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ALERGIA AL LATEX
Subdirección General de Inspección Sanitaria y Farmacéutica
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F. Baja F. Alta Dias D.Literal Con Ed D.Au. C.Alta
20/03/2000 24/03/2000 5 SINTOMAS AP. RESPIRATORIO EC 42 0 C
26/03/2001 26/03/2001 1 LARINGITIS. TRAQUEITIS AGUDA EC 43 0 C
25/10/2001 26/10/2001 2 BRONQUITIS ASMATICA EC 44 0 M
08/04/2002 28/06/2002 82 ANSIEDAD EC 44 0 M
10/02/2003 10/02/2003 1 IRA EC 45 0 M
01/03/2004 03/03/2004 3 BRONQUITIS ASMATICA EC 46 0 M
01/04/2004 01/04/2004 1 GASTROENTERITIS EC 46 0 C
17/01/2005 19/01/2005 3 ITU INFECCION TRACTO URINARIO EC 47 0 M
28/03/2005 01/04/2005 5 BRONQUITIS AGUDA EC 46 0 M
23/06/2005 27/06/2005 5 FARINGOAMIGDALITIS EC 46 0 M
05/10/2005 06/10/2005 2 TRAQUEOBRONQUITIS EC 46 0 M
24/01/2006 26/01/2006 3 SINUSITIS EC 47 0 M
18/04/2006 19/04/2006 2 CONJUNTIVITIS ALERGICA NC (F71) EC 47 0 M
18/12/2006 29/12/2006 12 CRISIS ASMATICA (R96) EC 48 0 M
29/01/2007 29/01/2007 1 CVA (CATARRO VIAS ALTAS) (R74) EC 48 0 M
12/03/2007 12/03/2007 1 CONJUNTIVITIS ALERGICA NC (F71) EC 48 0 M
28/05/2007 29/05/2007 2 BRONQUITIS AGUDA NC (R78) EC 48 0 M
01/10/2007 21/12/2007 82 TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO(ANSIOSO/DEPRESIVO) (P74) EC 48 0 M
28/01/2008 07/03/2008 40 ASMA (R96) EP 49 0 M
11/03/2008 12/09/2008 186 ASMA+ALERGIA AL LATEX EP 49 40 M
07/10/2008 15/10/2008 9 ASMA (R96) EP 49 226 P
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Actuaciones Procesos de IT del 28/01/08 al 07/03/2008:
○ Inicialmente considerado EC.○ Solicitud informa al MAP. Procedencia de la IT○ Trabajador contacta con SPRL○ Alergia al látex (conocida desde Dic.2007)○ Control de sintomatología e incorporaciónlaboral tras 40 días de baja laboral
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Actuaciones Durante proceso de IT del 11/03/08 al 12/09/08
Tras incorporación laboral reaparece sintomatología precisando nueva IT a los 3 días de actividad, inicialmente por EC
Reconocimiento de EP por alergia al látex y recaída Corrección de contingencia y acumulación con el proceso anterior.
Notificaciones a las partes Citación de la trabajadora: procedencia de IT Coordinación con SPRL: posibilidad de adaptación del puesto de
trabajo Realización de actividades preventivas. Sintomatología controlada: Se emite alta a los 186 días de baja
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Actuaciones Proceso de IT del 07/10/08 al 15/10/08, tras incorporación
laboral a puesto adaptado.
Tras incorporación laboral reagudización sintomatología respiratoria
Emisión de IT por EP Coordinación con SPRL Se confirma imposibilidad de
ambiente libre de látex al 100% y agotadas posibilidades terapéuticas.
Emisión alta por propuesta de IP a los 9 días de baja.
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Actuaciones Elaboración de Informe clínico laboral (P-47)
Datos IT Datos laborales Datos clínicos:
Diagnósticos Tratamientos
Agotadas posibilidades terapéuticas Fecha de alta Se adjunta la documentación clínica de At. Especializada
Remisión al INSS
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CASOS PRACTICOSTenosinovitis del flexor largo del primer dedoSíndrome manguito rotadores
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
EC/EP. Trabajador de 56 años. Zurdo Profesión : Auxiliar administrativo en Equipo de Atención
Primaria Proceso de IT: del 15/12/08 al 19/10/09 (309 días) Contingencia que consta en el parte EP Diagnóstico: dolor dedos, dedo en resorte (literal en parte de
baja). Ningún antecedente previo de esta patología Diagnóstico ecográfico: patología articular inflamatoria y
tenosinovitis del flexor largo del pulgar izdo Otras patologías que se añaden y alargan la baja laboral:
lumbociatalgia izda, contusión en cadera derecha
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
No reconocimiento por parte de la empresa de EP. Modificación de la contingencia de la baja.
Comunicación al asegurado, MAP e INSS. Se informa al trabajador posibilidad solicitar
Determinación contingencias. INSS resuelve: carácter común del proceso de baja. Trabajador inicia vía judicial.
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
Alegaciones del trabajador: Funciones que realiza, de apoyo material, en ejercicio y
desarrollo de las tareas administrativas asistenciales propias de la Institución, así como las de secretaria de planta y servicios y las de preparación y tratamiento de los datos para la informática.
Ocupando prácticamente la totalidad de su jornada a la actividad con el manejo del ordenador, teclado y ratón, con ambas manos, pero principalmente con la izda.
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
Clasificación EP: 2 D 03 01 Agente D : “ Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga en inflamación de vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares tendinosas”
Subagente 03: “ Muñeca y mano: tendinitis abductor largo y extensor corto del pulgar tenosinovitis estenosante digital (dedo en resorte) tenosinovitis del extensor largo del primer dedo”
Actividad 01: Trabajos que exijan aprehensión fuerte con giros o desviaciones cubitales y radiales repetitivas de la mano así como movimientos repetitivos o mantenidos de extensión de la muñeca.
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
Juzgado de lo Social. “No puede establecerse una relación de causalidad entre la enfermedad y la actividad desempeñada, dado que la misma, consiste en atención telefónica de incidencias de centros de salud, atención a proveedores y también manejo de aplicaciones informáticas, pero no se puede acreditar que esta ultima tarea implica movimientos repetidos y mantenidos que justifiquen la calificación de EP.”
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Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo
Conclusiones. Manejo del ordenador no es la única actividad que realiza.
Sentencia desestimatoria Posibilidad de recurso de suplicación
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SINDROME MANGUITO ROTADORES EC/EP/AT Trabajador de 36 años Matrón/a en At Especializada. Incapacidad temporal: del 12/02/11 al 31/05/11 (109
días) Diagnóstico que consta en el parte de baja:
Tendinopatía calcificante de ambos hombros.
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SINDROME MANGUITO ROTADORES Valoración en Atención especializada (11/02/11):
AP: Dolor en ambos hombros desde hace 2 años tras sobrecarga en su puesto de trabajo, con diagnóstico de tendinitis calcificante bilateral, tratamiento rehabilitador.
Cuadro clínico actual: Recidiva de dolor en ambos hombros tras sobrecarga en el trabajo. Presenta dolor intenso a la movilidad del hombro derecho de 3 días de evolución, secundario a amplitud de movimiento forzado. Aporta RMN del 14/01/11
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SINDROME MANGUITO ROTADORES
RMN Hombro izdo (14/01/11): compatible con pequeña calcificación en la zona de inserción del tendón supraespinoso sin clara repercusión sobre el manguito de los rotadores.
RMN Hombro derecho (14/01/11). Estudio sin alteraciones significativas.
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SINDROME MANGUITO ROTADORES
Exploración clínica Hombro izdo: dolor en espacio subacromial, abducción
activa dolorosa alcanza 60º (normal 180º) Hombro derecho: dolor en espacio subacromial,
abducción activa dolorosa alcanza 20-30º. Rot ext. e intmuy dolorosa.
Diagnóstico: Síndrome manguito de los rotadores. Calcificación en zona de inserción del T SEP
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SINDROME MANGUITO ROTADORES Codificación EP: 2 D 01 01:
Agente D : “ Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga en inflamación de vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares tendinosas
Subagente 01: Hombro: patología tendinosa crónica del maguito de los rotadores
Actividad 01: trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los tendones o bolsa subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar; uso continuado del brazo en abducción o flexión, como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras
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SINDROME MANGUITO ROTADORES
Reconocida como EP Incorporación laboral tras mejoría de sintomatología
con tratamiento rehabilitador.
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