Alicia López Ortega R2 enfermería pediátrica...
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LACTANCIA MATERNA
1. Introducción 2. Fisiología de la lactancia3. Beneficios4. Inconvenientes5. Recomendaciones6. Problemas más frecuentes7. Contraindicaciones: Verdadero y
falso8. Extracción y conservación
1. Introducción
Mejor alimento para
el bebé
OMS: exclusiva hasta los 6
meses, con AC hasta 2 años
Arte innato en los seres humanos Pero…
Conocimientos y actitudes que
lo faciliten
2. Fisiología
Calostro: primeros 3–4 días.pH 7,45, rico en vitamina K,
proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa.
Leche de transición: hasta la tercera semana. Su
contenido va aumentando en azúcar y grasa.
Leche completa o madura: más ácida (pH: 7 a
7,71) y mayor contenido graso
Calostro: primeros 3–4 días.pH 7,45, rico en vitamina K,
proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa.
Leche de transición: hasta la tercera semana. Su
contenido va aumentando en azúcar y grasa.
Leche completa o madura: más ácida (pH: 7 a
7,71) y mayor contenido graso
Composición NUNCA CONSTANTE
- Hora del día- Edad del niño
- Inicio a final de toma- Mayor cantidad de grasa al final de la
toma
2. Fisiología
2. Fisiología
Calostro: primeros 3–4 días.pH 7,45, rico en vitamina K,
proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa.
Leche de transición: hasta la tercera semana. Su
contenido va aumentando en azúcar y grasa.
Leche completa o madura: más ácida (pH: 7 a
7,71) y mayor contenido graso
Composición NUNCA CONSTANTE
- Hora del día- Edad del niño
- Inicio a final de toma- Mayor cantidad de grasa al final de la
toma
Todos los pezones son APTOS para dar de mamar
5. Recomendaciones
Ideal: buen apoyo pre-parto y justo al nacimiento
Llegada a AP= ENTREVISTA Conocimientos madre/padre Experiencia vivida Hábitos del niño (cuantas tomas hace, cuánto tiempo en
cada pecho, diuresis, deposiciones) Exploración pechos y observación de una toma, valorar
enganche
5. Recomendaciones
Cuidado de los
pechos
No lavar el pecho en cada toma se destruye la protección natural. Ducha diaria
Si dolor/ grietas, valorar correcta posición y enganche del bebé
Pezón invertido: la propia succión del bebé lo soluciona (a veces pezoneras un tiempo)
Productos: purilon, cavilon
5. Recomendaciones
Técnicas adecuadas
Adecuada posición Correcta ganancia
ponderalNo dolor No grietasSatisfacción ambos
Dolor…. SE HA DE CORREGIR POSTURA Y ENGANCHE
6. Problemas más frecuentes
¿Cuánto tiempo necesita el bebé en cada Pecho?
¿Es suficiente con un solo Pecho?¿Qué ocurre cuando el bebé Pide el Pecho
continuamente?¿Es necesario despertar al bebé Para darle
el Pecho?¿Cómo se curan las grietas?
6. Problemas más frecuentes
Ingurgitación mamaria Inflamación
Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o
suplementos con sueros o leche de fórmula
Soluciones: • Evitar estas prácticas. • Aplicación de calor local antes de la toma. • Masaje y extracción manual de leche
6. Problemas más frecuentes
Ingurgitación mamaria Inflamación
Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o
suplementos con sueros o leche de fórmula
Soluciones: • Evitar estas prácticas. • Aplicación de calor local antes de la toma. • Masaje y extracción manual de leche
MastitisInfección de la mama producida
por la acumulación persistente de leche en los conductos
Dolor/calor/enrojecimiento
Principal causa de destete precoz
Soluciones:Apoyo a la madreVaciamiento eficaz de la lecheTratamiento antibiótico y sintomático No interrumpir la lactancia ya que agravaría el problema.
6. Problemas más frecuentes
Ingurgitación mamaria Inflamación
Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o
suplementos con sueros o leche de fórmula
Soluciones: • Evitar estas prácticas. • Aplicación de calor local antes de la toma. • Masaje y extracción manual de leche
MastitisInfección de la mama producida
por la acumulación persistente de leche en los conductos
Dolor/calor/enrojecimiento
Principal causa de destete precoz
Soluciones:Apoyo a la madreVaciamiento eficaz de la lecheTratamiento antibiótico y sintomático No interrumpir la lactancia ya que agravaría el problema.
Análisis microbiológico de la leche de cualquier mujer lactante que
refiera dolor en el pecho injustificado, grietas y/o mastitis
recurrentes
7. Contraindicaciones
FALSAS
Procesos infecciosos respiratorios.Infecciones gastrointestinalesAnemia materna, secundaria o no al proceso del embarazo Diabetes mellitusProcesos tiroideos.Problemas cardiovascularesHipertensiónAsmaEpilepsiaDepresión
7. Contraindicaciones
VERDADERAS
VIHMadres dependientes de drogas de abuso. RadioterapiaQuimioterápicos o antimetabolitosGalactosemia del lactanteTuberculosis (hasta que la madre deje de ser bacilífera)
8. Extracción y conservación
Sacaleches/extracción manual
No microondas
BAÑO MARÍA No hervir Recipiente de
plástico Pequeñas
cantidades 50-100cc
A temperatura ambiente En frigorifico En congelador
- 25º: de 4 a 8 horas- - 19-22º: 10 horas- - 15º: 24 horas La leche se
puede dejar 9 horas a temperatura ambiente (hasta 30º) sin que se aprecie crecimiento bacteriano. De hecho, en el calostro el número de col/ml disminuye en las primeras horas a temperatura ambiente
-0,4°C hasta 8 días.Si no se prevé utilizarla en 2448 horas es mejor congelarla
-En el compartimento del congelador o de un refrigerador: 2 semanas - En un congelador con puerta separada del refrigerador de 3 a 4 meses. - En un congelador independiente a una temperatura constante de -19ºC. 6 meses
“Práctica de compartir la cama de los adultos,
generalmente los padres con los hijos
durante los periódos de suelo. Habitual o
esporádico”
Práctica constante en la humanidad
Sociedades pediátricas recomiendan EVITAR
RELACIÓN SMSL
Sin embargo con auge LM… MÁS FRECUENTE
Colecho NOInstituciones…Grupo de Trabajo para el estudio y la prevención de la muerte súbita infantil de la AEP
Estudios epidemiológicos que relacionan Colecho-SMSL
Riesgo de aplastamiento
Riesgo de asfixia
Colecho SI
“Crianza desde la cercanía”= mayor mantenimiento LM
Reducción morbimortalidad Afianzamiento
vinculo madre-hijo
Desarrollo relación apego seguro
Respuestas ante
situaciones de estrés
Colecho SI
Madres ven colecho como estrategia para calmar al bebe y alimentarle durante las horas de sueño
Apoyo + información que evite riesgos
Colecho favorece lactancia
Lactancia materna = factor protector frente a SMSL*
Factores que aumentan el riesgo de SMSL. I. Landa Rivera, ET al. El
colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev pediatr Aten Primaria. 2012 ;14:53-60
Ausencia de lactancia materna exclusivaPosición del bebé boca abajo durante el sueñoConsumo de tabaco por uno o ambos de los progenitoresConsumo de alcohol, drogas y otras sustancias en los progenitoresColecho en superficies blandas y no planas (sofás o colchones blandos)Arropar excesivamente al bebé Colecho con otras personasUso de almohadas, cojines o edredonesObesidad mórbida de alguno de los progenitores