En algu-Ci-i-A*T" I {_, U i * * nos casos esta asociación permite reducir la dosis de STATICUM.

>— ¡ I . L " ' " ' ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Incompatibilidades: La administración simultánea de determinadas sulfonamidas de acción prolonga-^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ da> tuberculostáticos (etionamida), pirazolonas o derivados cumarínicos, puede potenciar el efecto hipo-

^^^^^^^^^^^ j—idí» * * "** glucemiante del medicamento. STATICUM no presenta efecto antabús.

Efectos secundarios: A pesar de que la tolerancia de STATICUM es muy buena, si en^ j ^ . algún caso se observaran manifestaciones digestivas (náuseas, sensación de plenitud

* C S . ^ ~ ~ ^ ^ ° anorexia) se lomará el medicamento durante o inmediatamente después de lasr _ J ^ ^ 5 ^ - ^ — w ^ 0 - - ~ ~ ~ 0 ' ^ _ - - *' comidas.

^ — " " " ^ ^ ^ ^ ^ ^ • Contraindkadones: Descompensación metabólica grave. Coma diabéliett. Tras-^^^^^^á ^ ^ ^ V tornos graves de la función renal o hepática. Diabetes juvenil IDMID). Embarazo.

^^^^^( I^^^^^M ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Intoxicación y su tratamiento: La intoxicación aguda con esta especialidad es raía^ ^ ^ ^ ^ | dado su elevado coeficiente terapéutico. En caso de intoxicación accidental, que sólo puede producirse

^ ^ ^ ^ B ^ | r*'r ingestión tle dosis muy elevadas, se seguirán las puulíis yeiiL-ríiJes para f;m>n.\:cr la rápida eliminaciónJ*—~. * " * ^ ^ ^ ^ ^ B iíe medicamentos (lavado de estómago, aumento de la diuresis». En caso de hipogluccmia grave y/o

^ ^ ^ ^ ^ ^ prolongada se requerirá tratamiento con solución de dextrosa por vía intravenosa y cuidado médico in-

^ ^ ^ T _ ^ _ Presentación: Envases de ¡0 y 100 comprimidos (PVP IVA 440 y 880 itas)

^fc^^^^— _^m Condiciones de prescripción j dispensación: ( on recei i médií a Pinanciable poi li Seguridad Social

^•^K Estimación del coste del tratamiento: I < ¡ tPtas/día

9

resolver técnicamente los problemasgenerados por la práctica habitualde la disección construyendo «casas

^^^^^^^^^^^^•^^^^•^^•^^^^^^^^•¡•^^•^^^^^B (3> LÓPEZ PINERO. J.M Latinea >ianatómica v la reforma vesaliana en la

anatomía comparada que aceptará La práctica regular de la disección, yfocledídel^^snL^f-XIX)0^"0

implícita o explícitamente la idea de al generalizarse en la Europa del Valencia.Cátedra e Instituto de Historia dela gran cadena del ser, o sea, el renacimiento, trajo consigo la la Medicina. 1976. pp. 61-130.supuesto aristotélico de la necesidad de crear un ámbito (4) SANTANDER, T,.La iglesia de Sancontinuidad necesaria y la específico donde llevarla a cabo: los Nicolás y el antiguo teatro anatómico de lasemejanza elemental entre todos los entonces llamados teatros Universidad de Salamanca-. Revistaseres vivos. anatómicos. Un marco físico, con

unas condiciones técnicas y (5) LÓPEZ PINERO. J.M., Ciencia v técnicaEl epicentro de todo este proceso arquitectónicas determinadas S£ÍS£S,S«se localizo principalmente en las pensadas para facilitar el trabajo deluniversidades del norte de Italia. anatomista y una visión adecuada (6) FERNÁNDEZ LUZON, A., La FacultadDesde allí se propagó por toda del cadáver por parte del público l lS i fu íSmAuí t aom"* ' -Europa por medio de los asistente. Barcelona, \995 (texto mecanoscrilo).estudiantes que volvían a SUS Agradecemos sinceramente a Antonio

7* /-• i i i - T V - F e r n a n d e z h a b e r n o s pe rmi t i do l;i consu l tapaíses de origen tras cursar Como los estudios de López Pinero del original, así como sus comentarios, acercamedicina y, más importante han demostrado, las universidades de nuestro trabajo.todavía, por medio de la imprenta. hispanas participaronque difundía los nuevos hallazgos tempranamente en la llamadaana tómicos en l ibros cada vez reforma vesaliana de la anatomía ' . ^m\]lZ)l','^mejor ilustrados. En consecuencia, tuvieron que

ni

10

tuní £rnttiatag| ¡ sO*

si' realizaban ,il parecer poi motivos í w ^ \ T 5 ^ \. t^~^' J ? ^ \ U ^ ^ p K P n i ^^^mfUr^J$

en CASOS en que se sospechaba mi w iifiaHH* ""'^^M^H V T i T iT*^ir ' ¿^ * • * < ^ ^ v • "-

cirujanos comenzaron a introducir la - ^ — - " A " "^^^^ffl lK/l^^^S^í/JK^*l*ff^ÍK^^Sfí 'asistencia a las demostraciones n f>, TM y\ W^t vV^NJ/if\ ^SflÍM^f^Iá^^^-y- ""*"anatómicas como parte del proceso v / ¿SyvV; ^ ^ f e : \f J\\é \ \ f« ( |o¥£^^^^ ; " ' ' \ \ I /de formación de los aprendices v* * iW^fifl^."^AxlW'lí I v ^ r ^ ^ ^ ^ u l i • \ \ \ l / /

1 os pri\ i ley ¡os de disección eran m, n V^l L^LÉTr^^J-^/V^^nfc^?^^^ ¿TTvStCIIíií' vn v ^ / i ^ — H ^ Jotorgados por papas \ reyes a las ''^^>^Z^7^.,¡.Wjff^^ ^ ^ ^ ^ ^ 1

Asimismo, algunas universidades ^~^T*^~---^^^^:^Í'QL**^**^^ ^^^g^¿g£^^-*^W

asignada al profesor de anatomía, de ijüJÜili^H 1 IÍÍÍÍÍÍÍÍ 1 ' ' ' ' ' ' ! ' ' ' ^

ordenaban que se disecase un I ^—^^^^^^^^^^^^^^^w^^^^^^^^^^^^^^^*1*^^^^^^^^^^^^^^^cadáver cada dos años. El EstudiGeneral de Lleida obtuvo el ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™privilegio de disección en 1391,mientras que el llamado Estudi demedicina de Barcelona lo recibió del conocido el caso de la disección delrey Martí en el mismo momento de cadáver de un ajusticiado ensu fundación en 1401, a imagen del Barcelona, el día 15 de marzo dede Montpellier. En Valencia, el 1422, que había sido condenado a laCol.legi deis Burbers e Cirurgians horca por alcahuete y seguidamenterecibió en 147K el privilegio de entregado a los médicos y barberosmanos del rey Juan II de Aragón*. de la ciudad para que hiciesen con él

«anatomía»''. El ahorcado, ¡_,¡ autopsia completaba los cnsfinm:,^ (/¡i,- elEn CUantO a disecciones Valenciano de Origen, Corresponde profesar impartía desde ta cátedra. Anatomía de

. . . , i i • i w M andino da Luzzi (Leipzig, c. I4W)propiamente dichas, es de sobra plenamente al tipo de cadáver

IV

II

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^M^^^H ,, ,lvmt,Mradi>r v disector umilónm mprotagonizaban íu autopsia con fines docentes

^ \ . ^ "^O^^^^ ^^f * ^*" v T"1 S f serie: Manual de Novells Ardils; íue tambiénLXA : * , : _ 5 . 1 1 reproducido por ROCA. J.M.. La ¡tnmrra

dissecció humana a Barcelona, LaRcnaixensu. Diari de Catalunya (15 de enero

^ • M M M ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ B ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ M ^ ^ M ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ M ^ ^ ^ ^ ^ H di WJ •'-]. aunque con algunos errores.Para un;i transcripción correcta, véaseTORRE Y DEL CERRO. A. de

. . . , . , . . . . , , . .m'w • . i - • • Documentos para la historia de lahabitual en las disecciones de este (Venecia, 1502) como debía erigirse Universidad ¡te Barcelona, Barcelona,momento, asociadas a la un teatro anatómico de estas Facultad Filosofía y Letras. 1971, pp. 21K-disponibilidad de cuerpos características y asociaba el 21t>'procedentes de la aplicación de la espectáculo de la disección al ( IOJ EI privilegio de 1401 concedido alpena capital. ajusticiamiento público de Un reo. Estudi de mediana de Barcelona.

En estos casos, el cadáver, por ley. S^lfc^SteíISS^Íel¿SScucntedebía pertenecer a Un sujeto no fuera oriundo de la ciudad de Barcelona.

r • i nl.-hpvn sin naripntps ni amionc on Cf. TORRE Y DEL CERRO. A..de la op.

Los nrimeros teatros P , \ ^ ? P a n L n l e s n i a m i^o s C¡L(9).pp lü4. por su parte.en ia valenciai O'J y t Ufl^t l J ICUÍ/ L/J l a | o c a | l d a d h p U C S [y autopsia CTi tal deí siglo \V. se estipulaba que si el reo eraíinntnfTiirílK contexto podía resultar una afrenta un esclavo, su dueño podía negarse a queUnUtUrUU.UJ a |1eaados l u f u e r a enligado para la disección. Cf.

para sus allegados . GARCÍA BAI.LESTER. L..EI privilegioA linales del siglo XV, el anatomista concedido en 147S a los cirujanos depaduano Alessandro Benedetti (ai. Benedetti proponía una construcción y?'j"cia r j i r i l , d i s e c a r c a d á v c r c v I :n; / "1450-1512), explicaba en su Historia temporal hecha de madera, que en Hisior'!!!Vatoulma Vaíenc¡a"sóciédádcorporis humani, sive Anatomice ningún caso estaba destinada a Española de la Medicina. 1977. pp. 73-76.

V

12

días invernales las horas de luz son . Tkz*r*VM ANAXOKICVM l^iuí^uifiiescasas y en ocasiones la disección se r --«-•<* *— • • • . . .. . , ,. r . ,__prolongaba hasta la noche11.

I teatro anatómico de Padua es H ^ ^ ^ H ^ ^ H H H H H I H H i l H I ^ H ^ ^ H H H H H H ^ ^ ^ ^ ^ I ^ ^ Htradicionalmente considerado elmás antiguo de los conservados hoy permanentes, desmontables, que seen día. Se halla emplazado en el eregfan especialmente para laPalacio del Bó de la Universidad y ocasión, según ha demostradofue construido en 1595, siendo Maurizio Rippai:.catedrático de anatomía Fabríziod'Acquapendente (cfl. 1533-1619). En cuanto a la Corona de Aragón.Conviene subrayar que se trata de existe un documento, fechado enuna construcción estable, de diseño agosto de 1481. que refiere la noticiabastante perfeccionado, si bien no de un lugar específicamentees la primera de este tipo que se dedicado a efectuar anatomías. Serealizó en Padua. Por otra parte. trata, en realidad, de una peticiónc o m o los demás tea t ros estables. en lal sentido, que ni s iquiera Creado por F. de Acquapentieme, el teatro

venía precedido por una larga menciona la ubicación ni otros !"Xr'"'a'(i'/i''ll\Í"!l!lZnu''ñ'<!!> ">"""'"r""l/w

tradición de instalaciones no detalles de su emplazamiento, perovi

^^m ^ J ^ W M ^ ™ ^ B • U ^ ^ ^ P P ' ^ V ^ ^ ^ ' ^ V ^ ^ H DESCRIPCIÓN: CRMOflETJC i">a,'ea!o 3e e/aiacn, entíroc.'o'citaji ií; u-y ."c1:1''^:1* aeijiin,hi5iaorde 'a enzima 3e^ ^ B ^ J * B 7 t * B 7 m i I 9 ' * * 4 f * * * 4 í ^ i i 9 1 9 ^m conversión de a ang*ofe.nsi.n,? i vi/eals 3? eM. jcní)'.' <íe L I ¿N^CC itodrotárona! da, CflfNOflFTIC SÍ adámente eficaz en si

7 f ^ B / * M 7 J f j A *J m 1 WA 9 C*J A. J I ^ W ii'SHmie.iJc De la nipenenwn los erectos aiMperterwos fl< ,.•" dditws y se maníienerr a,' menos ¿JÉ|UflH ^ B f^!'3S. pcrei^e "wor «paciente cor Velered" respctoe m » ; CRIHORETK cu? s altarera * &s sj-wenes

^•/^•B^BI P^^BP B B aa^sEradcs scts COMPOSK/ON: Cada ÜCTVW.>&) raileoe íííaearc * Eia'aci 20 "x; rt'O'octoíiaz'da '2.5 mg & t « " K^ H T . ^ ^ f * l ' J L * ] ^ T T T ^ W i f i M r Laclcsa c s.p. l co^Dimtíc ÍNDfC4C/OrVES: CPINOREUC eüí i-nteaóc er, oscenes rippterscs sr t í gue e^riaía^ano

^ ^ F I fl f Z-4 m [ t i K 9 I 9 i J l / 9 ^ K coi7!b¡íHí»^aarcuac(ftOOSWMC/OM;CfflNWETICsepíBerí3ef)i3CteiaspOTadmifiistracOT^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^^^^^^^^^^^^^^^K oebers aelenuiiarse pnncipsímeiíe por i¿ expelas cor el componente mátalo ae enaíac/ Hjierte/iSBfi: Fn nicsfíeraiofi. 'a tíoas

^ B ^ H ^ V ^ H ^ H 'lainüa1 es jn campfmto. stí^nifíoj un3 ve¿ a13-e. S; es necesario. .%«* aumenla.'se a dosra a dos cOTcnmiüos adm/msirados^ B V V ^ P V W ^ P V V V V V ^ ^ H ;ra « a de Puede aparecer n'Míe'wt SRiaoanca vas a xjmnspaaor. se« doss . xa s CPINORETIC ¡•e-tío este ras pos**^ J j A * I W i / # 7 | / 4 f l ^ ^ M & pacientes cor xc>ex,or núcwia E paL¿™M'.o óuMo? &te us&^rse 2-¡ vas a^te oe> ca-wvc fo warv^c ex

U ^ L ^ ¿ * J A J I A i w"^^f CflINOfOC £tosffic3ciwJenlnsufoefKáRe^:a'.W^| ^ A ^ H n»;a), ya que/?D son eficaces .cara t'a'Ofesdesoaíamfirto * •-.-' •• '- "i" -"r. rr; .•j.isu'icjencta rena,f "«aerada a se/era; fn

H^^J H^m H ^ B | ^ ^ B ^ ^ B PsafflteE con aciarammo * crean/una erire JO y SO m' J" r CflINOflfTIC W--3 uiiízarse SÍN'O iras ,'a Mulacm % cada üno de sus^ C ^ ^ WmT^^t^f^^r ^ ^ ^ ^ ^ T ^ ^ ^ l J ^ ^ ^ ^ ^ M C ^ ^ M ccmpcne Ies La dosis reoal i comenMas de msleafc ae e-aac1 ^sn >: se - z¡ SÍ'D ca-¿ Tsu^nenria 'era' 'e e es •* 5-10 mj.

^ m * i t i * 4 M ' r * l t [ * l i i l * - i t i \ * " 9 * m I* ^ M CONTRAINDICACIONES: ¿r.jr¿ CflWOftfTK£ü'¿xnViir:[jxe.'Kcerrei-ipe^sc«3ixaa*ra*i.sco«TV)cnen!eíbffJ

^ V awBfsisina fFM HjwwositiA'datía otros Simaras tJflráíJos 3e ía suífeiamiaa PRECdüdONES. WiDoien on / desequilionoH V f B B I B V v B M S K f l ^ H Hidroe)eclft*co: Como ce oíros fármacos anM/pertensii/os. en algunos eaosiíe; puede apa^ -" • i;., •(-,"., >-. -r -",c ¿ Sé .wíera wgi/af^ H * « T | T | Tm I j r " _ J j r " / J / í 1 * ^ B a 'os patetas en cuania a ¡a apanciori de signos r/'ncM de deseoi/^:: n.s'DíiK'^'í'.co. i'j deptecedn oe wiümec. hiDínaírema

J f f j . J § j . J * * 7 M * / T V / l _ ^ B ni.Doma?ieseTO.3fípcaXas&7¡axfpiíffiprese^awdira-ie/orrilos:aa'^rr;!e^• f | a | ^ ^ B récueriemenls Se •3e0etrsi:.:rca":bia':•:';;::;•;:,?" a.'3cVniiírra'& raa^fenío ¿ cacer1 res : c caí^xáía isw^ca o enfe"TQ3a3

^^m cere&rovascüü'debiOo a OM una dsiwuoún EÍLBÍ'^ de 'a orasOfl ¿'lena'.cocVia proo^c/ •n'a.'íj IK mocatío o acitíemp cere6nwasEülat S^^^V aparece n/poferí1'."' .L J I ' • ' . - , . : • ' •"'i'aL nosaoesi-'e osa'i on'írnia'

^ H Si la .•'ipciension es lemporaí no constipe uta cortrarntícaciún (ara tfas s Dastenorss Trgs íacer resfa rado eí volumen y cresji0in sapgui'tes^ B adeoiaoos, pueoecoriwi.iafse a1 Jalar'»n;ca dosis /nancres. o ÜB." atosófe uno de tes componentes Insuficiencia RenaJ: ías iaznías D ede"

^ H no ser JOS dwre&cos adecuaoss c&a e> vatinienu & paw.é< coninsiifoencjawa íaj jexsxetoíasoara ^ices * acíarar">en;o *^ ^ B cnatmna .'nfewss 3 30 mi"^^ íinsL.fic;ercja "?nai m. íerflOá s sew&'aJ CRWORETJC no oece se,' aa~ 'Si'TOC 3 oaoínles co" i"sijfosnaa TT^I^^m {adaanienfo de CBafnira nfenora 80 rrVftnin) . asía que sí a/u'sle de 'a doSi'Kaoon de cada componen'e ya (JemasSaiío 'a necesxiad de las dosis^ H píese^mefCOTMmtáwmüina*4g!JfiM^^^^ H tempa-aes oe .'a uraay la c.-ea^ta en sangre sndC' se les fta a*wism* ena' n,1 :Gtcom<tartemente con ut cá/féBco 3 esio ocurre dj-anie 8

^ H !ratam«fito con CflWOflETJC, 3ebe zxoermse este a)"t«aoa- Pu«de se-pesióte .'a COTITUSC'Q-1 oe* traa.Tienrc a ooss nfeiwss, 3 ce' D-we^ H jflTEBseiínsotedBtescjmponen.'es fnaigiincspacerlesconesíere)s.íD«ataia'«caleras.•E^es3esre^sslanera#unr>wsotiaro.se^ H to«s^í*,nc.Tmeníosentoi/i(vete*iJiBaycfBaoniraseflca.rofí7iaTwre.w^^^

H^^^^H ^ H * ie K ^ C/rfsrmedarfHepática: Las faziOas c t o n u torse CDP precaución en pachtes con aíeracioVi de ,'a tinción nepatica o enfermedad progresa.^ B pues pequeñas aceraciones (itctoteMíicas pueden preopffar un coma nepaticc ChugialAnestesia: En pacientes qje van a sufrir cirjge mayfv o anesfesa

In^M ^ V con famiacos nm'enstjres.e iaprtDioqtóatófrjfrnaoón * aijcíBr^^l/jecLnctoaístóefaofticoflviensatoaeíín/na & apareciese n poreíis-ci i^ H secortsiJBraseseaji^^aesíe'rwcansTOpoc^sffcwT^dapc'e Las t¡a:tí3spue<&&'wta!¡a respuesta ¡a tuDocu'dm

^ H Efectos Melabofcos y Endocrinos: B Vatamefía con iwóas pueoeaüetsria toe^Kia a la (jarosa Puede niouense un atsíe de la cusís de ios frrocos^ H antrtatiéncos, inefu/oa ia nsu'fra. Las tocias pueden dsminuu ia excreción de cafao unnano. causando etevaaor¡es míermíerües de.' cato senco. Una

^ H niperca/cer™ marcada puede ser & indicio de .tiperpa.t|rc)tírsmo ocuito. Las toiflas se de&en suspender antes oe remar las cmebas de función pararrrotíea^ H FMa™*antóDCl3Síamte ipue í fcasocawc^ Las Dazioaspueden DropiBrniDeriincemia^ H y¡o gota en ciertos paoente Sin entoarx,enalapnip^aimfáeiátá

^ H fdwrta Jngnneuriiticti/HJDenensAiiBtl' En oaoenfes t-ataüos con infibdtves delaECA inctymlo maeato de enaJaprt. lan aparecoc «n raras ocasiones^ H edema atigioneuónco* la cara, eflrefrwaoes. parcaíos. te'igja,Msy,lo,'annge.£n;a'esci,íciii-srancias e/ Earnm!oi«CMS¿jscen3erseinmediaiameníeyei^ B paoenie debe permanecer en observación fiaso qiffi tíesapa'Eíca ia tumefacción. £n aqua'los casos en que ¡a tumefacción se ha limitado a la cara y párpatíos. ia^ H sluacJWseJBSoWsrtelaraml^a!^^^ H sefiT>orla Cuartioej'SíeoOsmíCOondeJa^ aerea, debe adrrvnBlTarssadrer rueosc^aw^ B I»apajtica^i^ssayisiden3n«vopi3d3s.£npaoenle£ü^^ B úror^^.Sefiai^Dmiacbej3ceri)a6»oacti)^^

^ M CfllNCflfTK en mueras embarazadas. Las tandas traspasan la barrera placeríana t aparecen en la sangre del cordón u^iotoí Por tama, se requere sopesar los^ m beneficios de/ férmaeo frmle a posibles riesgos para Bi feto anfes de admraslrar producios que contengan ¡iazidas. f síos nespos incluyen icferoa reía/ o neonaWl,^ H tnxnboatofxnia y MsWemeníe otas reacacnes adversas observad en los adultos Bnalapnt traspasa /a barrera placewana y aoarece en la sangre dei1 corrJón

^ H i imb i tó .£^ i i i nesgo po»rx^ de /^ te rewte ta l^^ m *bECA£najalquwreortfco«íutíe«esJaoo «puesto a e n a ^ d ^

^ B re^.dgüenatAvbrsetormof^lervéutorecorrwnda, en Qensflt, si uso dsfíhótíOKS de íaECA durante los úftrrros esfadios de/ efríjafa^) MjuhH en pviodo dt idctiRCW Tanto ena&prtf como iwJrodorotiaBQa

^ T ^ ^M see 'efafipa'laJecíBmalema.aserjonsíderaeseridalelusoo^fa^C ^ ^ B ;efic^anri1os U N en GwMicBi los eituctectKOsrastzad^

^ ^ P ^ ^ V fuerwi simiOTS, Orto en bs paciente niw*isos de edad a w n a & a w » te^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ casosoe/n/oie/3iKi36nrñicQydQ^esc8tfes,onofftWcuac^o^okarr compÉcados con iTriecoon nbs&nflt dttftKtsCKiúnyscK^Dss.uepPBsenianefislossrtvnBS,

2 fleMf3«tewnpweinmedalamenteel(rstsmiento. HCOMPAVBWADES:No sedan oesento. OÍTERACOONES: Otros tratamientos Anhítpertwswos.' ft,«*n^ ^ ^ ^ ^ • ^ ^ ^ ^ ^ ^ • V ^ ^ k ^ g ^ V apafecffefecíosadlfracuarHfoseuítoeímatefltodflena^/unroconoto

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ i ^ B *» (ftretojslia^'o» se afeitó flOfflBtas*^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ El uso de síjpie/neníos de potitsiQ, Ésrmscos atoTBdonss de potasio o sustiQjtos de ís sa/ Que co/Venpan potasio, pflrtcu&nnente en psoentss con a/teraciún de la función

^ ^ ^ • ^ ^ • ^ ^ X ^Br rerur,pueo^con*>ciraumsfefaoori5nmSc^• ^ Z ^ ^ ^ k ^ O ^ ^ ^ P ^ ^ ^ ^ k aóadenaésreunator de!oííOOístfpwaaf?)i

^ ^ ^ ^ ^ t a i ^ i ^ M ^ * ^ ^ ^ ^ ^ V oer?eralrrwtebw!cilera*,Er)esíuofcsclí te efecto fian SJ^^ ^ « ^ i ^ ^ ^ B Loseléctocincosmáscomiineslue^marecsy^m^w^^

^ • ^ ^ V i ^ ^ ^ l S ^ H ^ V secúndanos fl-2*} tema calambre musa*6* nsW asían» h i^B^HF " ^ C«f(>wicitoii:smipe.npc*ra*r)oa

K ¿ A ^ sstrtnflMm-SMmNimDMÁU]ta^^ H ^ " i *m ^wa,ooaoSafcresIS.prurito,artra^.lnnntó.-HÍDirww^^

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ • l ^ ^ v ^ ^ extremroades, párpados, lengua, glons y/o lamoe. Hatoos en las Pruebas de Laboratorio; ñámenle se observaran alteraciones clínicamente importantes en los parámetros^ I ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Í I I ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ T ^ ^ est*)**iatxwíMOcc«JBa*TmsWttV>*

k ^ w ^ B l ^ ^ ^ . ^ ? fcufe«yrjBi(írás*^yflíevK>0fKdel3senamasriepé^Mh^^Si ^ f e 3<^^weserrJa.^9mcgtefaTOye(n«Ta!ocri!o.«roWC^^

^ B WÍIÍWfifT)C.BlraB™eri(oesslritomáflcoy*^ B . ^ c c i w o e e n ^ y/o lavaobgi&rM, y corree^

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B LacaractHHtorrKsobrwrfe^deJntowtac^rjtóouícaWsisíerrs.'Briiraar^íensm/tóíupor.Sepue*

^ B swtecausattospwfepérádsdeetet^losilipopofasemá^^«•MB^^BJB " B ripcpotssarápue^acentwies «ritas c v ^

Fosfosal + Codeína 30 mg

\ ^F^ reducción^ ^ J precoz de la^ ^ ^ ^ ^ percepción^ ^ * s ^ ^ del dolor

^ ^ Composición: Cada sobre monodosis contiene: Fosfosal (DCI>,TVw 1.200 mg; Codeína, fosfato (hem i hidrato), 30 mg; Excipiente c.s.,

\ ^ s . incluyendo Ciclamato sódico, 90 mg; Sacarina sódica, 9 mg;k I x^ Sacarosa, 490 mg. Indicaciones: Analgésico-antiinflamatorioJ M i ^ \ especialmente indicado para el tratamiento de dolores propios de^ ^ ^ \ \ . enfermedades agudas de intensidad leve, moderada y moderada

^^f^" \ v a severa, al conjuntar las excelentes cualidades del Fosfosal.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^M analgésico-antiinflamatorio de óptima tolerancia general y digestiva.

^^T^^f ^^^B sin efecto sobre la hemostasia sanguínea, con el efecto smérgico de^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B la Codeína, analgésico no narcótico de acción central que potencia^d|H el efecto de éste, obteniéndose una rápida y eficaz analgesia.

DISDOLEN CODEÍNA está indicado en el tratamiento sintomático de:• Dolores músculo-esqueléticos: dorsalgias, lumbalgias, tendinitis,

contusiones, esguinces, luxaciones. • Dolores articulares; artritisreumatoidea, osteoartritis. • Algias post-traumáticas y post-quirúrgicas.

• Odontología. • Dolores menstruales. • Cefaleas y migrañas. Neuralgias.Mialgias. • Estados gripales y febriles. Dosificación: • Adultos:

1 -4 sobres/día. • De precisarse, puede administrarse un máximo de^ p h ^ 6 sobres de DISDOLEN CODEÍNA al día. con un intervalo de dosificación^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ . aconsejado de 4-6 horas. El máximo de sobres por toma es de 2. • Debido^^^^^L/^^ a su tolerancia gástrica DISDOLEN CODEÍNA puede administrarse sin

^ f c ^ ^ ^ ingestión previa de alimentos, entre las comidas, etc. • El contenido del sobreH ^ se disuelve con rapidez y facilidad en medio vaso de agua. Advertencia: Este

^ ^ medicamento contiene 490 mg de sacarosa, hecho que deberá ser tenido en^L \ cuenta por los pacientes diabéticos. Precauciones: Pacientes con antecedentes de^L \ crisis asmáticas consecutivas a la ingesta de salicilatos o antiinflamatorios no^ K j esteroideos. Pacientes con insuficiencia hepáiica y/o renal. Deberá administrarse con

precaución en pacientes con antecedentes de hemorragia gástrica, gastritis erosiva yW J úlcera péptica. Aunque no hay evidencia de efectos teratógenos, no es aconsejable la

/ utilización de DISDOLEN CODEÍNA durante el embarazo. La Codeina se excreta en la^ f leche materna en dosis muy pequeñas. Se desconoce si el Fosfosal se excreta en la

leche materna. No se aconseja el uso de DISDOLEN CODEINA durante la lactancia materna.^T Interacciones: Deberá administrarse con precaución en pacientes sometidos a tratamiento

^ F con anticoagulantes ya que existe la posibilidad de una potenciación de su acción. El Fosfosal^W puede potenciar la acción de los hipoglucemiantes orales y obligar a una reducción de la dosis

^ ^ ^ ^ de éstos. La Codeína puede potenciar los efectos de otros opiáceos, anestésicos generales,tranquilizantes, sedantes e hipnóticos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, alcoholy otros depresores del sistema nervioso central. Efectos secundarios: Fosfosal: no se conocen 2

a las dosis terapéuticas habituales. Codeína: se han descrito casos de estreñimiento, náuseas ysomnolencia. Intoxicación y su tratamiento: En caso de intoxicación accidental, que sólo se

produciría por ingestión de dosis muy elevadas, debido al elevado coeficiente terapéutico de los bprincipios activos, pueden aparecer alteraciones del sistema cardiocirculatorio, del sistema

y ^ T ^ N respiratorio y del equlibrio electrolítico, así como náuseas, vómitos y ocasionalmente diarrea.i 81|P, El tratamiento es sintomático. Se recomienda el vaciado de estómago por aspiración y lavado;\\BrJ administración de una suspensión acuosa de carbón activo; aumentar la diuresis y mantener el^ — equilibrio electrolítico. Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica. \

J. URIACH & CÍA., SA Reembolsable por la Seguridad Social Estimación del coste tratamiento: 53 Ptas/día. ?Degá Bahl 59 - 08026 Barcelona Presentación: Envase de 30 sobres, PVP (IVA) 1.593.- ptas. r

15

VENETiiSjExTypographiaNicolaiBeuihcqua; 15 55* publicada por LIND. L.R.. Studies in Pre-f& ,, .,- C v M P K . i v i i . £ G i i s . .-': . • • * * . * £ • " . vesalian Anatomy. Biography, translations.

' — ' ^• '• •—'• ***—'—*—"—*-* ¿ — J ^-^ 1-* ¡ '- 1 üocuments, Philadelphia. The AmericanPhilosophical Sociely. [975. pp. 81-137, aquípp. X2-83.

(12) RIPPA B0NAT1. M..»Le tradizionirelative al Teatro Anatómico dell'Universitádi Padova con particolare riguardo al

que revela hasta que punto esta profesores de anatomía a efectuar proeetto atiribuito a Fra" Paolo Sarpi». Actapráctica había arraigado. En efecto. durante el curso académico un Medicae Hiswriae Patavina (1989-1990), 3S-tres años después de que el Col.legi número mínimo de autopsias y ¿i los 'de Barbers i Cirurgians de Valencia estudiantes de medicina a (13) «perquant nosaliresno tenim casa neobtuviera el privilegio que, como presenciarlas. Este aumento loch destinat ial qual sena per ferexercir. !• i i ,• ^ i 7 i • . i a q u e l l J I K - ¿ i n n i o m i a . úv\ u u u l i e n i m n r c v i l e t í ]

hemos dicho, le facultaba para provoco que la procedencia de los ¿c sa magestat real, seria e és cusa moltefectuar una disección anual, esta cadáveres variara de manera necesaria hayer una casa o orí qui tos delcorporación planteó ya la necesidad significativa a lo largo del tiempo. ^fa^SaulditSe^o^^de disponer de una casa o orí a De la extracción principalmente Documento transcrito por: GA1.LENTpropósito para llevarlas acabo13. judicial de los cadáveres -como MARCO, M»E1 colegio de barberos y

, • , i i c i ru iano 1 » J j \ j k ' i i i i . i . ; i p o r l a c i o n

hemos visto en el caso de la documenta)-. Soitabi, 1993,43.147-155. aquíAsí pues, la demanda de cadáveres Barcelona de mediados del XV o la p. 154fue creciendo en la medida que la Padua de la época de Benedetti- seformación de los cirujanos pasó de forma paulatina a unaincorporaba la práctica disectíva y situación en la que el suministro se " ~~~ , r ~las universidades que se iban producía a expensas de los en ferinos 'RZZ^TÍ'I',!^-^ '" ''IM1<>mK%l' """"• '-1"1'1 •"•estableciendo obligaban a los pobres que fallecían en los

Vil

16

hospitales. Por ejemplo, el rey organización de la actividadFernando el Católico permitió, en asistencial y de la formación1488, que en Barcelona se pudiera científica del personal sanitario,recurrir a cadáveres procedentes de concebido y llevado a cabo por lasapestados muertos en el hospital". respectivas élites ciudadanas.

En este sentido, es sintomática latendencia a emplazar los teatros pj " A],ln ¡jp ]pvanatómicos en las dependencias L-'1 « * * " * UC KMajenas a una institución hospitalaria; AnütOITlWS " d€tendencia que se convierte en regla n igeneral en las tres capitales de los IJÍliCClOflClterritorios de la Corona de Aragóndurante el siglo XVI: Valencia, El primitivo teatro anatómico deZaragoza y Barcelona. Barcelona remonta su origen a la

concordia firmada entre laDisponemos de pocas noticias Universidad y el Colegio deconcretas acerca del caso de Doctores en Medicina en 1565, que

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Valencia. Parece claro, sin embargo, marca la fusión de la recién creadaque en el Hospital General de esta facultad de medicina con elciudad existía ya en el siglo XVI una preexistente Estudi de Medicina. En

Edenominada caseta de nutomies'\ un principio, las disecciones se

1 n r i m i t l V O donde se llevaban a cabo las llevaban a cabo en una dependencia' j J l l l l - l l l l V U disecciones que establecían las del Estudi. que pronto planteóTP íl tro Ordinaáons del Estudi General. La problemas de inadecuación para laICa II U caseta derribada a mediados del tarea. Por eso en 1573 se pidió al

r\tr\mirT\ siglo XVIII en la zona contigua a la Comen de Cent un lugar apropiadoc U l d l v J I I l l C v J antigua casa de locos1" podría ser la donde llevar a cabo cómodamente

i -pj i inicial, aunque no puede asegurarse las disecciones anuales que laQC .DcirCCIOnci que la ubicación dentro del recinto normativa ordenaba, y se propuso

del Hospital no cambiara a lo largo que se construyera dentro deldel XVII. recinto del Hospital de Santa Creu1".En Zaragoza, en las inmediacionesdel cementerio del Hospital deNuestra Señora de Gracia seconstruyó, en 1586, o sea muy pocodespués de la creación de launiversidad, una «Casa deAnathomía». según consta en elcontrato hecho a Andrés deCapraneda, el maestro encargado delp nhra17 Mn nnr rasiialMarf en pstp <I4> ROCA ÍU.,VEmid¡ general de Lkyáa,la Obra . NO por casualidad en este Barcelona, Ilustrado Catalana [s.a.|, p. 1 Í2.hospital radicaba el Colegio deMédicos y Cirujanos que desde 1488 05) Un documento fechado en 1586. relativo

i • -, - i i - •- a [a ampliación de la sala de nuil lie si/nenl,poseía el privilegio de disección s e n a l a \a e m p i a z a m i c n U , c c r c a n i , a , c , , r r a | j , .otorgado por el rey Fernando el gallinas y la aleepsena. Cf. LÓPEZCatólico. Fue, además, en este ™RADA-,M.-\- íi'/'"'';';'',';™'™',1'1' .

. . . . . • Valencia en et siglo XVI (1512-1600), Valencia,mismo hospital donde, unos veinte Universidad de Valencia, 1987, p. 606.años antes de la construcción deltpcitrn pctuhlp pl mpHirn carrtn 0^) CISCAR. í'.l Hospital (n'IU'nil deteatro estable, el medico sardo Valencia en el siglo XVIII (¡700-1800): elTomás Porcell habla e fec tuado Edificio, el Gobierno, el Personal V ladurante la epidemia de 1564 Asistencia, Valencia, Universidad dediversas autopsias de apestados'». V a l c n c l a- m Z w~ 2 8 " - 2 m

(17) SAN VICENTE, A.. MonumentosEl caso de Barcelona, COmO vamos a diplomáticos sobre edificios fundacionales ,lc

. . . . , la unnetsithij ,!,• / í / rn^o/ Vsusver a continuación, se Sitúa en las constructores. Zaragoza. Institución Fernandomismas coordenadas que los de el Católico, pp.7-9; el documento apareceValencia y Zaragoza: la existencia SnScTd^a'SlSaStSLica en e,de una formación practica teatro zaragozano, véase MARTÍNEZreglamentada por una consolidada VIDAL, A., El Nuevo Sol di- la Medicina encorporación de ctrujanos, la ^^¿tl^^S^^temprana creación de una cátedrauniversitaria de anatomía coetánea K¿^^f ,rSETR O i J-M i ;T E /?A D A

, , • r J - - J i- FERRANDIS. M.L., «La obra üu Jiuinde la propia fundación de un estudio T o m á s pürcen (1565) y los orígenes de lageneral V la presencia de un gran anatomía patológica moderna». Medicinacentro hospitalario donde se ubicó Española, 1965,52.237-250.el espacio dedicado a las disecciones (19) El primer medio siglo de l¡i t:áludra decon fines docentes. Sin duda, en la anatomía de Barcelona ha sido^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Corona de Aragón nos encontramos S N A N D E Z L U Z O Ñ . ' A . . 1 ^ . cit (6), pp.•^M^BMHI^M^BI ante un modelo coherente Je 57-65.VIII

17

i ¡k !^^3úm§^c miAl parecer, esta petición fue aprenent, dos de chimrgia y hu deatendida, pues a principios del siglo Anathomia com esta dil... v que no liXVII las disecciones prescritas por pugnen los Consols donar la piucala I íníversidad se efectuaban en una que no mostré haversatisfei a ladenominada Aída tic les Anatomies sobredita audicio de Cvrurgia vsituada junto al corralet, como se Anathomia ab fe deis Lecíorsllamaba el cementerio del Hospital, sotascrita del Vicerector...»21.en la parte noroccidental del recintohospitalario. Así consta en 1638, En este mismo texto, se recoge muycuando el Consell de la Ciudad gráficamente cómo eran convocadostomó la decisión de invertir dinero para asistir a las disecciones losen la reforma de la sala para dotarla aprendices de cirujanos, por parte (20> CARDONER, A..-La construcción de, , ,. . £ ' i- i un anfiteatro anatómico cu ll.trcelona en el

de mejores condiciones . de los estudiantes, a la vez que se s,g[0 xvn». Medicina Clínica, 1962,37/5,menciona la necesidad de un lugar pp.389-390.

Este impulso que el Consell decidió para las disecciones: ^ i AHCB Consellde Cení Estudi Generaldar en 1638 a la mejora del nula XVII1-8, pp. l()3-l()4. En las anterioresanatómica debe ponerse en relación «...que lo vedell notifique al ordenanzas, impresas en 1629, las exigencias,. i i_ i_ i i i i • i J i • • i a los jovens chxrttreiam, no contemplaba aún

directa con el hecho de que el cathedratich de chirurgia que y ha estos requisitos, solamente se establecía lagobierno de la ciudad estableció esc anathomia per a que dil cathedratich obligatoriedad de seguir dos años demismo año. a través de unas nuevas fassa avisar per dos studíants seus tP^^fi'ifrlit ^-'inZ^Á ' íu g i a d e l

í i w t " . a . . i/- i IlStUUI! vi KLJ1 rN/AL lUrtS, C sritltiíltil'lttFIS £Qrdmacwns de la Universidad, la totes les botigas de mestres nou redrés, feta per instaurada, refomiatió, éobligatoriedad de que los chirurgians perqué los jovens hi reparanó de la Umversiuu del Snidiaprendices de cirugía cursaran un va jan y se aprofiten, e que per a fer ifp'if'n 103 a r°L ""^ LIX a c a v a e r ' a 'año de anatomía en el Estudi. Así ditas anuihomias se fassa unapues, a las necesidades propias de la instancia en lo hospital (22) ¡bidem, p . 56. La conservación de un' , . ,. , , , i) libro i\c iiKitnciil.i^ del ( ok-tiio de t irujanosformación de los estudiantes de acomodada...»". d a t a d o c n 1 6 5 8 vendría a confirmar que lasmedicina en cuanto a disecciones disposiciones de 1638 se llevaron a laanatómicas y lugar cómodo donde Así pues, las necesidades inherentes c S ' S ' w ex^ í^Ls^ í^T^n taban alefectuarlas, venía ahora a sumarse a la formación de cirujanos se cxaml'n'lasceí^el problema de dar cabida también a convierten en un nuevo estímulo al El libro en cuestión fue ya mencionado porlos aprendices de cirujano. Vale la mantenimiento de una docencia cÓ^iTJci^t^ff"10 * " ' S 'd"pena recoger el texto normativo. práctica de la anatomía a lo largo VALLRIBERA. P, Notes sobre exámens deporque señala un salto cualitativo en del siglo XVII. Vale la pena cirurgians a Barcelona, alsegie XVII. En:f - . JÍ i • j • ' i i _ u i i Historia de la Untversttaí de Hurcehma,la formación que la ciudad exigía a subrayar este hecho, al menos en el Barcelona, Universitat de Barcelona, 1990,sus futuros cirujanos: caso barcelonés, ya que no suele pp. 457-466.

hacerse valer este componente hasta«... que no puga ser admes en épocas posteriores y se la haceCyrurgia de Barcelona per los coincidir con los presupuestosConsols de dit COlleei que no haja i l u s t r ados t íp icos del Siglo XVIII . Plano de la Barcelona del siglo XVII con la

, i ,• j i-. 1 • i - - j - j situación del Hospital entre !a\ miles de este

ohyts los dits tres anvs de Por el contrario, la coincidencia de nombre vía del Carmengrammatica abatís de entrar a que la formación de los cirujanos

IX

18

E l primitivoteatroanatómico

de Barcelona

era imprescindible a la «utilidad continuidad es que, en 1654, elpública y buena policía del entonces caiedrático de anatomía,principado» era general a mediados Joan Maresch. solicitó el pago de ladel siglo XVII. como lo demuestra disecciones efectuadas, aunque altanto el memorial presentado en parecer no constaran las doce1657 por el entonces catedrático de reglamentarias". La tercera pruebacirugía del Estucti, Josep Vilar', documental data de mayo de 1656 ycomo el non redreg del Colegio de alude a la celebración de loscirujanos aprobado en 1658". exámenes para cualificar a los

doctores de medicina en la art deLas obras de reforma aprobadas en Anatomía, necesarios desde 1598 precisamenteTcstcTemoriafdc'oKp Vilar1638-ya que no puede hablarse de para poder optar a la cátedra impreso en marzo de 1657. en el que se«construcción» del teatro como si se universitaria; en éste, como en los insistía en la conveniencia de que el Rey

. ..r. . . , , creara el cargo de Protociru ano deltratara de un edificio ex novo- se anteriores documentos, se vuelve a principado, pese u las reticencias de ordendemoraron varios años, debido. mencionar el patí anejo al jurídico y político mostradas hasia elentre otras cosas, a la inestabilidad cementerio como lugar de las momento ante tal pretensión,social y económica provocada por la disecciones28. (24) AHCB, Gremis. II-:rebelión catalana de 1640 y lasubsiguiente guerra. Sin embargo. Tres años después, el Consell pudo n-151 h 174- CARDONER '-'W>/>' 'en '{"iparece que la actividad anatómica librar finalmente las ochenta libras p. 3S4, parece que vio el documento, aunquecontinuó v que la idea de invertir para reemprender los trabajos de n o ' ° u l ; l *''° llacc v rci1ri"-luce ademas unf , , * , . .

r c n, v>- j 1 Iragmenlu un rccnjnlc liana n de

fondos en la reforma no desapareció reforma . Sin duda, como ya PERíl 1 o A M «¿.'Aula d'Anatomies i lade los proyectos de las diversas apuntara Cardoner. la recién Casa de les Comedies: dos estahlimentsinstituciones ciudadanas implicadas: firmada paz entre Francia y la xvTilí'BarceSa^Quoifms^TStório5"8'6

el gobierno municipal, la monarquía hispánica abría la 1995.1.'85-94: aquí p. 89.'universidad y el hospital. Así, en esperanza de contar, tras casi dosnoviembre de 1644, los décadas turbulentas, con un período aumpsias'fuéionpuhfidosVn'i'liftpor'í'''''administradores del Hospital de de estabilidad para las finanzas de la Schwarzt ¡ Luna \ F. Carreras ¡ Candu dentroSanta Creu decidieron reemprender ciudad. En cuanto al ambiente ^eJ *'"'• x v fc> Manual de Nuytlb Antaslas obras aprobadas seis años antes, estrictamente médico, sin embargo. Coí»tflSwr5bii?Bareeloiw, Imprimíapara lo que solicitaron al Consell las la presencia en Barcelona de figuras d'Henrich i Companyia. pp. 465-468.ochenta libras que eran necesarias notables, como por ejemplo Jacint ?EREL¿O>AM"eoC"'dtiíi\*" sisepara continuar*. Sin embrago, la Andreu, aseguró sin duda la limita a comentar el fecho, aunque a partircoyuntura seguía sin permitir que continuidad de la escuela médica de los documentos originales del registro deestas decisiones se ejecutasen en la catalana durante la segunda mitad deliberaciones del ( onsell.práctica, lo que no impidió que se del siglo XVII. (27) AHCB, Consell de Cení. Estudi General,siguiesen realizando disecciones en XVIII -9: 14 de nuir/o de 1654 «Yde ultrael recinto anejo al corralet. En este sentido, también 1659 p"r d'i'iú l'ed'ulu % ¡lüureliiper^Aiwihtimias*^

marcó un momento importante , ya erbalisañons per las pagas de sant Joan de

Esta continuidad de la práctica que fue el año en que se presentó a ÍTiions"Z llasordinacu!ns>/"dí¡"' '"' '"disectiva en el corralet puede los exámenes de maestro anatómico. u'mlersiiai fetas "n Ioan°l(t29 Se'robe queafirmarse a la luz de tres pruebas indispensables como ya hemos dicho '" eathedmtkh qui hmi ¡as anmhonuas se li

documentales. La primera, la para optar a la cátedra del Estudi, ^f^ZunaZyy^nMmVeSa'e^Zbe'Jueconstituyen las autopsias llevadas a Joan d'AIós (1617-1697), per 12 anatomías y den erbolisaslons de lascabo con motivo de la mencionada precisamente ante un tribunal qualsno consta 1™ ajan fetas algunas deepidemia de 1651 para determinar. formado por el mencionadoen el cuerpo de un hombre y una Andreu , Miquel Boneu y Marc i (28) AHCB. Deliberación*. Consetlde Cent.mujer jóvenes y de complexión Jalpí. Cardoner no dudó en atribuir J^J5 J1, J'*;l

(4,7; "u%'"" IM l i l ; l ' °-

saludable, si la muerte había sido a «las brillantes demostracionesdebida al contagio por la peste, anatómicas de Alós desde la cátedra <-L)t AHCB: Deliberacions, Consell de Cení.

como de hecho se confirmó-. La y lo concurrido de las mismas» el l¿^,.'¡^^^te^uííimiWen^í"segunda prueba a lavor de la acuerdo por el que el Consell CARDOM;R (1962), o¡¡ ai., p. 390.

X

Eupen JAmoxicilina

1

Amplia gama de presentaciones

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DESCRIPCIÓN: Listran (nabumetona) es el primer representante de una nueva familia de analgésicos antiinflamatorios, los No Acídicos. Esta diferencia con los AINEs existentes hasta la fecha, confiere a Ustran unas característicasfarmacológicas y farmatociréticas que hacen de él un fármaco revolucionario dentro de los AINEs, al conjuntar potencia antiinflamatoria con mínimos riesgos de efectos secundarios. INDICACIONES: Listran está indicado enOsteoartritis y Artritis Reumatoide que requieran tratamiento analgésico y antiinflamatorio. COMPOSICIÓN: Cada comprimido recubierto de Ustran 500 mg contiene: Nabumetona (D.C.I.) 500 mg. Cada comprimidodispérsale de Listran 19 contiene: Nabumetona (D.C.I.) 1 q Suspensión conteniendo 500 mg de nabumetona por S mi. POSOLOCIA V FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: La dosis habitúa! es de 1 g al día administradopor vía oral, en una única toma, con o sin alimentos, preferiblemente por la noche. En pacientes con síntomas agudos o persistentes la dosis puede aumentarse hasta 1.500 mg ó 2.000 mg por día como dosis única o en dosisfraccionada. Niños: No hay datos clínicos para recomendar el uso de Ustran en niños. DOSIFICACIÓN EN ANCIANOS O PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL: Normalmente, no se precisa realizar ajustes de la dosis en losancianos, ni en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. CONTRAINDICACIONES: Listran está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a este medicamento y en pacientes a losque la aspirina u otros fármacos antiinflarnatorios no esteroideos les provocan reacciones alérgicas. Ulcera péptica activa. Disfunción hepática grave (cirrosis). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO: Se hacomunicado la aparición infrecuente de úlceras gastrointestinales sintomáticas, hemorragia intensa o perforación. Aunque la frecuencia es menor que la descrita para otros AINEs, deberá tenerse en cuenta la posibilidad deaparición de estos procesos, incluso en los pacientes sin antecedentes de úlcera. Al igual que con todos los AINEs, debe tenerse precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min/1,7}rn-¡ En pacientes con procesos inflamatorios crónicos, pueden aparecer anomalías en la función hepática, (fluctuaciones en la fosfatasa alcalina). No se ha comprobado que Ustran acentúe estos cambios; en caso de que seobserven síntomas y/o signos que indiquen una disfunción hepática o resultados anómalos de las pruebas hepáticas, debe controlarse el posible desarrollo de una reacción hepática más grave. INTERACCIÓN CON OTROSMEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: El metabolito activo de Listran puede desplazar a otros fármacos unidos a proteínas de su lugar de unión. La administración simultánea de un antiácido conteniendoaluminio, leche o alimentos, no afectó de manera importante a la biodisponibilidad del metabolito activo de Listran. Dos ensayos clínicos farmacológicos demostraron que no se producía una interacción significativa in vivo entrewarfarina y Lirtran. No obstante, deberá tenerse cuidado cuando se recete Ustran conjuntamente. La administración simultánea de paracetamol, aspirina o cimetidina no afectó a la biodisponibilidad del principal metabolito. Nose han realizado estudios de interacción entre Listran y glucósidos cardioactivos, litio o metotrexato; por tanto, se recomienda precaución en la administración simultánea de ambos. EMBARAZO Y LACTANCIA: En ralas, Liitranno ha mostrado ningún efecto adverso sobre la capacidad reproductiva. No existen estudios controlados que garanticen la eficacia y seguridad de Listran en mujeres gestantes. No se recomienda su uso durante el tercer trimestredel embarazo. Durante la lactancia su uso deberá restringirse a aquellos casos en los que el posible beneficio para las madres justifique el riesgo potencial para el lactante. EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIRVEHÍCULOS Y UTILIZAR MAQUINARIA: Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del Sistema Nervioso Central tras la administración de Ustran. En tales casos, el paciente no debe conducir o utilizarmaquinaria. REACCIONES ADVERSAS: Generalmente Ustran se tolera bien. Las reacciones adversas descritas más frecuentemente son: Sistema Nervioso Central: Cefalea, vértigo, fatiga, somnolencia e insomnio. Dermatoló-gicos: Erupción cutánea y prurito. Gastrointestinales: Diarrea, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, sequedad de boca, flatulencia, estreñimiento y sangre oculta en heces. Sentidos Especiales: Ttnnitus y visión anormal.Sistémicos: Edema. SOBREDOSIFfCACION: No existe un antídoto específico. Se recomienda el lavado gástrico seguido de la administración oral de 60 g de carbón activo diarios, en dosis divididas, con terapia adecuada desoporte. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: Propiedades farmatodinámicas: Listran es un nuevo fármaco antíinflamatorio no esteroideo, no-ácido que ha demostrado tener propiedades antiinflamatorias, analgésicas yantipiréticas durante los estudios farmacológicos. En ensayos realizados en voluntarios sanos, durante una semana, con dosis repetidas, Ustran tuvo escaso efecto sobre la agregación plaquelaria inducida por colágeno y ningúnefecto sobre el tiempo de sangrado. Propiedades farmacocinéticas: Listran se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Por si mismo no se puede cuantificar en el plasma, porque después de su absorción sufre una rápidabiotransformación a su principal metabolito activo, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA). Aproximadamente un 35% de una dosis oral de 1.000 mg de nabumetona se convierte en 6MNA y un 50% se transforma en otrosmetabolitos que se excretan posteriormente en la orina. Más de un 99% de 6MNA está unido a proteínas plasmáticas. La fracción libre normalmente, consiste en un 0,2% a un 0,3% de las concentraciones alcanzadas tras laadministración de 1.000 mg de nabumetona y aproximadamente un 0,6%, a un 0,8% de las concentraciones totales en el estado de equilibrio después de la administración diaria de 2.000 mg. DATOS PRECUNICOS SOBRESEGURIDAD: Toxicotogía general: Como clase, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se han asociado con lesiones renales después de su administración a largo plazo, a animales. En ratas se observaron cambios tras laadministración de nabumetona. En monos, no se observaron lesiones renales en los estudios de hasta un año de duración, a dosis 10 veces superiores a la dosis humana recomendada. Genotoxicidad: Nabumetona y sumetabolito activo (6MNA) no resultaron ser genotóxicos en estudios in vítro e in vivo en mamíferos y no mamíferos Carcinogérwsis: Durante los ensayos realizados en ratas y ratones durante dos años con nabumetona, no seobservó ningún efecto tumoral. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. PERIODO OE VALIDE2: No utilizar después de la fecha de caducidad. PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN: Almacenar a temperaturaambiente en recipientes bien cerrados. Dispensar en envases resistentes a la luz. INSTRUCCIONES DE USO/MANIPULACION: Mantener fuera del alcance de los niños. PRESENTACIÓN y PRECIO PVP IVA: Ustran 500 mg,envase de 40 comprimidos recubiertos PVP IVA 2.209,- Ptas. Listran 1 g, envase de 20 comprimidos dispersables PVP IVA 2.209,- Ptas. Ustran Suspensión envase de 300 mi PVP IVA 3.186 -Ptas CONDICIONES DE PRESCRIP-CIÓN Y DISPENSACIÓN: Con receta médica. Reembolsables por la Seguridad Social. COSTE TRATAMIENTO/DIA: 106,2-110,4 ptas.

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21

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dixtentum, copiosa, QC túrbida aquarepteium».En el De carde.... pp. 214-215, hay otra

^^HHI^H ^ ^ ^ H H ^ I ^^^^^^B^^I^^^H^^^H^^^^^^^^^^^I mención ,i una disección realizada poi Alós.íiunquo en osla ocasión no dice cuándo tuvo

, . ,. . , . Iuear>Henricus Déuaetatis30ciciterdecidió en 1660 pagar otras sesenta justamente en este ambiente annorum, forti & assuhut cordis palpitationelibras para la continuación de la obra barcelonés decidamente interesado diu vexatus; severíoñbus tándem, &del teatro, datando de ese año el por la anatomía, un hecho casi {wíavcr'-'l'lliimgrabado con la leyenda «Theatrum excepcional durante el siglo XVII en me, ut secura arte, pecius illius disánderem,Anathomicum» en el dintel de una la península ibérica, con excepción >'<lt"1" '""''• <i"° cruvíehatur, observarempuerta que se conserva en otra de Zaragoza o Valencia, En su libro, ¡ /W"SHX?I.W^dependencia del Hospital, hoy día como es sabido. Alós defendió la imam maman unpugnum compHcaiam

sede de la Biblioteca de Catalunya'-1. doctrina de la circulación de la ?arí!Srcaa^eÍ ÜStAuriaS^w^'ue^Sin establecer una relación tan sangre y demostró su conocimiento aormm adproportionem/sinuum dilátalasdirecta entre ambos hechos, sí de primera mano de los autores conspeximus: Máxima in iis eavitaiihus nigri.

conviene subrayar que la actividad europeos más modernos. Pero, amían'Vi c?r"'¡^científica de Alós en estos años en además, Alós recuerda las Alós es sin duda el mismo que figura comoque la reforma del teatro iba a disecciones practicadas por él en el cónsul del colegio de cirujanos en lebrero deM , . , . . V -ii \f>5X en el lexlode las Dnlinmians del nonculminarse estuvo centrada en la teatro barcelonés, por ejemplo, la rain\dd CoUcgi </c/v ciüntr^inns- AHCBdocencia y la práctica de la anatomía. disección que el 6 de lebrero de 1662 Grema 11-2. p. l.

efectuó en el cadáver de un carmelitaLa conocida obra cardiológica de llamado Lloret:Joan d'AIós De corde hominisdisquisito physiologica-anatomica «El día 6 de febrero del uño ¡662, en \)\']a/!,\!,lZ\]!u!yd"/!t^¿l'!\\Ti'''''''(Barce lona. 1694) se inscribe el cadáver del R.P. Lector Lloret,

XI

22

religioso de la orden del Carmeloen esta ciudad de Barcelona,observé el pulmón derechotenazmente adherido por todaspartes a la pleura y al diafragma ysu interior prácticamentecorrompido con gran cantidad depus de vario tipo; sin embargo, enel pulmón izquierdo no encontréninguna lesión evidente; el corazónestaba marchito y extenuado,aparentemente sin grasa; las venasv arterias coronarias estabanentumecidas por sangre espesa ynegra; por fuera, se observabaabundante materia viscosa ypurulenta, aunque el pericardio

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™ estaba distendido y repleto de ^ffito£LS¡$7^'aMOaá*amdeJ'abundante agua turbia»".

XII

23

3e| DECORDE ¡8J

¡ H O M I N I S I|1 DISQVISITIO fs•*e| PHYSIOLOGICO-ANATÜMJCA. • f*'•S9| | j g^ | Autlorc D. loarme AlosinScholaBtr- §«•**|| ánonenfi Primario Median* Pro- f||¡•W§ fejfore emérito, acPrincipa- |W»¡H§ / « Í Cataloni* Proío- |gí»

j f w"''"' ¡ I

^« í íí^S* t ^ i ° e s e s I e l u g a r P a r a glosar la figura y ¡a

g£^ v ' • .' .' •' *frfi a respecto, deben ser recordados los pioneros• « £ »• -r- i --T- - T, . . ,- r- o- • • ^ estudios de laume PI SUN YER. «Joan

^ 8 ¿ LxTypog. Antonij Ferrcr.&BalthaunsFcftct ni- 2{¡j« d-Aios». Mnííc/™ ca/o/aiw. 1938.9.389-390;

mi bÜopolatDm.pcrUcobamGafcoo. Ijfr ffli^iffitrw,/•5ÍÍ Aliño IÍ04. fS<« Bwlng? and Medicine, 19S5.27.415.

doctrina de Harvey acerca de la circulaciónde la sangre en la España del siglo XVII».

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ — EniMedicina moderna v sociedad española.Valencia, Cátedra e Instituto de Historia dela Medicina. 1976. pp. 131-148: además de lavoz correspondiente en el Diccionario

Dos años después, Alós accedía a la hospital iban a culminar también en histórico de ¡a ciencia moderna en España,cátedra de prima del Estudi, e estos últimos años. Del 3 de octubre Barcelona, Península. I w . vol. i. P P 44-46.

_ . . , . . « / - T i j i i i • J J r o i o t r i i p . u i L ' . K i L i . i k i o i i i . H . s i m i i u e í ainiciaba su producción impresa con de 1673 data el contrato de la ciudad Pharmacopca cathatana, Barcelona.la publicación de la Pharmacomedica con el carpintero Sebastiá Cátala Universidad de Barcelona. 1975. apareciódissertatui de viperis twchiscis. Su acerca de las obras tocant a mestres ^S^AX-XXXU^T^ apo tatióndestacada carrera académica, de cases y fuster en la aula anatómica documental a la biografía de Alós. Másacompañada de una no menos del conato del hospital general de la recientemente, ha aparecido una versión

,\ . . , , , . „ . i - > ^ i - catalana de la De corde hominis disqutsitionotable carrera protesional y política, present Ciutaijj. Cátala se dirigida por PETIT GUINOVART. M..hicieron de él un personaje clave en comprometía a llevar a cabo las Barcelona, Uriach. 1994.el mundo médico catalán de este obras, tanto de albañilería como deúltimo tercio del siglo XVII32. carpintería, ateniéndose a las

especificaciones fijadas por elgobierno de la ciudad y al [ _ _ ~

Los avatares de las obras de presupuesto tasado en ciento Sííovítóíf^SwM */S5T'''"'"'""" 'd e

reforma en el teatro anatómico del cincuenta libras. Gracias a estasXIII

24

detalladas condiciones el espacio central que dejaban laspreestablecidas, podemos conocer gradas. Según el contrato citado, la

Elas características arquitectónicas mesa sería de piedra picada y de

1 i~\r*irvi1 í"i V O ^ e ' t e a t r o ' ' a disposición de las casi dos metros de largo por casi1 J J 1 1 1 1 1 1 I I V U gradas para el público y algunos ochenta centímetros de ancho, y se¿.¿^ r\f-fr\ detalles de la mesa de disección que levantaría sobre un pie también deI v. c I 11 yj s c ¡nstaló. piedra, agujereado en su centro,

ímatnrriipn ? a r a poder insertar u n / í r f ° amb

U-lldLUllllL/VJ Queda claro que, como hemos inversió que paga rodar dita taular\f± Ror^Alnno venido señalando, las obras venían a ab facilitat que convinga quan seCIC J3 d r C C i O I l c l rehabilitar una estructura fan les anatomies y quan se renta la

preexistente que consistía en un dila (nulo. La evacuación derecinto, al parecer, sin cubrir, de líquidos y otras materias orgánicasplanta cuadrada, de treinta y dos se realizaría a través del agujeropalmos de lado {algo más de seis central de la mesa, desde dondemetros'4). Un portal abierto sobre partía una conducción que vertíauno de los cuatro muros, daba el deshecho a un pozo ciego deacceso al interior. La reforma casi metro y medio derespetaba esta estructura, pero profundidad, situado en el exteriorplanteaba dotarla de mayor altura del edificio y cubierto cony cubrirla con un tejado. Para ello. adoquines.debían levantarse ocho pilares desección cuadrada, de ladrillo y Sebastiá Cátala quedaba obligado.medio de ancho, sobre los que ya por el citado contrato, a entregarhabía. La alzada de estos nuevos la obra de albañilería ei día quincepilares debía ser la misma que la de octubre y la de carpintería elde los preexistentes, lo que último día del mes de octubre delpermitiría dar un total de algo más año 1673. El maestro de obrasde tres metros de altura a las Pere Pau Ferrer y el carpinteroparedes que debían lucirse con Miquel Salla avalaron almortero en el interior. La cubierta contratista ante los consellers de ladebía ser de teja y formar un ciudad.tejado a cuatro aguas. El edificiomantendría el acceso por el portal Con estas importantes obras depreexistente, pero ahora cerrado mejora, concluía un siglo decon una puerta, con panv, clau v historia de este primitivo teatro(mella y un forrelial per la parí de anatómico de Barcelona, desdedintre. En el interior, rodeando que en 1573 se instalara un aulatodo el perímetro, se debía anatómica junto al cementerio dellevantar una gradería de madera, hospital. A partir de esa fecha elde tres alturas, que sirviera per teatro anatómico de Barcelonaassentar-se los studiants. Cátala siguió cumpliendo sus funciones,debía construir estas gradas hasta el cierre del Estudi Generaltomando como modelo las que impuesto por la fuerza de lasrecientemente se habían levantado armas del primer Borbón reinanteen una de las nuevas aulas del en Madrid. Cuando en 1760 seEstudi general. decidió levantar junto al

cementerio, en el terrenoPero, sin duda, para nosotros la expropiado al hospital, elcuestión más importante es la flamante Real Colegio de Cirugía,^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ descripción de la mesa de concebido por Pedro Virgili adisecciones que debía colocarse en imagen y semejanza del queXIV

OíSCWKION: NÍP.GADAN f/ovpstoM es ¡o fermo inartra a'e b iocteno del correspondiente hidrcwiácido abíerfo potente infiifjidor de Ja síntesis de ^ H m ^ ^ ^ ^ ^ ^ Hcolestero/ endógeno, y por lanío, fármaco fiipocoiesterolemionle. Acfuo i,nn ibiena^ especificovnente la HWG-CM/eductor & «ludios con animales. B I 1 1 * ^ Efros daiihcocfon ara lovaslafino presen* uno oj'ta selecfíioW poro e' hígado, cbnde alcanzó concentraciones sustancio/me/ire mas oto que en ^ ^ H H B M ^orgcnos no diaria. COMTOSÍCION: NFSGADAN 20 me. inrasioíinc /DOI20 me. locíaso v oíros excelentes esc i comprimí*). NEflGAÜÍN 40 mg. • • •nKTl I lHCYSH

[ovastaírn (DO) ¿Ü mg./octosa y otros «cipotes esp i ^ H ^ * l * 7 f I f « / * 7 * i • f i • 7 IcoíesW en paciente con nipercoteiterol»nio primo™ en fas que b respuesta o ío dieta y afros medidos tan sido insufaenies POSOtÜGM: fi ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Hpociente Jebe seguir .¡no a'íta ipocoiesterolemionte estander antes de recibir Nf ÍGADAN y debe continua' con eso durante eí rrrjtom.enio. Lo dosis I ^ ^ ^P ^ ^ ^ ^ j | ^B^Himcio recomenoodo es de 20 mg ai dio. como dosis ^mco, en KJ ceno cu pacientes con ruoe<'coíesJerole<iiio leve o moderado se puede iniciar e) ^ ^ ^ ^ ^ ^ J^^^^^^^^^^L ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ T ^ ^ ^ ^ ^ Bfrotamiento con 10 me diana derJFBGADAN. Sise precisan, fas. ajustes en bsc&isK W t f oinlHxdosdenomenffi oeisemanos. fasto un máximo t_ *~j É L. *k. * F '^M f "3 I I L. *~^BOe SO "Kj d«r<os odrrrij'sfrodoí en jno o «; sos loro? el día. con er oesoyurw y le cena Dos Unos oí d:c son algo mas efectivos oue ia mismo dosis en Mfe^r ÍW^I^ B^fe^^^Huno solo Urna diana lo tA»s de rJfSGAOAN debe ser redundo j i los .nwsfcs de coles/ero/ toel descienden por debajo de 140 mg/100 mi (3,6 ^ F n r^^^ r^r^^r^^^^^ IjmoMj lerapw Comomftanle: NtPGAOAN es eficaz sofa o en combinación con seaestroÁm de ácidos Diliores £n pocienfes trotados con ^ K • I • ( mí • T [ * T S • ^_J m • 1 B ^ |fármacos 'nmunosupre^n. la dos's máximo recomendada de NE.SGADW es de 20 mg/do Iruuficiencia ifefwí: Puesto que NE$GADAN no sulre • ^ ^ ^ ^ ' ^ • ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ¿ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ • Huno ocrecion refio) SíO/mÍKQ*«i, no deoe ser necesario modificar b dosis en ponente con insuficiencia renal nade/oda, fn potíenles cw insufidenciarenal grave (ocbroniíento de creofinina <30 ml/minl. los dais mowes de 20 mg diarios deben s« :uidadojomenle consideradas y. si se iumon ^^^T^¡ ^^^^^^^^^^!^ ^ T ^ ^ ^ ^ ^ ^ Bnecesenas. se deben ooWmstar con precaución COH¡U¡NDKAOONIS: rfiperjensfbi'idad o cjafa ier componente de/ prepara», enfermeood ^ ^ ^ ^ ¡ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J ^ P ^hepafico ortivo o elevaciones persistentes no expliccrJas de ios íronsominasoí serreos emborozo y Jactancia /ver PÍFCAtJQONcSJ PREUUCIONfS: ^ ^^^^^^r^^P^ffertw iwpótitOiMi igual oue con oíros farmoccs ,Npoíipenionfes. se ron descrito elevaciones moderados (menos de tres veces el limite superior de H ^ — ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B ¡farcWitó/de/as/rOTScmmasOTdvroYitee/fa^ ^H { • B • J • • 7 • / * Í-J* j f • I I Iterapia, fueron usudmenle transitorios, no se ocompoñaran de sintamos ni se reauínó lo interrupción deífratomienfo Se recomienda deíerminor nWes | M B B^^_É|B|^^ta^Pl^j^^^k^B^B^B^hHÍ^^|de Iransominasos ante de iniciar el /rafamiento, J-ó meses después, sobre lodo en pacientes que oresenten pruebes liepaficas anormo/es y/o ingieran ^ff AK.contjdodes sustanciales de oíconol. Fsto determinación debe repe/irse pun/uo/mente,- si estos elevaciones son persistentes o progresivos debe dís- ^^Wj j ^ ^ B l ^ « ^ Bconlínuorse el fermoco Efeclai Müículorei: Se nan ooservoao con frecuencia elevaciones leves y fronsiíorias de los niva'es de creoftnfosfoquinasc ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ L ^M¡CPK] en pacientes tratadas con lavasfolma. pero nobiluolmeríe no han tenido íignificoob cíimco ia aparición de mb'gios rambién se ña asociado a! IPH ^ H B fllWarmenb con lovoitofino £n raros ccosiones se no producido miopolio. Se fian míornodo cosos de mbdomioJis/s grave que precipiloron una insu- ^^^^^L ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Í ^ ^ ^ Bfide^ renoJ o { ^ . fl írOamiento debe inlei7vri^« si J| • I í W I • ."J TÍ ÍJ ¿*JZ*"i_r*Hmoyana de pocien<es que desarroíbron mhpalía, irWuvendb robdomioiisis.. estabon recibiendo terapia inmjnosupresora que induio cicJosporina. gen- 'S B fe B L. ^ • • • • • • Hfibrózii1 o dosis hipolipemnnles de ácido mecánico Aigu.no de- estos pocientes tenían insuficiencia reno! preexistente genetalmenle como consecuen- HP^P^PBH^P^^Hi^VlLBV^^Iáa de uno diabetes de bfpo evotción. Se ha descrito rolxWdisú, con o sin msdxie/wa renoi, m p o o ^ ^B^*í • fl • J I i • / i [ " ^ 1coffi'tonte con vvosMvn en pócenles ^atoóos con fovosbhng y que rio recibieron esíos terapias. Jo modencK) de miopofto ne oproximodornertfe ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ i ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ BoWO.l l f3(rotamw*con NEfiGADAN oei« suspeno^ temporoW* o discosque indique miopabo o que presente un factor de nesgo o un factor ae rrespo que preauponoD ov tono ronoi secundario a robdomoAs/s "KÍuyendo1

irwecj ción oouda a/ove, hipoíení'ón, c/rvoto movor iroumo, awocxvi metoDoíico enooenno o etec ofAco o/uvf y co/rvufsjoíies no confroodos. Uso t néi fiworojco» MCPGADAN esto con^ojoocodo duro/He er encorozo. Soto se oonunsfroni o mujeres en edad té™ cuondo sea tWf improoooie *a-

Sn o oledor embaromobs. loefoncioi No se scée si NEfiGAÜVJ se « c r * por la leche materno. \Jto « i iMcfatró: No se ha esttblecidoieaindad y eficacia en niños AdvwfcncÍK ístt espeddMad contiene lactosa Se fian descrito cosas de intolerancia o este componente en niños

y adolescentes ¡NCOMPATWUOADfS: Nb se conoceri. ífVTIlUCCíONfi1 Fármacos inmunosupresores, gemfibrozil ácido ntcofc'nico, erílromd-no [ver WÍCAUQONB. Efectos Muxdorts}. Demoths tumarínicu; Cuando se ak'niifrrjn de formo corúnto UnWi'no y onncoogufante

cumarirticos. el hempo de prorrombína puede aumentar en algunos paciente. Digoxino: En parientes con típerawíleroierrw. Ja aclrrsnislroción con- • 4 ^ B —comiían* oe lomsíotina y digoxino m fuw efectos sobre lo concentración plosmófta de domara. Ofroj tratamientos Concomitonte: 6i ss- H • ^ ^ ^ ^ ^ ^ ~ludios c/pnicos, lovostofina se administró coniuntomenfe con betobloqueantes, onlooonisbs del calce diuréncos / antiinfamobríos no eMeroi'deos. un ^ ^¡^MHi^HiV Jevidencio de interacciones adversas clínicamente sian(fico^s EFECTOS OCUNDAtUOS: NÍRGADAN es generoimente (xen tolerada io mayoría | ^ ^de efectos secundónos han sido leve! y fronj/brios. En esfudios c'ínicos conlroJodos, tos efectos secúndanos que ocurrieron con uno frecuencia mayor alI % fueron: flofutencia, diarrea, estreñimiento, náusea, dispepsia, mareo, visión borroso, cefateo, cotombres musculares, míclgia, rash cuteneo y dolorabdominal, ¿os pócenles que fKibtñfoo oyentes activos de confroí tuvieron una incioencfo simitor o mas alia de efectos secúndanos oosfrorntesíinolesOíros efectos secundarios que ocurrieron en eJ 0,5% a I % de fas pemiles fueron; fatigo, prurito, sequedad de boca, insomnio, (rostorres del sueña ydisgeusio. Desde lo comercialización deí fármaco se han descrito los siguientes efectos secundarios oditionoies- hepatitis, icíencio edesjánca. mnitos,anorexio, parestes'O y Irastomos psK^utCOs mcluvendo ansiedoa. Ernmo musitarme incJuvenoo ¿inoróme de Stevens jonnion y necroiJSis epiaermicatánico. En raras ocasiones se ha infernado de un aparente síndrome de fupersensibffidod que ináiio uno o más de los siguientes sintonías.' anofibia.ongfoeoemo, síndrome lupuirl*e. PWMQJQJQ reunóAca, fromoocrtopenio, vuCOpdOfa, onemjo nen)owcii anbcuefpos aníinucteores [ANA/ pos/nvos,aumento de ío voocdod de seoWwntaoon giccutor (V5GJ, offrite, arfroigfo, urnoona, ostanio, rotosenMMAabd, hflore y mofestor HowcttOf 9fí JosPruebes d f iooorefono.' C.i raros ocasiones se non comunicado mciemenlos morcodos y persislentes de ios fronsonunasos (WBT rxLCAUQOricS/.

ombien se non convocado otros anonoías en tos tesis de unoan nepónco, mcxMndo otovooón de b teswoso aosño y Dfwnono. x han ^ ftcoiTX/nicodo aumentos en to cndnostooutnou sérica farounes o h nocoon tnuscvtor de b CrKJ esto wevocones non WJO nobwoin&iB «oerusy R n t e n . b a « » t a i caiuxoai<*>oca«s n a i í A i [w«KAÚCOWS. BeOS«bdcml . « T O » C « I O K TSU I M t t * f e < -TOí 5B deoen tomar meo*das jenerotes y mortonzor fa h>nocn nepófteo. Actoarmente se desconoce si lo Jovastfino y sus metauwtos son JuklüUtíSe hon noftficado unot cuantos cosos de intwicooón accioWilal, ninguno de estos pocienAs présenlo sintamos específicos y todos se recuperaron sinsecuebs b mcw confitó . nge^ fue de 5 a ó g. P I I K M ^ ^ ^f^mJl.bmimdtnaBfm^éíO^élemii^.&mr^.tfVfWii B

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Envase de 20 ^ i | ¡ g**^ P^lcomprimidos: {•Mr -^7 Bl. JWpermite ^ ^ - ^ S ^ w ^ l A * ^ ^el tratamiento V V k 2 * \W^^del cuadro K>** ^ ^ HfflIPsintomatológico J>^~ •Miyi^JMgr ipa l _ _ - ^ t o » ^ * ^ ^ [íyíii{jSf-1jff}!|

L ' ^B-^K^E^B^H^iH^furís'ii' . ^ i tfnjfináMWclliHIni -aa :— ; - i.3fci: •; , ¡ - :¡!\^J: v , i ¡i i JÍ'1, -•' -~ , - ^ S ^ ^ ^ ^ ^ ^ H S Q HKt£sfg»MBBm.r. 1 'I .¡ •' H I M I : ' V ''^^BVU

(?.i) AHCB. Mitituuls, (iiiisrll fie Cent. \I11-64. sin numeración de página. CARDONER.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ \ . . ( ' ; ' i» ("'.I1 ™ aludía a estedocumento, aunque sin citarlo. AlgunosíragmenUis dul mismo, citadoscorrectamente, lian sido transcritos por

acababa de erigirse en Cádiz, la En primer lugar, si volvemos por PERE1.L0, A.M. Op.dH25lp.9Q.

documentación menciona un momento a la De cor de [34) Según e\ Dici-Urnañ etimológh d e j .simplemente un almacén para hom'inis disefuisíto, de Joan Corominas. d palmo de Barcelona equivalepaja y lefia**. d'Alos. encontraremos allí la ;i | l | - 4 4 c m

referencia a un tercer suceso que ^5) OANON, j . Visiá historien ,li- VHoxpiialPor el momento, poco más debió tener por escenario el General de Sania Creu tic Barcelona,

podemos aportar acerca de la teatro anatómico barcelonés. f^jT^^aread^q^cdiu^ir11"11

historia de este primitivo teatro ahora ya remozado. Alós está escogido por Virgili para la ubicación delanatómico desde la reforma de disertando sobre diversos Colegio fue precisamente -la parcela donde

1673 hasta el cierre de la experimentos anatómicos en DTéio^raflaV/pedm wS^Barcelona.universidad. Pese a ello, bastarán animales relacionados con la Tipografía Emporium. i%3. pp. i27O2N.dos últimos apuntes para mostrar, demostración empírica de lapor una parte, cómo continuó circulación sanguínea. En esteactivo y por otro lado, cómo la contexto, explica alguno de losgenerac ión de médlCOS y Cirujanos más Conocidos, t o m á n d o l o s de El teatm anatómico de Madrid tal como aparece en

q u e en él se f o r m ó d io a lgún f ru to d i v e r s a s o b r a s m é d i c a s [h*i,trtí™Man¡nc^[íí d ° ' ° m ' ' '' '" ' " ' '

importante. contemporáneas; al referirse a

XV

28

uno de los experimenlos narrados tan clara explicación, erudición depor un médico paisano en donde doctrina, y disertación practica.

Ese trataba de inyectar Oieitm que a pleno informe, y buena

1 t-\T*irvíi f 1 V O Tartarí en las venas de un perro, relación de los Jueze.s* F ^ 11111 L1VVJ Alós no puede evitar anotar que Examinadores en el Consistorio detf*Ck\vC\ ^' m ' s m o - e n presencia de un dicha Ciudad publicaron alICdLl \J numeroso público, vio hacer un Suplicante por hábil, idóneo y

J ' • experimento similar a Joseph suficiente para poderse oponer, ydlldLOIIllCU Piuon de Tournefort (1656-1708), leer Cátedra de Anatomía, como lo

i ry i Medico dallo rei herbariae et hizo el año ¡67H»V\ClC X3dlCtílOricl anatomícete peritissimo™. Aunque

Alós no da la fecha del sucesonarrado, creemos que debedatarse del otoño de 1688, cuandoel médico y botánico francés pasósu más larga estancia enBarcelona'7.En segundo lugar -y comocolofón- podemos añadir que enel teatro barcelonés recibió suformación académica FrancescFcu (+1697). que en 1689 seríanombrado por Carlos II primercatedrático de anatomía en el (36) AI.OS, J.d\ Op. vit (31). pp. 200-201:Hospital General de Madrid38. -His addimus nos experimentum. quod.Feu había estudiado medicina en ES&S^aTbS^MSE1

el Estudi General, doctorándose Gallo rei herbariae & anatomicaeen 1672. Cinco años después, en íeritissimo. qui venac jugulari vivi/cants. , - , - , - ' . , iquorem ;icen • I ni ti ni svnlioiK' inlundit.

1677. se presento en el recién moxque animal súbito exiincium fuit»!remozado teatro anatómico, pararealizar públicamente las pruebas ( í 7 ) rournefort hizo tres viajes a la

r r p c n i n s i i l i i i b é r i c a , p e r a M>II> p a s o n n r

que lo habilitaban como «maestro Barcelona en dos de ellos. En el primeroanatómico», según cuenta él 1,ue d;ila de ltixu. contaba con 2-i años ymismo en el memorial que ^ a í £jaum^padTe^hiio-'de'paso pa?íimprimió' en Madr id , el 1695: Valencia, que era el objetivo de su viaje.

En el segundo, ocho artos después,, , .. . Tournefort había cobrado ya mayor Fama

«queriendo oponerse a la t atedra (]o qye perm¡iiría los elogios de Alós quede Anatómico, como es estilo de la hemos reseñado) y permaneció en tierrasCiudad de Barcelona, por ser catalanas mucho más tiempo, entre los

, ,.' . meses tic sepliemnre \ noviembre, najo lamateria practica de disertaciones hospitalidad de Salvador hijo (el padre ya[sicj Anatómicas; y aviendose había muerto). Cf. CAMARASA. J.M .'.señalado tres Médicos Anatómicos toíí"^^^por la misma Ciudad para su pp. 33-35.examen, en el teatro Anatómico de ,, . .

„ , . . (38) Sobre la cátedra y el teatro anatómicoella hizo tres anatomías, por tres ¿L. Madrid, véase: PARDO TOMAS. J.;dios continuos, en presencia de los MARTÍNEZ VIDAL. A .1 os orígenes delMédicos Examinadores, y demás 'ea tr° a"a*ómico du Madrid (1689-1728}-._. _ ,. ¡ . Asdepia, 41) (en prensa).Doctores y Estudiantes; la primerade los ojos; la segunda, de tos^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ músculos que mueven al braco; y ^lá^A^Süi^lH^^ñoe^"^la tercera, de la cabidad vital, con expediente 2.XVI

29

K W i ^ i a c baÍ° la presidencia del Dr. SleimÍNUIK-Idb Ammar.

Unas características

Odiametralmente opuestas

rganizado por la caracterizaron lo que vino elInternational Hippocratic llamarse «simposio satélite» deFoundation ofKos y bajo aquel Congreso, De Atenas a

la presidencia del Dr. Spyros Jerusalén, que se desarrollóMarketos. ha tenido lugar en inmediatamente después, del 9 alaquella isla del mar Egeo el 11 de septiembre, el el TheXXXV Congreso de la Sociedad Brookdale Cerner Auditorium deInternacional de Historia de la la Universidad Hebrea deMedicina. Jerusalen, bajo los auspicios de laLas ciento setenta y cinco Sociedad Israelita de Historia decomunicaciones aceptadas por el la Medicina y la presidencia delComité Científico aportaron una Profesor Samuel S. Kottek.temática tan variada como la que La asistencia se redujo ase anunciaba en la convocatoria especialistas de una temática muy

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ del Congreso. Los orígenes e concreta, la medicina en el saber^ ^ ^ ^ ^ ^ H I ^ ^ I ^ ^ H ^ I ^ ^ B influencia de la medicina judío helenizado v cu la pi imitiva^^ ^ ^ ^ ^ ^ ^m^—^ hipocrática se llevaron la palma en literatura cristiana, abarcando un^ ^ t ^r ^ ^ cuando a cantidad, seguidos de la conjunto de treinta y sieteI ^ ^ I ^ historia de los hospitales -en comunicaciones y ponencias, dos

^W^ I general-, la medicina en las de las cuales procedían de nuestro^ ^ k M antiguas civilizaciones, la Escuela país.

A. ^ ^ ^ ^ ^ « ^ ^ 4 ^ K de Alejandría y el papel de la Esperamos poder dar a conocer en^ ^L f mujer en el desarrollo de las fecha más o menos cercana lam I % %i ciencias de la salud, finalizando publicación de las actas de ambas

/ \ ^ ^ ^ con el habitual cajón de sastre de reuniones.^L m % ^ la miscelánea.

^^~ iJ A M ^ ^ i -J La asistencia fue numerosa -elJ^ M f & ^fv 1 ¥ factor turismo primaba1% l\ ^__^S\ § | extraordinariamente-I ^ M 1 m^0^^ I"™"""I predominando un tipo muyI \f I Bv5) variopinto de congresistas R e c e n s i o n e s

1 T 1 . ^ ^ 1 1 procedentes de paises que por KeCenSlOnebprimera vez acudían a reunionesde esta naturaleza y, en general,ajenos a la docencia rristói ico- flr^kmédica. Cabe recalcar la sola ^ ^ V ARONA, (osep I uís;presencia de Ires representantes ^ k GÓMEZ, Xavier: MICO,de nuestro país. ^ ^ ^ Juan A.; SOLER, Amparo.Como ya es tradicional, uno de los La correspondencia entre Albrechtactos lo constituyó la Asamblea von Hallery Antonio Capdevila.general de la S.I.H.M. a la que Valencia, Seminari d'Estudisasistieron aquellos congresistas sobre la Ciencia, 1994; 136 p.que ya habían visitado Rodas, Colección Scienlia veterum, serieTurquía, etc. y de la que cabe «Clásicos y Documentos»,destacar el anuncio del final del ISBN.:84-370-2338-6mandato presidencial del Dr. JohnCule. de la Gran Bretaña, y su Con la aparición de un movimientosubstitución por la Dra. Ynez novator, de modernizaciónViolé O'Neill. de Los Angeles, intelectual de la sociedad española,Estados Unidos. que se inicia desde las últimasEl secretario general, Dr. Jean- décadas del siglo XVII y quePierre Tricot, de Amberes, dio podemos centrar en la Cartacuenta de diversas proposiciones. filosófica médico chimica de Juanentre la que cabe destacar la de Cabriada (1687), sucedieroninstauración de la revista Vesalius numerosos testimonios que avalaroncomo órgano oficial de la la nueva tendencia.Sociedad, lo que representa un Para analizar la importancia de estenotable aumento de las cuotas. período es de especial interés elpropuestas todas que fueron estudio de la correspondencia entreaceptadas por el tradicional distintos científicos de los cuales, sinprocedimiento del voto a mano duda, es significativa la relaciónalzada. epistolar entre Antonio CapdevilaFinalmente se comunicó la Gili, médico humanista, matemáticodesignación de Carlago. Túnez, y escritor contemporáneo decomo sede del próximo congreso a Gregorio Mayans y de Andréscelebrar en septiembte de 1998, Piquer. con Albrecht von Haller

30

(1708-1777). profesor de la actividad de Florestán Aguilar el edición. Madrid. Delgrás Hermanos,Universidad de Góttingen. cual, con el decidido apoyo de la 1847

reina María Cristina, obtendría el

Creconocimiento universitario de l;i GINE Y PARTAGAS. Juan.

atorzé Congrés de metges i odontología con entidad propia. Armonías entre la higiene y la libertad,bidlegs de ¡lengua catalana. Barcelona, Sucs. de Ramírez y Ca.,Palma, 24-26 de setembre de 1878

1992. Llibre d'Acles. Palma.Universitat de les Ules Balears. INVESTIGACIONES hidrológicas a1995;2vols., 1047 p. ISBN.: 84- particular sobre el manantial termal del7632-242-9 Rihlintpra pueblo de Baños de Monte-Mayor y

I-H IL L tt Béjar, divididas en varias memorias porDentro de las ponencias y uno de los directores de estoscomunicaciones leídas en en XIV establecimientos FM.S SegundaCongreso de Médicos de lengua H ^ k Memoria perteneciente al año de 1840.catalana celebrado hace cuatro años ^ B ecienlemente fue presentada Plasencia. M. Ramos. 1842un Palma de Mallo] u:i bajo la ^ ^ K la edición del (iii<ili<¿<' tic Lipresidencia del Profesor Francesc I ^ k Biblioteca Histórica de la KNEIPP. Sebastián. Atlas ¡le BotánicaBujosa, un capítulo importante de Fundación Vriach (1493-1950) que para el Método de Hidroterapia... conlas mismas fue dedicado al estudio recoge todos los libros, folletos y la descripción y reproducción exacta dede la temática histórico-médica revistas conservados en este Centro las principales plantas medicinales quecentrada en los siguientes temas: de Documentación entre aquellas se conocen. Ed. II. Kempten, JoséAntropología, historia, sociología y dos fechas. Está formado por cerca Kosel. 18%economía de la alimentación; de 2.000 títulos de los primeros y 176comunicación médica en los países publicaciones periódicas, seguidos de LEDRAN. Tratado de las heridas porcatalanes y desarrollo de la unos índices que facilitan su manejo. arma de fuego... Traducido al Españolinvestigación médica en las Pero como lógicamente toda por D. Félix Galisteo y Xiorro. Tercerainstituciones catalanas. Biblioteca es una cosa viva y aquel edición. Barcelona, Viuda Piferrer,

catálogo queda rápidamente [ca.1804]

R desfasado ante las nuevas

OJO VÁZQUEZ, Jaime. adquisiciones, es nuestra intención el MONLAU Y SALA, José. Rtla i, 'mAportación al conocimiento a dar a conocer periódicamente los de los estudios, grados, méritos,del Cuerpo ¡le veterinarios libros últimamente ingresados en ella. servicios y obras cicntífiais v literarias

titulares en León capital de 1900 a del Dr. D. Pedro Felipe Monluu1990. León. Pejean Gráficas. 1996: AREJULA. Juan Manuel. Breve redactaila en vista de dinvmentos148 p. ISBN.: 84-605-5463-5 descripción de la Fiebre Amarilla oficiales y testimonios attíénüeos.

padecida en Cádiz y pueblos Madrid. M. Rivadeneyra. 1858Podemos situar esta monografía comarcanos en I8Ó0, endentro del período de consolidación Medinasidonia en 1801, en Málaga en ORFILA. M. Elementos de Químicade los estudios sobre la veterinaria 1803 v en esta misma plaza y varias aplicada a la Medicina. Farmacia vespañola que se iniciaron no hace otras del reyno en 1804. Madrid, Artes. 2a edición.Tomos I y II. Madrid,muchos años. En ella y dentro del Imprenta Real, 1806 Imp. de la calle de la Greda a cargo deámbito local de León, cuya Escuela D. Cosme Martínez, 1822de Veterinaria se creó en 1852, se da BORDIER. A. Pathologie comparéea conocer -analizando su actuación- de l'homme el des étres organisés.a los sucesivos facultativos del Paris, Lecrosnier et Babé, 1889 REGLAMENTO del Cuerpo deCuerpo de Veterinarios Titulares, en Hospitalidad Domiciliaria de la ciudadsu día Inspectores municipales. CALLEJA Y SÁNCHEZ, Julián. de Salamanca. Salamanca, Imp. de

Nuevo compendio de Anatomía Francisco Núñez Izquierdo. 1886

$ descritiva... con la la colaboración

ANZ, Javier. del Doctor Federico Olóriz. SegundaLa Odontología v la Casa edición. 2 vols. Zaragoza, Tip. deReal Española. Madrid, «La Derecha», 1886-1887

SmithKIine Beecham, 1995:149 p. ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ils. (edición no venal). CANIVELL, Francisco. Tratado de

vendajes y apositos para el uso de los ^^^^ ^^^^^A partir de Francisco Martínez, Reales Colegios de Cirugía. Madrid, ^W ' f ^ V ^ ™ ^ ™ " Wprimer universitario español Joseph Doblado. 1809 I ^W^ I ^dedicado al ejercicio de la ^W Iodontología al servicio de Felipe II, COLL Y PUJOL. Ramón. Elogio ^ 1 % ^ Mes cuando la Corona -al igual que lo histórico del 1. Sr. Dr. D. Pedro Felipe A. ^_^5 ^^^m^f ^ ^ ^ m.hace con los mejores médicos y Monlau. Segunda edición. Barcelona, ^r WL ^^^cirujanos de cada momento- llama a L. Obrador y P. Sulé, 1873 m M^L ^Lsu servicio a los dentistas. I ^ _ ^ L ^ ^ ^En este libro se estudia, además de ESPINA, Antonio. Apuntes ^L M % ^los principales profesionales que biográficos de D. Pedro Espina y ^ ^ £ * ^ Jactuaron con aquel cometido como Capo, Subinspector Médico de la iL M £~^ W Wprotagonistas directos, también la Armada. Madrid, Nicolás Moya, 1905 1% l\ ^ tf^ I Iactuación de la Corona en pro de la I ^ w • f^jtB^F I™"""™1legitimación del ejercicio legal de la ESTATUTOS de la Sociedad Médica I \f I • ^^J^profesión, que culminaría con la General de Socorros Mutuos. 3a I V M. ^ ^ ^ ^ ^ A A

^B #*^f^7 t^n^^W^^^^^ '^^^^F' IT i iT i Tii^^B T^^^^J

CriioreNm Maleato de enalapril

DESCRIPCIÓN: £' moteare oe eraiacní es un derivado de tos arwcK't fc; l - s ^ t , :-;v^. ' '" j . í>s; 5.: 3*~'í;rsVsc, n ca', se absorbe fqpa'amentsy oos'enc-'rente ¡e h.frciizs a enaacnlato, el cual es un ¡thitnoor especifico * ,'a e r a ™ de conversiónde arg,'cie; • ; • " • " - . ••; 'Diongaday smgrupc suiUndr*. COMPOSICIÓN iVfa'gato efe ena/apn) (üCil, Excipientes: fiícarticiato socíica, lactosa, amiaon 3e -na,?/ esíesra'o magnésico e s c . ' :ompr¡mido /NDOCIONES1 7cn?s ios grados deHipertensión arteriai !HTA¡ esencial, ruperisnsm rarorascuiar e/nsufoiencis canaca fJQ. POSOÍ.OG/A: Cc"w 'a a t e o ™ de CRINOREN m se afectó porJa presencia * árneitos en eí estomago serene admwstrsr grifes, durairre o después de las•-. •• "LUÍ Hipertensión esencia,': i. j .-y;,,1;-, .;•- •;.: 3 *;,',; 'c a ?C 3 3,3, reai.^ ei g.'á:: * " ^ en , ra sois 3JS.'S a1 aía. La dosrs inicial recomendada es de 70 mg¡dia en Ja Hff l leve y de 20 mo/diá en Jos demás grados de Hfl.. La dosis usua.' demaotewníenlti « de 2C <í!g una vu al tía, Se debe aislaría dosificación seguí ías necesidades efe/ oaciente. tosía un máximo de 40 r^/cte Hipertensión renovascufar Dsüo que 13 pasión arterial y ¿a función 'erial de estos pacientes pueoen serparticularmente serabíes a ¡3 <nhibic;on de la ECA. iniciar ron una doas mas baja (por ejemplo ce 5 ,- g o meníji y Después ausíarta según ,'as necesidades deí pasme. Se espers oue 15 rrworá de ios cácenles respondan a una dos;s de 20 mg una vez5' día Tratamiento core o mi tan le ron diuréticos en la UTA . •'.: •-•3 i í= r¡,c3'en-'on '-as 's c/rera ÜSSÍ de CfiíNÓREft socít ;:•>-• &•;;-. ,•'-• -f ; , ; ,- sslan lomando diuréticos. Se recomienoa tener precaución, pues pijeden renerdisminución dei1 raiamen. circuíame o déftcrt áe sai Se « t e íüspe^ae' 'a Í J - 1 ^ . ^ : ^ : CO * ! J.H'?Í ;X J : Í C "es 'J'3¿ ¿.-'íes ae ,'j,:.ír e.1 Jraíamreito :on CflINOREN Si esc ce ss cesrtte. se 3ete empezar con uia dosis baja efe Cfl/NOREN Í5 mg o menos;para de:erm:nsi •:, S'PC':1 oca' ssore 'a presión arteria y después se oete 3psr¿' 'J :•;:•*•:•;. u.' see:;,-1 ai ~?-:n Cades de cada paciente. Insuficiencia renaí: £n generaí, s. existe ^s/- ?1-r,2 t .n,]1 -f, •• • • ••$ dosisyloreducirla dosis. Las dosis unciales recomendadas son: Aclararh^nío de creaímá -.30 y > 30 rrJirr.ir, '5 .-ng-dta), acíarami'snro ote crealmina 5 30y > T0 mJ/mm (2r5 .•ng/c'ió.i; acíaramieríc oe creaíirana < 1C ml/mr; ¡2,5 mg tos días de dafasj. E enaiapnlaio eso ia / ra toü)Sd fe< /u f l iwse .nagad^se£ toa / i / s& lacÉas( f i ^efecíoiniD'asoc'eiáprerío.'-a';:!'1. 3 I . CRINOfíEN en ia!C nc ocurre nipsiensicn sintomática, o después de controlarástaeficazmenre, se deüe aumwi^ia dosis graaua'mente teta la usual de mantenjrn/eiTTC'íeXrTig danos,en una o e r j n : :::..?.,• ;,?.. segOnéfobfancatiSlpadefíe fsre ajjsíede áaosis sepueoe realiza;®! unpenódoíJe das a cuafrosemanas, o más rápidamente si asito .'Bquteí te cesencia efe Momas v agnos residuales de ÍC fsTe régimen de ctoafcac/oníue eficaz fara ¡ííEm.'nyirj'a .-TOrfaJ'd&d. Se deten ngi ar o.iicíaclosa.-r«níe tó presión aTena1 y la AjncfcVi renal ¡arro ames cornG después <ie rnfe ar eí trara/rrieiío ' ^o CRINORfN ti-éase Preca-' Oiies,!, portíü'e lar] í¡awcto casos cte hi;coíensjci >: más raramenfe.cíe /R subsecuente S es poaWe, se debe disminuí,'Ja dosis del diurético antes ote iniciar a tratamiento con CfllNOBEN La aparición oe nipotensión con Ja primera dosis ae CRWOflEW no significa que íolveti a aparecer duranfe el fralamienfo prolongado,y no impele ei JSO continuado de' medicamento Tarrtie' :¿ : e s t . o vr ?; potasio sérico («ase Iníeraccones,1. CONTRAINDICACIONES: Pacientes hipersenstóes 3 cuaíquiera de 'os componentes de este produelo o COP anfecedeníes de ede,™angionmóKo relacionado con la administración de un ECA CR/WOflE/V no na sitfo estudiado sn rfiosym está incfcado en menores de M años. ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES.' Hipotensión Sintomática: Los siPtcmas oe nipolensión nansidoraros en pacientes con HTA no compi,icada íratades :on CRINOREN. La nipotenscn es mas crebaoie si e' paciente tiene disminuido el volumen arcillante decide, por e/enpio, a tratamiento ore™ con. oiurefcos, rEstncción ote Ja ingesta de sai, diáfais,diarrea o vomita (Véase Intetdtxmesy Electos Indeseaoiesi tn ios pacientes con C, con o srn IR asociada, se na ooservado nipotensión anfomatica, Ja cual es más fjraoabie en aquellos pacientes con mayor grado de IC, Que reciben dosis ates de diuréíicosde asa yíienenniponatremia o deterioro de/a función renal. Se debe wgi/afCü/dadbsamenfB a estos paca jes ' i ror . 1 ^C'í-í ' i '^a^ientocmioiadaiwo^sea^steladc^cacióncteCRINORENy/odeídiuréímapdcabies a pacientes con cartfiopsíú jspué/m'ca o eofermetíad ce.TDfOvascui'af. en tes qn/e ura dtef^mución excesiva de fe pnssídn arteria/ podrá ocaaorarun (nfeirío de .Tnocafdto o ün acc«te.riíe cereb'Oi'asciJ'tó.í: Sr se produce .fupoíensiOfi, cotocara/paoeníeen decúMoy.si es necesario, se te administrara solución salina ISOIOTJO por wa intravenosa. Una ísspuestshpotÉnsiva pasajera noconsüíufe una contraindicación para conliiiuar eJ ¡fstamiento ;on CRINOREN gufiWtaertBSífl '^-Í,.,1;..1 J ' c i a d , una^ezque se ,'wresíaWecidoelro/umen c i r c ó n , • ; - -esw tófa(. & atyros pariente OTeí tratarriento. Si aparecen síntomas de hipotensión, pueoe ser necesaró disminuir ¡a dosificación yls suspender Ja admmislraciór! del diumlico y'o de CRINOREN Deterioro de la función renal: En aígunos pacientes, Ja aparición de fiípotensiófl aJ iniciar elíratamier;rc con un EGA puede delenorsr alge más ia Unción renal. En estas circunstancias, se fiar? ooservado casos de Jfi aguda, generalmente reversiüe. Los pacientes con IR pueoen necesitar dosis menores y/o menos teuenles de CfítNQREH ¡véasePosotog/a;. En algunos pacientes con estenosis íVateía' de fes arterias renales o estenosis de la aríena ote un rft jn único, se nsn observado aumentos de la urea y creatimna sén'ca que han cesado a/ suspender eí [raimiento. Esos aumentos son más probablesen pacientes con IR. Aounos pacientes sin inooos de enfermedad re.naJ p.-eexistente nan presentado aumentos genera/mente teves y transitónos de la urea y crearmina sénca cuando se Jes adminisfró CRINOREN/uflo con un diurético. En esos casospurasffriefflsam<feoií»frta<teifea^^ H p e r s e * i a í i i l i í ^ / e * m a a n g ^ e u r ó t o : f n raros casos, ría aparra/aringe en pacientes tratados con l E C A i . ^ ^Jimiíado a (a cara y ios Jacos, generalmente na cedtís ;••; r:rgjr va^eric, aunque la adminstraáon de a-X^warcs 1;<5 5 ce ,:•.• ssfa a'1- v r ' : ; s w-as E,1 edema a.ngione(;róticc de la ¡an^ige puede ser mortal. Si el edema afeia a lengua gJoris oJaringe p 'ede proi-oc^ obst,TCCj:on respiratora. En fa,1 caso, se aomiTOtrará rapnWrt^causas tienen mayor nesgo «presentarlo ai ser tratados con un IECA (véase Contraindicaciones] Cifugó/Anesíesra: En ios Dacíenfes sometóos a operaciones de cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que provocan n/DOtension, enatóprt Cloqueala formación de angwtensma U inducida per la kbe'aaón compensadora de renina. Si se produce hipotensión y se considera que es deoida a ese mecanismo, se puede corregir aumentando el t-oiumen pJasmáftco. Se fian comunicado reacciones anaflactoidesenpaaenres diaJizados con membranas de alio f!u;c fe.j AN 65fi / / ¡ratados concornitantemente con un JECA fií esos pacientes debe considerarse el uso de diferentes tipos de membrana de diá/ias o distinto Upo de anti/Nperrensms. Embarazo: El uso deCfíINOREN durante ei embarazo no está recomendado CfílNOfíEH debe ser suspendido tan orc-nto como sea posiWe al delectar el embarazo, a menos que se considere indispensable para s *a r la liúa de Ja madre. Los ÍECA pueden causar morbilidad/mortalidad /era' y neonatal cuando son adnmsfaócs durante ei segundo y tercer HmesírB del embarazo. £1 uso de IECA durante este peródo na sido asociado con daño fe!al y neonatel incluyendo ftiporension, IR, hiDerpoíasemia ylo riipoplasia craneal enel recién nacido OiígonidramnioE. que representa orocatíemente una disminución de Ja función renal del lelo, na ocurrido y puede ocasionar contraefuras de las ertremidades infenores, deformaciones craneofaciates e riipop/asia pulmonar Si se usaraCfflNOREN 15 pacéis deberá serinlormadasctre el nesgo potencia) para el feto. Estos efectos adveraos sooreeJ embrión y el feromparecw ser el resultado de la e>poaen Jos que se admiisfre un IECA durante el embarazo se reafizaran ecografes senadas para evaluar el medio intraammótica. Si se deíeclara oJigonidramnios CfHNOftEN debe suspenderse, a rranos que se considere indispensable para salvar la vida de lamadre. fJo obsíanle, médicos v pacientes deben ser ad^rt,'dos que eí oJígoriidramnios puede no aparecer basta que el feto padezca daño irreversible. Los niños de madres que nayai tomado CfíINOREN deben ser ooservados estechamente en relación anípoíensidn, o/iguna e Jíiperpoüsemia. EnaJaoní. que atraviesa la barrera placeníana, ha sido extraído de Ja circulación neonatal mediarte dial/sis perifonea/ con algún beneficio dir¿o y, ieoncamente, puede ser ex t ra * por eranguinotransfusiór!. Lactancia:Enalapril y eralaprilato son excretados con Ja iec,^ riuma.na en rak1 pequeñas can/jdatodei íratamie* pueden aparecer síntomas de Jatigay somnolencia o sensación *sea saíisfacrona drfrertwc/a: Esta e$o&::án¡:: .•:-re% <axcsa. Se han descrito casos de intolerancia este componente en nñosyaÜotescefites.Aunqsíntomas de intolerancia, en caso de que aparecieran damas debe prestarse atención adecuada INTERACCIONES: Antítítpertensivos: Cuando se emplea CfíINOREN ai mismo fjempo que erro agenfe ant/nipertenaro pueoe riaDer un efecto aditivo.ftitasio sérico: fn Jos ensayos cíiracc^r^ermJnienfeeJpoüsBsénco se mantara denirooe Jos to^aprawnaoamente 0,2 mEqll en promedio, y en Jos que recibmn CRINOREN mas un diurético fecfcffco generalmenfe el electo de enaiapní srenuo is pérdida de potasio causada por el diurético, Si se asocia a un diurético que provoca pérdida de polas»,CfflNORfN ptjede me>>r3 Ja niwpoHsemia i r ^ ^s iVJ temmrDsdepo i^osus f l i t t odebs t fgwcon^ j,r.?r, ' f :3aTorraQoj«aepoteioosust^^parientes OTcteterm de ¡a ftmcVi renal. Si se c r a ^ se debe nacer con precaución y wgilancto con frecuencia el polas» seTOo.üfc:CRÍfVORErVc!¡edecfismi,%ir la depuracióndel lífe. Si se administran al mismo tiempo safes de Uño, se deberá vigilar las concenlraciones séncas de J'to. EFECTOS INDESEABLES; CRINOREN ha demostrado ser generalmenrebien tolerado. Los más comunes son mareo y cefalea. El 2-3% de lospacientes han experimentado fe&gay astenia Oíros efectos ndeseables,ocservados en menos del 2%, fueron hipotensión oríosíáfica, sincope, náuseas, diarrea, caambres musculares, erupción culánea y tos Con menos rrecunda. se han observadodísfiinción renal, Ifí y oUguria. Tos: Durante el empleo de IECA sa f>a observado la apancón de tos seca, persistente oue cesa ai suspender eí íraramienjo. HipersensiMcíad/edema angioneimtíco: Ha fia&do raros casos * edema angwneüróíico de lacara, extremidades, labios, lengua, glote y/o laringe (Véase ftecauciones} Otras efectcsMiaters^ que s e t o

: excesiva en pacientes de ^ne^ íáa f f l f t scauc f f l r i es iesíferlimeríto; anorexa; eslomalrüs. Sistema nervioso y Psíquicos: Depresión; con/usión; somnolencia.' insomnio; nerviosismo; paresies/as; vértigo. R&péatohos: Bmxespasrnolasrra; disnea,- rirmea; dolor de garganta y ronquera. CutárMOs: fliaforesis,eríeríH muftifbmie; dermatitis eMam síndrome de Sferens-Jofinson; necrrjtóis eptíérmica tóxica: prurito, urticaria; alopecia, Otros Impotencia,- rubefecoón; disgeuso,- dnniíus,- gíasífe, visión torosa. Se ha ooservado un compíe/b sintomática que puedei rxtófeto,serc^s.vascultó,mialg^,arlra^artr i te HallazgosfalabuatoiiuRamveihuboaltefBaonestíínicdmMtt

\ yfolabilmbinasérkx^wporbgenetácesamalirmirrwlaa^ha /Biwlo un pequeño número de casos de neutmpena,trornbocitopeni3, depresión de ¡a médubrrianiféslacwn rriás ricícra q ^ se ra enserado nasa STKM f« s ^por venoclás. Si la ingesKon excesira es reciente, provóquese el vómito. JNCOMMTIBJUDtóES: Wo se ran descrito PRESENTACIONES y PW: CRINOREN 5 mg. Envases de 10 OTiprirmtos. PVP IVA 398,- Pías, y Oe SOcompnmwbs, PVP IVA 2. T&)F-PSa CRMMEW20 mo, Envases * 28 corrmrítóoí, PV? (W 3.599,-Pm

i En^1SyI2r^.;daCONDIC/fflffSDEPft£SCRJPCIONyDISPEAISACION:Cor.rere!améd¡ca.TlJ}.^^^

nteSOLVDIrMSIigalors NEnglJ Meó 1991; 325:233-302

DisgrenxbTYiflusal ^ * ^M ^W

Bloquea ^ ^ Ekel proceso Jjtrombótico yS* MI

• ^ i :Acción: Contraindicaciones: una suspensión acuosa de carbón activo. VaciadoEl Iriflusal es un potente inhibidor de la agrega- Antecedentes de úlcera péptica o de hipersensibi de estómago por aspiración y lavado gástrico,ción plaquetaria inducida por agentes como ADP lidad a salicilatos. Mantener equilibrio electrolítico. Instaurar trata-adrenalina v colágeno, que tiene una acusada acti- , miento sintomático,vidad antitrombótica puesta de manifiesto en la Precauciones:experimentación farmacológica v clínica. La acti- A u n 1 u e n o ™^ evidencia de efectos teratóge- Condiciones de prescripción y dispensación:vidad antiagre^anle v antitrombótica del triflusai n o s n o e s aconsejable su utilización durante el Con receta médica. Fmanciable por la Segundad|D1SGREN| constituye la base fisiológica de su efi- embarazo. Social.cada en la profilaxis _y tratamiento de las enferme- Incompatibilidades: Estimación del cosle del tratamienlo:dades tromlnH-mliólicas y dv Indi», los p r o n a s \\.\K.T& ddministr.irse con precaución en naden- Entn-l») v 2M plas/dfa.|..ir..l,»(;uosoní;iii.klosoquecursanconunahiper- l e s s o m etidos u tratamiento con .mücoauulafites,actividad de las plaquetas. potencia su aczión. E! tnílii^il puede p«! Presentación y PVP (IVA):Composición- tenciar U acción de los Wpoglucemiantes orales Cápsulas. Envases con 30 caps. 2 697 PTAS: conC a p s u l a contiene: Triflusal (DCI), 300 mg. Y obligar a una reducción de la dosis de éstos, 50 caps.. 4.488 PTAS. |V-95)Indicaciones: Efectos secundarios:Como antiagreaante ptaqnetario. En la prevención En personas hipersensibles pueden aparecer mo-y tratamiento de las enfermedades tmmboembóli- lestias gástricas, que ceden en general con la ad-cas, ó complicadas por trombosis. ministración de un antiácido.

Posología: Intoxicación y su tratamiento: / - — \De 1 a 3 caps, diarias de DISGREN (JOÜ-900 mg de En caso de intoxicación accidental, que sólo puede /€Mfi^triflusall administradas con preferencia durante o producirse por ingestión de dosis muy elevadas, ' U 9 | J -al final de las comidas. puede aparecer síntomas de excitación o de depre- V ^ ^ xLa pauta posológica recomendada es la siguiente. sión del SNC. alteraciones de sistema cardiocircu- — "dusis preventiva. 1 cap. diaria- dosis de manteni- latorio y respiratorio y del equilibrio electrolítico, J. UHIACH & CÍA., S.A. £miento, 2 caps, diarias; situaciones de alto riesgo Hcniurragids digestivas y diarreas. Degá Bahí 59 ^3 caps, al día. El tratamiento cunsiste en la administración de 08026 Barcelona