Paro cardiaco pediátrico Grite por ayuda/active el sistema de emergencia médica

Algoritmo PALS Paro sin pulso Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908 Traducción: César Amanzo http://pediatriavital.blogspot.com/

Iniciar RCP Dar oxígeno

Coloque un monitor/desfibrilador

¿Ritmo desfibrilable?

FV/TV Asistolia PEA

Shock

RCP 2 minutos Acceso IO/EV

¿Ritmo desfibrilable?

RCP 2 minutos Adrenalina c/ 3 - 5 min

Considere vía aérea avanzada

Shock

¿Ritmo desfibrilable?

Shock

Si

Si

RCP 2 minutos Amiodarona

Trate causas reversible

Asistolia PEA 10 o 11

Ritmo organizado evalúe el pulso

Pulso presente (ROSC) Cuidados post-paro

RCP 2 minutos Acceso IO/EV

Adrenalina c/ 3-5 min

Considere vía aérea avanzada

¿Ritmo desfibrilable?

RCP 2 minutos Trate causas reversible

¿Ritmo desfibrilable?

Ir a 5 0 7

No

No Si

No

Si

Si No

1

2

3

4

5

6

7

8

10

11

12

Dosis/Detalles

RCP alta calidad

Fuerte ( 1/3 del diámetro antero-posterior del tórax) y rápido (al menos 100/min). Permita la completa recuperación del tórax.

Minimice las interrupciones durante las compresiones.

Evite ventilaciones excesivas.

Rotar las compresiones cada 2 minutos.

Si no tiene una vía aérea avanzada, relación compresiones-ventilaciones 15:2. Si tiene una vía aérea avanzada, 8-10 respiraciones por minuto con compresiones continuas.

Descarga de energía para la desfibrilación

Primera descarga 2 J/kg, segunda descarga 4 J/kg, siguientes descargas 4 J/kg, máximo 10 J/kg o dosis de adulto.

Farmacoterapia

Adrenalina dosis EV/IO:

0.01 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:10 000). Repetir cada 3 a 5 minutos. Si no se tiene un acceso EV/IO se podría dar una dosis ET: 0.1 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:1000).

Amiodarona dosis EV/IO:

5 mg/kg en bolo durante el paro cardiaco, podría repetirse hasta 2 veces en TV sin pulso/FV refractarias.

Vía aérea avanzada

Intubación endotraqueal o vía aérea supraglótica.

Retorno de la circulación espontánea.

Causas reversibles:

Hipovolemia

Hipoxia

Hidrógeno ión (acidosis)

Hipoglicemia

Hipo-/HiperKalemia

Hipotermia

Tensión neumotórax

Taponamiento cardiaco

Toxinas

Trombosis pulmonar

Trombosis coronaria

No