Amigdalitis y Adenoiditis Aguda y Cronica
-
Upload
luisromain -
Category
Documents
-
view
74 -
download
17
description
Transcript of Amigdalitis y Adenoiditis Aguda y Cronica
-
Amigdalitis aguda . Medidas generales:
2. Tratamiento sintomtico:.
3. Si se sospecha de infeccin bacteriana se deben emplear siempreantibiticos:-.
-
TRATAMIENTO1. Medidas generales:-Hidratacin.-Reposo domiciliario (especialmente en cuadros de mononucleosisinfecciosa que requiere un reposo de 2 semanas).
2. Tratamiento sintomtico: analgsicos y antipirticos como paracetamol,antiinflamatorios, antispticos locales.
3. Si se sospecha de infeccin bacteriana se deben emplear siempreantibiticos:-Penicilina oral 7-10 das o intramuscular mediante penicilinas dedepsito.-Aminopenicilinas (amoxicilina) asociadas o no a inhibidores debetalactamasas, han demostrado similar tasa de curacin que lapenicilina.-Cefalosporinas: demuestran buena mejora clnica y erradicacinbacteriolgica, pero no justifican su cambio por las penicilinas.-Macrlidos: en caso de alergia a la penicilina
-
EVOLUCIN
Se curan espontneamente en un periodo de tiempo comprendido entre 5 y 7 das.
TRATAMIENTO
No necesitan.frmacos de efecto sintomtico antiinflamatorio y analgsicos, tales como ibuprofeno, cido acetilsaliclico o paracetamol. AMIGDALITIS AGUDAS VRICAS INESPECIFICAS
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
TRATAMIENTO
Sintomtico, importante que el paciente haga reposo.
Acido acetilsaliclico: cefalea y odinofagia.
Corticoides: complicaciones por falta de ventilacin de las vas respiratorias (poco frecuente).
-
HERPES SIMPLE ---TRATAMIENTO
Sintomtico, con analgsicos + AciclovirEvitar contacto fsico directo con las zonas afectadas.
HERPES ZSTERTRATAMIENTOFARMACOLGICO: analgsicos en dosis elevadas, ANTIVRICO: se realiza mediante la prescripcin de Aciclovir (dosis usual de 400 a 800 mg, 5 veces al da durante 7 10 das)AMIGDALITIS AGUDA ESTREPTOCCICA (Eritematopultcea)
TRATAMIENTO
Reposo.Farmacolgico: frmacos analgsicos y antiinflamatorios, antipirticos.
Se debe prescribir para un mnimo de 10 das.
El frmaco de eleccin son: b- lactamicos (penicilina, amoxicilina con cido clavulnico)
-
Penicilina Benzatnica 1.200.000 unidades si es mayor de 30 kg 600.000 unidades si es menor de 30 kg.500 mg. vo c/8h x 10 das si es mayor de 30 Kg 250 mg. Vo c/8h x 10 das si es menor de 30 Kg
Eritromicina Alternativa en pacientes alrgicos a penicilina 40-50 mg/kg/da por 10 das
Cefalosporinas Cefadroxilo (1 generacin) por 10 das Cefuroximo (2 generacin) por 10 das
Abundante hidratacin.
-
TRATAMIENTO DE LAS AMIGDALITIS CRNICAS
AMIGDALECTOMA (Tratamiento curativo)
Slo se tratar con frmacos en:
Pacientes ancianos.Pacientes que padecen enfermedades sistmicas graves.
En ellos se utilizar: penicilina benzatnica y salicilatos
-
Tratamiento sintomticoMucolticoVasoconstrictor
En sobreinfeccin bacteriana Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis, mximo c/6 horas, en caso de fiebre sobre 38,5C rectal o 38C axilarAmoxicilina: 75-100 mg/kg/da, dividida cada 8 o 12 horas, por 7 das.
TRATAMIENTO
-
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO: el tratamiento conservador con o sin hipertrofia no ofrece buenos resultados.
Antibiticos como amoxicilina con cido clavulnico, cefalosporinas, macrlidos o el trimetropinsulfametoxazol, tienen poca accin.
QUIRRGICO: Adenoidectoma es la tcnica de eleccin.
-
ADENOIDECTOMA
INDICACIONES ABSOLUTASINDICACIONES REALTIVASCONTRAINDICACIONESApneasfenmenos ticos frecuentesEtmoiditis en la infancia
Segn la sintomatologiaHendidura palatinaEnferemedades sistmicas
-
ALGORITMO TERAPUTICO