AGUIRRE VIDAL IXCHELROSAS CARRERA ANA ELENA 6º C

CÁNCER BRONCOGÉNICO

DATOS EPIDEMIOLÓGICOSPrimera causa de muerte por cáncer en México y en el mundo

Su frecuencia va en aumento en los dos sexos

Mayor frecuencia en varones entre los 55 y 65 años

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

CAUSAS Y FACTORES DE RIEGO

ARSÉNICO, NÍQUEL, ASBESTO

CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES BRONCOPULMONARESTUMORES EPITELIALES:

A) BENIGNOS: Papilomas, adenomasB) DISPLASIAS: Carcinoma insituC) MALIGNOS: carcinoma escamoso,

carcinoma de ceélulas pequeñas, adenocarcinoma, carcinoma de células grandes.

TUMORES DE PARTES BLANDAS

MESOTELIOMAS

TUMORES SECUNDARIOS

TUMORES INCLASIFICADOS

LESIONES PSEUDOTUMORALES.

PATOGENIA HUMO DE TABACO 4000 SUSTANCIAS

Hidrocarburos aromáticos policíclicos.

Acción enzimática de arilhidrocarburo hidrolasa

Unión a ácidos nucleicos y proteínas de las células

Expresión de protooncogenes (Cjun, cMyb)

Inactivación de supresores tumorales

4 TIPOS DE TUMORES MALIGNOS EPITELIALES

CARCINOMA EPIDERMOIDE

Neoplasia relacionada con el tabaquismo (metaplasia –displasia- carcinoma in situ).

Es un tumor de localización central

El carcinoma escamoso es el tipo histológico más frecuente. Suele presentarse como una masa apical con invasión de la pared torácica.

La manifestación radiológica más frecuente es la tumoración hiliar y / o atelectasia.

ADENOCARCINOMA

Se origina de glandulas bronquiales, celulas mucosecretoras o del epitelio bronquial

Tumor de localización periférica y se asocia a cicatrices pulmonares (“scar - carcinoma”). El carcinoma bronquioloalveolar (CBA) presenta un crecimiento en las paredes alveolares con preservación de la arquitectura pulmonar

Es el tipo histológico más frecuente en pacientes no fumadores y en mujeres.

El nódulo pulmonar solitario es el hallazgo radiológico más frecuente.

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS

TRES VARIANTES:AvenularIntermediocombinado• Tumor neuroendocrino de

naturaleza sistémica directamente emparentado con el consumo de tabaco.

• Aproximadamente el 90% son de localización central y se originan en la mucosa bronquial.

• Estos tumores tienden a crecer en la submucosa para invadir posteriormente los tejidos peribronquiales.

• Suelen secretar sustancias como: ACTH Y calcitonina.

• Muy agresivo

CARCINOMA DE CELULAS GRANDES

2 VARIEDADES: La de células clarasLa de células gigantes

Tumor muy indiferenciado y agresivo que suele diagnosticarse cuando la enfermedad está diseminada. Una masa pulmonar periférica de gran tamaño es el hallazgo radiológico más típico.

CUADRO CLÍNICOINTRAPULMONARE

SEXTRAPULMONARE

SExpectoración hialina o hemoptoicaInfiltración pleuralDerrame pleuralRonquera por compresión del recurrente laríngeoEdema de cara y cuello por compresiónParálisis diafragmáticaSíndrome de Pancoast (plexo braquial)Síndrome de Horner (ptosis, miosis, enoftalmos, disminución de sudoración de la cara lado afectado

Pérdida de pesoAsteniaAdinamiaMalestarSíndromes neuromuscularesEsqueléticosDermatológicos Vasculares HematológicosHipercalcemia (paratohormona)

EXPLORACIÓN FÍSICA

Puede ser normal Sibilancias Estertores Zona de matidez Disminución de las

vibraciones vocales Adenopatía cervical

Sx de Horner Sx de vena cava superior

METÁSTASIS

HÍGADO SUPRARRENALES CEREBRO HUESOS RIÑÓN

DIAGNÓSTICO

Rx simple- TELE de tórax Prueba de esputo broncoscopia Tomografía axial computada PET TAC con PET

RADIOGRAFÍA

TOMOGRAFÍA

TOMOGRAFÍA

CLASIFICACIÓN TNM

ETAPIFICACIÓN

TRATAMIENTO