PROCESO LABORATORIAL

DIPLOMADO DE BIOQUIMICA CLINICAMODULO IVINTEGRANTES: LIC. TM LOPEZ CAURACURI EVELYN LIC. TM ALVARADO Juarez WILLIAM

PROCESO LABORATORIALEn el rea de admisin y facturacin de solicitudes internas hospitalizados, ambulatorios y/o externas, se brinda las indicaciones al paciente para la toma de muestraSe registran los datos demogrficos y fisiolgicos del paciente en el SILAB (software del laboratorio), y se emite un cdigo que identificar las muestras.Se pueden visualizar los resultados va internet , mediante un password asignado.

SISTEMA DE INGRESO DE SOLICITUDES E IDENTIFICACION DEL ESPECIMEN

El personal asignado al rea de toma de muestra :Verifica la identidad del paciente con la solicitud, identifica los tubos a usar y extrae las muestras en tubos al vacio. Rotula los tubos en forma manual, nombres y cdigo.Centrifuga los tubos y los transporta al rea correspondiente de procesamiento tan pronto como sea posible.Valida las muestras: son rechazadas sino cumplen los criterios de aceptacin (hemolizadas, lipmicas, temperatura de almacenamiento y transporte inadecuado).

SISTEMA DE PREPARACION Y ENTREGA DEL ESPECIMEN (Manual)

Las solicitudes y las muestras llegan al rea de bioqumica centrifugadas o separadas en copas listas para el proceso, en la mayora de las pruebas el espcimen usado por el analizador es Suero u orina. El analizador trabaja con tubo primario, a excepcin de muestras de pequeo volumen y aquellas referidas de otros laboratorios, que son trabajadas en copas. El personal responsable de esta rea, verifica la identidad del tubo con la solicitud y las pruebas solicitadas. Coloca los tubos en el rotor de muestras del analizador y los procesa inmediatamente. MANEJO Y TRANSPORTE DEL ESPECIMEN (Manual)

Se trata de un analizador, discreto, selectivo y flexible, posee una capacidad de hasta 36 test on board (incluidos 3 de in selectivo). Seleccin de Test: Va touch screen. Va Sistema I/F desde Host Central.Rendimiento fotomtrico: 200 pruebas/hora sin ISE; 300 pruebas/hora con ISE. Acceso RANDOM para pacientes (muestras) y reactivos.N de canales: 40 posiciones refrigeradas de las cuales 2 son para ISE y 2 son para solucin de lavado.Permite realizar desde 20 hasta 36 test fotomtricos.Analizador de Bioquimica HITACHI 902 (Automatizado)

El personal ingresa los datos de la muestra a travs del Teclado y tambin pantalla tctil. Desde el modo BATCHMODE en la pantalla del analizador, se procesa un nmero de muestras predeterminado y siempre empieza en la posicin 1, se ingresa cdigo de muestra y se seleccionan los test . Se coloca el tubo primario o copa en la posicin asignada por el analizador, 35 posiciones en el disco exterior para muestras y/o emergencias, 25 posiciones en el disco central (17 para calibradores, 5 para control y 3 para soluciones especiales de lavado). El cargamento es continuo y la descarga tambin.Segn lo programado, el analizador procede al muestreo, la sonda de muestra absorbe el volumen necesario para el test ( 2 a 50 ul) y la pipetea dentro de la cubeta de reaccin. La sonda se lava antes de cargar la siguiente muestra. INGRESO, TRANSPORTE Y CARGADO DE LAS MUESTRAS (automatizado)

La identificacin de reactivos es por cdigo de barras y transferencia automtica de datos.Reactivos Lquidos la mayora listo para el uso, solo pocos requieren ser preparados. Se colocan directamente en la bandeja refrigerada (40 posiciones en total), conservndose a 4C. El volumen es verificado y expresado en cantidad de test restantes. Permite el empleo de hasta 3 reactivos por determinacin. El instrumento no es "reactivo dependiente" (puede utilizar reactivos de cualquier marca), ya que posee una amplia flexibilidad en la programacin de las tcnicas.La sonda de reactivo aspira directamente del frasco (20 y 50 ml) sin prdidas por purga o lavado de tuberas y lo pipetea dentro de la cubeta de reaccin. La pipeta se lava para el siguiente cargado.

CARGADO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE REACTIVOS (automatizado)

La reaccin ocurre dentro de las cubetas reutilizables y desechables. El analizador posee 48 celdas, un mezclador y un sistema de lavado que lava, seca y revisa pticamente las cubetas de reaccin, en forma automtica.Las cubetas se encuentran sobre el bao mara a temperatura constante de 37C.Despus que se completa la reaccin, se cuantifican los productos por Fotometra: lmpara de halgeno-tungsteno y fotmetro de 12 longitudes de onda (340 800 nm) Monocromtico y Bicromtico. El fotmetro est localizado adyacente al disco de reaccin. El sistema de medicin fotomtrica detecta cambios de color o turbidez producida por la reaccin qumica entre los reactivos y el analito involucrado en la muestra dentro de la celda de reaccin. Frecuencia de medicin: Una vez cada 10 segundos durante fotomtricas qumicas.Determinacin Tipos: Punto final, Cintica, Punto final simultnea y cintica, Punto final con la muestra ciega, Cintica con la muestra ciega, Punto final doble y doble cintica.

FASE DE REACCION QUIMICA Y METODOS DE MEDICION (automatizado)

VALIDACION DE RESULTADOS, CONTROL DE CALIDAD(automatizado)Las muestras son programadas si el control de calidad es satisfactorio.Se realiza el control de calidad diario. Se utilizan los reactivos correspondientes a cada parmetro, calibrador (Cfas), controles (Precinor U, Precipath U), ambos liofilizados y ste ltimo con concentraciones conocidas. Se imprimen los resultados y se archivan.Se registran los valores de forma diaria en una microcomputadora para la confeccin de las grficos de reproducibilidad.Se revisan los resultados. Si los resultados son satisfactorios, se ingresan a la red y se imprimen para entregar al paciente. Se tiene un manual de procedimiento generales de operacin para el aseguramiento de la calidad, junto al instructivo de trabajo para el funcionamiento del autoanalizador en el rea de qumica.

El analizador cuenta con una impresora integrada de 20 caracteres, termosensible. Permite la comunicacin en red para transmisin de los resultados. Una unidad de Disco con dos disqueteras para Floppy Disc de 3 1/2". Los resultados automticamente son transmitidos al software del Laboratorio Silab.Se validan los resultados desde el sistema del laboratorio y se reportan.Los resultados impresos son firmados por el usuario indicando la conformidad. TRANSMISION EIMPRESIN DE RESULTADOS (automatizado)

Atributos en tener cuenta para llevar a cabo el modelo informtico para la gestin de los sistemas analticos del laboratorio clnico Primera FaseSensibilizacin al personal del laboratorioDemostrar las bondades de tener este modelo informtico para la gestin de los sistemas analticos del laboratorio clnico Comprometer al personal con el sistema de registro

Segunda faseElaboracin del modelo informtico para la gestin de los sistemas analtico.Registrar todos los equipos que se encuentran en el Laboratorio clnico. Incluir fabricante, numero de serie. Funcin que cumple en el laboratorio, numero telefonico del personal responsable de asistencia tcnicaTener a la mano la informacin de todos los proveedores. Incluye la casa comercial, telfonos, direccin ). Incluir que reactivos proporciona al laboratorio.

Segunda faseElaborar un registro de incidencias por cada equipo automatizado o no.Este registro tiene que tener como itens:Nombre y caractersticas del instrumentoFormato de incidencias, en las que incluya la fecha y tipo de incidencias.

Tercera faseCapacitar a todo el personal en el uso del modelo informtico para la gestin de los sistemas analticos del laboratorio.

Cuarta fase Aplicar modelo informtico para la gestin de los sistemas analticos del laboratorio.Monitoreo del desempeo del modelo informtico de sistemas analticos de laboratorio.