Agua Oxidacion
-
Upload
cesar-tovar -
Category
Documents
-
view
3.676 -
download
0
Transcript of Agua Oxidacion
CONTROL DE LIQUIDOSY
PERDIDAS INSENSIBLES
Balance de Líquidos
Definición: Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles
Balance de Líquidos
Objetivos: Controlar los aportes y
pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.
Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo.
Balance de Líquidos
Equipo: * Hoja de control de
líquidos conteniendo los siguientes datos:
Nombre del Paciente Fecha y Hora de Inicio del
Balance Sección de ingresos que
especifica la vía oral y parenteral
Sección de egresos que permite el registro de orina, heces, vómitos, drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos, egresos y balance parciales por turno.
Espacio para balance total de 24 horas
Balance de Líquidos
* No olvidar el material necesario para un buen balance: Recipientes graduados
para cuantificación de egresos
Recipientes graduados para la alimentación
Básculas Guantes desechables
Balance de LíquidosRecomendaciones: Pesar diariamente
y a la misma hora al paciente al iniciar el balance
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
Balance de Líquidos Líquidos ingeridos
(orales) Líquidos intravenosos:
medicamentos ya diluídos u otros.
Soluciones parenterales incluyendo el AO
Sangre y sus derivados NPT Alimentación por sonda Líquidos utilizados
para irrigación (enemas, entre otros)
Soluciones de diálisis
Balance de Líquidos
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:
Diuresis (a través de sonda urinario u orinal)
Drenaje por Sonda Nasogástricas
Drenaje de Heridas Evacuaciones Vómitos Hemorragias Drenajes por tubos de aspiración Pérdidas Insensibles
PERDIDAS INSENSIBLES
Para mantener el balance hidroelectrolito los ingresos diarios de agua más el agua de oxidación de carbohidratos, lípidos y proteínas deben ser iguales a las pérdidas netas o egresos diarios: (renal, pulmón, piel, gastrointestinal).
Las pérdidas obligatorias de agua y electrolitos por medio de la piel y los pulmones se conoce como: PERDIDAS INSENSIBLES.
Balance de Líquidos
FORMULAS DE PERDIDAS
INSENSIBLES Y AGUA DE
OXIDACION
PERDIDAS INSENSIBLES MENOR DE 10 KGS
Peso x 4 + 9 --------------- x 600 / 24 x hrs. trab
100
PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 10 KGS Y MENOR DE 20 KGS
Peso x 4 + 7 --------------- x 600 / 24 x hrs. trab Peso + 90
PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 20 KG
Peso x 0.5 x hrs. Trab
PERDIDAS INSENSIBLES
Fiebre: Neonatos con temperatura mayor de
37.5 pierden 0.6 ml por hora Adultos con mayor de 37 pierden 0.6 – 1ml hora
AGUA DE OXIDACION La oxidación de un
compuesto aumenta el contenido de O2 de un compuesto.
Varía según el porcentaje de concentración de glucosa, aminoácidos ó lípidos y se refiere a una reacción química de éstos en donde aumentan los ingresos de líquidos intravenosos por el desdoblamiento.
AGUA DE OXIDACION
% GLUCOSA GRAMOS DE GLUCOSA
AGUA DE OXIDACION
GLUCOSA 50%
50GR = 100ML
25 ML
GLUCOSA 10%
10GR= 100 ML
5 ML
GLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML
2.5 ML
AGUA DE OXIDACION
EJEMPLO:GLUCOSA 50% =
34mlSALINA = 22mlKCL = 1mlTOTAL = 57ml
AGUA DE OXIDACION
(Cant Gluc)(%Gluc) _____________ x 0.55
100
100ml = 2534ml = X X = 8.5ml de
AO
AGUA DE OXIDACION AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)
---------------------------------- X 0.413 100
AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS) ---------------------------------- X 1.07 100
EJERCICIO RNPT con 1,325 Kg. de
peso corporal ¿Cuáles son sus pérdidas
insensibles en el turno matutino de 7 horas?
Tiene una solución base:Glucosa 10% = 54mlSalina = 20mlKCL = 0.5mlGluc. Ca. = 0.8ml
_______
75.3 ¿Cuál sería el Agua de
Oxidación?
EJERCICIO El mismo RNPT en el turno
Vespertino se le inicia Nutrición Parenteral 265ml en 24hrs teniendo el siguiente esquema:
Cual sería el Agua de Oxidación?
Glucosa 50% = 36.5ml Travasol 8.5% = 26.3ml Lipofundin 20% = 18ml Gluc. Ca. = 6ml Oligoelementos = 8ml Magnesio = 3.5ml MVI = 3ml Sol. Fisiológica = 30ml Agua Inyectable = 188ml
____________ TOTAL = 319.3ml
EJERCICIO Adulto femenino con 65 Kg. de peso
corporal, con ventilación mecánica asistida
¿Cuáles son sus pérdidas insensibles?
Tiene una solución base: Glucosa 5% = 1000ml 1 amp KCL = 10 ml 1 amp Gluc. Ca. = 10 ml
¿Cuál sería el Agua de Oxidación?
EJERCICIO DE BALANCE DE LIQUIDOS EN 24 HRS
TURNO TOTALDE DM
TOTAL DE
ALIMENTOS
TOTALSOL
BASE
TOTALAGUA
DEOXIDACION
TOTAL TRANSFUSIONE
S
TOTALORINA
TOTAL
HECES
TOTAL VOMITOS
O SOG
TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10
TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0
TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0
PESO = 1.245
PERDIDAS INSENSIBLES EN CADA TURNO =
BALANCE TOTAL =