Agnosias y apraxias neuropsicologia Psicofisiologia
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AGNOSIAS Y APRAXIASROXANA PALMA
KENNY MARTÍNEZ
ANDREA ALEGRÍA
AGNOSIA
• Deriva del griego que significa “ausencia de conocimiento”,
pueden ser consideradas como alteraciones en el proceso de
reconocimiento e identificación de los estímulos que
percibimos a través de las diferentes modalidades sensoriales.
TRASTORNOS EN EL PROCESAMIENTO VISOPERCEPTIVO
• Son diversos tipos de trastorno en el procesamiento viso
perceptivo que pueden presentar las personas dependiendo de
que aspectos o componentes del mismo se hayan visto
afectados por la lesión cerebral.
PROCESAMIENTO VISUAL TEMPRANO
• Lesiones bilaterales en la corteza occipital estriada, alrededor de la
cisura calcarina y en la cara interna del lóbulo occipital pueden
producir ceguera cortical
• Evaluación: se evalúa la percepción de cada característica (color,
forma, etc) y la capacidad para diferenciar las variantes de esa
característica.
• Rehabilitación: entrenamiento de exploración visual, discriminación
repetitiva de formas geométricas simples igualadas por luminancia
total.
RECONOCIMIENTO VISUAL SUPERIOR
• Las personas con daño cerebral tienen dificultades para integrar las
características visuales en una representación o percepto estructural
coherente (percepción estructural) o para asignar el significado a un
objeto o a una cara (procesamiento semántico)
• Evaluación: tareas de emparejamiento de figuras idénticas, de copia
diferida o de detección de la figura diferente entre un conjunto de
figuras abstractas.
• Rehabilitación: es aconsejable iniciar los programas de tratamiento
con objetos reales habituales en el entorno del paciente y con caras
familiares vaya adquiriendo las estrategias entrenadas.
PERCEPCIÓN ESTRUCTURAL DE LOS OBJETOS
• Las personas con agnosia aperceptiva tienen dificultades para
integrar las propiedades espaciales coherentes de los objetos
y/o acceder a las representaciones estructurales centradas en
los objetos, de modo que no pueden identificar versiones
degradadas o rotadas.
PROCESAMIENTO SEMÁNTICO DE LOS OBJETOS
• Los pacientes con alteraciones en este tipo de procesamiento
pueden percibir bien los objetos, copiarlos y emparejarlos con
estímulos parecidos, pero no transfieren esta información
visual a los mecanismos verbales y no pueden dar información
precisa sobre el color y tamaño de los objetos.
PROCESAMIENTO ESTRUCTURAL DE LAS CARAS
• Prosopagnosia es la incapacidad para reconocer rostros
concretos conocidos. Pueden realizar un análisis selectivo e
identificar los ojos, nariz, boca, orejas, etc.
PROCESAMIENTO SEMÁNTICO DE LAS CARAS
• Reconocer a las personas por otros rasgos, como las voces,
peinados o ropa, por que observan las memorias semánticas
sobre las personas, pero solo se pueden activar a través de vías
no visuales.
PROCESAMIENTO VISOESPACIALES
• Estas alteraciones están relacionadas con la dificultad para localizar
los objetos en relación con los otros en el espacio, y para saber
donde se encuentran los objetos en relación con uno mismo.
• Evaluación: se le pide al paciente que localice estímulos simples
mediante escaneo visual, estime la distancia entre objetos, describa
ruta, etc.
• Rehabilitación: ejercicios de identificación, manipulación e
interacción con objetos.
PROCESOS IMAGINATIVOS
• Las personas con alteración en los procesos imaginativos pueden
tener dificultades para crearse una imagen mental acerca de los
acontecimientos previamente experimentados.
• Evaluación: se le pide al paciente que dibuje bajo orden y luego copie
modelos canónicos u objetos familiares.
• Rehabilitación: entrenar para que describa secuencias de imágenes
visuales, como pasos a seguir para vestir, cocinar, etc.
PROCESOS CONSTRUCTIVOS
Puede llevar a la personas a ser incapaces de realizar dibujos
complejos o ensamblar patrones de diseños simples como bloques,
piezas, palitos y realizar construcciones 3D
• Evaluación: se puede aplicar los subtest de cubos de Wechsler, test
de Bender, el dibujo de bicicleta.
• Rehabilitación: entrenamiento guiado y repetido de tareas de dibujo y
ensamblaje de objetos básicos que van desde los elementos mas
fáciles a los mas complejos.
APRAXIAS
• Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual
una persona es incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos
cuando se le solicita, aunque:
• Se entiende el pedido o la orden
• Ella esté dispuesta a llevar a cabo dicha tarea
• Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionen
adecuadamente
• La tarea posiblemente ya ha sido aprendida
CAUSAS
• La apraxia es causada por daño al cerebro.
• Las causas más comunes de la apraxia adquirida son:
• Tumor cerebral
• Afección que causa empeoramiento gradual del cerebro y el
sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)
• Demencia
• Accidente cerebrovascular
• Lesión cerebral traumática
SÍNTOMAS
• Se distorsionan, se repiten o se omiten sonidos del habla o
palabras. La persona tiene dificultad para juntar palabras en el
orden correcto.
• Esforzarse para pronunciar la palabra correcta.
• Las palabras más largas son más difíciles de usar, ya sea
permanentemente o algunas veces.
• Mejor habilidad para escribir que para hablar.
PRUEBAS Y EXÁMENES
• Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro
que puede ayudar a mostrar un tumor, accidente cerebro
vascular u otra lesión cerebral.
• Se puede usar un electroencefalograma (EEG) para descartar la
epilepsia como una causa de la apraxia.
• Se puede realizar una punción raquídea para verificar si hay
inflamación o una infección que afecta el cerebro.