ALTERACIONES EN EL EKGBallarta Bernaola FiorellaChávez Chinchihualpa LucíaCutti Mitma JoséPatiño Montes AlexisPérez Jiménez VanessaSáenz Velarde Renzo

Onda P • Es el primer elemento en el trazo electrocardiográfico• Representa la despolarización auricular• Duración normal de 0,06 a 0,10 segundos• Voltaje normal de hasta 0,25 mV• Amplitud máxima de 2, 5 mm

Alteraciones de la onda P • Onda P ANCHA:

▫ Se trata de una onda P mitrale ( 0,12 mm y bimodal en II)• Onda P ALTA:

▫ Se trata de una onda P pulmonale (alta y picuda en II, III, aVF)• Onda P BIFÁSICA:

▫ Crecimiento auricular izquierdo (componente negativo > positivo)▫ Crecimiento auricular derecho (componente positivo > negativo)

• Onda P INVERTIDA:▫ Ritmos auriculares bajos (onda P ectópica, no sinusal), ritmos por reentrada

nodal• AUSENCIA de onda P:

▫ Ausencia total de ondas P:– Fibrilación auricular (ondas «f»)– Flúter auricular (ondas «F»)

▫ Ausencia parcial de ondas P:– Cualquier taquicardia rápida (P ocultas en el QRS u onda T)– Taquicardias supraventriculares: puede verse onda P

«retrógrada»

Complejo QRS(Despolarización del miocardio ventricular)

•Tiempo adecuados: 0.06 seg a 0,08 seg•Aumentos de anchura :

▫0,08 a 0,10 seg Hipertrofia ventricular▫0,10 a 0,12 seg Bloqueos incompletos de rama▫0,12 a más Bloqueos completos de rama

COMPLEJOQRS

Disminución del voltaje del QRS(Forma rápida = MICROVOLTAJE)• Enfermedades donde el músculo cardiaco ve

disminuidos sus potenciales a causa de:▫Muerte del tejido epitelial (infarto miocárdico)▫Infiltración acuosa (beri beri cardiaco)▫Edema intracelular (mixedema)

Disminución del voltaje del QRS(Forma progresiva = BAJO VOLTAJE)

• El corazón está rodeado de una gruesa capa de grasa, de aire o de líquido (derrame pericárdico - pericarditis – edema subcutáneo)▫ Obesidad•La obesidad dificulta la transmisión de

impulsos.

Aumentos de voltaje del QRS • Cuando el grosor de las paredes ventriculares aumenta

(hipertrofias musculares)• En afecciones donde los ventrículos no se activan

simultáneamente: ▫ En las extrasístoles ventriculares▫ Bloqueos de rama▫ En el ritmo idioventricular

Las personas muy delgadas aportan trazos con ondas muy prominentes. En ellos sucede lo inverso de lo que ocurre en los obesos: el miocardio está más próximo a los electrodos exploradores ya que no hay mucha grasa.

Onda T•Se encarga de la repolarización

ventricular

Alteraciones de la onda T•Sistema parasimpático

▫Está activo la onda T aumenta•Sistema simpático

▫Está activo la onda T disminuye•Hipertrofia ventricular

▫La onda T es negativa