PIE EQUINOVARO

AUTOR: LUIS TORAL– TRELLES XAVIEREXPOSITORES

PIE EQUINOVARO

PIE ZAMBOALTERACION CONGENITA MUY IMPORTANTE DEL PIE

• Una deformidad fácil de diagnosticar pero difícil de corregir completamente, incluso en manos de un cirujano ortopédico experto

• La desviación medial del pie es el resultado de la angulación del cuello del astrágalo y la rotación interna tibial.

GRAVEDAD: El grado de gravedad de la deformidad ,que puede ser leve, moderada o grave, se objetiva , más que por sus aspectos , por la flexibilidad o al, contrario , la rigidez o resistencia a la corrección.

PIE ZAMBOPUEDE OCURRIR COMO PARTE INTEGRANTE DE UN SD. DE ENANISMO DISTROFICO

ES UNA COMBINACIÓN DE DEFORMIDADES QUE INCLUYE: • Aducción supinación del antepie a nivel de la articulación del

mediopie.• Varo de talón a través de la subastragalina.• Equino a través del tobillo.• Desviación medial de todo el pie en relación a la rodilla.

Frecuente de cada 1000 nacidos vivos, es bilateral en la mitad de los afectados, y afecta a niños en una proporción doble respecto a los niños 2:1.

PIE ZAMBOINCIDENCIA

Un factor genético podría ser el responsable de un 10% de casos, pero en el resto, la deformidad parece causada por una mutación inicial en el árbol genealógico.

Los estudios histológicos e histoquímicas de handelsan parecen sugerir una CAUSA NEUROMUSCULAR.

PIE ZAMBOETIOLOGIA

Los músculos mediales y posteriores de la pierna (especialmente los gemelos y el tibial posterior) son demasiado cortos y además la capsulas fibrosas de todas las articulaciones deformadas son gruesas y retraídas en el lado cóncavo de la deformidad.

• La pantorrilla y el pie son más pequeños que los de la extremidad contralateral.

• El antepie está en aducción y supinación.• El espacio normal entre el escafoides y el

maléolo tibial no se puede palpar, y destaca la presencia de un pliegue medial profundo.

• Da la impresión de que el arco longitudinal está en cavo.

• El retropié está en equino y en varo. Sin embargo, el eje intermaleolar habitualmente es normal (no hay torsión tibial interna).

SITUACIONES PREMALIGNASCUADRO CLINICO