Alergias y vacunas
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Alergias y vacunasPERA 2014
Lic. Mixco López
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Que son?es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia que es inofensiva para la mayoría de la gente. Pero en una persona alérgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia (denominada alergeno) como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando síntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden poner en peligro la vida de la persona
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El sistema inmunitario de una persona alérgica, en un intento de proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (IgE) contra el alergeno. A su vez, estos anticuerpos hacen que unas células denominadas mastocitos liberen ciertas sustancias químicas, incluyendo la histamina, en el torrente sanguíneo para defenderse del alergeno "invasor"
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Es la liberación de estas sustancias químicas lo que causa las reacciones alérgicas, que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel y/o el tubo digestivo. La posterior exposición al mismo alergeno (sustancias como el polen o los frutos secos) volverá a desencadenar la misma reacción alérgica. Esto significa que, cada vez que la persona se exponga o ese alergeno, sea comiendo determinado alimento o bien tocando o respirando determinada sustancia, presentará una reacción alérgica.
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alergenosson insectos microscópicos (arácnidos), que se encuentran en el polvo doméstico. Su tamaño es inferior a medio mm (de 250 a 350 µ). Para sobrevivir requieren condiciones ambientales concretas: temperatura de 25 a 30º y humedad del 80%, eso significa que se desarrollan mejor en zonas costeras
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Viven preferentemente en dormitorios, colchones, moquetas, tapicerías. Se alimentan de las escamas de la piel que desprende el hombre y los animales. El alergeno del ácaro procede del cuerpo del animal y de sus heces y es de un tamaño de unas pocas µ (micras), es decir de un tamaño que puede ser inhalado ("neumoalergenos"). son la causa principal del asma (65%) y de la rinitis. Hay varios tipos: Dermatophagoides pteronnysinus, D. farinae, Tyrophagus putr., Lepidoglyphus destr., etc.
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Hongostambién se denominan mohos de la humedad. Crecen en ambientes húmedos, de cierta temperatura y mejor en la penumbra, tanto en el interior como en el exterior. Son sus esporas (que se encargan de la procreación) y menos los fragmentos de micelios, que, al ser inhalados ("neumoalergenos"),
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Epitelios de animalesLos pelos, las escamas y muchas veces la saliva, también la orina o las heces de determinados animales pueden producir alergia por inhalación (neumoalergenos) o por contacto, dando lugar a conjuntivitis, rinitis, asma, urticaria, etc. Son frecuentes las alergias a los gatos (animal lamedor) por unas proteínas que se encuentran en la saliva. También existen alergias a perro, hámster, pájaros, etc. El 7% de las consultas alergológicas se debe a esta causa. El 15% de las asmas y rinitis se debe a sensibilización a animales. Las palomas, los periquitos, etc. pueden producir alveolitis pulmonares, a veces graves (tipo III), en parte debido a la inhalación de sus heces
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Alimentos (trofoalergenos):
Cualquier alimento puede producir una alergia, aunque los más frecuentes son:
leche de vaca
huevo de gallina (más la
clara)
harinas: trigo, etc.
fruta: melocotón,
manzana, fresas, kiwi,
plátano, castaña, etc.
pescado
marisco
frutos secos: nueces,
almendras, etc.
legumbres: cacahuetes,
soja, etc.
Pueden producir
sintomatología cutánea,
digestiva, rinitis o asma,
anafilaxia y hasta
reacciones mortales.
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Aditivos, conservantes, colorantesLos aditivos son sustancias químicas o naturales que se añaden a los alimentos, cosméticos o medicamentos con el fin de evitar o retrasar su descomposición (conservantes), mejorar su sabor (aromatizantes, edulcorantes), cambiar su color (colorantes), alterar su textura (estabilizantes) o mantener su calidad nutritiva. Suelen estar indicados en clave: los europeos de la CE: E-100, etc. La numeración nacional se asigna con una H. Pueden producir reacciones adversas (urticaria, rinitis, asma, dermatitis de contacto, alteraciones digestivas, etc.) por diferentes mecanismos: alergia, inhibición COX, etc. Algunos aditivos: Tartrazina, sulfitos, nitritos, benzoatos, glutamatos,
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MedicamentosAbsolutamente todos los medicamentos pueden producir una reacción adversa que se denomina popularmente "alergia medicamentosa", aunque su mecanismo no siempre es estrictamente alérgico o inmunológico. Los medicamentos más frecuentemente involucrados suelen ser
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antibióticos: penicilina o betalactámicos, sulfamidas, tetraciclina, eritromicina, estreptomicina (ahora en desuso), etc. Producen el 59% de las alergias medicamentosas.
AINE o analgésicos: AAS (Aspirina), pirazolonas, antiinflamatorios, etc. Producen el 35% de las alergias medicamentosas.
anestésicos locales: en pequeñas intervenciones, dentista, etc.
anestésicos generales y medicación perioperatoria: relajantes musculares, sueros, barbitúricos, opiáceos (liberación de histamina), etc.
contrastes radiológicos: suele deberse a liberación de mediadores y por activación del sistema del complemento C". Suele aparecer en un 10% de las exploraciones con medios de contraste, aunque las reacciones fatales son sólo de 1:10.000, siendo ahora menos probables por el uso de contrastes de bajo peso molecular y medicación más moderna.
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