ALCOHOLISMO

Estudiantes:

Ramírez Apaza, Kely Estephany

Villar Mancilla, Erika Susana

EL ALCOHOLISMO

El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo.

El alcoholismo es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales.

El consumo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos. Está asociado con el riesgo de desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes enfermedades no transmisibles tales como la cirrosis hepática, algunos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares, así como traumatismos derivados de la violencia y los accidentes de tránsito.

DATOS Y CIFRAS • Cada año se producen 3,3 millones de muertes

en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol2, lo que representa un 5,9% de todas las defunciones.

• El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos.

• En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol.

• El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.

• Divido por sexos, el alcohol fue la causa del 7.6% de las muertes de hombres en 2012 y del 4% de los fallecimientos de mujeres.

• Los siguientes en la lista son, por orden jerárquico: Paraguay (8,8 litros); Brasil (8,7); Perú (8,1); Panamá (8); Uruguay (7,6); Ecuador (7,2); México (7,2); República Dominicana (6,9); Colombia (6,2); Bolivia (5,9); Costa Rica (5,4); Cuba (5,2); Nicaragua (5); Honduras (4); Guatemala (3,8); El Salvador (3,2):

Factores que influyen en el consumo de alcohol

Factores Genéticos

Gen que afecta la función de un receptor de dopamina D2 (DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen también se encuentra en las personas con el trastorno de déficit de

atención,

Depresión y Ansiedad

Una tendencia hereditaria para la depresión o la ansiedad pueden hacer a personas más propensas al alcoholismo.

En efecto, la ansiedad y la depresión mismas son causadas por el alcoholismo

y pueden ser reducidas después de la supresión del alcohol.

ConsecuenciasAccidentes y

Violencia

El 15% de las consultas de medicina general, entre el 20 y el 30% de la población que ingresa en un hospital, el 20% de las urgencias psiquiátricas y el 15% de las urgencias generales, están relacionadas con el abuso del alcohol. Además este abuso del alcohol es más o menos responsable de entre el 25-50% de los suicidios, del 50% de los accidentes de circulación, del 40% de los actos delictivos, del 10% de las bajas laborales, del 15% de fallecimientos por accidentes laboral y del 40% de los accidentes domésticos.

Consecuencias

Problemas Médicos

• Cardiopatía.• cáncer.• Trastornos mentales y neurológicos.• Problemas gastrointestinales (del

tubo digestivo). • Las infecciones• Problemas sexuales• El tabaquismo• Diabetes• La malnutrición y el síndrome de

Wernicke-Korsakoff. • Interacciones de medicamentos• Embarazo y desarrollo infantil

(Aborto espontáneo, Retardo Mental)

• Problemas para las personas mayores. (Cirrosis)

TRATAMIENTO Y

PSICOTERAPIA PARA EL

ALCOHOLISMO

La Desintoxicación

Se establece una supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia.

La desintoxicación puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico de otros problemas (Problemas del hígado y de la sangre)

Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben ser tratados.

Terapias cognitivas

Objetivos: Modificar las creencias y pensamientos erróneos que los pacientes alcohólicos poseen acerca del consumo de alcohol.

Dependencia Psíquica: La persona siente una urgente necesidad de consumir drogas y, de no conseguirla, experimenta un malestar y una caída emocional.

Desarrollo: Generalmente se realizan entre 15-20 sesiones estructuradas, es decir, que tienen un método definido para lograr los objetivos. El proceso psicoterapéutico experimentado por el paciente depende de las necesidades reconocidas por el psicoterapeuta y la metodología.

Resultados: Diversos estudios comprobaron que en determinados grupos de pacientes sometidos a esta técnica se puede observar una mejoría, y es especialmente útil para aquellos pacientes que presentan depresiones, fobias o ansiedad.

TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES

El alcoholismo es resultado de un proceso de aprendizaje mal adaptado y el objetivo es corregir dicha conducta y reemplazarla por otras más adaptadas.

Entrenamiento en habilidades: se enseña, mediante entrenamiento, hábitos más sanos y estrategias de enfrentamiento a los problemas cotidianos de la vida que pueden haber olvidado o nunca aprendido

Desarrollo: Es una terapia breve, pues consta de 12 sesiones (de una hora), en las cuales el terapeuta participa muy activamente. El desarrollo de cada sesión está estructurado claramente. Al inicio de cada sesión, se realiza una revisión de las tareas realizadas en casa y una valoración del estado actual; después se pasa a la explicación y desarrollo de un tema (hay temas cuyo desarrollo es obligatorio y otros son de libre elección del paciente). En última instancia se realiza el aprendizaje de habilidades mediante la escenificación de determinadas situaciones.

Terapias motivacionales

Están basadas en los principios de la psicología motivacional, es decir, en que las personas sólo cambian si tienen suficiente motivación (tanto interna como externa) y, en el modelo transteórico del cambio de Prochaska y Di Clemente, según el cual la persona pasa por diferentes fases hasta alcanzar el cambio.

Feedback: mostrar los resultados y ponerlos en relación con el consumo de alcohol, o bien reafirmar la favorable evolución.

Responsabilidad: mostrar que es el paciente quien tiene que tomar la decisión de cambiar y elegir las posibilidades de intervención para evitar el abandono.

Advertencia: señalar las razones para el cambio y recomendar cómo hacerlo.

Posibilidades: ofrecer varias alternativas para conseguir la abstinencia.

Empatía: dar apoyo, atención, simpatía; todo lo contrario de confrontación, suspicacia y actitud directiva.

Auto-eficacia: mostrar optimismo sobre las posibilidades del cambio.

Terapias de Pareja/Familia

la familia juega un papel importante en el inicio y mantenimiento de esta enfermedad. Las relaciones deterioradas de pareja pueden mantener el consumo de alcohol, pues éste puede tener funciones adaptativas (como facilitar la expresión de sentimientos o el contacto interpersonal).

Se desarrolla a lo largo de 10-20. Las primeras sesiones se centran en la reducción y abstinencia del alcohol mediante el establecimiento de un compromiso, en el que se especifican las tareas que cada miembro de la pareja/familia debe realizar y la posibilidad de tomar aversivos del alcohol bajo la supervisión de la familia.

Una vez conseguida la abstinencia, las sesiones se centran en las relaciones matrimoniales, marcadas por el resentimiento y miedo al futuro del cónyuge, y culpa y deseo de reconocimiento en el paciente, que pueden ocasionar tensión.

Para ello, es necesario incrementar los intercambios positivos (realizar actividades pensando en la otra persona, planificar actividades recreativas conjuntamente, introducir objetos y acontecimientos de significado especial para la pareja) y resolver los conflictos mediante el entrenamiento en habilidades de comunicación, resolución de problemas y cambios de conducta.

Terapia de Grupo

Hay terapias de grupo de orientación dinámica, psicodrama, terapia emocional correctiva de Ellis, cognitiva-conductual (muchas de las técnicas explicadas anteriormente pueden realizarse en grupo) y grupos de discusión.

Los factores terapéuticos que intervienen son: identificación, comprensión de la influencia que el consumo de alcohol tiene en su vida, comprensión de sus reacciones y de los demás y aprendizaje en la comunicación de sentimientos.

Estrategias de Reducción del Consumo

Monitorización del consumo de alcohol: consiste en el registro del número de unidades de alcohol consumidas en cada ocasión, duración, circunstancias, compañías, consecuencias.

Establecer objetivos específicos para reducir el consumo:

Número máximo de unidades por semana.

Número de días de abstinencia a la semana.

No consumir en situaciones de alto riesgo.

Frecuencia del consumo en cada unidad de tiempo.

Reducir o cambiar el tipo de bebida.

CASO

Hombre de 50 años de edad, con nivel escolar de secundaria básica, casado, con 2 hijos (una mujer y un varón), jubilado, proveniente de una familia extensa y disfuncional, quien refirió que consumía bebidas alcohólicas desde los 37 años de edad (por un período de 13 años) para olvidar los problemas. También expuso que había crecido en un medio social donde se bebía bastante y se adquirían las bebidas alcohólicas fácilmente.

Observación

Los factores psicosociales de mayor incidencia que provocaron la dependencia alcohólica en este paciente fueron la influencia del medio social, favorable para el consumo y la adquisición de bebidas alcohólicas, y la evasión a los problemas que le afectaban.

Se identificaron, además, dificultades económicas, ideas depresivas asociadas a muchas pérdidas, por lo que se afianzaba la idea de continuar el consumo y, con ello, permanecer en su condición de enfermo.

Se valoró la utilización de afrontamiento pasivo sin control, puesto que no lograba controlar las emociones negativas y facilitaba la retórica para evadir la realidad mediante el alcohol.

Se observó un fuerte arraigo a mecanismos esquivos para enfrentar los problemas de la vida.

No se declaró un evento vital fuerte como desencadenante del problema. 

GRACIAS